Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Первая пястная кость
Первая пястная кость (левая рука) 01 ладонный вид с label.png
Первая пястная кость левой руки (показана красным). Ладонный вид.
Gray229.png
Первая пястная кость (слева)
Подробности
Идентификаторы
латинскийos metacarpale I
FMA23899
Анатомические условия костей

Первой пястной кости или пястной кости от большого пальца является первым кости проксимальнее большого пальца. Это связано с трапеции в запястьем на первом carpometacarpal сустава и проксимального пальца фаланги на первом пястно сустава .

Характеристики [ править ]

Первая пястная кость короткая и толстая, ее стержень толще и шире, чем у других пястных костей. Узкий стержень соединяет расширенное основание и округлую головку; первый состоит из толстой кортикальной кости, окружающей открытый костномозговой канал ; последние два состоят из губчатой ​​кости, окруженной тонкой кортикальной оболочкой.[1]

Голова [ править ]

Голова менее округлая и менее сферическая, чем у других пястных костей, что делает ее более подходящей для шарнирного сочленения.

Дистальная суставная поверхность четырехугольная, широкая и плоская; толще и шире в поперечном направлении и простирается гораздо дальше ладонно, чем дорсально. На ладонной стороне суставной поверхности есть пара возвышений или бугорков, которые сочленяются с лучевой и локтевой сесамовидной костями пястно-фалангового сустава большого пальца; латеральное возвышение больше медиального.

[2]

Корпус / Вал [ править ]

Корпус или стержень толстые и широкие - в среднем от 6 до 11 миллиметров (от 0,24 до 0,43 дюйма). На дорсальной стороне стержень плоский и широкий, а переднезадняя сторона менее выражена; Обычно получается овально-треугольное поперечное сечение.

Дорсальная поверхность диафиза в продольном направлении слабо выпуклая, а ладонная, лучевая и локтевая поверхности имеют тенденцию к вогнутости. На ладонной и медиальной поверхности виден тупой гребень, разделяющий большую боковую часть - прикрепление мышцы opponens pollicis  - и меньшую медиальную часть - начало боковой головки первой дорсальной межкостной мышцы .

[3]

База [ править ]

Основание существенно отличается от оснований других пястных костей. Он имеет форму трубы и заканчивается седловидной суставной поверхностью, совпадающей с трапециевидной суставной поверхностью. Конфигурация запястно-пястного сустава большого пальца играет важную роль в механизме противостояния. Суставная поверхность ограничена толстым гребневидным гребнем, простирающимся по окружности.

На ладонной и боковой стороне основания находится прикрепление сухожилия длинной мышцы , отводящей большой палец , обычно с небольшим бугорком. Первая дорсальная межкостная мышца берет начало на локтевой стороне основания и иногда может распространяться на стержень. В отличие от других пястных костей, первая пястная кость не имеет суставных фасеток по бокам от ее основания (для межпястных сочленений), потому что она сочленяется исключительно с трапецией.

[4]

Оссификация [ править ]

Оссификация костей рук. Первая пястная кость показана желтым.

Пястная кость большого пальца имеет два центра окостенения: первичный центр в стержне и вторичный центр в основании. Это контрастирует с другими четырьмя пястными костями, где вторичный центр находится в голове. Процесс окостенения начинается в стержне на девятой неделе внутриутробной жизни, в основании - на втором году жизни у девочек и на третьем году жизни у мальчиков. [5] Когда оба пола рассматривались вместе, было замечено, что окостенение основания первой пястной кости началось между 13 и 41 месяцами. [ необходима цитата ]

Эти центры объединяются до пятнадцатого года у девочек и семнадцатого года у мальчиков.[5]

Большой палец имеет несколько дополнительных костей . Когда они присутствуют, эти кости обычно находятся рядом с основанием и трапецией и являются продуктами дополнительного центра окостенения, обычно трапеции, который не срастался с соответствующей костью. Именованные вспомогательные кости включают:

  • os trapezium secundarium - между локтевым основанием первой пястной кости и дистальным краем трапеции
  • os praetrapezium - между пястной костью большого пальца и дистальной частью трапеции
  • os paratrapezium - между лучевым основанием первой пястной кости и дисторадиальной стороной трапеции

[5]

Переломы [ править ]

Переломы пястных костей составляют 30-40% всех переломов кисти, из которых 25% приходится на первую пястную кость (вторая - на переломы пятой пястной кости). 80% переломов первой пястной кости происходит у ее основания.[6]

Общие переломы пальца пястной включают перелом Беннетта и перелом Роландо в

Дополнительные изображения [ править ]

  • Первая пястная кость левой кисти (показана красным). Анимация.

  • Первая пястная кость левой кисти. Закройте вверх.

  • Вид левой кисти ладонью (первая пястная кость показана желтым цветом).

  • Левая кисть сверху (первая пястная кость показана желтым цветом).

  • Перелом первой пястной кости ( перелом Роландо ).

  • Первая пястная кость. Глубокое рассечение.

Заметки [ править ]

  1. ^ Дойл и Ботт 2003 , Остеология пястной кости большого пальца
  2. ^ Doyle & Botte 2003 , глава Thumb Пястной
  3. ^ Doyle & Botte 2003 , Валы Thumb Пястной
  4. ^ Дойл и Ботт 2003 , Основание большого пальца пястной кости
  5. ^ a b c Дойл и Ботт 2003 , Центры окостенения и дополнительные кости
  6. ^ UpToDate 2018

Ссылки [ править ]

  • Дойл, Джеймс Р .; Ботте, Майкл Дж. (2003). Хирургическая анатомия кисти и верхней конечности . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 65–67. ISBN 0-397-51725-4.CS1 maint: ref = harv ( ссылка )
  • «Переломы первой (большого пальца) пястной кости» . Своевременно. 2018 . Проверено 2 февраля 2018 .CS1 maint: ref = harv ( ссылка )