Дело Alfie Эванс был юридический случай в 2018 году с участием Alfie Джеймс Эванс (9 мая 2016 - 28 апреля 2018), малолетний мальчик из Ливерпуля с недиагностированного нейродегенеративные расстройства , [1] позже выяснилось, ГАМК-трансаминазы дефицит. [2]
Алфи Эванс | |
---|---|
Родившийся | Алфи Джеймс Эванс 9 мая 2016 |
Умер | (в возрасте1 год 11 месяцев) Западное Дерби , Ливерпуль, Англия | 28 апреля 2018 г.
Родители) |
|
Медицинская бригада и родители ребенка разошлись во мнениях о том, поддерживать ли жизнеобеспечение Эванса или отказаться от него, что привело к судебной тяжбе. Доверительный фонд фонда NHS Alder Hey Children's добился заявления о том, что продолжение искусственной вентиляции легких было «недобрым и бесчеловечным» и не отвечало интересам Эванса. Родители Альфи, Кейт Джеймс и Томас Эванс, оспорили заявление.
Аппарат искусственной вентиляции легких был удален 23 апреля 2018 года после серии безуспешных обращений со стороны семьи Альфи. Альфи продолжал дышать естественным путем в течение пяти дней после удаления дыхательной трубки. Он умер в 2:30 утра 28 апреля 2018 года.
Уход
В ноябре 2016 года в возрасте шести месяцев Альфи Эванс прошел обследование в общей педиатрической амбулатории детской больницы Alder Hey Children's Hospital . Было обнаружено, что он функционировал в диапазоне, подходящем для ребенка в возрасте от 6 недель до 2 месяцев. 14 декабря 2016 года Альфи был госпитализирован в отделение неотложной помощи Alder Hey с кашлем, высокой температурой и эпизодом ритмичного подергивания челюсти и всех четырех конечностей. [3] 15 декабря у него появились внезапные неспровоцированные движения, совместимые с инфантильными / эпилептическими спазмами . ЭЭГ проводили на 16 декабря 2016 подтвердил hypsarrhythmia . [4] В январе 2017 года была сделана еще одна ЭЭГ, и она «заметно отличалась, показывая ослабление с незначительной реактивной реакцией в течение продолжительных периодов времени. На самом деле изменения произошли только тогда, когда у Альфи был эпилептический припадок». [5]
Родители Альфи хотели забрать его из Олдер Хей и обратиться за дальнейшим лечением в больницу Бамбино Джезу в Риме . [6] В сентябре 2017 года итальянские врачи из больницы Бамбино Джезу подготовили отчет об оценке возможности перевода Альфи в Италию. Согласно их отчету о случае, они могли предложить длительную поддержку аппарата искусственной вентиляции легких с хирургической трахеостомией и удалить назогастральный зонд , заменив его гастростомой . Во время обследования у Альфи были «эпилептические припадки, вызванные проприоцептивными стимулами », которые, как предупреждалось в отчете, были «из-за стимуляций, связанных с транспортировкой и полетом, эти припадки могут вызвать дальнейшее повреждение мозга, [ставя] под угрозу всю процедуру транспортировки. . " [5] Альфи оставался в больнице Alder Hey в течение 2017 года, без каких-либо улучшений в его состоянии. [7] В конце года больница подала заявку на отключение системы жизнеобеспечения . [4]
Публичность и общественная реакция
Дело Альфи Эванса привлекло значительное внимание общественности в Соединенном Королевстве и за рубежом, когда его родители создали «Армия Альфи», онлайн-кампанию, посвященную поиску дальнейшего лечения и противодействию прекращению жизнеобеспечения. [8] Сторонники подали петицию на сайте change.org , призывая госпиталь Алдер-Хей разрешить перевести Алфи Эванса в больницу по выбору его родителей. Его родители также обратились к доктору Мичио Хирано, неврологу из США, который предложил лечение Чарли Гарда . [8] Родители Альфи заявили о своем праве принимать решения об уходе за своим сыном, утверждая, что сама больница не должна иметь возможность принимать решения об уходе за их сыном без их согласия. [9]
12 апреля у больницы Alder Hey начались массовые акции протеста после того, как его семья настояла на своем праве забрать его домой. [10] 16 апреля полиция Мерсисайда начала расследование «случаев словесных оскорблений и актов запугивания», и судьи выразили обеспокоенность по поводу угрожающего поведения протестующих по отношению к персоналу больницы. Родители Альфи извинились, заявив, что не намеревались «причинить вред, вызвать конфликт или расстройство». [11] Главный инспектор полиции Мерсисайда Крис Гибсон опубликовал заявление относительно сообщений в социальных сетях, касающихся больницы Alder Hey и ситуации Алфи Эванса: « Злонамеренные сообщения и угрожающее поведение будут расследованы и, при необходимости, будут приняты меры». [12]
