Защитный крем является актуальным препаратом используется в промышленности и в качестве косметического средства, чтобы поместить физический барьер между кожей и загрязняющими веществами , которые могут раздражать кожу ( контактный дерматит или профессиональный дерматит ). [1] Есть много других терминов для кремов, предназначенных для защиты кожи от вредных веществ, включая защитные кремы для кожи, кремы перед работой, гели с антирастворителем, защитные мази [2] и защитные лосьоны . [3] Используются три класса барьерных кремов: водоотталкивающие кремы, водорастворимые кремы и кремы, предназначенные для специального применения. [4]Барьерные кремы могут содержать такие вещества, как оксид цинка , тальк или каолин, которые наносятся на кожу. [5] Для ухода за руками они предназначены для защиты от вредного воздействия моющих средств и других раздражителей. [6]
Эффективность защитных кремов спорна. [5] Их полезность для предотвращения экземы рук не доказана . [7] Кокрановский обзор 2018 года пришел к выводу, что использование увлажняющих кремов отдельно или в сочетании с барьерными кремами может привести к важным защитным эффектам для предотвращения профессионального раздражающего дерматита рук (OIHD). [1] Они плохо заменяют защитную одежду для рабочих. [8] Перчатки обеспечивают лучшую защиту, чем защитные кремы. [9] Однако они достаточно эффективны для защиты лица от некоторых веществ, переносимых по воздуху. [8]
Некоторые данные свидетельствуют о том, что неправильное использование защитного крема может вызвать скорее вредный, чем положительный эффект. [6] Кожа, увлажненная защитным кремом, может быть более восприимчивой к раздражению лаурилсульфатом натрия , который может легче проникать в увлажненную кожу из-за его гидрофильности . [5] Защитные кремы, содержащие вазелин или определенные масла, могут привести к порче резиновых или латексных перчаток. [5]
Медицинское использование
Уход за руками
Для ухода за руками они предназначены для защиты от вредного воздействия моющих средств и других раздражителей. [6] Чтобы предотвратить распространение болезнетворных микроорганизмов , медицинские работники должны часто мыть руки. [10] Частое мытье рук может привести к хроническому повреждению, называемому раздражающим контактным дерматитом, которое включает сухость, раздражение, зуд и, что более серьезно, трещины и кровотечение. [10] Раздражающий контактный дерматит очень распространен среди медсестер, от 25% до 55%, причем до 85% имеют в анамнезе проблемы с кожей. [10] Всемирная организация здравоохранения рассмотрела использование барьерных кремов и нашла их эффективность , чтобы быть «сомнительны» и слишком дорого , чтобы быть рассмотрено в медицинских учреждениях , где ресурсы ограничены. [10]
В Центры по контролю и профилактике заболеваний обнаружили «Два последних рандомизированных контролируемых исследований , в которых оценивали состояние кожи воспитателями показали , что защитные кремы не дают лучшие результаты , чем контрольный лосьон или транспортное средство , используемое. Барьерные кремы В результате, будь то эффективная в предотвращение раздражающего контактного дерматита среди медицинских работников остается неизвестным ». [11]
Опрелости
Книга «Руководство по уходу за детьми на Грейт-Ормонд-стрит» за 2012 год показала, что «одноразовые подгузники эффективны для отвода жидкости от кожи и их можно менять реже при отсутствии стула, что делает ненужным регулярное применение защитных кремов для большинства детей». [12]
Барьерные кремы используются в промышленности для защиты кожи рабочих от загрязняющих веществ, встречающихся в таких профессиях, как медсестры, парикмахеры, работники пищевой промышленности, уборщики, слесари, печатники, каменщики и т. Д. [1]
В Кокрановском обзоре 2018 г. сделан вывод, что использование увлажняющих кремов отдельно или в сочетании с барьерными кремами может привести к важным защитным эффектам для предотвращения профессионального раздражающего дерматита рук (OIHD) [1]. Барьерные кремы можно наносить до воздействия потенциальных раздражителей [13]. ], но обычно не используются в качестве основной защиты от опасных веществ. [14] Они плохо заменяют защитную одежду для рабочих; [8] в частности, перчатки обеспечивают большую защиту. [9] Однако барьерные кремы достаточно эффективны для защиты лица от некоторых веществ, переносимых по воздуху. [8] Активные барьерные кремы, содержащие силикон, винную кислоту, глицерин и другие ингредиенты, считаются полезными для некоторых чувствительных к хроматам строителей. [8]
Эффективность
Эффективность защитных кремов спорна. [5] Их полезность для предотвращения экземы рук не доказана . [7] Согласно Национальному совету безопасности , «защитные лосьоны могут предотвратить высыхание кожи». [3]
Безопасность
