Аюшман Бхарат Прадхан Мантри Джан Арогья Йоджана ( абб . AB PM-JAY, перевод: Longeval India Премьер-министр здравоохранения Индии; также именуемая Национальная схема охраны здоровья Аюшмана Бхарата абб . NHPS) правительства Индии является национальной схемой медицинского страхования штат, цель которого - предоставить бесплатный доступ к медицинскому обслуживанию малоимущим в стране (аналогично Medicaid в Соединенных Штатах ). Примерно 50% беднейших жителей страны подпадают под эту схему. [2] Люди, использующие программу, обращаются к своему первичному медицинскому обслуживанию. услуги семейного врача. Если кому-то требуется дополнительная помощь, PM-JAY предоставляет бесплатную вторичную медицинскую помощь тем, кто нуждается в специализированном лечении, и третичную медицинскую помощь тем, кто нуждается в госпитализации. [3]
Аюшман Бхарат Йоджана | |
---|---|
Тип проекта | Медицинская страховка |
Страна | Индия |
Премьер-министры) | Нарендра Моди |
Министерство | Министерство здравоохранения и благополучия семьи |
Запущен | 23 сентября 2018 г . |
Бюджет | 8 088 крор (1,1 миллиарда долларов США) (2021 - 2022) [1] |
Статус | Активный |
Веб-сайт | https://www.pmjay.gov.in/ |
Программа является частью национальной политики правительства Индии в области здравоохранения и проходит проверку нуждаемости . Он был запущен в сентябре 2018 года Министерством здравоохранения и благополучия семьи . Позже это министерство учредило Национальное управление здравоохранения как организацию для управления программой. Это централизованно спонсируемая схема, совместно финансируемая как федеральным правительством, так и штатами. Предлагая услуги 50 крор (500 млн) человек, это крупнейшая в мире программа здравоохранения, спонсируемая государством. [4] Программа проверяется на нуждаемость, поскольку ее пользователями являются люди с низким доходом в Индии .
История
В 2017 году индийская версия исследования глобального бремени болезней сообщила об основных заболеваниях и факторах риска с 1990 по 2016 год для каждого штата Индии. [5] Это исследование вызвало большой интерес к политике правительства в области здравоохранения, поскольку оно выявило основные проблемы здравоохранения, которые правительство могло бы решить. [6] В 2018 году правительство Индии сообщило, что каждый год более шести миллионов индийцев оказывались в бедности из-за личных медицинских расходов. [7] Несмотря на наличие различных региональных и национальных программ здравоохранения в Индии , многое еще предстоит сделать. Правительство Индии впервые объявило Ayushman Bharat Yojana в качестве универсального плана здравоохранения в феврале 2018 года в союзном бюджете Индии на 2018 год . [8] Союз Совет министров утвердил его в марте. В своей речи в честь Дня независимости 2018 года премьер-министр Нарендра Моди объявил, что 25 сентября в том же году в Индии будет проведена крупная национальная программа здравоохранения, а также в ознаменование дня рождения Пандита Диндаяла Упадхая . [9]
В июне 2018 года заявки на участие в больницах были открыты в рамках «процесса расширения». [8] В июле 2018 года Аюшман Бхарат Йоджана рекомендовал людям получать доступ к льготам через Аадхаар , но также сказал, что существует процесс, позволяющий людям получать доступ без этого удостоверения личности. [8] AB PM-JAY был впервые запущен 23 сентября 2018 года в Ранчи , Джаркханд . [10] К 26 декабря 2020 года схема была распространена на союзные территории Джамму Кашмир и Ладакх. [11] Программу назвали «амбициозной». [12] [13]
Функции
Особенности PM-JAY включают следующее: обеспечение медицинского страхования для 10 миллионов семей или 50 миллионов индийцев; [14] обеспечение покрытия в размере 5 лакхов (7000 долларов США) на семью в год для лечения в специализированных больницах, как государственных, так и частных; предложение безналичной оплаты и безбумажного ведения документации через больницу или кабинет врача; [15] с использованием критериев социально-экономической и кастовой переписи 2011 года для определения права на получение пособий; [16] [17] нет ограничений по размеру семьи, возрасту или полу; все предыдущие медицинские состояния покрываются этой схемой; покрывает 3 дня до госпитализации и 15 дней после госпитализации, включая диагностическую помощь и расходы на лекарства; схема является портативной, и получатель помощи может получить медицинскую помощь в любой больнице, обслуживаемой PM-JAY, за пределами своего штата и в любой точке страны; [18] предоставление доступа к бесплатному тестированию на COVID-19 . [19] [20]
Выполнение
Достигать
Участие штатов и союзных территорий
