СПИД-сервисные организации - это общественные организации, которые оказывают поддержку людям, затронутым ВИЧ / СПИДом . Эта статья посвящена только организациям, оказывающим услуги по борьбе с ВИЧ / СПИДом в США.
Этих организаций существует огромное количество, чтобы удовлетворить самые разнообразные потребности пациентов с ВИЧ / СПИДом и их семей. Большинство этих организаций находятся в сфере здравоохранения и предоставляют помощь в тестировании , лечении , профилактических лекарствах, таких как доконтактная профилактика (PrEP), обмен игл и шприцев [1] и многое другое. Другой видный тип СПИД-сервисных организаций - это образовательные, работающие над повышением осведомленности и понимания общественностью таких тем, как передача ВИЧ , безопасный секс , лечебные ресурсы, а также устранение широко распространенных заблуждений о ВИЧ / СПИД. Другие организации предоставляют такие услуги, как юридические консультации и / или защита, психиатрические и консультационные услуги, а также сбор средств и работа с общественностью.
Эти организации играют жизненно важную роль в удовлетворении потребностей пациентов [2], а также в снижении экономического воздействия ВИЧ / СПИДа [3], укреплении глобального здравоохранения и противодействии социальному и политическому дисбалансу, который непропорционально влияет на пациентов с ВИЧ / СПИДом.
Разработка
Открытие больных СПИДом в Соединенных Штатах в 1980-х годах [4] создало потребность в ресурсах, которые должны быть предоставлены пациентам и другим людям, пострадавшим от этого заболевания. Это характерно не только для ВИЧ / СПИДа, существуют организации, предоставляющие аналогичные услуги для других заболеваний, такие как онкологические организации и организации по диабету .
Многие организации, занимающиеся ВИЧ / СПИДом, являются расширением ранее существовавших организаций здравоохранения ЛГБТК , которые представлены в 32 штатах [5] и со временем эволюционировали, чтобы удовлетворить меняющиеся потребности сообщества ЛГБТ. [6] Эти организации были созданы для обслуживания конкретных медицинских проблем ЛГБТК [7], а также для противодействия влиянию социальных детерминант, стигмы и предвзятости. Они легко адаптировались к борьбе с эпидемией ВИЧ / СПИДа. Одним из примеров является ЛГБТ-центр Лос-Анджелеса , крупнейшая в мире организация, предоставляющая услуги ЛГБТ. [8] Но не все СПИД-сервисные организации были первыми ЛГБТ-центрами. Одной из самых заметных первых организаций, специализирующихся на СПИДе, была организация «Кризис здоровья геев в Нью-Йорке» .
Общественные организации по борьбе со СПИДом также работали совместно с широко распространенными активистскими усилиями, требуя федеральной и социальной поддержки, признания и равенства. [9]
Услуги
Эти организации предоставляют широкий спектр услуг для удовлетворения широкого спектра потребностей, что объясняется взаимосвязью здравоохранения с бедностью [10] [11] [12] и социальными проблемами . [13]
Медицинские услуги являются приоритетом для большинства этих организаций из-за факторов, которые не позволяют многим пациентам с ВИЧ / СПИДом получать адекватную помощь от обычных поставщиков медицинских услуг. Эти факторы включают реальную или предполагаемую дискриминацию в медицинских учреждениях [14] и страховых компаниях [15], недостаточную культурную компетентность среди медицинских работников по вопросам ЛГБТ [16], а также пациентов, не желающих связываться со СПИДом, и / или в некоторых случаях. случаев, сообщество LBGT. Это все еще широко распространено сегодня, но было особенно распространено во время кризиса ВИЧ / СПИДа. "Оптимальное предоставление медицинских и профилактических услуг сексуальным и гендерным меньшинствам требует, чтобы поставщики чутко относились к исторической стигматизации, были информированы о сохраняющихся препятствиях на пути оказания медицинской помощи и различной распространенности конкретных факторов риска и состояний здоровья в этих группах населения, а также должны были осведомлены о культурных аспектах своего взаимодействия с ЛГБТ-пациентами ». [7] Это было нереально, особенно во время кризиса СПИДа, и СПИД-сервисные организации были вынуждены восполнить пробел. [17] СПИД-организации предоставляют услуги по тестированию, лечению, лечению симптомов, психиатрические услуги и многое другое.