Зарубежная поддержка
18 апреля 2018 года отец Альфи вылетел в Рим на 20-минутную встречу с Папой Франциском . [13] Случай был прокомментирован Папой через Твиттер , который выразил свою «искреннюю надежду на то, что все необходимое может быть сделано для того, чтобы продолжать сочувственно сопровождать маленького Алфи Эванса, и что глубокие страдания его родителей могут быть услышаны». [14] [15] Он вновь заявил о своей поддержке после удаления жизнеобеспечения, сказав: «Тронутый молитвами и безмерной солидарностью, проявленной маленьким Алфи Эвансом, я возобновляю свой призыв к тому, чтобы страдания его родителей были услышаны и что их желание искать могут быть предоставлены новые формы лечения ». [16]
Президент Польши Анджей Дуда также выразил свою поддержку. [17] 23 апреля Альфи получил итальянское гражданство по просьбе лидера Братьев Италии Джорджии Мелони . Итальянское министерство иностранных дел сказал , что надеется , Alfie будет разрешено «немедленный переход в Италию». [18]
Судебное производство
Alder Hey NHS Trust -v- Эванс | |
---|---|
Суд | Высокий суд справедливости (семейное отделение) |
Решил | 20 февраля 2018 г. | (Высокий суд), 6 марта 2018 г. (Апелляционный суд)
19 декабря 2017 года Алдер Хей подал в Высокий суд заявление о лишении родительских прав родителей Алфи и об отмене вентиляции. [7] Дело рассматривалось на публичных слушаниях в отделении по семейным делам Высокого суда Лондона. Алдер Хей утверждал, что продолжение жизнеобеспечивающего лечения не будет в интересах Алфи, и добивался объявления, что «продолжение такого лечения незаконно». Адвокаты, действующие от имени больницы, также заявили, что дальнейшее лечение Альфи будет «недобрым и бесчеловечным». Врач, лечащий Альфи, также заявил, что у ребенка «нет надежды» и что он находится в полувегетативном состоянии из-за дегенеративного неврологического состояния, которое медики не могут окончательно идентифицировать. Родители отрицали это, а отец Альфи утверждал, что его сын «смотрит ему в глаза» и «хочет помощи». [19]
20 февраля 2018 года Высокий суд вынес решение в пользу больницы. В своем решении Высокий суд постановил, что МРТ, сделанное в феврале 2018 года, показало, что «мозг [Альфи] полностью не подлежал восстановлению» и что «мозг был поврежден. теперь он способен вызвать приступ только «с прогрессирующим разрушением белого вещества мозга, которое, по мнению доктора Р., теперь выглядит почти идентичным воде и спинномозговой жидкости (CSF)». Суд отметил, что медицинский консенсус, в том числе врачи, которых попросили дать показания со стороны родителей, заключался в том, что у Алфи было смертельное и неизлечимое состояние, но они разошлись во мнениях относительно наилучшего курса действий в отношении ухода за ним в конце жизни. Судья Высокого суда г-н судья Энтони Хайден пришел к выводу, что «я удовлетворен тем, что продолжение искусственной вентиляции легких больше не отвечает интересам Алфи». [5]
Апелляции
Родители Альфи обжаловали это решение в конце февраля. 6 марта 2018 года Апелляционный суд оставил в силе ранее вынесенное решение Высокого суда. [20] Они заявили, что судья Высокого суда был «скрупулезным и скрупулезным», и что медицинские свидетельства показали, что Алфи был «в глубоком коматозном состоянии» и «практически не подозревал о своем окружении». Родители обратились в Верховный суд Соединенного Королевства 20 марта 2018 года, который отказал им в праве на повторную апелляцию. [21] 28 марта 2018 года Европейский суд по правам человека признал дело неприемлемым, не установив нарушения прав человека. [22]
В решении Высокого суда от 11 апреля 2018 года судья отметил, что «к концу февраля соединительные пути в белом веществе мозга, которые способствуют рудиментарным ощущениям - слуху, осязанию, вкусу и зрению, - были стерты. дольше даже идентифицируется на МРТ ». [23] Высокий суд поддержал план ухода в конце жизни, составленный медицинскими специалистами, причастными к делу Алфи Эванса.
