2011 Германия E. coli O104: вспышка H4
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлен из 2011 г., когда E. coli O104: вспышка H4 )
Перейти к навигации Перейти к поиску

2011 Германия E. coli O104: вспышка H4
Мазок на шизоциты 2009-12-22.JPG
Шистоциты у человека с гемолитико-уремическим синдромом
Вспышка бактерий Escherichia coli O104H4 Mk2.png
Карта случаев и ограничений, связанных со вспышкой (нажмите, чтобы увидеть ключевую и увеличенную версию)
Штамм бактерийКишечная палочка O104: H4
ИсточникЗагрязненные органические ростки пажитника
Место нахожденияЗападная и Северная Европа , США и Канада
Первая вспышкаАхен , Германия
Дата1 мая - 21 июля 2011 г.
Подтвержденные случаи [заболевания3950
Тяжелые случаи800
Летальные исходы53

Новый штамм бактерий Escherichia coli O104: H4 вызвал серьезную вспышку болезней пищевого происхождения, сосредоточенную в северной Германии с мая по июнь 2011 года. Болезнь характеризовалась кровавой диареей с высокой частотой серьезных осложнений, включая гемолитико-уремический синдром (HUS). ), состояние, требующее срочного лечения. Вспышка была первоначально предполагались, была вызвано энтерогеморрагическим (EHEC) штаммом E.coli , , но впоследствии было показано, что было вызвано энтероагрегативной кишечной палочкой (ЕАЭС) штамм , который приобрел гены , чтобы произвести Шига токсинов , присутствует ворганические ростки пажитника .

Полевые эпидемиологические исследования показали, что источником инфекции были свежие овощи. Министр сельского хозяйства Нижней Саксонии определил органическую ферму [1] в Биненбюттеле , Нижняя Саксония, Германия, которая производит различные проросшие продукты, как вероятный источник вспышки кишечной палочки . [2] Ферма была закрыта. [2] Хотя лаборатории в Нижней Саксонии не обнаружили бактерии в продуктах, лаборатория в Северном Рейне-Вестфалии позже обнаружила штамм вспышки в выброшенной упаковке проростков с подозрительной фермы. [3] Контрольное расследование подтвердило, что ферма является источником вспышки. [4]30 июня 2011 года Немецкий Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) (Федеральный институт оценки рисков), институт Федерального министерства продовольствия, сельского хозяйства и защиты потребителей Германии , объявил, что семена органического [5] пажитника, вероятно, импортированы из Египта. источник вспышки. [6]

Всего пострадали 3950 человек, 53 умерли, 51 из которых находились в Германии. [7] 800 человек страдали гемолитико-уремическим синдромом (ГУС), который может привести к почечной недостаточности. [8] Несколько случаев были зарегистрированы в нескольких других странах , включая Швейцарию , [9] Польшу , [9] Нидерланды , [9] Швеция , [9] Данию , [9] Великобритания, [9] [10] Канаду и США. [11] Практически все пострадавшие незадолго до болезни были в Германии или Франции.

Первоначально немецкие официальные лица сделали неверные заявления о вероятном происхождении и штамме кишечной палочки . [12] [13] [14] [15] Немецкие органы здравоохранения, не имея результатов текущих тестов, неправильно связали серотип O104 с огурцами, импортированными из Испании. [16] Позже они признали, что испанские теплицы не были источником E. coli, а образцы огурцов не содержали конкретного варианта E. coli, вызвавшего вспышку. [17] [18] Испания впоследствии выразила гнев по поводу того, что ее продукция связана со смертельной кишечной палочкой.вспышка, которая стоила испанским экспортерам 200 миллионов долларов США в неделю. [19] Россия запретила импорт всех свежих овощей из Европейского Союза с начала июня до 22 июня 2011 года. [20]

Фон

Энтерогеморрагическая кишечная палочка была связана со вспышками кровавой диареи и гемолитико-уремического синдрома во всем мире, по крайней мере, с начала 1980-х годов. [21] Большинство заболеваний было приписано кишечной палочки с серотипа O157: H7 ; однако более 100 серотипов E. coli были связаны с диарейными заболеваниями человека. [22]

За пять лет до вспышки (с 2006 по 2010 год) в Германии ежегодно регистрировалось в среднем 218 случаев гастроэнтерита EHEC и 13 случаев гемолитико-уремического синдрома. [23] По данным Немецкого национального справочного центра по сальмонелле и другим кишечным патогенам, наиболее распространенными серотипами в те годы были O157, O26, O103 и O91. [24] Серотип O104 был относительно редким в Европе в годы, предшествовавшие вспышке: в период с 2004 по 2009 год в ЕС и Норвегии было зарегистрировано всего 11 случаев. [25]

