Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Андрей Владимирович Снежневский (русский: Андре́й Влади́мирович Снежне́вский , IPA:  [sʲnʲɪˈʐnʲefskʲɪj] ; 20 мая [ OS 7 мая] 1904, Кострома - 12 июля 1987, Москва ) был советским психиатром, чьим именем было дано необузданное расширение диагностических границ шизофрения в Советском Союзе , [1] ключевой архитектор советской концепции вялой шизофрении , [2] изобретатель термина «вялотекущая шизофрения», [3]воплощение истории репрессивной психиатрии и непосредственный участник психиатрических репрессий против диссидентов. [4] Он был академиком АМН СССР , [5] : 221 - директором Института судебной психиатрии им. Сербского (1950–1951), [5] : 221 - директором Института психиатрии СССР. Академия медицинских наук (1962–1987), [5] : 220 и директор Всесоюзного научного центра психического здоровья АМН СССР (1982–1987).

Вялотекущая шизофрения [ править ]

На пике своего могущества Снежневский доминировал во всей советской психиатрии. Он заставил психиатрическое сообщество в СССР и во многих его восточноевропейских сателлитах принять диагноз «вялотекущая шизофрения» как догму. [4] С начала 1950-х годов Снежневский выступал против концепции «мягкой» шизофрении, но позже продвигал ту же идею под другим названием: «медленно протекающий» или «вялый». [2] Термин «вялотекущая шизофрения» был изобретен Снежневским [3] и получил широкое распространение к 1960-м годам. [2] Распространение теорий Снежневского напрямую привело к расширению границ болезни, так что даже самые легкие изменения в поведении можно было интерпретировать как указание на психическое расстройство.[6]: 40 Несмотря на его власть и фактическую монополию на учебники и конференции, некоторые видные советские врачи не хотели принимать методы Снежневского, такие как Иосиф Полищук в Киеве и Федор Детенгоф в Душанбе . [4]

Политическое злоупотребление психиатрией [ править ]

Снежневский долгое время подвергался нападкам на Западе как образец политического злоупотребления психиатрией в Советском Союзе . [7] Ему было предъявлено обвинение в циничной разработке системы диагностики, которую можно было использовать в политических целях [7], и в десятках случаев он лично подписал решение комиссии о юридическом безумии психически здоровых диссидентов, в том числе Владимира Буковского , Натальи Горбаневской , Леонид Плющ , Микола Плахотнюк , [4] Петр Григоренко . [8]Некоторые из сотрудников Снежневского рассказывают, что однажды в специально отобранной аудитории, обсуждая ситуацию в стране, он заочно поставил Андрею Сахарову диагноз «вялотекущая шизофрения» . [4] Также заочно он диагностировал то же заболевание у Иосифа Бродского и пришел к выводу, что тот «совсем не ценный человек». [9] Как заметил Олег Воланский, профессор Снежневский без колебаний выступил против принципов Клятвы Гиппократа . [10] По секретному приказу КГБ.тысячи социальных и политических реформаторов - советских «диссидентов» - были заключены в психиатрические больницы после того, как им поставили диагноз «вялотекущая шизофрения», болезнь, сфабрикованная Снежневским и «Московской школой» психиатрии. [11] Вера в то, что карьерный рост зависел от лояльности к партии и что партия и ее интересы были кардинальными, может частично объяснить, почему Снежневский, который серьезно защищал права своих пациентов в прифронтовой больнице во время масштабных разрушений во время Второй мировой войны , также использовал свои научные регалии и ученое звание, чтобы узаконить психиатрическое заключение несогласных. [12] Однако Александр Тиганов,ученик Снежневского, действительный член РАМН., считает, что его учитель был честен в диагностике инакомыслящих. [13] В 2011 году Тиганов сказал, что, по слухам, Снежневский сжалился над несогласными и поставил им диагноз, необходимый для помещения в спецбольницу, чтобы спасти их от тюрьмы, но это неправда, он честно выполнял свой медицинский долг. [13] Те же идеи озвучивает в интервью 2014 года Анатолий Смулевич, ученик Снежневского, действительный член РАМН; Он говорит, что Снесневскому приписывали то, что он здоровых признавал больными, этого не было, это чистая клевета, совершенно исключено, что он ставит диагноз здоровому человеку. [14]