Отец Альфи сказал, что Альфи был ошибочно «задержан» в Олдер-Хей. Судья Высокого суда Хайден отклонил эту жалобу, и судьи апелляционной инстанции подтвердили его решение. [24] [25] 17 апреля 2018 года г-н Эванс и г-жа Джеймс обратились в Верховный суд с просьбой повторно рассмотреть их дело. [7] Их ходатайство об апелляции было отклонено 20 апреля 2018 года. Судьи написали: «Алфи выглядит как нормальный ребенок, но единодушное мнение врачей, которые осматривали его и сканировали его мозг, заключается в том, что почти весь его мозг был разрушен. Никто не знает почему. Но то, что это произошло и продолжает происходить, нельзя отрицать. [...] нет никакой надежды на то, что ему когда-нибудь станет лучше ". [26] Европейский суд по правам человека вновь признал их жалобу неприемлемой. [27]
Дело касалось довода семьи о том, что предотвращение перевода Алфи из больницы Alder Hey представляет собой лишение свободы и нарушение статьи 5 (право на свободу и безопасность) Европейской конвенции о правах человека. [28] Это решение привело к протесту, по меньшей мере, 200 человек за пределами больницы Alder Hey. [29]
Прекращение жизнеобеспечения
23 апреля стало известно, что система жизнеобеспечения Альфи была прекращена. [30] Альфи продолжал дышать после удаления дыхательной трубки, хотя его родители давали противоречивые отчеты, в одно время утверждая, что им нужно было провести реанимацию «рот в рот» . [31] За исключением публикации в социальных сетях, никаких доказательств того, что когда-либо совершалось огласование, никогда не публиковалось. На следующее утро отец Альфи заявил средствам массовой информации, что Альфи дышал без посторонней помощи сразу после того, как была прекращена система жизнеобеспечения, и что система жизнеобеспечения должна быть восстановлена. [32] Вечером того же дня судья Верховного суда Хейден отклонил апелляцию родителей о разрешении отвезти их сына в больницу в Италии. Судья пришел к выводу, что ранее он приходил, «консенсус всех врачей из каждой страны, когда-либо оценивавших состояние Альфи, к неизбежному выводу (после 7 дней доказательств), что мозг Альфи был настолько разъеден его нейродегенеративным заболеванием мозга, что имел место Перспективы выздоровления просто не было.К тому времени, когда я запросил обновленное МРТ в феврале, интенсивность сигнала была настолько яркой, что обнаружился мозг, который был почти полностью уничтожен. Проще говоря, мозг состоял только из воды и спинномозговой жидкости. [...] Все, что могла предложить больница Бамбино Джезу в Риме, - это альтернативный план паллиативной помощи ». [33] Согласно Liverpool Echo , позже вечером отец Алфи сообщил журналистам, что суд постановил, что в этот вечер он может назначить трех судей для повторного слушания его дела. [34] 25 апреля апелляция была отклонена. [35]
Отец Альфи пытался возбудить частное обвинение по обвинению в «заговоре с целью убийства» против нескольких сотрудников Alder Hey. [36] [37] Заявление было подготовлено Павлом Строиловым из Христианского правового центра , но было отклонено районным судьей. [38] 26 апреля г-н Эванс выступил с заявлением, в котором поблагодарил сторонников и персонал больницы Alder Hey. Он заявил, что семья желает «наладить отношения, построить мост и перейти по нему» с больницей, где лечился их сын, и работать с командой врачей над «планом, который обеспечит нашему мальчику достоинство и комфорт, в которых он нуждается. ". [39]
Исход
Альфи умер в 2:30 утра 28 апреля 2018 года. [40] [41] Позже в тот же день его отец, Том Эванс, опубликовал заявление в Facebook, в котором объявил о своей смерти: «Мой гладиатор сложил свой щит и обрел крылья ... абсолютно убитым горем ". [42]
Рекомендации
- ^ Пильщик, Патрик (25 апреля 2018). «Отец Альфи Эванса угрожал частным обвинением в убийстве врачей, лечивших малыша» . telegraph.co.uk.