Вспышка

Случаи

Случаи заболевания начались еще 1 мая 2011 года, когда мужчина из Аахена сообщил о кровавой диарее. [23] Затем число случаев заболевания быстро увеличивалось, и к 16 мая ежедневно регистрировалось более 100 случаев гастроэнтерита EHEC и / или HUS. [23] Вспышка была сосредоточена в пяти северных немецких землях: Гамбурге, Шлезвиг-Гольштейне, Бремене, Нижней Саксонии и Мекленбурге-Передней Померании. [23] Случаи заболевания в конечном итоге будут зарегистрированы во всех 16 землях Германии; однако большинство случаев за пределами северных штатов были связаны с поездками в северную Германию. [26]Кроме того, небольшое количество случаев было зарегистрировано из других стран, хотя большинство заболевших ранее ездили в Германию. Самая крупная вспышка за пределами Германии произошла в Бордо, Франция, где 15 случаев гастроэнтерита EHEC были связаны с тем же штаммом E. coli, который вызвал вспышку в Германии. Французские пациенты ранее не попадали в Германию, что позволяет предположить, что они заразились бактериями из зараженных проростков, выращенных во Франции. [23] Пик заболеваемости EHEC HUS и гастроэнтеритом пришелся на 21 и 22 мая соответственно. [26] Затем в течение следующего месяца количество случаев заболевания медленно снижалось, и случаи заболевания регистрировались в течение июня и закончились в июле 2011 года. Власти Германии сочли, что вспышка закончилась в начале июля 2011 года.[23]

Вспышка непропорционально сильно пострадала от взрослых и пожилых людей. 88% пациентов с гемолитико-уремическим синдромом были старше 17 лет, а средний возраст пациентов с гемолитико-уремическим синдромом составлял 42 года. [26] Средний возраст пациентов, умерших от гастроэнтерита, составлял 82 года, а средний возраст пациентов, умерших от гемолитико-уремического синдрома, составлял 74 года. [26]

Считалось, что большинство или все жертвы заразились в Германии или Франции. Подтвержденные случаи перечислены ниже в соответствии с их местонахождением на момент постановки диагноза.

Количество случаев, зарегистрированных в ВОЗ, по состоянию на 21 июля 2011 г. [23]
СтранаСлучаи, не связанные с HUSКейсы HUSЛетальные исходы
 Австрия 4 1 0
 Канада 1 0 0
 Чехия 1 0 0
 Дания 16 10 0
 Франция 4 9 0
 Германия 2947 818 51
 Греция 1 0 0
 Люксембург 1 1 0
 Нидерланды 7 4 0
 Норвегия 1 0 0
 Польша 1 2 0
 Испания 1 1 0
 Швеция 35 год 18 1
  Швейцария 5 0 0
 Объединенное Королевство 3 4 0
 Соединенные Штаты 2 4 1
Общий 2987 855 53

Источник расследования

Расследование причины вспышки официально началось с уведомления Института Роберта Коха 19 мая о трех случаях ГУС у детей в Гамбурге. [26] 26 мая немецкие чиновники здравоохранения поспешно и преждевременно объявили, что огурцы из Испании были идентифицированы как источник вспышки кишечной палочки в Германии [27], хотя на самом деле источником были египетские ростки. 27 мая 2011 года немецкие официальные лица выпустили оповещение, распространенное в соседние страны, с указанием органических огурцов из Испании и изъятием их с рынка. [14] 27 мая Европейская комиссия заявила, что две испанские теплицы, предположительно являющиеся источниками, были закрыты и в настоящее время ведется расследование. [28][29] Исследование включало анализ образцов почвы и воды из теплиц, о которых идет речь, расположенных в регионе Андалусия , с ожидаемыми результатами к 1 июня. [30] Образцы огурцов из теплиц Андалузии не показализаражения кишечной палочкой , [31] [32] [33], но перекрестное заражение во время транспортировки в Германии и распространения в Гамбурге не исключается; Фактически, наиболее вероятной причиной является перекрестное заражение внутри Германии. [34] Институт Роберта Коха не рекомендует есть сырые помидоры, огурцы и салат в Германии, чтобы предотвратить новые случаи заболевания. [35]

31 мая официальный представитель ЕС заявил, что транспортная цепочка настолько длинна, что огурцы из Испании могли быть заражены в любой точке транзитного маршрута. [36] Испанские официальные лица ранее заявляли, что нет никаких доказательств того, что вспышка возникла в Испании; Госсекретарь Испании по европейским делам Диего Лопес Гарридо сказал: «Вы не можете приписывать происхождение этой болезни Испании». [29]

Во вторник, 31 мая, лабораторные тесты показали, что два из четырех исследованных огурцов действительно содержат токсин-продуцирующие штаммы E. coli [34], но не штамм O104, обнаруженный у пациентов. Бактерии в двух других огурцах еще не идентифицированы. [ необходима цитата ]

Геномное секвенирование, проведенное BGI Shenzhen, подтверждает открытие 2001 года, что серотип O104: H4 обладает некоторыми энтероагрегативными свойствами E. coli (EAEC или EAggEC), предположительно приобретенными путем горизонтального переноса генов . [37] [38] [39]

Единственный ранее задокументированный случай EHEC O104: H4 был в Южной Корее в 2005 году, и исследователи указали на зараженные гамбургеры как на возможную причину. [40]