Каждый из 28 штатов и 8 союзных территорий Индии делает свой выбор, участвовать ли в Ayushman Bharat Yojana. [8] В феврале 2018 года, когда было объявлено о программе, 20 государств заявили о своем намерении присоединиться. [8] В сентябре 2018 г. вскоре после запуска некоторые штаты и территории отказались от участия в программе. [21] Махараштра и Тамил Наду сначала отказались присоединиться, потому что у каждого из них были свои государственные программы здравоохранения. [22] [23] Эти программы, Махатма Джйотиба Пхуле Джан Арогья Йоджана и программа для Тамил Наду, уже работали хорошо. Позже оба этих штата присоединились к Аюшман Бхарат Йоджана с особыми исключениями, чтобы сделать его частью существующей инфраструктуры. [23] Точно так же Керала, несмотря на наличие собственной программы здравоохранения, согласилась начать использовать Аюшман Бхарат Йогана с ноября 2019 года. [24] [25] Западная Бенгалия первоначально присоединилась к программе, но затем отказалась от создания своего собственного региона. программа здоровья. [26] Телангана сделал то же самое. [27] К январю 2020 года Одиша не присоединился к схеме. [28] В марте 2020 года Дели объявил, что присоединится к программе. [29]
Участие местного населения
В мае 2020 года премьер-министр Нарендра Моди сказал в своем радиошоу Mann Ki Baat, что схема Аюшман Бхарат недавно принесла пользу более чем одному крору людей. [30] К маю 2020 года по схеме было предоставлено более 1 крор обработок на сумму 13 412 крор. [31] Количество обслуживаемых государственных и частных больниц по всей стране составляет 24 432 человека. [32] Программа Ayushman Bharat Yojana объявила об особом сотрудничестве с программой государственного страхования сотрудников в ноябре 2019 года. [33] С июня 2020 года в рамках программы был запущен пилотный проект, охватывающий 120 000 рабочих в 15 больницах. [34]
Вызовы
Когда Аюшман Бхарат Йоджана начинала свою деятельность, возникли вопросы о том, как согласовать ее планы с другими существующими рекомендациями по развитию здравоохранения, такими как NITI Aayog . [35] Основная проблема реализации национальной схемы здравоохранения будет начинаться с инфраструктуры, которая нуждается в развитии, чтобы стать частью современной национальной системы. [35] В то время как Аюшман Бхарат Йоджана стремится обеспечить превосходное здравоохранение, в Индии по-прежнему существуют некоторые основные проблемы здравоохранения, включая относительно небольшое количество врачей, большее количество случаев инфекционных заболеваний и национальный бюджет со сравнительно низкими инвестициями центрального правительства в здравоохранение. Некоторые проблемы лежат за пределами Министерства здравоохранения, например, градостроительство или транспорт. [36] В то время как многие государственные больницы присоединились к программе, многие частные корпоративные больницы - нет. Частные больницы сообщают, что они не смогут предлагать свои специальные услуги по низкой цене для правительства, даже при наличии государственных субсидий. [23]
Схема столкнулась с проблемами в виде поддельных счетов. В ответ Национальное управление здравоохранения отменило обслуживание 171 больницы и наложило штраф в размере 4,6 крор (640 000 долларов США). Еще 390 больницам было выдано уведомление о причинах. [37]
В СМИ появились сообщения о злоупотреблении схемой Аюшман Бхарат недобросовестными частными больницами путем подачи поддельных медицинских счетов. В соответствии с этой схемой, как утверждается, операции проводятся людям, которые были выписаны давно, и показано, что диализ проводится в больницах, не имеющих отделения по пересадке почки. [38] Только в штате Уттаракханд зарегистрировано по меньшей мере 697 фальшивых дел, по которым на больницы был наложен штраф в размере 1 крор (140 000 долларов США) за мошенничество в соответствии со схемой. [39] Однако, в отличие от более ранней эры RSBY (Rashtriya Swasthya Bima Yojana), страдающей от слабого мониторинга страхового мошенничества, AB-PMJAY включает в себя надежную инфраструктуру информационных технологий, контролирующую транзакции и обнаруживающую подозрительные всплески выбросов по всей стране. Министр здравоохранения Харш Вардхан внес больницы в черный список и публично назвал их за проступки. [40] Первоначальный анализ претензий на большие суммы в рамках PMJAY показал, что относительно небольшое количество округов и больниц является причиной их большого количества и некоторого намёка на предубеждение против женщин, когда пациенты мужского пола получают больший охват. Несмотря на все усилия по пресечению нечестной игры, в AB-PMJAY явно присутствует риск недобросовестных частных лиц, наживающихся на игре в системе. [41]
Рекомендации
- ^ https://health.economictimes.indiatimes.com/news/policy/budget-2020-healthcare-gets-rs-69000-crore-rs-6400-crore-for-ayushman-bharat/73833215
- ^ "आयुष्मान भारत राष्ट्रीय स्वास्थ्य संरक्षण (नेशनल हेल्थ प्रोटेक्शन) योजना - Ayushman bharat" . Infnd . 17 июня 2015 . Проверено 28 ноября 2018 .
