В конце 2006 г. в Восточной Африке произошла региональная вспышка лихорадки Рифт-Валли, которая поразила Кению , Сомали и Танзанию . Во время вспышки 1062 человека были инфицированы лихорадкой Рифт-Валли, и 394 человека умерли в период с декабря 2006 года по декабрь 2007 года. [2] Лихорадка Рифт-Вэлли (ЛВФ) вызывается флебовирусом из группы Bunyavirales , который передается при укусе комара и контакте с инфицированным. кровь животных; [3] он в основном поражает домашний скот, который вступает в инфекционный контакт с резервуаром вируса, но люди также могут быть инфицированы. [4]Вспышка началась после того, как сильный сезон дождей Эль-Ниньо в Восточной Африке оставил большую, чем обычно, питательную среду для комаров Aedes aegypti [5] [6] с особенно сильными дождями в восточной части Кении, центральной Танзании и южной части Сомали. [1] В то время как большинство людей, инфицированных этим вирусом, без госпитализации переносят относительно легкое гриппоподобное заболевание, около 8% разовьются тяжелыми заболеваниями, которые могут включать болезнь глаз , энцефалит , геморрагическую лихорадку и смерть. [3] Во время этой вспышки из 1062 госпитализированных лабораторно подтвержденных случаев ЛРВ (с помощью тестов ImG против ЛРВ ) 37% умерли.
2006-07 гг. Вспышка лихорадки в Восточноафриканской Рифт-Валли. | |
---|---|
Штамм возбудителя | Лихорадка Рифт-Валли |
Место расположения | Кения, Сомали, Танзания |
Подтвержденные случаи [заболевания | 1064 |
Восстановлен | 670 |
Летальные исходы | 394 |
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/b/bb/Boran_cattle_in_Kenya.jpg/440px-Boran_cattle_in_Kenya.jpg)
Эпидемия
![](http://wikiimg.tojsiabtv.com/wikipedia/commons/thumb/4/40/LakeBaringo.jpg/440px-LakeBaringo.jpg)
Кения
Необычно сильные дожди в восточных и прибрежных районах Кении вызвали масштабные наводнения в октябре 2006 года и стали обширными рассадниками для комаров, способных переносить лихорадку Рифт-Валли. 30 ноября 2006 г. у мужчины, указанного в индексе ЛРВ, в округе Гарисса в Кении начались симптомы заболевания , и на следующий день он попал в больницу. [5] К середине декабря в Министерство здравоохранения поступили сообщения о случаях смерти от болезни с высокой температурой и генерализованным кровотечением. [5] Легкие случаи заболевания, вероятно, оставались незамеченными в течение нескольких недель, прежде чем популяции комаров в регионе увеличились после одного из самых сильных зарегистрированных сезонов дождей. [8] К 20 декабря в Гариссе было зарегистрировано 11 случаев смерти от ЛПР. [5] Случаи смерти начали группироваться в округах Гарисса и Баринго, где наблюдались высокие показатели смертности и заболеваемости скота [4], что привлекло внимание Министерства здравоохранения Кении. внимание.
22 декабря ВОЗ уведомила Глобальную сеть по борьбе со вспышками и ответными мерами (GOARN) и, в ответ на запрос о помощи от 2 января, направила команду из 11 членов от партнеров GOARNS для оказания помощи Министерству здравоохранения, а также правительствам регионов и провинций. [9]
Пик вспышки пришелся на 27 декабря, когда власти Гариссы ввели запрет на забой скота. Другие округа начали следовать их примеру, введя собственные запреты на убой животных, опасаясь передачи инфекции от убитых животных. [5] В районе Баринго было зарегистрировано 169 случаев ЛРВ. Министерство здравоохранения Кении ввело запрет на забой животных. [3]
Сомали
Сильные ливни над южной частью Сомали в декабре вызвали приток комаров, которые быстро распространили болезнь среди домашних животных. [1] К концу декабря 3 случая заболевания были подтверждены в Нижней Джубе и десятки других случаев подозревались в южных регионах Сомали. [9] 20 февраля 2007 года в Сомали был зарегистрирован 51 случай смерти. [2]
Танзания
Впервые случаи заболевания ЛРВ среди домашнего скота были зарегистрированы 18 января 2007 г., а первый случай заболевания человека был подтвержден в районе Аруши в середине февраля. [10] К середине марта новые кластеры болезни были обнаружены в регионах Додома и Морогоро. [10] К 3 мая 2007 года власти подтвердили 264 случая заболевания и 109 смертей. [2]