4 июня официальные лица Германии и ЕС якобы изучали данные, указывающие на то, что открытое общественное питание в ресторане в Любеке , Германия, могло стать отправной точкой продолжающейся смертельной вспышки кишечной палочки в Европе. [41] [42] Немецкие больницы были почти переполнены числом жертв кишечной палочки . [43]

Представитель министерства сельского хозяйства Нижней Саксонии 5 июня предупредил людей, чтобы они перестали есть ростки местной фасоли , поскольку они стали последней подозреваемой причиной вспышки кишечной палочки . [44] Ферма в Биненбюттеле , Нижняя Саксония, была объявлена ​​вероятным источником, [45] [46], но 6 июня официальные лица заявили, что это не может быть подтверждено испытаниями. Из 40 исследуемых образцов с фермы 23 дали отрицательный результат. [47] Но 10 июня глава Института Роберта Коха подтвердил, что ростки были источником вспышки, и у людей, которые ели проростки, в девять раз чаще была кровавая диарея. [48][49] ВОЗ подтвердили 10 июня это заявление на обновление 13 вспышки EHEC. [50]

По словам руководителя национальной лаборатории кишечной палочки Федерального института оценки рисков Германии, штамм, вызвавший вспышку, циркулирует в Германии уже 10 лет и у людей, а не у крупного рогатого скота. Он сказал, что, вероятно, он попал в пищу через человеческие фекалии. [51]

Совместная оценка риска EFSA / ECDC , опубликованная 29 июня 2011 г., установила связь между вспышкой ГУС в Германии и вспышкой ГУС в районе Бордо во Франции, о которой впервые сообщалось 24 июня, когда инфекция E. coli O104: H4 была подтверждено у нескольких пациентов. [52] В оценке участвовали семена пажитника, импортированные из Египта в 2009 и 2010 годах, из которых были выращены проростки, как общий источник обеих вспышек, но с предостережением: «все еще существует большая неопределенность в отношении того, действительно ли это является общей причиной инфекций. ", поскольку тесты на семенах еще не обнаружили бактерий E. coli штамма O104: H4. [53][54] Потенциально зараженные семена были широко распространены в Европе. [55] Египет, со своей стороны, категорически отрицал, что он мог быть источником смертельногоштамма E. coli , а министр сельского хозяйства назвал спекуляции на этот счет «чистой ложью». [56]

Используя эпидемиологические методы, вспышки в 2011 г. были связаны с партией семян из Египта, прибывшей в Германию в декабре 2009 г. [5] [8]

Международный ответ

Европейский Союз

22 мая, комиссар здравоохранения Джон Далли из Европейской комиссии заявил , вопрос будет «абсолютным приоритетом», говоря , что комиссия работает с государствами - членами, особенно в Германии, чтобы определить источник вспышки. [57] Выступая снова 1 июня, комиссар Далли отметил, что вспышки были ограничены по происхождению территорией Большого Гамбурга, и заявил, что любой запрет на продукцию будет несоразмерным. Он также сказал, что работает с комиссаром по сельскому хозяйству Дачианом Чиолошем, «чтобы решить проблемы, с которыми столкнулась эта группа наших граждан, которая также сильно пострадала от вспышки кишечной палочки ». [58]Он также сказал: «В будущем нам нужно увидеть, как сроки оповещений могут быть ближе к реальной научной основе и доказательствам». [59]

К 7 июня министры ЕС провели экстренное совещание в Люксембурге, чтобы обсудить нарастающий кризис, в результате которого на данный момент погибло 23 человека и более 2000 человек заболели. [59] [60] Федеральный министр сельского хозяйства Германии Ильзе Айгнер повторила свое предупреждение потребителям из ЕС, чтобы они не употребляли в пищу проростки фасоли, огурцы, помидоры и салаты . [60]

Центр США по контролю за заболеваниями и Министерство сельского хозяйства США уже давно обеспокоены рисками, связанными с риском заражения кишечной палочкой при производстве сырых ростков фасоли. [59]

Страны-члены ЕС

Помимо правительства Германии, которое предостерегало от потребления всех сырых огурцов, помидоров и салата [61], несколько стран ввели ограничения или запреты на импорт продуктов.

Европейские страны, не входящие в ЕС

Многие другие европейские страны приняли ограничительные меры или потеряли сбыт продукции, включая Албанию, Хорватию [62] и Россию.

Запрет на овощи из ЕС был снят 10 июня, но жесткие меры безопасности остались в силе. [63]

Средний Восток

Многие страны приняли ограничительные меры. Египет был в центре эпидемиологического расследования, потому что семена пажитника были импортированы в Германию из Египта. [ необходима цитата ]

Министр здравоохранения Египта Ашраф Хатем отрицал, что в его стране были пациенты, инфицированные новым штаммом кишечной палочки , из-за строгих мер предосторожности, принятых для проверки иностранных туристов, въезжающих в страну 2 июня. [64] [65]

Отвечая на утверждения о том, что семена египетского пажитника были причиной вспышки кишечной палочки , министр сельского хозяйства Египта Айман Абу-Хадид заявил египетской прессе, что проблема не имеет ничего общего с Египтом, и вместо этого заявил: «Израиль ведет коммерческую войну против Египта. экспорт ". [66]

