Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

В анатомии человека длинный отводящий большой палец ( APL ) является одной из внешних мышц руки . Как следует из названия, его основная функция - отводить большой палец на запястье. Его сухожилие образует переднюю границу анатомической табакерки .

Структура [ править ]

Длинный отводящий большой палец лежит непосредственно под супинатором и иногда сливается с ним. Это возникает из - за боковую часть дорсальной поверхности тела локтевой кости , [1] ниже вставок локтевой мышцы , от межкостной мембраны , а также от средней трети дорсальной поверхности тела радиуса . [2]

Проходя наклонно вниз и в стороны, он заканчивается сухожилием, которое проходит через бороздку на боковой стороне нижнего конца лучевой кости, сопровождаемую сухожилием короткого разгибателя большого пальца . [2]

Вставка делится на дистальную поверхностную часть и проксимальную глубокую часть. Поверхностная часть вставляется одним или несколькими сухожилиями в радиальную сторону основания первой пястной кости , а глубокая часть вводится в трапецию, суставную капсулу и ее связки, а также в брюшко отводящего пальца большого пальца стопы ( abductor pollicis brevis) ( APB) или opponens pollicis . [3]

Иннервация [ править ]

Длинный отводящий большой палец мышцы иннервируется задним межкостным нервом , который после прохождения через супинаторную мышцу является продолжением глубокой ветви лучевого нерва . Длинный отводящий палец лежит рядом с лучевым нервом. [4] Задний межкостный нерв происходит от сегментов C7 и C8 спинного мозга. [5]

Кровоснабжение [ править ]

Длинный отводящий палец снабжает заднюю межкостную артерию . [6]

Вариант [ править ]

Дополнительное сухожилие, отводящее длинную мышцу большого пальца (AAPL), присутствует более чем у 80% людей, а отдельный мышечный живот имеется у 20% людей. В одном исследовании добавочное сухожилие было вставлено в трапецию (41%); проксимальнее на отводящих пальцах большого пальца (22%) и против оппонентов большого пальца (5%); имелось двойное прикрепление на трапециевидной и тенарной мышцах (15%); или основание первой пястной кости (1%). [7] В редких случаях сообщалось о семи сухожилиях. [8]

Множественные сухожилия APL можно рассматривать как функциональное преимущество, поскольку поврежденные сухожилия могут быть компенсированы здоровыми. [9]

Функция [ править ]

Основное действие длинного отводящего большого пальца - отведение большого пальца в области запястно-пястного сустава , тем самым перемещая большой палец вперед. Он также помогает разгибать и вращать большой палец. [6]

Продолжая действовать, он помогает отвести запястье ( радиальное отклонение ) и согнуть руку. [6]

Вставка APL на трапеции и начало APB на одной и той же кости - единственное соединение между внутренней и внешней мышцами большого пальца. [a] Когда большой палец приводится в действие, эти две мышцы должны координироваться, чтобы удерживать трапецию стабильной в запястье, [3] что важно для правильного функционирования большого пальца (то есть точности и мощного захвата) [10].

У других животных [ править ]

Единственные приматы, у которых APL полностью отделен от короткого разгибателя большого пальца, - это современные люди и гиббоны . [11] У гиббонов, однако, APL начинается проксимально на лучевой и локтевой кости, тогда как у крабоядных обезьян , бонобо и людей он берет начало в средней части этих костей . У всех этих приматов мышца прикрепляется к основанию первой пястной кости, а иногда и к трапеции ( сиаманги и бонобо) и сесамоидам большого пальца (крабоядные обезьяны). [12]

У шимпанзе APL сгибает большой палец, а не разгибает его, как у современных людей. По сравнению с запястьями шимпанзе, запястье человека получено (по сравнению с Pan-Homo LCA ) тем, что оно имеет значительно более длинные руки с моментом мускулов для ряда мышц кисти. Возможно, эти различия связаны с супинированным положением трапеции у человека, которое, в свою очередь, является результатом расширения трапеции на стороне ладони. [13]

Небольшой линзовидный радиальный сесамоид, внедренный в сухожилие APL, является примитивным состоянием, обнаруженным у всех известных родов Carnivora, за исключением красных и гигантских панд и вымершего Simocyon, где он гипертрофирован (увеличен) до шестого пальца или так называемого «ложный большой палец», производная черта , впервые появившаяся у медвежьих . [14] Сесамоид APL присутствует у всех нечеловеческих приматов, но только у половины горилл и обычно отсутствует у людей. [15]

Галерея [ править ]

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Длинный отводящий большой палец мышцы

  • Мышца кисти. Вид сзади.