Дискредитация в Королевском колледже [ править ]

В 1980 году Специальный комитет по политическим злоупотреблениям психиатрии, созданный Королевским колледжем психиатров в 1978 году, обвинил Снежневского в причастности к насилию [15] : 223 и рекомендовал Снежневскому, который был удостоен чести члена-корреспондента Королевский колледж психиатров, будет приглашен в Избирательный суд колледжа, чтобы ответить на критику, поскольку он был ответственен за принудительное задержание знаменитого диссидента Леонида Плюща . [16] Вместо этого Снежневский решил уйти в отставку. [16]

Снежевский написал письмо президенту Королевского колледжа:

Королевский колледж взял на себя весьма сомнительную функцию вмешательства во внутренние дела национальных психиатрических ассоциаций и использования психически больных пациентов в политических целях. Я искренне надеюсь, что никто из участников… всерьез не верит, что в Советском Союзе психически здоровых людей можно было насильно помещать в психиатрические лечебницы. [5] : 329

Комитет Колледжа по злоупотреблениям вынес следующее решение: [6] : 158

Доказательств теперь достаточно, чтобы сделать вывод, что профессор Снежневский действовал неэтично и больше не заслуживает почетного места в Королевском колледже психиатров.

Другой вклад в психиатрию [ править ]

In 1968, Snezhnevsky wrote of a distinction between the positive and negative symptoms of schizophrenia,[17]:164 a concept long attributed to Snezhnevky but in fact introduced by John Hughlings Jackson and John Russell Reynolds.[18] The concept came to be increasingly used in schizophrenia research and classification since the 1970s, citing his colleague I.F. Ovchinnikov that the symptoms appear to exist "as if on two levels".[19]

The American Psychiatric Association at its annual meeting held in San Francisco in 1970 honored Snezhnevsky by naming him a "distinguished fellow" for his "outstanding contribution to psychiatry and related sciences."[20]

Snezhnevsky created his own school in psychiatry.[21] The disciples of his school are Ruben Nadzharov, Taksiarkhis Papadopulos, Gregory Rotstein, Moisey Vrono, Marat Vartanyan, Nikolay Zharikov, Anatoly Anufriev, Nikolay Shumsky, Alexander Tiganov, Irina Shakhmatova-Pavlova, Anatoly Smulevich.[21] Snezhnevsky worked together with Smulevich every day for 20 years.[14] In the Soviet Union, Snezhnevsky's school alone had the exclusive right to truth and held key positions in psychiatry.[22] Doctors who wished to gain more knowledge were unable to do so, because all textbooks and handbooks on psychiatry described only the views of Snezhnevsky's school.[22]

Estimations[edit]

According to the psychiatrist Marina Voikhanskaya, Academician Snezhnevsky and his "school" have debased, reduced Russian psychiatry to a semi-amateur level and single doctrine about schizophrenia, in the terms of which alcoholic psychoses and alcoholism are considered schizophrenia; congenial idiocy in the children of alcoholics is considered premature schizophrenia; and dissent is considered schizophrenia with delusions of reform.[5]:458

As reported by the psychiatrist Boris Zoubok, who worked at the Kashchenko hospital under Snezhnevsky and afterwards settled in the US, Snezhnevsky and his colleagues genuinely believed in their concept of dissent as mental disease and in the method of diagnosis.[5]:228

According to Moscow psychiatrist Mikhail Buyanov, Snezhnevsky discovered nothing; he muddled everything he attempted, could not find anything.[23]:132

According to Moscow psychiatrist Alexander Danilin, the so-called "nosological" approach in the Moscow psychiatric school established by Snezhnevsky boiled down to the ability to make a single diagnosis, schizophrenia. Such psychiatry, said Danilin, is not science but a system of opinions to which people by the thousands fell victim. Millions of lives were crippled by virtue of the concept "sluggish schizophrenia" introduced by Snezhnevsky, whom Danilin called a state criminal.[24] However, the founder of the Moscow Helsinki Group Yuri Orlov has the opinion that Snezhnevsky did not willingly participate in the political abuse of psychiatry, and that the real criminal was Georgy Morozov, the director of the Serbsky Institute, who collaborated with the KGB since his students days.[25]

