Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Иммуносупрессия
Полиомавирус.jpg
Микрофотография, показывающая условно-патогенную инфекцию из-за иммуносупрессии - большие (синие) клетки внизу слева от центра инфицированы полиомавирусом . Цитологический образец мочи.
МКБ-10-ПКD89.9
MeSHD007165

Иммуносупрессия является снижение активации или эффективности в системе иммунитета . Некоторые части самой иммунной системы оказывают иммуносупрессивное действие на другие части иммунной системы, и иммуносупрессия может возникать как неблагоприятная реакция на лечение других состояний. [1] [2]

В общем, намеренно индуцированная иммуносупрессия выполняются , чтобы предотвратить тело от отказа в пересадке органов . [3] Кроме того, он используется для лечения реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации костного мозга или для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка , ревматоидный артрит , синдром Шегрена или болезнь Крона . Обычно это делается с помощью лекарств, но может включать хирургическое вмешательство ( спленэктомию ), плазмаферез., или радиация. Говорят, что человек, который подвергается иммуносупрессии или чья иммунная система ослаблена по другим причинам ( химиотерапия или ВИЧ ), имеет ослабленный иммунитет . [4]

Умышленно вызвано [ править ]

Дополнительная информация: Иммунодепрессивный препарат.
Азатиоприн
Лейкоциты (и красные кровяные тельца)

Прием иммунодепрессантов или иммунодепрессантов является основным методом преднамеренно индуцированной иммуносупрессии, при оптимальных обстоятельствах иммунодепрессанты нацелены только на любой гиперактивный компонент иммунной системы [5] У людей с ранее перенесенным раком, которым требуется иммунодепрессия, вероятность рецидива не выше. , [6] на протяжении всей своей истории лучевая терапия использовалась для снижения силы иммунной системы. [7] Доктор Джозеф Мюррей из Бригама и женской больницы был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине в 1990 году за работу по иммуносупрессии. [8]

Иммуносупрессивные препараты могут вызывать иммунодефицит , который может вызвать повышенную восприимчивость к оппортунистическим инфекциям и снижение иммунного надзора за раком . [9] Иммунодепрессанты могут быть назначены, когда нормальный иммунный ответ нежелателен, например, при аутоиммунных заболеваниях . [10]

Стероиды были первым идентифицированным иммунодепрессантом, но его побочные эффекты ограничивали его использование, более специфичный азатиоприн был идентифицирован в 1960 году, но именно открытие циклоспорина в 1980 году (вместе с азатиоприном) позволило значительно расширить трансплантацию до менее подходящих. пары донор-реципиент, а также широкое применение для трансплантации легких , трансплантации поджелудочной железы и трансплантации сердца . [3] После трансплантации органа организм почти всегда отторгает новый орган (ы) из-за различий в человеческих лейкоцитарных антигенах.между донором и реципиентом. В результате иммунная система определяет новую ткань как «чужеродную» и пытается удалить ее, атакуя ее лейкоцитами , что приводит к гибели донорской ткани, иммунодепрессанты используются в качестве попытки предотвратить это отторжение; побочным эффектом является то, что организм становится более уязвимым для инфекций и злокачественных новообразований. [11] [12] [13]

Непреднамеренная иммуносупрессия [ править ]

Лейкемия
Дополнительная информация: иммунодефицит

Непреднамеренная иммуносупрессия может иметь место, например, при атаксии-телеангиэктазии , дефиците комплемента, многих типах рака и некоторых хронических инфекциях, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Нежелательным эффектом непреднамеренной иммуносупрессии является иммунодефицит, который приводит к повышенной чувствительности к патогенам, таким как бактерии и вирусы [1]

Иммунодефицит также является потенциальным побочным эффектом многих иммунодепрессантов , в этом смысле термин « иммуносупрессия» в целом включает как положительные, так и потенциальные побочные эффекты снижения функции иммунной системы [14].

Дефицит В-клеток и дефицит Т-клеток - это иммунные нарушения, с которыми люди рождаются или приобретаются, что, в свою очередь, может привести к проблемам с иммунодефицитом [15] ( синдром Незелофа является примером иммунодефицита Т-клеток. [16] ).