См. Также [ править ]

  • Длинный разгибатель большого пальца
  • Синдром де Кервена
  • Перелом Беннета

Заметки [ править ]

  1. ^ Внешние мышцы большого пальца являются тепроисходящими в предплечье: разгибатель pollicis Longus, разгибателей pollicis Brevis , сгибателей pollicis LONGUS и отводящая LONGUS . Внутренние мышцы больших пальцев берут начало в кисти: opponens pollicis , flexor pollicis brevis , adductor pollicis и abductor pollicis brevis .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Фокс, Клаудия; Марц, Ульрих (01.01.2008), Фокс, Клаудия (ред.), «Глава 4 - Точки акупунктуры двенадцати основных каналов» , Атлас акупунктуры , Эдинбург: Черчилль Ливингстон, стр. 79–462, doi : 10.1016 /b978-044310028-4.50007-2 , ISBN 978-0-443-10028-4, получено 2020-10-22
  2. ^ a b Анатомия Грея (1918), см. инфобокс
  3. ^ a b van Oudenaarde & Oostendorp 1995
  4. ^ Буш, П. (2013-01-01), Саид, Жерар; Краруп, Кристиан (ред.), "Глава 19 - Сжатие и застойные невропатии" , Справочник по клинической неврологии , периферические нервные расстройства, Elsevier, 115 , стр 311-366,. DOI : 10.1016 / b978-0-444-52902-2.00019 -9 , дата обращения 22.10.2020
  5. ^ "Отводящая Longus" . GPnotebook . Проверено 25 сентября 2016 года .
  6. ^ a b c «Длинный отводящий большой палец» . PT Central. 1998. Архивировано из оригинала на 2012-02-04 . Проверено 25 сентября 2016 года .
  7. ^ Браво, Barco и Bullón 2010 , результаты. Для примера рассечения см. Рис. 3 в Hazani et al. 2008 г.
  8. ^ Mehta et al. 2009 , Обсуждение
  9. ^ Mehta et al. 2009 , Выводы
  10. van Oudenaarde 1991 , Введение
  11. ^ Aversi-Ferreira et al. 2011 , Результаты и обсуждение
  12. ^ Michilsens et al. 2009 г.
  13. ^ Tocheri et al. 2008 , Эволюция руки гоминина, о чем свидетельствует летопись окаменелостей.
  14. ^ Салеса и др. 2006 г.
  15. Le Minor, 1994 , Аннотация

Источники [ править ]

  • Аверси-Феррейра, сказки Александра; Майор, Рафаэль Соуто; Карнейро-э-Сильва, Фредерико О .; Аверси-Феррейра, Roqueline AGMF; Таварес, Мария Клотильда; Нисидзё, Хисао; Томаз, Карлос (2011). «Сравнительный анатомический анализ мышц предплечья Cebus libidinosus (Rylands et al. 2000): манипулятивное поведение и использование инструментов» . PLoS ONE . 6 (7 / e22165): e22165. Bibcode : 2011PLoSO ... 622165A . DOI : 10.1371 / journal.pone.0022165 . PMC  3137621 . PMID  21789230 .
  • Браво, Елена; Барко, Рауль; Буллон, Адриан (май 2010 г.). «Анатомическое исследование абдуктора Pollicis Longus: источник материала для трансплантации руки» . Clin Orthop Relat Res . 468 (5): 1305–1309. DOI : 10.1007 / s11999-009-1059-4 . PMC  2853646 . PMID  19760470 .
  • Хазани, Рон; Инженер, Нитин Дж .; Куни, Дэймон; Вильгельми, Брэдон Дж. (2008). «Анатомические ориентиры для первого спинного отдела» . ePlasty . 8 (e53): e53. PMC  2586286 . PMID  19092992 .
  • Ле Минор, JM (1994). «Сесамовидная кость musculus abductor pollicis longus (os radiale externum или Prepollex) у приматов». Acta Anat (Базель) . 150 (3): 227–31. DOI : 10.1159 / 000147623 . PMID  7817720 .
  • Мехта, Вандана; Арора, Джоти; Сури, Раджеш Кумар; Ратх, Гаятри (февраль 2009 г.). «Редкое четырехкратное расположение сухожилий, отводящих длинную мышцу большого пальца - анатомическая и клиническая значимость» . Клиники . 64 (2): 153–155. DOI : 10.1590 / S1807-59322009000200014 . PMC  2666473 . PMID  19219322 .
  • Мичилсенс, Фана; Vereecke, Evie E; Д'Аот, Кристиан; Аэртс, Питер (сентябрь 2009 г.). «Функциональная анатомия передней конечности гиббона: адаптация к брахиатскому образу жизни» . J. Anat . 215 (3): 335–354. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2009.01109.x . PMC  2750765 . PMID  19519640 .
  • ван Ауденаарде, Э (февраль 1991 г.). «Строение и функция мышцы, отводящей длинный большой палец» . J. Anat . 174 : 221–227. PMC  1256056 . PMID  2032936 .
  • van Oudenaarde, E; Остендорп, РА (июнь 1995 г.). «Функциональная взаимосвязь между мышцами abductor pollicis longus и abductor pollicis brevis: анализ ЭМГ» . J. Anat . 186 (Pt 3): 509–515. PMC  1167009 . PMID  7559124 .
  • Салеса, Мануэль Дж .; Антон, Маурисио; Пенье, Стефан; Моралес, Хорхе (январь 2006 г.). «Свидетельство ложного пальца у ископаемого плотоядного животного проясняет эволюцию панд» . Proc Natl Acad Sci USA . 103 (2): 379–382. Bibcode : 2006PNAS..103..379S . DOI : 10.1073 / pnas.0504899102 . PMC  1326154 . PMID  16387860 .
  • Точери, Мэтью В .; Орр, Кейли М .; Jacofsky, Marc C .; Марцке, Мэри В. (апрель 2008 г.). «Эволюционная история руки гоминина с момента последнего общего предка Пана и Homo» . J. Anat . 212 (4): 544–562. DOI : 10.1111 / j.1469-7580.2008.00865.x . PMC  2409097 . PMID  18380869 .