Кроме того, СПИД-сервисные организации предоставляют ресурсы помимо медицинских услуг. Отсутствие знаний о СПИДе и вызванная этим паника и дезинформация были движущей силой многих общественных организаций [18], которые работали над просвещением и развенчанием мифов о болезни. Сегодня это продолжает оставаться огромной проблемой [19] и является одной из самых важных услуг, предоставляемых СПИД-организациями. Они также могут предоставлять общественное образование по вопросам здоровья и благополучия, [20] личные и семейные консультации [21], информирование о здоровой сексуальности и профилактике инфекций, передаваемых половым путем , материалы по безопасному сексу , а также юридические консультации и услуги. [22]
Препятствия
СПИД-сервисные организации сталкиваются с теми же препятствиями, с которыми сталкиваются все организации здравоохранения и социального обеспечения: борьба за финансирование, рабочую силу и ресурсы, а также постоянная борьба с разрушительной болезнью. Но есть много вещей, которые конкретно препятствуют усилиям организаций по борьбе со СПИДом. [23] ВИЧ / СПИД «поражает наиболее уязвимых людей мира» [24], и они сильно зависят от обслуживающих организаций из-за маргинализации , стигмы и страха перед социальным и юридическим возмездием , как в настоящее время, так и особенно в разгар кризиса СПИДа. . [25] «неравенство здоровья очень очевидны» [26] , как пациенты с ВИЧ / СПИДом несоразмерно МСМ , транссексуалов женщин , [27] с низким уровнем доходов , и / или людей цвета . [28] ВИЧ / СПИД также сильно влияет на людей , страдающих от IV лекарственной зависимостью [29] и / или бездомности . [30] Это люди, которые зависят от общественных центров и обслуживающих организаций. [5]
Кризис СПИДа был омрачен постоянной политизацией, которая усугубляла борьбу пациентов с ВИЧ / СПИДом, а также серьезно затрудняла исследования и поиск лечения и / или излечения. Вирус ВИЧ не был обнаружен как причина СПИДа до 1984 года [31], а первое лечение, АЗТ , не было одобрено до 1987 года. [32] Таким образом, после появления ВИЧ / СПИДа в стране прошли длительные периоды времени. которого не было лечения, и общественные организации могли сосредоточиться только на управлении симптомами и социальной активности, чтобы добиваться излечения. Как только лечение было обнаружено и одобрено, оно было продано по невероятной цене. В 1989 году зидовудин был самым дорогим лекарством, отпускаемым по рецепту. [33] Очень немногие пациенты могли позволить себе лечение или продолжать лечение по долгосрочному плану, который был необходим для значительного снижения вирусной нагрузки у пациента .
Многие организации по борьбе со СПИДом столкнулись с противодействием со стороны местных сообществ, поскольку страх перед GRID или раком у геев был безудержным и сопровождался широко распространенной политической, правовой и социальной дискриминацией и гомофобией . [31] Дело Райана Уайта привлекло огромное внимание средств массовой информации из-за его опыта отчуждения общества.
Ресурсы сильно различались в зависимости от географического положения в Соединенных Штатах. Организации, возникшие из уже существующих ЛГБТ-центров, были действительно изолированы от городских прибрежных пространств. [34]
Общественные организации здравоохранения, особенно организации по борьбе с ВИЧ / СПИДом, сильно зависят от волонтерского труда. [3] 21% организаций сообщества ЛГБТ полностью полагаются на волонтерский труд, а 57% имеют менее пяти оплачиваемых штатных должностей. [5]
Еще одно препятствие - безотлагательность потребности. ВИЧ / СПИД - инфекционное заболевание , поэтому лечение необходимо как для собственного здоровья и благополучия пациентов, так и для предотвращения распространения болезни. [35]
Внешние ссылки
Обслуживающие организации и ресурсы по ВИЧ / СПИДу
- http://hivinsite.ucsf.edu/InSite?page=li-03-01
- https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/glossary/25/aids-service-organization
- https://www.poz.com/directory
- https://npin.cdc.gov/search/organization/testing/HIV
- http://www.amfar.org/about-hiv-and-aids/links/links-to-other-hiv-resources/
- https://healthfinder.gov/FindServices/
- https://aidsinfo.nih.gov/understanding-hiv-aids/fact-sheets/27/94/how-to-find-hiv-treatment-services
- https://www.hiv.gov/hiv-basics/starting-hiv-care/find-a-provider/locate-a-hiv-care-provider
- https://www.plannedparenthood.org/get-care/our-services/hiv-services
- https://www.aidsvancouver.org/the-hiv-helpline
Рекомендации
- ^ «Программы обмена игл и шприцев (ПОШ) для профилактики ВИЧ» . 2015-07-20.
- ^ Smith, Dawn K .; Майер, Эмили; Беттс, Джошуа; Грей, Симона; Колодзейски, Брайан; Гувер, Карен В. (2016). «Что общественные организации по профилактике ВИЧ говорят о своей роли в биомедицинской профилактике ВИЧ». Образование и профилактика СПИДа . 28 (5): 426–439. DOI : 10,1521 / aeap.2016.28.5.426 . PMID 27710082 .
- ^ а б Арно, П.С. (1986). «Ответ некоммерческого сектора на эпидемию СПИДа: услуги на уровне сообществ в Сан-Франциско» . Американский журнал общественного здравоохранения . 76 (11): 1325–1330. DOI : 10,2105 / AJPH.76.11.1325 . PMC 1646723 . PMID 3766829 .