- ^ «Родители Альфи Эванса« боялись », что они обидятся на новорожденного» . BBC . 3 сентября 2018 . Проверено 28 декабря 2018 .
- ^ «Умер ребенок-младенец юридической битвы Алфи Эванс» . 28 апреля 2018 г. - на сайте www.bbc.com.
- ^ а б Грейвс, Стив (28 апреля 2018 г.). «Хронология Альфи Эванса: как один мальчик покорил сердца миллионов» .
- ^ а б в Судья Энтони Хейден (20 февраля 2018 г.). "Больница Олдер Хей против Эванса" (PDF) . Королевский суд . Проверено 28 апреля 2018 .
- ^ Холлидей, Джош (1 февраля 2018 г.). «Алфи Эванс: продолжение жизнеобеспечения« негуманно », - слышит суд Ливерпуля» . Хранитель .
- ^ а б в «Хронология: борьба за сохранение жизни Алфи Эванса» .
- ^ а б «Хронология Альфи Эванса: как один мальчик покорил сердца миллионов» . Ливерпульское эхо . Проверено 30 апреля 2018 года .
- ^ "Алфи Эванс: Когда родителям отказывают в последнем слове?" . BBC News . Проверено 30 апреля 2018 года .
- ^ «Алфи Эванс: полиция позвонила в детскую больницу Alder Hey, когда сотни людей присоединились к протесту» . Sky News . 13 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «Полиция Мерсисайда комментирует текущие проблемы в больнице Alder Hey» . www.merseyside.police.uk . 16 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «Полиция Мерсисайда» . www.facebook.com . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «Встреча Папы с отцом Альфи Эванса - Новости Ватикана» . 18 апреля 2018 . Проверено 28 апреля 2018 .
- ^ @Pontifex (4 апреля 2018 г.). «Я искренне надеюсь, что можно будет сделать все необходимое для того, чтобы и дальше сострадательно сопровождать маленького Алфи Эванса, и что глубокие страдания его родителей будут услышаны. Я молюсь за Альфи, за его семью и за всех, кто причастен к этому». (Твитнуть) - через Твиттер .
- ^ @Pontifex (23 апреля 2018 г.). «Движимый молитвами и безмерной солидарностью, проявленными маленьким Альфи Эвансом, я возобновляю свой призыв к тому, чтобы страдания его родителей были услышаны и что их желание искать новые формы лечения может быть удовлетворено» (Твиттер) - через Твиттер .
- ^ «Папа Франциск возобновляет обращение для Алфи Эванса - Новости Ватикана» . 25 апреля 2018.
- ^ @AndrzejDuda (24 апреля 2018 г.). «Алфи Эванс должен быть спасен! Его храброе маленькое тело еще раз доказало, что чудо жизни может быть сильнее смерти. Возможно, все, что нужно, - это проявить добрую волю со стороны лиц, принимающих решения. Альфи, мы молимся за тебя и за твое выздоровление! " (Твитнуть) - через Твиттер .
- ^ «Алфи Эванс предоставил итальянское гражданство» . BBC News . 23 апреля 2018 . Проверено 23 апреля 2018 года .
- ^ «Alder Hey NHS Trust -v- Evans [2018] EWHC 308 (Fam)» . 20 февраля 2018 . Проверено 23 апреля 2018 года .
- ^ "E (ребенок), Re [2018] EWCA Civ 550" . Британский и Ирландский институт правовой информации . 6 марта 2018.
- ^ «Разрешение на обжалование определения по делу Алфи Эванса - Верховный суд» . Верховный суд Соединенного Королевства . 20 марта 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «ЕСПЧ объявляет заявление родителей Алфи Эванс неприемлемым» (pdf) . 28 марта 2018 . Проверено 23 апреля 2018 года .