Северная Америка

Канада и США сообщили о случаях заражения кишечной палочкой в Европе. [ необходима цитата ]

2 июня Канада ввела более строгие проверки пищевых продуктов на предмет выявления кишечной палочки [67], а к 3 июня Агентство общественного здравоохранения Канады заявило, что на тот момент ни у одного канадца не было зарегистрировано заболевших этим штаммом. Канадское правительство также ввело более жесткие импортные и гигиенические ограничения на огурцы, салат и помидоры из ЕС. [68]

США Министерство сельского хозяйства и продовольствия и медикаментов (FDA) заявил , что новые штаммы кишечной палочки являются серьезной проблемой, но регулирующие органы в США сосредоточились на более позорного кишечной палочки O157 серотипа. [69] [70]

FDA отметило, что почти вся американская свежая продукция выращивается в США и регионах Центральной Америки, а ЕС не был значительным источником свежей продукции для США. [71]

Другие страны

Другие страны, включая Нигерию, Гонконг и Таиланд, выразили озабоченность по поводу импортируемой продукции. [ необходима цитата ]

Экономика

К 1 июня продажи итальянских, австрийских и французских огурцов начали резко снижаться, но официальный представитель министерства здравоохранения Австрии доктор Памела Ренди-Вагнер заявила, что австрийские покупатели по-прежнему в безопасности. [72]

3 июня правительства Испании, Португалии и Германии заявили, что официально запросят у ЕС сельскохозяйственную помощь фермерам, пострадавшим от вспышки. [73] В тот день Россия также разработала планы по импорту огурцов из Украины, Азербайджана, Египта и Турции. [74] [75]

К 7 июня фермеры ЕС заявили, что они потеряли миллионы долларов на экспорте во время вспышки, при этом Fepex, группа производителей фруктов и овощей Испании, сообщила, что ее производители имеют оборот в 256 миллионов долларов. [60] Французские, швейцарские, болгарские, немецкие, голландские, бельгийские и португальские производители также пострадали. [60]

В тот день ЕС предложил выплатить своим фермерам компенсацию за сельское хозяйство в размере 135 000 000 фунтов стерлингов. Комиссар ЕС по сельскому хозяйству заявил, что фермеры ЕС могут вернуть до 30% стоимости овощей, которые они не смогли продать. [76] Комиссар ЕС по вопросам здравоохранения Джон Далли ранее в тот же день официально раскритиковал Германию за то, что она сделала «преждевременные выводы» об источнике вспышки, и только способствовал распространению тревоги среди населения и фермеров и несвоевременно привел к нанесению ущерба окружающей среде. Сельскохозяйственный сектор ЕС. [77] Джон Далли также сообщил парламенту ЕС в Страсбурге, что заявления должны быть научно обоснованными, беспристрастными и надежными по своей природе, прежде чем они будут опубликованы в будущем. [78]

Затем Испания отклонила компенсационную сделку Европейской комиссии в размере 150 000 000 евро / 135 000 000 фунтов стерлингов для своих фермеров, пострадавших от вспышки кишечной палочки 8 июня, заявив, что она слишком мала. [79] Франция, крупнейший производитель сельскохозяйственной продукции в Европейском союзе, заявила, что поддержит план по компенсации производителям, пострадавшим от вспышки, по словам министра сельского хозяйства Франции Бруно Ле Мера . [46]

Министры ЕС и России должны были встретиться 8 июня в связи с ранее принятым Россией решением запретить импорт овощей из ЕС. [80]

По оценкам, 8 июня вспышка E. coli O104: H4 в ЕС обошлась человеческим жертвам (например, больничным) в 2 840 000 000 долларов, независимо от материальных потерь (таких как сваленные огурцы). [81]

Потребители по всей Европе массово избегали фруктов и овощей к 8 июня, поскольку указ правительства Германии против употребления сырых огурцов, помидоров, салата и ростков остался в силе. Фермеры ЕС утверждали, что несут убытки до 417 млн ​​канадских долларов в неделю из-за гниения спелых овощей на их полях и складах. [82] 8 июня комиссар ЕС по сельскому хозяйству Дасиан Чолош заявил, что ЕС увеличил предложение компенсации фермерам за убытки, причиненные вспышкой кишечной палочки, до 210 000 000 канадских долларов. [82]

Причина

Вспышка была вызвана штаммом E. coli серотипа O104: H4, который не обладал характеристиками как энтероагрегативной E. coli, так и энтерогеморрагической E. coli . [83] Штамм имеет ряд генов вирулентности, типичных для энтероагрегативной E. coli , включая attA , aggR , aap , agA и aggC , в дополнение к варианту 2 токсина Shiga . [26] Все бактерии, выделенные от пациентов во время этой вспышки. были устойчивы к бета-лактамным антибиотикам, цефалоспоринам третьего поколенияи частично устойчивы к налидиксовой кислоте , но чувствительны к карбапенемам и ципрофлоксацину . [26]

Смотрите также

  • Кризисные ситуации и протесты в Европе с 2000 г.
  • Кризис здоровья
  • Список вспышек болезней пищевого происхождения