St Petersburg academic psychiatrist professor Yuri Nuller notes that the concept of Snezhnevsky's school allowed psychiatrists to consider, for example, schizoid psychopathy and even schizoid character traits as early, delayed in their development, stages of the inevitable progredient process, rather than as personality traits inherent to the individual, the dynamics of which might depend on various external factors.[1] The same also applied to a number of other personality disorders.[1] It entailed the extremely broadened diagnostics of sluggish (neurosis-like, psychopathy-like) schizophrenia.[1] Despite a number of its controversial premises and in line with the traditions of then Soviet science, Snezhnevsky's hypothesis has immediately acquired the status of dogma which was later overcome in other disciplines but firmly stuck in psychiatry.[1] Snezhnevsky's concept, with its dogmatism, proved to be psychologically comfortable for many psychiatrists, relieving them from doubt when making a diagnosis.[1] That carried a great danger: any deviation from a norm evaluated by a doctor could be regarded as an early phase of schizophrenia, with all ensuing consequences.[1] It resulted in the broad opportunity for voluntary and involuntary abuses of psychiatry.[1] But Snezhnevsky did not take civil and scientific courage to reconsider his concept which clearly reached a deadlock.[1]

In his article of 2002, a former president of the American Psychiatric Association Alan A. Stone, who as a member of team had examined Soviet dissident Pyotr Grigorenko and found him mentally healthy in 1979,[26] disregarded the findings of the World Psychiatric Association and the later avowal of Soviet psychiatrists themselves and instead claimed that there were no political abuses of psychiatry in the Soviet Union.[27] He asserted that Snezhnevsky was wrongly condemned by critics and argued that it was time for psychiatry in the Western countries to reconsider the accounts of political abuse of psychiatry in the USSR in the hope of discovering that Soviet psychiatrists were more deserving of sympathy than condemnation.[28]

Helen Lavretsky supposes that a totalitarian regime, the lack of a democratic tradition in Russia, and oppression and "extermination" of the best psychiatrists during the 1930–50 period prepared the ground for the abuse of psychiatry and Russian-Soviet concept of schizophrenia.[29]

Awards[edit]

He was honored with the title of a Hero of Socialist Labour, two Orders of Lenin, four Orders of the Red Star, and the USSR State Prize.[30]

Death[edit]

Having learnt of his diagnosis of lung cancer and facing his death within a few years, Snezhnevsky started lamenting over his making a lot of blunders at the Pavlovian session and departed from his indisputable tone as to his own concept.[21] He died on 12 July 1987 in Moscow and was buried in the Kuntsevo Cemetery.[30]

Interesting facts[edit]

Sneznesky examined Andriy Slyusarchuk as a child, was kind to him and presented him the book Your Abilities, Man used by Slyusarchuk to be taught in the field.[31]

See also[edit]

  • Political abuse of psychiatry in the Soviet Union
  • Andriy Slyusarchuk

References[edit]