См. Также [ править ]

  • Иммунодепрессивный препарат
  • Открытие и разработка ингибиторов mTOR
  • BK вирус
  • Иммунотерапия интерлейкином-2
  • Дефицит В-клеток
  • Дефицит Т-клеток
  • Методы лечения для предотвращения отторжения органа

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Расстройства иммунодефицита: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 мая 2017 .
  2. ^ "Словарь терминов по раку NCI" . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 6 мая 2017 .
  3. ^ a b «Иммуносупрессия: обзор, история, лекарства» . 2017-01-06. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  4. ^ "Словарь терминов по раку NCI" . Национальный институт рака . 2011-02-02 . Проверено 28 ноября 2019 .
  5. ^ Уайзман, Александр С. (2016-02-05). «Иммуносупрессивные препараты» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 11 (2): 332–343. DOI : 10,2215 / CJN.08570814 . ISSN 1555-9041 . PMC 4741049 . PMID 26170177 .   
  6. ^ Шелтон, Эдвард; Лахари, Дэвид; Скотт, Фрэнк I .; Мамтани, Ронак; Льюис, Джеймс Д .; Полковник Жан-Фредерик; Анантакришнан, Ашвин Н. (июль 2016 г.). «Рецидив рака после иммуносупрессивной терапии у пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями: систематический обзор и метаанализ» . Гастроэнтерология . 151 (1): 97–109.e4. DOI : 10,1053 / j.gastro.2016.03.037 . PMC 4925196 . PMID 27039969 .  
  7. ^ Ladwig, Гейл Б.; Экли, Бетти Дж .; Макич, Мэри Бет Флинн (2016-03-15). Руководство Мосби по диагностике медсестер - электронная книга . Elsevier Health Sciences. п. 28. ISBN 9780323390279.
  8. ^ «Джозеф Э. Мюррей - Факты» . www.nobelprize.org . Проверено 12 мая 2017 .
  9. ^ «Иммуносупрессия» . Национальный институт рака . 2015-04-29 . Проверено 13 июля 2017 .
  10. Перейти ↑ Chandrashekara, S. (2012). «Стратегии лечения аутоиммунного заболевания могут нуждаться в другом подходе, чем обычный протокол: обзор» . Индийский журнал фармакологии . 44 (6): 665–671. DOI : 10.4103 / 0253-7613.103235 . ISSN 0253-7613 . PMC 3523489 . PMID 23248391 .   
  11. ^ "Отторжение трансплантата: Медицинская энциклопедия MedlinePlus" . medlineplus.gov . Проверено 14 июля 2017 .
  12. ^ «Иммунология отторжения трансплантата: обзор, история, типы трансплантатов» . 2017-03-09. Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  13. ^ Чарльз Джейнвей младший; Трэверс, Пол; Уолпорт, Марк; Шломчик, Марк Дж. (2001). «Ответы на аллоантигены и отторжение трансплантата» . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  14. ^ Лаллана, Энрико С; Фадул, Камило Э (2011). «Токсичность иммуносупрессивного лечения аутоиммунных неврологических заболеваний» . Современная нейрофармакология . 9 (3): 468–477. DOI : 10.2174 / 157015911796557939 . ISSN 1570-159X . PMC 3151601 . PMID 22379461 .   
  15. ^ «Иммунодефицит (первичный и вторичный). Информация» . Patient.info . Проверено 13 июля 2017 .
  16. ^ Расстройства, Национальная организация редких (2003). Руководство NORD по редким заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 408. ISBN 9780781730631. Дата обращения 2 июня 2017 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Бораски, Диана; Пентон-Рол, Жизель (25.01.2016). Восстановление баланса иммунной системы: будущее иммуносупрессии . Академическая пресса. ISBN 9780128033364.Дата обращения 6 мая 2017.
  • Томсон, AW (2001). Терапевтическая иммуносупрессия . Springer Science & Business Media. ISBN 9789401007658. Дата обращения 6 мая 2017 .

Внешние ссылки [ править ]

  • PubMed