Спортивная лобалгия , также называемая спортивной грыжей , [1] травмой кора , [2] хоккейной грыжей , [3] хоккейным пахом , [1] пахом Гилмора , [1] или разрывом паха [4], является заболеванием лонного сустава, поражающим спортсмены. [5]
Спортивная лобалгия | |
---|---|
Специальность | Спортивная медицина |
Это синдром , характеризующийся хронической паховой боли у спортсменов и дилатационной поверхностного кольца из пахового канала . Чаще всего страдают футболисты и хоккеисты . Это может повлиять как на рекреационных, так и на профессиональных спортсменов.
Презентация
Симптомы включают боль во время спортивных движений, особенно при разгибании бедра, скручивании и поворотах. Эта боль обычно распространяется на область приводящей мышцы и даже на яички, хотя пациенту часто бывает трудно определить точное место.
После занятий спортом человек со спортивной лобалгией будет скован и болезненен. На следующий день после матча встать с постели или из машины будет сложно. Любая физическая нагрузка, повышающая внутрибрюшное давление, например кашель, чихание или занятия спортом, может вызывать боль. На ранних стадиях человек может продолжать заниматься спортом, но проблема обычно становится все хуже.
Поскольку боль в паху и тазу может быть вызвана целым рядом проблем, включая травмы поясничного отдела позвоночника, тазобедренного сустава, крестцово-подвздошного сустава, живота и мочеполовой системы, диагностика атлетической лобалгии требует умелого дифференцирования. и осмотр лобка в некоторых случаях, когда есть сильная боль в паху.
Диагностика
Диагноз ставится на основании истории болезни пациента, клинических признаков и, все чаще, результатов МРТ . [6] Симптомы часто могут быть воспроизведены при выполнении таких маневров, как приседания или скручивания. Боль также может возникать у пациента в «положении лягушки», когда он лежит на спине, согнутые в коленях и пятки вместе. [7]
Точное поражение может отличаться, но общие патологические находки при операции следующие:
- разорванный внешний косой апоневроз
- разрыв суставного сухожилия
- сращенное сухожилие оторвано от лобкового бугорка
- расхождение между соединенным сухожилием и паховой связкой
- разрыв поперечной фасции [8]
- аномальное прикрепление прямой мышцы живота
- отрыв внутренней косой мышцы живота от лобкового бугорка
- ущемление подвздошно-пахового или бедренно-бедренного нерва [9]
Несколько из этих поражений могут возникать одновременно. Кроме того, у многих спортсменов наблюдается сопутствующая слабость или разрывы приводящих мышц или разрывы губ на бедре. Когда приводящие мышцы напряжены после травмы, этого может быть достаточно, чтобы вызвать симптомы.
Уход
Консервативные методы лечения (легкое растяжение и короткий период отдыха [10] ) могут временно облегчить боль, но окончательное лечение состоит из хирургического вмешательства с последующей структурированной реабилитацией. [9] [11] Первым консервативным вариантом лечения должно быть восстановление нормальной подвижности после начала заживления приводящей мышцы (обычно через 6–8 недель после травмы). Сон в положении лежа на животе с согнутым и развернутым наружу бедром на пораженной стороне может быть лекарством для некоторых людей. [ необходима цитата ]
Заболеваемость
Точная частота возникновения этих заболеваний неизвестна: некоторые считают, что это наиболее частая причина хронической боли в паху у спортсменов, в то время как другие утверждают, что это случается редко. [12]
Рекомендации
- ^ a b c Мейерс, Уильям С .; Ю, Эдвард; Девон, Октавия Н .; Джайн, никхил; Хорнер, Марсия; Лауэнсин, Катон; Зога, Адам (октябрь 2007 г.). «Понимание« спортивной грыжи »(Athletic Pubalgia): анатомические и патофизиологические основы боли в животе и паху у спортсменов» . Оперативные методы в спортивной медицине . 15 (4): 165–177. DOI : 10,1053 / j.otsm.2007.09.001 . ISSN 1060-1872 .
- ^ Росс, Джеймс Р .; Стоун, Ребекка М .; Ларсон, Кристофер М. (декабрь 2015 г.). «Травма основной мышцы / Спортивная грыжа / Атлетическая пубалгия и фемороацетабулярный удар». Обзор спортивной медицины и артроскопии . 23 (4): 213–220. DOI : 10.1097 / JSA.0000000000000083 . PMID 26524557 . S2CID 11850885 .
- ^ Омар И.М., Зога А.С., Кавана Э.С. и др. (2008). «Атлетическая лобалгия и« спортивная грыжа »: оптимальная методика и результаты МРТ» . Рентгенография . 28 (5): 1415–38. DOI : 10,1148 / rg.285075217 . PMID 18794316 .
- ^ «Пах Гиморе, симптомы, диагностика, лечение» (PDF) . thegilmoregroinandherniaclinic.co.uk . 2013. Архивировано из оригинального (PDF) 03.12.2013 . Проверено 30 апреля 2013 года .
- ^ Ахумада Л.А., Ашруф С., Эспиноса-де-лос-Монтерос А., Лонг Дж. Н., де ла Торре Дж. И., Гарт В. П., Васконес Л. О. (2005). «Атлетическая лобалгия: определение и хирургическое лечение». Ann Plast Surg . 55 (4): 393–6. DOI : 10.1097 / 01.sap.0000181344.22386.fa . PMID 16186706 . S2CID 24007081 .
- ^ «Спортивная грыжа» . Orthopaedics.about.com. 2005-12-16 . Проверено 13 ноября 2011 .
- ^ Le Blanc, E; Леблан КА (2003). «Боль в паху у спортсменов». Грыжа . 7 (2): 68–71. DOI : 10.1007 / s10029-002-0105-х . PMID 12820026 . S2CID 24609449 .
- ^ Джостинг Д.Р. (2002). «Диагностика и лечение грыжи спортсмена». Curr Sports Med Rep . 1 (2): 121–4. DOI : 10.1249 / 00149619-200204000-00010 . PMID 12831721 .
- ^ a b sports / 162 в eMedicine
- ^ «атлетическая лобалгия» . GPnotebook .
- ^ « Гилмор пах и грыжа клиника архивация 2007-07-06 в Wayback Machine ». Проверено 24 ноября 2006 года.
- ^ Фредберг У., Киссмайер-Нильсен П (1996). «Грыжа спортсмена - факт или вымысел?». Scand J Med Sci Sports . 6 (4): 201–4. DOI : 10.1111 / j.1600-0838.1996.tb00091.x . PMID 8896091 .
Внешние ссылки
Классификация | D
|
---|