- ^ «Доверие фонда Alder Hey Children's NHS Foundation против Evans & Ors [2018] EWHC 818 (Fam)» . Британский и Ирландский институт правовой информации . 11 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ Пидд, Хелен (20 апреля 2018 г.). «Родители Альфи Эванса проиграли последнее судебное разбирательство в высшем суде Великобритании» . Хранитель . Проверено 23 апреля 2018 года .
- ^ "Evans & Anor v Alder Hey Children's NHS Foundation Trust & Ors [2018] EWCA Civ 805" . Британский и Ирландский институт правовой информации . 16 апреля 2018.
- ^ «Разрешение на обжалование заявления по делу Алфи Эванса - Верховный суд» . Верховный суд Соединенного Королевства . 20 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «Европейский суд отклоняет ходатайство родителей Алфи Эванса» . Новости ITV . Проверено 23 апреля 2018 года .
- ^ «ЕСПЧ считает неприемлемым новое заявление от семьи Алфи Эванса» (pdf) . Европейский суд по правам человека. 23 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «Протестующие Альфи пытаются штурмовать больницу» . BBC News . 23 апреля 2018 . Проверено 23 апреля 2018 года .
- ^ Пидд, Хелен; Роулинсон, Кевин; Перроден, Фрэнсис (23 апреля 2018 г.). «У Алфи Эванса прекращено жизнеобеспечение, - говорит отец» . Хранитель . Проверено 24 апреля 2018 года .
- ^ «Родители Алфи Эванса« заглатывают »малышу« рот в рот », чтобы он оставался в живых» . Лондонский вечерний стандарт . 25 апреля 2018 . Проверено 28 апреля 2018 .
- ^ Отец Alfie Эванс показывает , сын дышал без посторонней помощи после остановки жизнеобеспечения , The Telegraph, 24 апреля 2018 года.
- ^ «Доверие фонда Alder Hey Children's NHS Foundation против Evans & Anor [2018] EWHC 953 (Fam)» . Британский и Ирландский институт правовой информации . 24 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ Alfie Эванс недавно: Родители говорят , что они должны были держать его в живых , используя рот в рот реанимации , Liverpool Echo, 24 апреля 2018 года.
- ^ «Алфи Эванс: слушание в апелляционном суде« экстраординарное и трагичное » » . Sky News . 25 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ Савер, Патрик (25 апреля 2018 г.). «Отец Альфи Эванса угрожал частным обвинением в убийстве врачей, лечивших малыша» . Телеграф . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ https://www.standard.co.uk/news/uk/alfie-evans-father-tom-evans-bids-to-bring-private-proservation-against-three-of-his-sons-doctors-a3823946 .html
- ^ Alder Hey Children's NHS Foundation Trust против г-на Томаса Эванса, г-жи Кейт Джеймс и Алфи Эванс , нейтральный номер цитирования: [2018] EWHC 953 (Fam), Дело №: FD17P00694, параграф 14 (Высокий суд, Отделение по семейным делам 24 / 04/2018) («Было подготовлено заявление с узнаваемым теперь клеймом г-на Павла Строилова, студента юридического факультета и социального работника Христианского правового центра (CLC), который вчера призвал Ф. подать заявление в частное обвинение по обвинению в убийстве. против некоторых врачей в Олдер-Хей. Он был должным образом отклонен окружным судьей. "). Текст
- ^ «Семья Альфи Эванса обещает« построить мост »с врачами» . Sky News . 26 апреля 2018 . Проверено 26 апреля 2018 года .
- ^ «Алфи Эванс умер после того, как родители проиграли судебную тяжбу за жизнеобеспечение» . Sky News . Проверено 28 апреля 2018 .
- ^ Грэм, Крис (28 апреля 2018 г.). «Алфи Эванс умирает в результате длительной судебной тяжбы» . Дейли телеграф . ISSN 0307-1235 . Проверено 28 апреля 2018 .
- ^ «Умер ребенок-младенец юридической битвы Алфи Эванс» . BBC News . 28 апреля 2018 . Проверено 28 апреля 2018 .