Аккомодационная недостаточность (ИИ) включает неспособность глаза правильно фокусироваться на объекте. Аккомодация - это регулировка кривизны линзы для фокусировки на ближних и дальних объектах.
Аккомодационная недостаточность | |
---|---|
Дифференциальная диагностика | Недостаточность конвергенции. |
В этом состоянии амплитуда аккомодации человека меньше физиологических пределов для его возраста. [1] ИИ обычно считается отдельным от пресбиопии , но механически оба состояния представляют собой трудность задействовать систему ближнего зрения (аккомодацию), чтобы четко видеть близлежащие объекты. Пресбиопия - это физиологическая недостаточность аккомодации из-за возрастных изменений хрусталика (снижение эластичности и увеличение твердости) и силы цилиарной мускулатуры. [1]
ИИ обычно присутствует у людей с недостаточностью конвергенции . [2]
Категории
Аккомодационная недостаточность подразделяется на разные категории.
Плохое жилье
Плохая аккомодация - это тип аккомодационной недостаточности, при которой диапазон аккомодации будет нормальным, но после чрезмерной работы вблизи аккомодационная способность снизится. [3]
Паралич аккомодации
При параличе аккомодации амплитуда аккомодации либо заметно снижена, либо полностью отсутствует ( циклоплегия ). [4] Это может произойти из-за паралича цилиарной мышцы или паралича глазодвигательного нерва. [1] Парасипатолитические препараты, такие как атропин, также вызывают паралич аккомодации. [3]
Неравное размещение
Если амплитуда аккомодации между глазами различается на 0,5 диоптрии и более, это считается неравным. [4] Органические заболевания, травмы головы или функциональная амблиопия могут быть причиной неравномерного проживания. [4]
Причины
Преждевременный склероз хрусталика или слабость цилиарной мышцы из-за системных или местных случаев может вызвать недостаточность аккомодации. [1] Системные причины слабости клиарных мышц включают диабет , беременность , стресс, недоедание и т. Д. [1] Открытоугольная глаукома , иридоциклит и т. Д. - известные местные причины. [1]
Признаки и симптомы
Зрение вблизи будет нечетким, а во время чтения могут возникать астенопические симптомы, такие как головная боль и напряжение глаз . [1] Снижение амплитуды аккомодации на 2 диоптрии и более - один из важных признаков. [4]
Уход
Следует лечить основные системные или местные причины. Слабые выпуклые линзы могут быть назначены для зрения вблизи, пока аккомодация не улучшится до нормального уровня. [1] Для улучшения аккомодационной способности могут быть рекомендованы упражнения по аккомодации.
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h Хурана, AK (сентябрь 2008 г.). «Астенопия, аномалии аккомодации и конвергенции». Теория и практика оптики и рефракции (2-е изд.). Эльзевир. С. 100–107. ISBN 978-81-312-1132-8.
- ^ Конспект по клинической офтальмологии (3-е изд.). Эльзевир. 2013. С. 321–333.
- ^ а б Герцог, Элдерс (1969). «Аномалии проживания». Практика рефракции (8-е изд.). Лондон: Черчилль. ISBN 0-7000-1410-1.
- ^ а б в г Уильям Дж., Бенджамин (2006). «Размещение, ученик и пресбиопия». Клиническая рефракция Бориша (2-е изд.). Сент-Луис Мо .: Баттерворт Хайнеманн / Эльзевир. п. 112. ISBN 978-0-7506-7524-6.