Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Искусственная индукция иммунитета делает людей невосприимчивыми к определенным заболеваниям, не дожидаясь, пока они заразятся. Цель - снизить риск смерти и страданий. [1]

Иммунитет против инфекций, которые могут вызвать серьезное заболевание, обычно полезен. Основанная на микробной теории инфекционных заболеваний, как продемонстрировали открытия Луи Пастера , современная медицина предоставила средства для индукции иммунитета против расширяющегося спектра болезней, чтобы предотвратить связанные с ними риски, связанные с дикими инфекциями. [1] Есть надежда, что дальнейшее понимание молекулярных основ иммунитета приведет к улучшению клинической практики в будущем. [2]

Вариация и оспа [ править ]

Основные статьи: Вариация и оспа

Самым ранним зарегистрированным искусственным индуцированием иммунитета у людей была вариоляция или инокуляция , которая представляет собой контролируемое заражение субъекта менее смертельной естественной формой оспы (известной как Variola Minor), чтобы сделать его или ее невосприимчивым к повторному заражению вирусом оспы. смертельная естественная форма, Variola Major. Это практиковалось в древние времена в Китае и Индии и импортировано в Европу через Турцию около 1720 года леди Монтегю и, возможно, другими. Из Англии эта техника быстро распространилась в колонии, а также была распространена африканскими рабами, прибывшими в Бостон. [3] [4]

Недостаток вариации заключался в том, что используемый прививочный агент все еще был активной формой оспы и, хотя и был менее сильным, все же мог убить инокуля или распространиться в своей полной форме среди других людей поблизости. Однако, поскольку риск смерти от инокуляции малой натуральной оспы составлял от 1% до 2% по сравнению с 20% риском смерти от естественной формы натуральной оспы, риски инокуляции обычно считались приемлемыми. [3] [5] [6] [7] [8] [9]

Вакцинация [ править ]

Основные статьи: вакцина против оспы и Эдвард Дженнер

В 1796 году Эдвард Дженнер FRS , врач и ученый, практикующий вариоляцию, провел эксперимент, основанный на народном знании, что заражение коровьей оспой , заболеванием с незначительными симптомами, которое никогда не было смертельным, также дает иммунитет к оспе. [10] Идея не нова; это было продемонстрировано несколькими годами ранее Бенджамином Джести , который не предал гласности свое открытие. [11] В 1798 году Дженнер расширил свои наблюдения, показав, что коровья оспа может передаваться от поражения у одного пациента к другому через четыре переноса из руки в руку, и что последний в этой серии был невосприимчивым, подвергая его воздействию оспы. Дженнер описал процедуру, распространил свою вакцину.бесплатно и предоставили информацию, чтобы помочь тем, кто надеется создать свои собственные вакцины. В 1798 году он опубликовал свою информацию в своем знаменитом « Исследовании причин и последствий ... коровьей оспы» . Ему приписывают то, что он первым начал подробные исследования этого предмета и привлек к нему внимание медиков. [12] Несмотря на некоторую оппозицию, вакцинация пришла на смену вариоляции.

Дженнер, как и все члены Королевского общества того времени, был эмпириком . [13] [14] [15] Теория, поддерживающая дальнейшие успехи в вакцинации, появилась позже.

Теория зародышей [ править ]

Основные статьи: Пастер Луи Пастер ; Теория зародышей: теория зародышей болезни

Во второй половине 1800-х годов Луи Пастер усовершенствовал эксперименты, которые опровергли популярную тогда теорию спонтанного зарождения и на основе которой он вывел современную теорию (инфекционных) болезней. Используя эксперименты, основанные на этой теории, которые утверждали, что определенные микроорганизмы вызывают определенные заболевания, Пастер изолировал инфекционный агент от сибирской язвы . Затем он получил вакцину, изменив инфекционный агент, чтобы сделать его безвредным, а затем ввести эту инактивированную форму инфекционных агентов в сельскохозяйственных животных, которые оказались невосприимчивыми к болезни. [16]

Пастер также выделил неочищенный препарат возбудителя бешенства . В ходе смелого стремительного развития медицины он, вероятно, спас жизнь человеку, которого укусила явно бешеная собака, выполнив тот же процесс инактивации своего препарата против бешенства, а затем сделав им прививку пациенту. Пациент, который должен был умереть, выжил и, таким образом, стал первым человеком, успешно вакцинированным от бешенства. Рене Дюбо, Луи Пастер: научный сотрудник, Little, Brown and Company, 1950.

Теперь известно, что сибирская язва вызывается бактериями , а бешенство - вирусом . Можно было разумно ожидать, что микроскопы того времени покажут бактерии, но визуализация вирусов должна была подождать, пока в 20 веке не появятся электронные микроскопы с их большей разрешающей способностью .