  1. ^ a b c d e f g h i Nuller, Yuri (2008). Структура психических расстройств [The Structure of Mental Disorders] (PDF) (in Russian). Kyiv: Сфера. pp. 17–18. ISBN 978-966-8782-44-2.
  2. ^ a b c Probes, Lawrence; Kouznetsov, Vladimir; Verbitski, Vladimir; Molodyi, Vadim (June 1992). "Trends in Soviet and Post-Soviet Psychiatry" (PDF). The PSR Quarterly. 2 (2): 67–76. ISSN 1051-2438.
  3. ^ a b Korolenko, Caesar; Kensin, Dennis (2002). "Reflections on the past and present state of Russian psychiatry". Anthropology & Medicine. 9 (1): 51–64. doi:10.1080/13648470220130017. PMID 26953493. S2CID 34122656.
  4. ^ a b c d e Gluzman, Semyon (2013). Снежневский [Snezhnevsky]. Вестник Ассоциации психиатров Украины [The Herald of the Ukrainian Psychiatric Association] (in Russian). The Ukrainian Psychiatric Association (6): 79–80.
  5. ^ a b c d e f Bloch, Sidney; Reddaway, Peter (1977). Russia's political hospitals: The abuse of psychiatry in the Soviet Union. Victor Gollancz Ltd. ISBN 0-575-02318-X.
  6. ^ a b Bloch, Sidney; Reddaway, Peter (1985). Soviet psychiatric abuse: The shadow over world psychiatry. Westview Press. ISBN 0-8133-0209-9.
  7. ^ a b Reich, Walter (30 January 1983). "The world of Soviet psychiatry". The New York Times. Retrieved 1 January 2011.
  8. ^ Stone, Alan (1985). Law, Psychiatry, and Morality: Essays and Analysis. American Psychiatric Pub. p. 11. ISBN 0-88048-209-5.
  9. ^ Brintlinger, Angela; Vinitsky, Ilya (2007). Madness and the mad in Russian culture. University of Toronto Press. p. 92. ISBN 978-0-8020-9140-6.
  10. ^ Wolansky, Oleh (27 February 1983). "The World of Soviet Psychiatry". The New York Times Magazine.
  11. ^ Healey, Dan (June 2011). "Book Review: Robert van Voren, Cold War in Psychiatry". History of Psychiatry. 22 (2): 246–247. doi:10.1177/0957154X110220020802. S2CID 161921664.
  12. ^ Adler, Nancy; Gluzman, Semyon (December 1993). "Soviet special psychiatric hospitals. Where the system was criminal and the inmates were sane". The British Journal of Psychiatry. 163 (6): 713–720. doi:10.1192/bjp.163.6.713. PMID 8306112.
  13. ^ a b Vyzhutovich, Valeri (3 November 2011). Когда болит душа [When the soul hurts]. Rossiyskaya Gazeta [Russian Newspaper] (in Russian). Week number 5624 (248). Archived from the original on 2 November 2011.
  14. ^ a b Smulevich, Anatoly; Morozov, Pyotr (2014). "Психиатрию нельзя выдумать из головы или из учебников" [Psychiatry cannot be invented in mind or textbooks] (PDF). Дневник психиатра [The Psychiatrist's Diary] (in Russian) (1). pp. 1–4. Archived (PDF) from the original on 28 April 2014.
  15. ^ Calloway, Paul (1993). Russian/Soviet and Western psychiatry: a contemporary comparative study. Wiley. p. 223. ISBN 0-471-59574-8.
  16. ^ a b Levine, Sidney (May 1981). "The Special Committee on the Political Abuse of Psychiatry". Psychiatric Bulletin. 5 (5): 94–95. doi:10.1192/pb.5.5.94.
  17. ^ Tandon, Rajiv; Greden, John F. (1991). Negative schizophrenic symptoms: pathophysiology and clinical implications. Washington, DC: American Psychiatric Press. ISBN 0-88048-192-7.
  18. ^ Mosolov, S.N. (2006). "Спорные и малоизученные вопросы практического использования антипсихотической фармакотерапии у больных шизофренией (анализ результатов интерактивного опроса врачей) [Controversial and poorly understood issues of the practical use of antipsychotic drug therapy in patients with schizophrenia (analysis of the results of the online survey of physicians)]". Современная терапия психических расстройств [Modern treatment of mental disorders] (1). Archived from the original on 14 March 2019. Retrieved 5 July 2013.
  19. ^ Snezhnevsky AV. The symptomatology, clinical forms and nosology of schizophrenia, in Modern perspectives in World Psychiatry. Edited by Howells JG. Edinburgh, Oliver and Boyd, 1968, pp 425–447