использованная литература

  1. ^ "Gärtnerhof Bienenbüttel" . Архивировано 12 июня 2011 года . Проверено 13 июня 2011 года .
  2. ^ a b «Продовольствие, выращенное в Германии, названо вероятным виновником смертельной вспышки болезни» . CNN. 5 июня 2010 . Проверено 5 июня 2011 года .
  3. ^ «Смертельная кишечная палочка, обнаруженная на ростках фасоли» . thelocal.de. 11 июня 2010 . Проверено 11 июня 2011 года .
  4. ^ "Bundesinstitut bestätigt Sprossen als Ehec-Quelle" . sueddeutsche.de. 11 июня 2010 . Проверено 13 июня 2011 года .
  5. ^ а б Кинг, Лос-Анджелес; Nogareda, F .; Weill, F.-X .; Мариани-Куркджян, П .; Лукиадис, Э .; Gault, G .; Jourdan-DaSilva, N .; Bingen, E .; Mace, M .; Thevenot, D .; Ong, N .; Castor, C .; Ноэль, H .; Van Cauteren, D .; Charron, M .; Vaillant, V .; Aldabe, B .; Гуле, В .; Delmas, G .; Couturier, E .; Le Strat, Y .; Combe, C .; Delmas, Y .; Терьер, F .; Вендрели, Б .; Rolland, P .; де Валк, Х. (2012). «Вспышка Escherichia coli O104: H4, продуцирующая токсин шига, связанная с органическими ростками пажитника, Франция, июнь 2011 г.» . Клинические инфекционные болезни . 54 (11): 1588–1594. DOI : 10,1093 / CID / cis255 . ISSN 1058-4838 . PMID  22460976 .
  6. ^ "Samen von Bockshornklee mit hoher Wahrscheinlichkeit für EHEC O104: H4 Ausbruch verantwortlich на английском языке: Семена пажитника с высокой вероятностью для EHEC O104: вспышка, ответственная за H4 " (PDF) (на немецком языке). Bundesinstitut für Risikobewertung (BfR) на английском языке: Федеральный институт оценки рисков. 30 июня 2011 . Проверено 17 июля 2011 года .
  7. ^ Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (11 июля 2012 г.). «E.coli: быстрое реагирование в случае кризиса» . Архивировано из оригинального 20 ноября 2018 года . Проверено 2 октября 2012 года . было 53 подтвержденных смерти.
  8. ^ a b Новые данные, полученные в результате секвенирования полного генома вспышек E. coli в Европе в 2011 г. , Биотехнология, 6 февраля 2012 г.
  9. ^ a b c d e f « E. coli, продуцирующая токсин шига (STEC): обновленная информация о вспышке болезни в ЕС (27 июля 2011 г., 11:00)» . ECDC . 27 июля 2011 года Архивировано из оригинала 4 октября 2011 года . Проверено 27 августа 2011 года .
  10. ^ « Пугает огурцом кишечной палочки : Россия объявляет о запрете на импорт» . BBC News . 30 мая 2011 года. Архивировано 30 мая 2011 года . Проверено 30 мая 2011 года .
  11. ^ "E. Два человека в США заразились во время вспышки кишечной палочки в Германии " . NBC News Online. 31 мая 2011 . Проверено 2 июня 2011 года .
  12. ^ "/ Европа - Огуречный кризис увеличивает раскол в Европе" . Financial Times . Архивировано 3 июня 2011 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  13. ^ "Европейская комиссия-Аудиоконференция вспышки STEC в Германии" (PDF) . Архивировано 3 ноября 2012 года из оригинального (PDF) . Проверено 4 июня 2011 года .
  14. ^ a b «Сведения об уведомлении - 2011.0703» . Портал РАСФФ. Архивировано из оригинального 7 -го августа 2019 года . Проверено 14 марта 2018 .
  15. ^ " Вспышка кишечной палочки вызывает болезни европейских дипломатических отношений" . Пост перископа . Архивировано 15 июля 2011 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  16. ^ "Плата поднимается во вспышке европейской кишечной палочки " . Глобус и почта . Торонто, Канада. 30 мая 2011. Архивировано 31 мая 2011 года . Проверено 31 мая 2011 года .
  17. ^ «Европейская комиссия - Генеральный директорат здравоохранения и потребителей» (PDF) . 2 июня 2011. Архивировано из оригинального (PDF) 3 ноября 2012 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  18. ^ «Германия теперь говорит, что испанские огурцы не являются источником кишечной палочки » . Euskal Irrati Telebista. 31 мая 2011 года Архивировано из оригинала 2 июня 2011 года . Проверено 31 мая 2011 года .
  19. ^ « Пугает огурцом E. coli : Испания сердится на требования Германии» . BBC. 31 мая 2011. Архивировано 1 июня 2011 года . Проверено 31 мая 2011 года .
  20. ^ Chelsom-пилюля, Шарлотта (22 июня 2011). «Россия снимает запрет на овощи из ЕС» . Deutsche Welle . Проверено 26 июня 2011 года .