- ^ «Обзор истории ВИЧ и СПИДа» . 2015-07-20.
- ^ а б в http://www.lgbtmap.org/file/2014-lgbt-community-center-survey-report.pdf
- ^ Мартос, Александр Дж .; Уилсон, Патрик А .; Мейер, Илан Х. (2017). «Медицинские услуги лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ) в Соединенных Штатах: происхождение, эволюция и современный ландшафт» . PLOS ONE . 12 (7): e0180544. Bibcode : 2017PLoSO..1280544M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0180544 . PMC 5503273 . PMID 28692659 .
- ^ а б Майер К. Х., Брэдфорд Дж. Б., Макадон Х. Дж., Сталл Р., Голдхаммер Х, Ландерс С. (2008). «Здоровье сексуальных и гендерных меньшинств: что мы знаем и что нужно делать» . Am J Public Health . 98 (6): 989–95. DOI : 10.2105 / AJPH.2007.127811 . PMC 2377288 . PMID 18445789 .
- ^ «Дом - ЛГБТ-центр Лос-Анджелеса» .
- ^ «Почему мы боремся: вспоминая активизм против СПИДа» .
- ^ «Основные факты о бедности и плохом состоянии здоровья» .
- ^ «ВОЗ | Бедность и здоровье» .
- ^ Меркадо С., Хавеманн К., Сами М., Уэда Х. (2007). «Городская бедность: актуальная проблема общественного здравоохранения» . J Городское здоровье . 84 (3 приложения): i7–15. DOI : 10.1007 / s11524-007-9191-5 . PMC 1891652 . PMID 17464567 .
- ^ «Глава 17. Анализ проблем сообщества и их решения | Раздел 5. Устранение социальных детерминант здоровья и развития | Основной раздел | Набор инструментов сообщества» .
- ^ «Когда здравоохранение не заботится» .
- ^ «Широко распространенная дискриминация продолжает формировать жизнь ЛГБТ как тонкими, так и значительными способами» . 2017-05-02.
- ^ «В новом видео подчеркивается необходимость тренинга по ЛГБТ-культуре для медицинских работников» .
- ^ «Как закрыть разрыв в неравенстве здоровья ЛГБТ» .
- ^ «Архивная копия» . Архивировано из оригинала на 2017-12-15 . Проверено 14 декабря 2017 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
- ^ https://cdn2.vox-cdn.com/assets/4856758/MAC_AIDS_Fund_US_Teen_Survey_-_Headline_Highlights.pdf
- ^ «Руководящие принципы санитарного просвещения и мероприятий по снижению риска» .
- ^ «ВИЧ / СПИД и психическое здоровье» .
- ^ «Лямбда Легал» .
- ^ Чиллаг, Ката; Бартолоу, Келли; Кордейро, Жанна; Суонсон, Сью; Паттерсон, Джоселин; Стеббинс, Селби; Вудсайд, Кэрол; Сай, Франциско (2002). «Факторы, влияющие на реализацию программ профилактики ВИЧ / СПИДа общественными организациями». Образование и профилактика СПИДа . 14 (3_приложение): 27–37. DOI : 10,1521 / aeap.14.4.27.23886 . PMID 12092934 .
- ^ Форштейн Маршалл (2013). «СПИД: история». Журнал психического здоровья геев и лесбиянок . 17 : 40–63. DOI : 10.1080 / 19359705.2013.740212 .
- ^ https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/challenges-508.pdf
- ^ Холтгрейв, Дэвид Р. (2014). «Достижение и продвижение целей национальной стратегии США по борьбе с ВИЧ / СПИДом» . СПИД и поведение . 19 (2): 211–213. DOI : 10.1007 / s10461-014-0903-Z . PMID 25239154 .
- ^ «Трансгендеры | Пол | ВИЧ по группам | ВИЧ / СПИД | CDC» . 2018-05-10.
- ^ «Кто подвержен риску заражения ВИЧ и какие группы населения наиболее затронуты?» .
- ^ «Как злоупотребление наркотиками влияет на эпидемию ВИЧ?» .
- ^ «Национальная коалиция бездомных» .
- ^ а б «История ВИЧ, часть 1: Распространяйте знания, а не паникуйте | Службы борьбы со СПИДом в малых странах» .
- ^ «История первого лекарства от СПИДа, одобренного 30 лет назад» .
- ^ «Бесчеловечная цена АЗТ» . Нью-Йорк Таймс . 1989-08-28.
- ^ Мартос, Александр Дж .; Уилсон, Патрик А .; Мейер, Илан Х. (2017). «Медицинские услуги лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендеров (ЛГБТ) в Соединенных Штатах: происхождение, эволюция и современный ландшафт» . PLOS ONE . 12 (7): e0180544. Bibcode : 2017PLoSO..1280544M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0180544 . PMC 5503273 . PMID 28692659 .
- ^ «Важность услуг по уходу и поддержке в связи с ВИЧ» .