Токсоиды [ править ]

Основная статья: Токсоид

Некоторые заболевания, такие как столбняк , вызывают заболевание не из-за роста бактерий, а из-за образования бактериями токсина . Столбнячный токсин настолько смертоносен, что люди не могут выработать иммунитет к естественной инфекции, поскольку количество токсина и время, необходимое для убийства человека, намного меньше, чем требуется иммунной системе для распознавания токсина и выработки антител против него. [17] Однако столбнячный токсин легко денатурируется, теряя способность вызывать заболевание, но оставляя его способным вызывать иммунитет к столбняку при введении пациентам. Денатурированный токсин называется анатоксином . [18]

Адъюванты [ править ]

Основная статья: Адъювант

Использование простых молекул, таких как токсоиды, для иммунизации, как правило, вызывает слабый ответ иммунной системы и, следовательно, плохую иммунную память . Однако добавление к смеси определенных веществ, например адсорбции столбнячного анатоксина на квасцах , значительно усиливает иммунный ответ (см. Ройтт и т. Д. Ниже). Эти вещества известны как адъюванты. При приготовлении вакцины использовалось несколько различных адъювантов. Адъюванты также используются другими способами при исследовании иммунной системы. [19]

Более современный подход к «усилению» иммунного ответа на более простые иммуногенные молекулы (известные как антигены ) заключается в конъюгировании антигенов. Конъюгация - это присоединение к антигену другого вещества, которое также вызывает иммунный ответ, тем самым усиливая общий ответ и вызывая более устойчивую иммунную память к антигену. Например, токсоид может быть присоединен к полисахариду из капсулы бактерий, ответственных за большинство крупозных пневмоний . [20] [21]

Временно наведенный иммунитет [ править ]

Основная статья: Иммуноглобулин
Утконос: у одноплодных птиц отсутствует плацентарный перенос иммунитета.

Временный иммунитет к конкретной инфекции может быть индуцирован у субъекта путем предоставления субъекту продуцируемых извне иммунных молекул, известных как антитела или иммуноглобулины . Это было сначала выполнено (и до сих пор иногда выполняется) путем взятия крови у субъекта, который уже имеет иммунитет, выделения фракции крови, содержащей антитела (известной как сыворотка ), и инъекции этой сыворотки человеку, для которого необходим иммунитет. . Это известно как пассивный иммунитет , и сыворотка, выделенная от одного субъекта и вводимая другому, иногда называется антисывороткой.. Антисыворотка от других млекопитающих, особенно от лошадей, использовалась для лечения людей с хорошими и часто спасающими жизнь результатами, но существует некоторый риск анафилактического шока и даже смерти от этой процедуры, потому что человеческий организм иногда распознает антитела от других животных как чужеродные белки. . [18] Пассивный иммунитет носит временный характер, потому что передаваемые антитела имеют продолжительность жизни всего около 3–6 месяцев. [18] Каждое плацентарное млекопитающее (включая людей) испытало временно индуцированный иммунитет за счет передачи гомологичных антител от его матери через плаценту , придавая ему пассивный иммунитет ко всему, к чему его мать стала невосприимчивой. [18] [22] [23] Это дает некоторую защиту молодым людям, пока развивается их собственная иммунная система.

Синтетические ( рекомбинантные или клеточные клоны) человеческие иммуноглобулины теперь могут быть получены, и по ряду причин (включая риск загрязнения биологических материалов прионами ), вероятно, будут использоваться все чаще и чаще. Однако их производство дорогое, и по состоянию на 2013 год их массовое производство не производилось. [24] В будущем, возможно, появится возможность искусственно конструировать антитела, соответствующие определенным антигенам, а затем производить их в больших количествах, чтобы вызвать временный иммунитет у людей. до контакта с определенным патогеном , таким как бактерия, вирус или прион . В настоящее время доступна наука для понимания этого процесса, но нет технологии для его выполнения. [25]

См. Также [ править ]

