| Артропластика | |
|---|---|
| Специальность | ортопедия |
| MeSH | D019643 |
Артропластика (буквально «[повторное] формирование сустава ») - это ортопедическая хирургическая процедура, при которой суставная поверхность скелетно-мышечного сустава заменяется, реконструируется или выравнивается с помощью остеотомии или какой-либо другой процедуры. Это плановая процедура, которая проводится для облегчения боли и восстановления функции сустава после повреждения артритом или какой-либо другой травмы.
Типы [ править ]
Совместная замена [ править ]
В течение последних 45 лет наиболее успешной и распространенной формой артропластики является хирургическая замена артрита, деструкции или некроза сустава или суставной поверхности протезом . Например, тазобедренный сустав, пораженный остеоартритом, может быть полностью заменен ( тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава ) протезом бедра. Это потребует замены как вертлужной впадины (тазобедренного сустава), так и головки и шейки бедренной кости . Цель этой процедуры - облегчить боль, восстановить диапазон движений и улучшить способность ходить, что приведет к увеличению мышечной силы.
Другие виды артропластики [ править ]
- Межпозиционная артропластика , ранее являвшаяся популярной формой артропластики, с введением некоторых других тканей, таких как кожа , мышцы или сухожилия, для разделения воспалительных поверхностей
- Эксцизионная или резекционная артропластика, при которой удаляется поверхность сустава и кость. Остальные концы прикрепляют или оставляют, чтобы дать время рубцовой ткани заполнить промежуток. Один из вариантов - процедура Stainsby, которая состоит из иссечения части проксимальной фаланги в плюснефаланговом суставе , редукции подошвенной пластинки и фиксации пястной кости спицами Киршнера к оставшейся фаланге. [1]
- Восстановительное эндопротезирование , при котором одна или обе костные поверхности обрезаются и заменяются гладким металлическим покрытием. [2]
- Артропластика плесенью ,
- Силиконовая замена артропластики
- Остеотомия для восстановления или изменения конгруэнтности суставов
Осложнения и улучшения [ править ]
Артропластика постоянно ставит перед инженером и хирургом разнообразные задачи. Выбранный протез должен быть нетоксичным, но прочным, совместимым и прочным. Соответствие всем этим критериям обычно означает, что протез не прослужит 10–20 лет. Срок службы 75% искусственных колен составляет 20 лет, а 90% - 10 лет. [3]
В последние годы технология была усовершенствована с помощью протеза с пористым покрытием, который обеспечивает более прочное соединение с телом, но еще более заметные улучшения произошли в результате недавнего взрыва компьютерного проектирования и производства (CAD / CAM). Используя рентгеновские снимки и другие снимки пациента, а также современную 3D-печать, индивидуально подобранные протезы становятся реальностью для все большего числа людей. [4]
Показания [ править ]
- остеоартрит (ОА)
- ревматоидный артрит (РА)
- аваскулярный некроз (АВН) или остеонекроз (НА)
- врожденный вывих тазобедренного сустава (ВДГ) Дисплазия тазобедренного сустава (человек)
- дисплазия вертлужной впадины (неглубокая тазобедренная впадина)
- замороженное плечо, свободное плечо
- травмированный и смещенный сустав
- тугоподвижность суставов
Осложнения [ править ]
- Сгустки крови или тромбоз глубоких вен
- Инфекционное заболевание
- Кровотечение
- Перипротезный перелом
- Рыхление
- Механический износ
- Отказ
См. Также [ править ]
- Ревмахирургия
- Замена бедра
- Замена коленного сустава
- Остеоартроз запястья
Ссылки [ править ]
- ^ Хан, WS; Нэш, WJ; Al-Nammari, S .; Пенгас, ИП (2015). «Хирургическое лечение передней части стопы у пациентов с ревматоидным артритом - обзорная статья» . Журнал «Открытая ортопедия» . 9 (1): 78–83. DOI : 10.2174 / 1874325001509010078 . ISSN 1874-3250 . PMC 4384227 . PMID 25861409 .
- ^ Джаред Р. Х. Форан. «Шлифовка бедра» . ОртоИнфо . Американская академия хирургов-ортопедов . Проверено 26 июня 2017 . Последняя проверка: март 2014 г.
- ^ Саладин, Кеннет С. Нью-Йорк: Макгроу Хилл, 2012. Печать. Стр. 307-208.
- ^ Обмен 3D-печати NIH | Коллекция биомедицинских файлов для 3D-печати и ресурсов для 3D-печати, поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения (NIH). Национальная медицинская библиотека США. Национальная медицинская библиотека США, nd Web. 22 ноября 2016 г.