- ^ «О Прадхане Мантри Джан Арогья Йоджана (PM-JAY)» . pmjay.gov.in . Дата обращения 2 марта 2020 .
- ^ «Аюшман Бхарат на пути к тому, чтобы стать крупнейшим в мире бесплатным медицинским обслуживанием: Арун Джейтли» . The Economic Times . PTI. 6 марта 2019 . Проверено 15 февраля 2021 года .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Дандона, Лалит; Дандона, Ракхи; Кумар, Дж. Анил; Шукла, ДК; и другие. (Декабрь 2017 г.). «Нации внутри страны: вариации в эпидемиологическом переходе между штатами Индии, 1990–2016 гг. В исследовании« Глобальное бремя болезней »» . Ланцет . 390 (10111): 2437–2460. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (17) 32804-0 . PMC 5720596 . PMID 29150201 - через NCBI.
- ^ Бхаргава, Балрам; Пол, Винод К. (сентябрь 2018 г.). «Информирование об усилиях по борьбе с НИЗ в Индии накануне Аюшмана Бхарата» . Ланцет : S014067361832172X. DOI : 10.1016 / S0140-6736 (18) 32172-X . PMID 30219331 . S2CID 52189318 .
- ^ «Медицинские расходы ежегодно приводят к бедности 6 кроров индейцев: высший чиновник» . НДТВ . Press Trust of India. 17 ноября 2018 . Проверено 15 февраля 2021 года .CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ а б в г д Парик, Манодж (31 июля 2018 г.). «Аюшман Бхарат - Национальная миссия по охране здоровья - путь к универсальному медицинскому прикрытию, достигнув нижней части пирамиды, чтобы изменить правила игры или не начать». Международный журнал перспективных и инновационных исследований . 7 (7). DOI : 10.5281 / zenodo.1341912 .
- ^ Мукерджи, Рима; Арора, Маниша (2018). «Национальная схема охраны здоровья Индии: предварительный просмотр» . Медицинский журнал доктора Д. Я. Патил Видьяпита . 11 (5): 385. DOI : 10,4103 / mjdrdypu.mjdrdypu_109_18 . S2CID 169815602 .
- ^ «Премьер-министр Моди запускает PMJAY-Ayushman Bharat в Ранчи» . ANInews . 23 сентября 2018.
- ^ «Премьер-министр Моди 26 декабря запустит программу медицинского страхования Аюшман Бхарат для жителей Джамму и Кашмира» . Hindustan Times . 24 декабря 2020 . Проверено 26 декабря 2020 года .
- ^ Сингх, Пунам Кхетрапал (1 октября 2018 г.). «Аюшман Бхарат: амбициозный набор реформ, которые должны принести пользу миллионам бедных и уязвимых слоев населения Индии» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 15 февраля 2021 года .
- ^ Зодпей, S; Фаруки, Е. Х. (апрель 2018 г.). «Всеобщий охват услугами здравоохранения в Индии: достигнутый прогресс и путь вперед» . Индийский журнал медицинских исследований . 147 (4): 327–329. DOI : 10.4103 / ijmr.IJMR_616_18 . PMC 6057252 . PMID 29998865 .
- ^ Наше бюро (23 сентября 2018). «Премьер-министр представляет Аюшман Бхарат: 50 кр, чтобы получить медицинское страхование в размере 5 лакхов» . Бизнес-линия .
- ^ Шарма, Йогима Сет (13 сентября 2019 г.). «Министерство труда по предоставлению безналичных вторичных и третичных медицинских услуг в рамках AB-PMJAY» . The Economic Times .
- ^ «НСЗ выпускает циркуляр, рекомендуя штатам определить правомочных бенефициаров PMJAY» . The Economic Times . 6 октября 2018.
- ^ Шарма, Ниту Чандра (10 июня 2019 г.). «Правительство не ограничивается SECC 2011, чтобы включить больше бенефициаров в Modicare» . Живая мята . HT Media .
- ^ Шарма, Ниту Чандра (26 сентября 2019 г.). «Более 40 000 человек воспользовались портативным лечением при Аюшмане Бхарате» . Живая мята . HT Media .
- ^ Кумар, Раджив (27 мая 2020 г.). «Бесплатное тестирование на COVID-19 в рамках PMJAY: NHA в лабораториях, одобренных ICMR» . Финансовый экспресс .