  • Коллективный иммунитет
  • Pox party
  • Коронавирусная вечеринка

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b «Иммунизация» . ЮНИСЕФ.
  2. ^ Палмер, Гай Х .; МакЭлвейн, Терри Ф. (1995). «Молекулярные основы разработки вакцины против анаплазмоза и бабезиоза». Ветеринарная паразитология . 57 (1–3): 233–53. DOI : 10.1016 / 0304-4017 (94) 03123-E . PMID 7597787 . 
  3. ^ a b "Вариация" . Оспа - великая и ужасная беда . Национальные институты здоровья .
  4. ^ Белый, Эндрю Диксон (1898). «Теологическое противодействие прививкам, вакцинации и использованию анестетиков» . История войны науки с теологией . Нью-Йорк: Д. Эпплтон и компания.
  5. ^ Boylston, A .; Уильямс, А. (2008). «Оценка Забдиэля Бойлстона прививки от оспы» . Журнал Королевского медицинского общества . 101 (9): 476–7. DOI : 10,1258 / jrsm.2008.08k008 . PMC 2587382 . PMID 18779251 .  
  6. ^ Философские письма. Вольтер.
  7. ^ Фактически, уровень смертности от оспы Varoiola Minor, обнаруженной в то время в Европе, составлял 1–3% по сравнению с 30–50% для типа Variola Major, встречающегося в других местах; однако слепота, бесплодие и серьезные рубцы были обычным явлением. Цифры из "Поиска иммунизации", в наше время, BBC Radio 4 (2006).
  8. ↑ Письмо леди Монтегю воспроизведено в "Письме леди Мэри Монтегю" . Архивировано из оригинального 2 -го января 2004 года . Проверено 18 апреля 2013 . просмотры 18 марта 2006 г.
  9. ^ Вулф, Р. М; Шарп, LK (2002). «Противников вакцинации прошлого и настоящего» . BMJ . 325 (7361): 430–32. DOI : 10.1136 / bmj.325.7361.430 . PMC 1123944 . PMID 12193361 .  
  10. ^ Харрис Ф «Эдвард Дженнер и вакцинация» Всемирная школа Полный текст
  11. ^ Пид, Патрик П. (2003). «Бенджамин Джести; новый свет на заре вакцинации». Ланцет . 362 (9401): 2104–09. DOI : 10.1016 / s0140-6736 (03) 15111-2 . PMID 14697816 . 
  12. ^ Baxby, Деррик (1999). «Запрос Эдварда Дженнера; двухсотлетний анализ». Вакцина . 17 (4): 302–07. DOI : 10.1016 / s0264-410x (98) 00207-2 . PMID 9987167 . 
  13. Перейти ↑ Guérin, N. (2007). "История вакцинации: эмпиризм о рекомбинантных вакцинах" [История вакцинации: от эмпиризма к рекомбинантным вакцинам]. La Revue de Médecine Interne (на французском языке). 28 (1): 3–8. DOI : 10.1016 / j.revmed.2006.09.024 . PMID 17092612 . 
  14. ^ Вакцины - биография под редакцией Эндрю В. Артенштейна ISBN 978-1-4419-1107-0 [ необходима страница ] 
  15. ↑ Gal, O .; Вулф, К. «Эмпиризм и науки о жизни в ранней современной мысли» . Сиднейский университет.
  16. ^ Принципы микробиологии Элис Лоррейн Смит 1985: p636 https://books.google.com/books?id=5NRpAAAAMAAJ&dq=pasteur+anthrax ISBN 0-8016-4685-5 [ необходима страница ] 
  17. ^ «Патогенные клостридии, включая ботулизм и столбняк (страница 3)» . Интернет-учебник по бактериологии Тодара.
  18. ^ a b c d Roitt, IM Essential Immunology, 3-е издание . Научные публикации Блэквелла. ISBN 063200276X.[ требуется страница ]
  19. ^ «Обзор» . Архивировано из оригинального 13 июля 2013 года . Проверено 18 апреля 2013 .[ требуется полная цитата ]
  20. ^ http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/p/pneumovax_23/pneumovax_pi.pdf
  21. ^ Нуорти, JP; Уитни, CG (10 декабря 2010 г.). Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей - использование пневмококковой конъюгированной вакцины 13 Valent и пневмококковой полисахаридной вакцины 23 Valent (отчет). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).
  22. ^ Эрлих, П. (1892) Ueber Immunitaet durch Vererbung und Saeugung. Z. Hyg. Заразить. Kr. 12, 183.
  23. ^ Питчер-Уилмотт, RW; Hindocha, P; Вуд, CB (1980). «Плацентарный перенос подклассов IgG при беременности человека» . Клиническая и экспериментальная иммунология . 41 (2): 303–08. PMC 1537014 . PMID 7438556 .  
  24. ^ Инженеры мелкомасштабного производства гуманизированных антител. Цены по заявке.
  25. ^ Статья по иммунизации в Ganfyd, интерактивном совместном учебнике медицины. http://www.ganfyd.org/index.php?title=Artificial_induction_of_immunity
  • Pier GB, Lyczak JB и Wetzler LM. (2004). Иммунология, инфекции и иммунитет . ASM Press. ISBN 1-55581-246-5 
  • Терапевтические антитела Ganfyd on-line совместный медицинский учебник.