  20. ^ Szasz, Thomas (2 January 1978). "Soviet psychiatry: its supporters in the West". Inquiry: 4–5.
  21. ^ a b c "Андрей Владимирович Снежневский – 100-летний юбилей" [Andrei Vladimirovich Snezhnevsky – Centenary]. Nezavisimiy Psikhiatricheskiy Zhurnal. Independent Psychiatric Association of Russia. 1. 2004.
  22. ^ a b Polubinskaya, Svetlana (January 2000). "Reform in psychiatry in post-Soviet countries". Acta Psychiatrica Scandinavica. 101 (399): 106–108. doi:10.1111/j.0902-4441.2000.007s020[dash]24.x. PMID 10794040. Russian text: Polubinskaya, Svetlana (2013). От Союза ССР – к независимым государствам: Какой будет бывшая советская психиатрия? [From the Union of Soviet Socialist Republics to independent countries: what will be the former Soviet psychiatry?]. Вестник Ассоциации психиатров Украины [The Herald of the Association of Psychiatrists of Ukraine] (in Russian). Ассоциация психиатров Украины [The Association of Psychiatrists of Ukraine] (2).
  23. ^ Buyanov, Mikhail (1993). Между Богом и дьяволом [Between God and devil] (in Russian). Moscow: Российское общество медиков-литераторов [Russian Society of Medical Literary Men]. p. 132. See in Russian: "Снежневский ничего не открыл; все, за что он брался – запутывал, найти ничего не смог".
  24. ^ Danilin, Alexander (28 March 2008). Тупик [Deadlock]. Russkaya Zhizn (in Russian). Retrieved 21 April 2011.
  25. ^ Orlov, Yuri (1991). Dangerous Thoughts. Memoirs of a Russian Life. William Morrow. p. 184. ISBN 0688104711. Russian text: Orlov, Yuri (1992). Опасные мысли: Мемуары из рус. жизни [Dangerous Thoughts. Memoirs of a Russian Life] (in Russian). Moscow: Argumenty i Fakty. p. 182. ISBN 585272002X.
  26. ^ Abuse of psychiatry in the Soviet Union: hearing before the Subcommittee on Human Rights and International Organizations of the Committee on Foreign Affairs and the Commission on Security and Cooperation in Europe, House of Representatives, Ninety-eighth Congress, first session, September 20, 1983. Washington, D.C.: U.S. Government Printing Office. 1984. p. 74.
  27. ^ Munro, Robin (2002). "On the Psychiatric Abuse of Falun Gong and Other Dissenters in China: A Reply to Stone, Hickling, Kleinman, and Lee" (PDF). The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 30 (2): 266–274. PMID 12108564.
  28. ^ Stone, Alan (2002). "Psychiatrists on the side of the angels: the Falun Gong and Soviet Jewry" (PDF). The Journal of the American Academy of Psychiatry and the Law. 30 (1): 107–111. PMID 11931357.
  29. ^ Lavretsky, Helen (1998). "The Russian Concept of Schizophrenia: A Review of the Literature". Schizophrenia Bulletin. 24 (4): 537–557. doi:10.1093/oxfordjournals.schbul.a033348. PMID 9853788.
  30. ^ a b "Снежневский Андрей Владимирович [Snezhnevsky Andrei Vladimirovich]" (in Russian). Проект "Герои страны" [The project "Heroes of the country"]. Retrieved 2 February 2014.
  31. ^

    Доктор Пи" запомнил 30 млн. цифр, чтобы вернуть близкого человека [Doctor Pi memorized 30 billion numbers to make his crony come back]. Segodnya (in Russian). 14 March 2009.

External links[edit]

  • "Behavior: the children of Pavlov". Time. 23 June 1980.
  • Reich, Walter (30 January 1983). "The World of Soviet Psychiatry". The New York Times Magazine.
  • Voren, Robert van (2009). On dissidents and madness: from the Soviet Union of Leonid Brezhnev to the "Soviet Union" of Vladimir Putin. Amsterdam—New York: Rodopi. ISBN 978-90-420-2585-1.
  • The letter Tatiana Zhitnikova, Leonid Plyushch's wife, wrote to Sneshnevsky on 14 February 1973 and published in Ходорович Т.С., ed. (1974). История болезни Леонида Плюща. Амстердам: Фонд им. Герцена. pp. 124–127.