  21. ^ Капер JB, О'Брайен AD (2015). «Глава 1: Обзор и исторические перспективы». В Sperandio V, Hovde CJ (ред.). Энтерогеморрагическая Escherichia coli и другие E. coli, продуцирующие шига-токсин. Спектр микробиологии . 2 . Американское общество микробиологии. С. 3–14. DOI : 10,1128 / microbiolspec.EHEC-0028-2014 . ISBN 9781555818784. PMC  4290666 . PMID  25590020 .
  22. ^ Hughes JM, Wilson ME, Johnson KE, Thorpe CM, CL Sears (2006). «Возникающая клиническая важность Escherichia coli, не производящей токсин шига O157 » . Клинические инфекционные болезни . 43 (12): 1587–1595. DOI : 10.1086 / 509573 . PMID 17109294 . 
  23. ^ a b c d e f g "Окончательная презентация и оценка эпидемиологических данных в EHEC O104: вспышка H4 - Германия 2011" (PDF) . Институт Роберта Коха. 2011 . Проверено 12 января 2018 .
  24. ^ Fruth А, Прейгер Р, Титец Е, Rabsch Вт, Fliger А (2015). «Молекулярно-эпидемиологический взгляд на Escherichia coli, продуцирующую токсин шига, вызывающую болезни человека в Германии: разнообразие, распространенность и вспышки». Международный журнал медицинской микробиологии . 305 (7): 697–704. DOI : 10.1016 / j.ijmm.2015.08.020 . PMID 26372529 . 
  25. ^ Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (2011). « E. coli, продуцирующая токсин шига (STEC) O104: Вспышки H4 2011 г. в Европе: подведение итогов» . Журнал EFSA . 9 (10): 2390. DOI : 10,2903 / j.efsa.2011.2390 .
  26. ^ a b c d e f g Фрэнк, Кристина; Вербер, Дирк; Cramer, Jakob P .; Аскар, Мона; Фабер, Мирко; An Der Heiden, Матиас; Бернард, Хелен; Фрут, Анжелика; Прагер, Рита; Спод, Анке; Вадль, Мария; Зуфали, Александр; Иордания, Сабина; Кемпер, Маркус Дж .; Фоллин, Пер; Мюллер, Луиза; Кинг, Лиза А .; Рознер, Беттина; Бухгольц, Удо; Старк, Клаус; Краузе, Жерар; Группа расследований HUS (2011 г.). «Эпидемический профиль шига-токсина, продуцирующего Escherichia coliO104: вспышка H4 в Германии». Медицинский журнал Новой Англии . 365 (19): 1771–1780. DOI : 10.1056 / NEJMoa1106483 . PMID 21696328 . 
  27. ^ «Смертельная кишечная палочка, обнаруженная в испанских огурцах - местные» . Thelocal.de. Архивировано из оригинального 12 марта 2020 года . Проверено 5 июня 2011 года .
  28. ^ "Испанские огурцы обвиняют в вспышке болезни в Германии" . Новости безопасности пищевых продуктов. 27 мая 2011 . Проверено 26 января +2016 .
  29. ^ a b « Распугивание огурца, вызванного E. coli : Германия ищет источник вспышки» . BBC News . 30 мая 2011 года. Архивировано 30 мая 2011 года . Проверено 30 мая 2011 года .
  30. ↑ Гован, Фиона (30 мая 2011 г.). « „ Разрывы строки Killer Огурцы“между Испанией и Германией» . Телеграф . Лондон. Архивировано из оригинального 30 мая 2011 года . Проверено 30 мая 2011 года .
  31. ^ «Усилия по выявлению источника вспышки кишечной палочки в Германии усиливаются, поскольку окончательные тесты очищают испанские огурцы» . Европа (веб-портал) . Проверено 4 июня 2011 года .
  32. ^ "Европа снимает предупреждение об огурце" . The Irish Times . 1 июня 2011 . Проверено 4 июня 2011 года .
  33. ^ "Министерство здравоохранения Испании" . Msps.es. Архивировано из оригинала 20 июля 2011 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  34. ^ a b Браун, Джонатан (1 июня 2011 г.). «Огурцы в чистом виде - так что же вызывает смертельную вспышку кишечной палочки?» . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 3 июня 2011 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  35. ^ «Новые эпидемиологические данные подтверждают существующие рекомендации по потреблению BfR» . Bundesinstitut für Risikobewertung . Проверено 27 июня 2011 года .
  36. ^ «Европейцы обвиняют в вспышке кишечной палочки, Бельгия Здравоохранение» . Новости Maktoob. Архивировано из оригинала 3 июня 2011 года . Проверено 5 июня 2011 года .
  37. ^ «BGI Sequences Genome of the Deadly E. coli in Germany and Reveals New Super-Toxic Strain» . BGI . 2 июня 2011 года Архивировано из оригинала 7 июля 2011 года . Проверено 2 июня 2011 года .
  38. ↑ Дэвид Трайб (2 июня 2011 г.). «Новости о секвенировании BGI: немецкий штамм EHEC представляет собой химеру, созданную путем горизонтального переноса генов» . Биология Укрепленная . Проверено 2 июня 2011 года .
