В кардиологии желудочковая диссинхрония — это разница во времени или отсутствие синхронности сокращений в разных желудочках сердца . Большие различия во времени сокращений могут снизить эффективность работы сердца и коррелируют с сердечной недостаточностью . [1] [2] [3]
Атриовентрикулярная (АВ) диссинхрония возникает, когда существует неблагоприятная разница во времени между сокращениями предсердий и желудочков .
Межжелудочковая диссинхрония возникает, когда существует разница во времени систолы правого желудочка (ПЖ) и левого желудочка (ЛЖ).
Внутрижелудочковая диссинхрония возникает, когда синхронизация последовательности активаций и сокращений сегментов стенки ЛЖ становится ненормальной. [3] Во всех трех типах изменения во времени приводят к изменениям в динамическом поведении тканей миокарда, приводя к механической диссинхронии . [2] Все три представления позволяют получить отчетливые и легко воспроизводимые электрические сигнатуры, как показано в виде блокады левой и правой ножки пучка Гиса, полублокады и т. д. Точное измерение времени и морфологии интервала QRS позволяет интервенционному манипулировать этим интервалом с помощью бивентрикулярных кардиостимуляторов. . Важно отличать желудочковую диссинхронию от желудочковой диссинергии.. Диссинергия относится к изменениям относительной силы сокращений, тогда как диссинхрония - это изменение относительного времени сокращений. [1] Вновь термины инотропия и хронотропия применимы к исследуемой патологии. Бивентрикулярная стимуляция сильно благоприятствует хронотропии по сравнению с инотропией. [ нужна ссылка ]
Эхокардиография и тканевая допплеровская эхокардиография необходимы для полной диагностики различных типов желудочковой диссинхронии. [2]
Недавние исследования показывают, что сердечная ресинхронизирующая терапия может снизить частоту желудочковой диссинхронии и, таким образом, повысить эффективность работы сердца. [1] [3]