Международный ответ и исследования
В Кении Отделение специальных патогенов CDC Атланты приступило к обучению сотрудников Министерства животноводства и рыболовства тестированию полимеразной цепной реакции ( ПЦР ), отправив им машину для ПЦР и реагенты для обнаружения RVF в образцах. [6] Координационная группа Организации Объединенных Наций по чрезвычайным ситуациям направила финансирование и оборудование в Танзанию, а ВОЗ направила группы для обучения клиницистов Танзании уходу за пациентами и диагностическому тестированию. [10]
Вирусологи собрали более 296 000 комаров и проверили более 72 000 на предмет лихорадки Рифт-Валли с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией , с положительными результатами на комарах видов Aedes , Anopheles , Culex и Masonia . Также было обнаружено, что этот вирус впервые заражает Ae. pembaensis , Сх. univitattus и Сх. bitaeniorhynchus москиты. [7] Большинство случаев заболевания людей было результатом воздействия вируса на ткани животных. [9]
Последствия
Последний случай ЛРВ был подтвержден в провинции Рифт-Валли и умер в районе Баринго 9 марта 2007 года. [9] По крайней мере, 394 больничных случая ЛРВ закончились смертельным исходом. Вспышка высветила необходимость мониторинга домашнего скота на наличие ЛРВ до того, как болезнь станет достаточно широко распространенной в стадах, чтобы значительно распространиться на людей. Несмотря на то, что животные в округе Баринго проявляли признаки болезни с декабря 2006 года, о первом случае заболевания у человека не было зарегистрировано до 25 января 2007 года. [4] CDC в партнерстве с Эдинбургским университетом начали создавать группы наблюдения для мониторинга возникающих пневмоний и диарейных заболеваний. и лихорадочные заболевания в стадах домашних животных Западной Кении, с целью такого усиленного наблюдения, чтобы обнаруживать будущие вспышки среди животных до того, как они достигнут человека. [6]
Рекомендации
- ^ a b c «Лихорадка Рифт-Валли могла распространяться с перемещением животных из Восточной Африки» (PDF) . FAO.org . Декабрь 2007 г.
- ^ а б в «Лихорадка Рифт-Валли» . www.who.int . Проверено 25 марта 2020 .
- ^ а б в «Лихорадка Рифт-Валли (ЛВР)» (PDF) . www.CDC.gov . Проверено 20 июня 2019 .
- ^ а б в Муньюа, Пенина; Мурити, Рис; Уэйнрайт, Шерилин; Гитинджи, Джейн; Хайтауэр, Аллен; Мутонга, Дэвид; Махария, Иосиф; Итондека, Питер; Брейман, Робер (5 августа 2010 г.). «Вспышка лихорадки Рифт-Валли среди домашнего скота в Кении, 2006–2007 гг.» (PDF) . Американское общество тропической медицины и гигиены . 83 : 58–64. DOI : 10.4269 / ajtmh.2010.09-0292 . PMC 2913503 .
- ^ а б в г д «Вспышка лихорадки Рифт-Валли --- Кения, ноябрь 2006 г. - январь 2007 г.» . www.cdc.gov . 31 января 2007 . Проверено 23 июня 2019 .
- ^ а б в Брейман, Роберт; Ньенга, Кариуки; Кливленд, Сара; Шариф, СК; Мурити, Мбабу; Король, Лонни (2008). «Уроки вспышки лихорадки Рифт-Валли в 2006–2007 гг. В Восточной Африке: значение для профилактики возникающих инфекционных заболеваний» . Будущая вирусология . 8 : 411–417 - через Исследовательские врата.
- ^ а б Пела, Розмари (2010). «Эпидемия вируса лихорадки Рифт-Валли в Кении, 2006/2007: энтомологические исследования» (PDF) . Американское общество тропической медицины и гигиены . 83 : 29 - через Американское общество тропической медицины и гигиены.
- ^ «Наводнения поднимают уровень воды на озере Виктория» . earthobservatory.nasa.gov . 2007-01-24 . Проверено 23 июня 2019 .
- ^ а б в г «Еженедельный эпидемиологический отчет, № 20: Вспышки лихорадки Рифт-Валли в Кении, Сомали и Объединенной Республике Танзании, декабрь 2006 г. - апрель 2007 г.» (PDF) . Еженедельная эпидемиологическая сводка . 82 : 168–180. 18 мая 2007 г. - через Всемирную организацию здравоохранения.
- ^ а б в «ВОЗ | Лихорадка Рифт-Валли в Объединенной Республике Танзания» . ВОЗ . Проверено 25 марта 2020 .