  39. ^ Маев Кеннеди и агентства (2 июня 2011). « Вспышка кишечной палочки : ВОЗ утверждает, что бактерия - это новый штамм» . Хранитель . Лондон. Архивировано 2 июня 2011 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  40. ^ «Случай гемолитической синдрома уремического причиненном кишечной палочки O104: H4» заархивированный 25 июля 2018 в Wayback Machine , Йонсейского Medical Journal, Vol. 47, No. 3, с. 437 - 439, 2006
  41. ^ " Вспышка кишечной палочки началась из немецкого ресторана - информационное агентство Софии" . Novinite.com. 4 июня 2011 . Проверено 4 июня 2011 года .
  42. ^ Marco Krefting (6 июня 2011). «В поисках источника вспышки внимание переключается на немецкий ресторан» . Сидней Морнинг Геральд .
  43. ^ "Германия" пытается справиться с кишечной палочкой " . SkyNews . 5 июня 2011 . Проверено 14 марта 2018 .
  44. ^ «Вспышка кишечной палочки: немецкие официальные лица считают ростки фасоли вероятным источником | Мировые новости» . Хранитель . Лондон. 5 июня 2011 . Проверено 6 июня 2011 года .
  45. ^ «Выращенные в Германии ростки названы вероятным виновником смертельной вспышки - международное издание CNN News» . CNN. 5 июня 2011 . Проверено 5 июня 2011 года .
  46. ^ a b Коннолли, Эллисон (19 июля 2008 г.). « Вспышка кишечной палочки убивает еще одного пациента, поскольку источник ускользает от исследователей» . Блумберг . Проверено 9 июня 2011 года .
  47. ↑ Джеймс Галлахер (5 июня 2011 г.). «BBC News - Вспышка кишечной палочки : первый немецкий росток дал отрицательный результат» . BBC . Проверено 9 июня 2011 года .
  48. ^ «Германия говорит, что ростки - наиболее вероятный источник кишечной палочки» . "Джерузалем пост" . 10 июня 2011 . Проверено 10 июня 2011 года .
  49. ^ "Немецкие тесты связывают ростки фасоли со смертельной кишечной палочкой " . BBC News . 10 июня 2011. Архивировано 10 июня 2011 года . Проверено 10 июня 2011 года .
  50. ^ «Вспышка EHEC: обновление 13» . Новости ВОЗ. 10 июня 2011. Архивировано 11 июня 2011 года . Проверено 10 июня 2011 года .
  51. ^ Маккензи, Дебра. «Ростки фасоли виноваты в появлении кишечной палочки десятилетней давности » . Новый ученый . Проверено 11 июня 2011 года .
  52. ^ Совместная оценка рисков EFSA / ECDC (29 июня 2011 г.). «Кластер гемолитико-уремического синдрома (ГУС) в Бордо, Франция». Европейский центр профилактики и контроля заболеваний .
  53. ^ Уильям Нойман; Скотт Саяре (29 июня 2011 г.). «Египетские семена связаны с кишечной палочкой в Германии и Франции» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано 1 июля 2011 года . Проверено 30 июня 2011 года .
  54. ↑ Джеймс Галлахер (30 июня 2011 г.). « Вспышки кишечной палочки связаны с Египтом» . BBC News . Архивировано 1 июля 2011 года . Проверено 30 июня 2011 года .
  55. ^ Maryn McKenna (7 июля 2011). « E. coli : риск еще на 3 года, неизвестно откуда» . Проводной . Архивировано 10 июля 2011 года . Проверено 12 июля 2011 года .
  56. ^ "Египет отрицает связь пажитника и немецкой кишечной палочки" . Монстры и критики . Каир / Берлин. Deutsche Presse-Agentur . 1 июля 2011 года Архивировано из оригинала 18 августа 2011 года . Проверено 2 июля 2011 года . Египет в пятницу отклонил как ложные европейские сообщения о том, что семена пажитника из Египта были подозреваемым источником смертельной вспышки кишечной палочки.
  57. ^ Кишечная палочка вспышка в Германии: Сига токсина-продуцирующий кишечная палочка (STEC) архивация 4 июня 2011 в Wayback Machine  - Европейская комиссия
  58. ↑ Заявление комиссара Далли о вспышке кишечной палочки. Архивировано 17 июня 2011 г. на Wayback Machine  - Европейская комиссия.
  59. ^ a b c «Германия и Испания обсуждают огурцы на фоне вспышки кишечной палочки | Европа | Deutsche Welle | 08.06.2011» . Dw-world.de . Проверено 9 июня 2011 года .
  60. ^ a b c d «Министры ЕС встретятся по поводу вспышки кишечной палочки - Европа» . Аль-Джазира английский. Архивировано 7 июня 2011 года . Проверено 9 июня 2011 года .
  61. ^ «Смертность от огурца от E-coli достигла 14» . Financial Times . 30 мая 2011 года Архивировано из оригинала 31 мая 2011 года . Проверено 31 мая 2011 года .