Обзор 2002 года обнаружил, что «некоторые отчеты указывают на то, что неправильное нанесение БК (барьерного крема) может вызвать скорее вредный, чем положительный эффект». [6] Кожа, увлажненная защитным кремом, может быть более восприимчива к раздражению лаурилсульфатом натрия , который может легче проникать в увлажненную кожу из-за своей гидрофильности . [5] При работе с опасными молекулами, такими как гидроксид натрия , ингредиенты защитного крема могут вступить в реакцию и вызвать раздражение кожи . [5] Защитные кремы, содержащие вазелин или определенные масла, могут привести к порче резиновых или латексных перчаток . [5]
Механизм действия
Механизм действия защитного крема зависит от продукта. [5] Используются три категории барьерных кремов: водоотталкивающие кремы, водорастворимые кремы и кремы, предназначенные для специального применения. [4] Увлажняющий барьерный крем действует как смазывающая пленка на коже, предотвращая истощение воды ( трансэпидермальная потеря воды ) в самом внешнем слое кожи, роговом слое . [5] Это может иметь защитный эффект против раздражающего контактного дерматита и аллергического контактного дерматита , которые часто возникают в результате такого истощения. [5] Эти барьерные кремы можно классифицировать как окклюзионные (которые предотвращают потерю за счет гидрофобного эффекта), увлажнители (которые поглощают воду из дермы и окружающей среды из-за гигроскопии ) или увлажняющие агенты (которые одновременно увлажняют кожу и поддерживают ее содержание воды. ). [5] Барьерные кремы могут содержать такие вещества, как оксид цинка , тальк или каолин, которые наносятся на кожу. [5] Другие барьерные кремы предназначены для защиты кожи от некоторых внешних факторов, но их недостаточно для обеспечения полного барьера. [5]
Рекомендации
- ^ a b c d Бауэр, Андреа; Ренш, Генриетта; Элснер, Питер; Диттмар, Даан; Беннет, Кэти; Schuttelaar, Marie-Louise A .; Лукач, Юдит; Джон, Свен Мальте; Уильямс, Хиуэл С. (30 апреля 2018 г.). «Мероприятия по профилактике профессионального раздражающего дерматита рук» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD004414. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004414.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6494486 . PMID 29708265 .
- ^ Вильгельм, Клаус Петер; Чжай, Хунбо; Майбах, Ховард И. (26 ноября 2007 г.). Дерматотоксикология . CRC Press. п. 299. ISBN 9781420009774.
BC также называют «защитными кремами для кожи» (SPC) или «защитными кремами», а также «защитными мазями», «невидимой перчаткой», «барьерными», «защитными» или «предработочными» кремами и гелями (лосьонами) ». гели-антирастворители и т. д. Крескен и Клотц (2003) считают, что термин «невидимая перчатка» неверен и может ввести пользователя в заблуждение. Frosch et al. (1993a) считают SPC более подходящей терминологией, поскольку большинство кремов не обеспечивают реального барьера, по крайней мере, несравнимого с роговым слоем. Здесь мы используем BC, потому что этот термин широко используется в промышленности.
- ^ а б Безопасность и здоровье: SH . 172–173 (оцифровано 1 июня 2010 г.). Консул. 2005 г.
- ^ а б Холт, Аллан Сент-Джон (9 июня 2008 г.). Принципы строительной безопасности . Джон Вили и сыновья. п. 177. ISBN. 9780470763353.
- ^ Б с д е е г ч я J к л м н Корацца М., Мингетти С., Бьянки А., Вирджили А., Борги А. (2014). «Барьерные кремы: факты и противоречия». Дерматит . 25 (6): 327–33. DOI : 10,1097 / DER.0000000000000078 . PMID 25384222 . S2CID 24884588 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ а б в г Чжай Х., Майбах Х.И. (2002). «Барьерные кремы - средства защиты кожи: можно ли защитить кожу?». Журнал косметической дерматологии . 1 (1): 20–3. DOI : 10,1046 / j.1473-2130.2001.00006.x . PMID 17134447 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
- ^ а б Роберт Л. Ритчел; Джозеф Ф. Фаулер; Александр А. Фишер (2008). Контактный дерматит Фишера . PMPH-США. стр. 333–. ISBN 978-1-55009-378-0.
- ^ а б в г д Ричард Дж. Г. Райкрофт (1 января 2001 г.). Учебник контактного дерматита . Springer Science & Business Media. С. 989–. ISBN 978-3-540-66842-8.
- ^ а б Lebwohl, Mark G .; Heymann, Warren R .; Берт-Джонс, Джон; Коулсон, Ян, ред. (19 сентября 2013 г.). Лечение кожных заболеваний: комплексные терапевтические стратегии . Elsevier Health Sciences UK. стр. 336–. ISBN 978-0-7020-5236-1.
- ^ а б в г «Рекомендации ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи: первая глобальная проблема безопасности пациентов. Чистый уход - более безопасный уход» . ВОЗ Press. 2009 . Проверено 2 октября 2015 года .
- ^ Джон М. Бойс; Дидье Питте (17 октября 2002 г.). «Руководство по гигиене рук в медицинских учреждениях» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности .
- ^ Сьюзан Маккуин (18 июня 2012 г.). Больница Грейт-Ормонд-стрит Руководство по уходу за детьми . Джон Вили и сыновья. С. 181–. ISBN 978-1-4051-0932-1.
- ^ Шлиманн С., Эльснер П. (2014). «Профилактика экземы рук: защитные кремы и смягчающие средства». Учебник по экземе рук . Springer. С. 273–278. DOI : 10.1007 / 978-3-642-39546-8_26 . ISBN 978-3-642-39545-1.
- ^ Курпевска Я., Ливкович Я. (2014). «[Барьерные кремы в профилактике дерматозов рук]». Medycyna Pracy (на польском языке). 65 (2): 297–305. PMID 25090859 .