- ^ Кауль, Ритма (20 мая 2020 г.). «2000 проходят лечение, 3000 проходят бесплатное тестирование на Covid-19 по схеме Аюшмана Бхарата» . Hindustan Times .
- ^ «5 штатов отказались от участия в Аюшман Бхарат: вот почему» . Moneycontrol . 24 сентября 2018 . Проверено 15 февраля 2021 года .
- ^ «Аюшман Бхарат Йоджана и его влияние на промышленность медицинского оборудования» . Экспресс-здравоохранение . 9 октября 2020 . Проверено 15 февраля 2021 года .
- ^ а б в Пореча, Майтри (24 сентября 2019 г.). «Год спустя Аюшман Бхарат столкнется с множеством проблем» . Индусская бизнес-линия .
- ^ «Правительство Кералы присоединяется к спору с премьер-министром об Аюшмане Бхарате, - говорит государственный участник схемы» . Бизнес-стандарт . PTI. 9 июня 2019.CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Кришнакумар, Р. (12 апреля 2019 г.). «Лучший вариант в Керале» . Линия фронта . Проверено 15 февраля 2021 года .
- ^ Ханна, Рохит (8 июня 2019 г.). «Аюшман Бхарат нацелится на 3 крор бенефициаров, если Западная Бенгалия снова присоединится к схеме» . Таймс оф Индия .
- ^ Менон, Амарнатх К. (9 сентября 2019 г.). «Telangana CM отклоняет Аюшман Бхарат Центра за государственную программу медицинского обслуживания» . Индия сегодня .
- ^ «Люди в Дели, ВБ, Одише, Телангане, не получающие льгот по схеме Аюшман Бхарат: Суровый Вардхан» . The Economic Times . PTI. 10 декабря 2019.CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ «Правительство AAP реализует схему Аюшмана Бхарата в Дели: Сисодия» . The Economic Times . PTI. 23 марта 2020.CS1 maint: другие ( ссылка )
- ^ Танди, Дев Нараян (31 мая 2020 г.). «Премьер-министр Нарендра Моди обращается к 12-му эпизоду« Манн Ки Баат 2.0 » » . narendramodi.in .
- ^ Кумар, Раджив (20 мая 2020 г.). «Аюшман Бхарат-PMJAY пересекает новую веху! Чат-бот WhatsApp, специальные электронные открытки запланированы на празднование» . Финансовый экспресс .
- ^ «Аюшман Бхарат: Новое решение Национального агентства здравоохранения по привлечению больниц» . Индийский экспресс . 26 ноября 2018 . Проверено 6 декабря 2018 .
- ^ Шарма, Йогима Сет (13 ноября 2019 г.). «ESIC сотрудничает с PMJAY в предоставлении медицинских услуг бенефициарам» . The Economic Times .
- ^ Шарма, Йогима (23 июня 2020 г.). «Бенефициары ESIC скоро получат услуги больницы под руководством Аюшмана Бхарата» . The Economic Times .
- ^ а б Худа, Шайлендер Кумар (26 ноября 2018 г.). «Может ли Аюшман Бхарат действительно работать при неадекватной инфраструктуре здравоохранения?» . Проволока .
- ^ Нирула, SR; Naik, M; Гупта, SR (июнь 2019). «NHS vs Modicare: Indian Healthcare v2.0. Готовы ли мы построить более здоровую Индию, как мы предполагаем?» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 8 (6): 1835–1837. DOI : 10,4103 / jfmpc.jfmpc_309_19 . PMC 6618227 . PMID 31334141 .
- ^ Мир, Республика. «171 больница ликвидирована, за мошенничество в PMJAY наложен штраф в размере 4,6 рупий» . Республика Мир . Проверено 11 июня 2020 .
- ^ «Аюшман Бхарат: больницы используют причудливые способы выкачивания государственных средств» . Таймс оф Индия . 15 августа 2019 . Проверено 18 августа 2019 .
- ^ «Больницы, подвергшиеся наказанию за нарушения в схеме Аюшман Бхарат» . Индусская бизнес-линия. 25 июня 2019 . Проверено 18 августа 2019 .
- ^ Вачхатани, Джитеш (30 сентября 2019 г.). «Список« имя и позор »сурового Вардхана по борьбе с мошенничеством в рамках AB-PMJAY» . Республиканское телевидение .
- ^ «Аюшман Бхарат - PMJAY в одном: на шаг ближе к всеобщему охвату услугами здравоохранения» . ORF. 24 сентября 2019.
Дальнейшее рассмотрение
- Nexdigm (2019). «Национальная схема защиты здоровья Индии Аюшман Бхарат» (PDF) . skpgroup.com . SKP Group.
Внешние ссылки
- Официальный веб-сайт