  62. ^ «Хорватские зеленщики жалуются на падение продаж из-за паники, вызванной кишечной палочкой - Деловые новости - Онлайн новости Хорватии - Английская газета» . Croatiantimes.com. Архивировано из оригинала 8 июля 2011 года . Проверено 5 июня 2011 года .
  63. ↑ Германия обвиняет ростки фасоли в заражении кишечной палочкой, очищает огурцы - Monsters and Critics. Архивировано 13 июня 2011 г. в Wayback Machine.
  64. ^ « Бактерии E. coli в Египте отсутствуют: Министерство здравоохранения - Политика - Египет - Ahram Online» . English.ahram.org.eg . Проверено 5 июня 2011 года .
  65. ^ "Новости Egypt.com - Новости Египта - В Египте бактерии E. coli отсутствуют : Министерство здравоохранения" . News.egypt.com. Архивировано 10 июля 2011 года . Проверено 9 июня 2011 года .
  66. ↑ Дэвид Э. Миллер (20 июля 2011 г.). «В новом Египте живут старые заговоры» . "Джерузалем пост" . Архивировано 20 июля 2011 года . Проверено 20 июля 2011 года .
  67. ^ " Вспышка кишечной палочки вызвала усиление канадских инспекций по импорту пищевых продуктов" . Звезда Торонто . Healthzone.ca. 2 июня 2011 . Проверено 6 июня 2011 года .
  68. ^ "Канадские инспекторы проверяют овощи Европы на кишечную палочку - Новости CTV" . Ctv.ca. 3 июня 2011 . Проверено 6 июня 2011 года .
  69. ^ « E. coli O104: ответы H4 из США» . Ecolio104h4.com. 22 февраля 1999 года Архивировано из оригинала 10 июля 2011 года . Проверено 5 июня 2011 года .
  70. ^ «Уильям Марлер: Вспышка E. coli : экспорт Билла Марлера в Германию или Японию» . Huffington Post . 27 мая 2011 . Проверено 5 июня 2011 года .
  71. ^ "Заявление FDA о вспышке E. COLI 0104 в Европе" . Журнал Восточного округа . Проверено 9 июня 2011 года .
  72. ^ "Продажи огурцов в Европе резко упали" . News.xinhuanet.com. 1 июня 2011 . Проверено 5 июня 2011 года .
  73. ↑ Стивенс, Лаура (4 июня 2011 г.). « Рост заболеваемости кишечной палочкой в Европе » . The Wall Street Journal . Проверено 4 июня 2011 года .
  74. ^ «Азербайджанский бизнес-центр - Азербайджан получает шанс резко увеличить экспорт овощей в Россию» . Abc.az. Архивировано из оригинала 3 октября 2011 года . Проверено 4 июня 2011 года .
  75. ^ «Российский запрет может поддержать турецкий экспорт - Hurriyet Daily News и Economic Review» . Hurriyet Daily News . Турция . Проверено 4 июня 2011 года .
  76. ^ Питер Уолкер, Адам Gabbatt и агентства (7 июня 2011). «E coli: Европейский комиссар предлагает фермерам выплату в размере 135 млн фунтов | Мировые новости» . Хранитель . Лондон . Проверено 9 июня 2011 года .
  77. ^ Janíček, Карел (29 мая 2011). « Огурцы с кишечной палочкой могут быть в Австрии, Венгрии» . NBC News . Проверено 5 июня 2011 года .
  78. ^ «Германия подверглась критике со стороны главы здравоохранения ЕС из-за« преждевременных » заявлений о кишечной палочке » . Телеграф . Лондон. 5 июня 2011 года Архивировано из оригинала 8 июня 2011 года . Проверено 9 июня 2011 года .
  79. ↑ Водитель, Алистер. «Испания отказывается от компенсации за кишечную палочку в размере 150 млн евро | Новости» . Хранитель фермеров . Архивировано из оригинала 23 июля 2011 года . Проверено 9 июня 2011 года .
  80. ^ "ЕС увеличивает предложение компенсации E coli - Новости RTÉ" . Rte.ie. 20 октября 2010 . Проверено 9 июня 2011 года .
  81. ^ «Немецкая кишечная палочка O104: вспышка H4 - человеческий ущерб на 2,84 миллиарда долларов: журнал о пищевых отравлениях: Адвокат и поверенный по пищевым отравлениям: Билл Марлер: Марлер Кларк» . Журнал пищевых ядов. 31 мая 2011 . Проверено 9 июня 2011 года .
  82. ^ a b CTV Эдмонтон - Огурцы снова подозреваются в вспышке кишечной палочки в Европе - Новости CTV
  83. ↑ Наварро-Гарсия, Фернандо (2014). « Escherichia coli O104: H4 Патогенез: энтероагрегантная E. coli / шига-токсин-продуцирующая E. coli взрывоопасный коктейль с высокой вирулентностью». Спектр микробиологии . 2 (6). DOI : 10,1128 / microbiolspec.EHEC-0008-2013 . PMID 26104460 . 
Получено с https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=2011_Germany_E._coli_O104:H4_outbreak&oldid=1046491544 "
Contribute a better translation