Базофилия

Базофилия

Произношение	bā-sə-ˈfi-lē-ə
Специальность	Гематология

Базофилия - это состояние, при котором в венозной крови содержится более 200 базофилов / мкл . ^[1]

Базофилы являются наименее многочисленными миелогенными клетками, и их количество редко бывает аномально высоким без изменений в других компонентах крови. Скорее, базофилия чаще всего сочетается с другими состояниями лейкоцитов, такими как эозинофилия - высокий уровень эозинофилов в крови. ^[1] Базофилы легко идентифицировать по синей окраске гранул внутри каждой клетки, помечая их как гранулоциты в дополнение к сегментированным ядрам. ^[2]

Причины [ править ]

Базофилия может быть объяснена многими причинами и обычно не является достаточным доказательством для обозначения конкретного состояния при выделении в качестве находки при микроскопическом исследовании. В сочетании с другими данными, такими как аномальный уровень нейтрофилов, это может указывать на необходимость дополнительного обследования. Например, дополнительные доказательства нейтрофилии со смещением влево наряду с базофилией указывают на потенциальную вероятность, прежде всего, хронического миелоидного лейкоза (ХМЛ) или альтернативного миелопролиферативного новообразования. Кроме того, базофилия в присутствии множества циркулирующих бластов предполагает возможность острого миелоидного лейкоза. Повышение уровня базофилов также может быть характерным для множества других лежащих в основе новообразований, таких как истинная полицитемия (ПВ), миелофиброз, тромбоцитемия или, в редких случаях, солидные опухоли.Альтернативными первопричинами, отличными от этих неоплазматических осложнений, чаще всего являются аллергические реакции или хроническое воспаление, связанные с такими инфекциями, как туберкулез, грипп, воспалительное заболевание кишечника или воспалительное аутоиммунное заболевание.^[1] Хроническая гемолитическая анемия и инфекционные заболевания, такие как оспа, также демонстрируют повышенный уровень базофилов. ^[3] Некоторые употребление наркотиков и прием пищи также могут коррелировать с симптомами базофилии. ^[4]

Диагноз [ править ]

Базофилию можно обнаружить с помощью общего анализа крови . Первопричину базофилии можно определить с помощью биопсии костного мозга , генетического тестирования для поиска генетических мутаций или ультразвукового исследования для определения увеличения селезенки.. Аспират костного мозга может использоваться для подтверждения увеличения базофилов или значительного количества предшественников гранулоцитов. Поскольку базофилия присутствует в широком диапазоне клинических состояний, в зависимости от множества основных причин, для постановки диагноза необходимо исследовать дополнительные признаки и симптомы. При обнаружении спленомегалии можно заподозрить миелопролиферативный синдром. У больного пациента могут присутствовать внутренние симптомы, такие как лихорадка, недомогание, зуд (зуд) из-за высвобождения гистамина , ^[5] усталость и боль в правом верхнем квадранте. При некоторых состояниях, таких как истинная полицитемия, эритромелалгия или жжение ладоней и подошв, часто встречается тромбоцитоз. Эта серьезная симптоматика может потребовать неотложной помощи.^[4] Если базофилия и вышеупомянутые симптомы присутствуют с сопутствующей эозинофилией более 1500 клеток / мкл, можно рассмотреть гиперэозинофильный синдром. В случае основных аллергических реакций или нежелательной чувствительности могут появиться кожные высыпания.^{[ необходима цитата ]}

После симптоматической оценки исследуют мазок периферической крови для определения количества клеток. ^{[ необходима цитата ]} В случаях предполагаемого миелоидного новообразования будет выполнена биопсия костного мозга с использованием цитогенетического анализа. В этом типе тестирования используются кариотипы хромосом для каждого типа лейкоцитов и выявляются значительные отклонения от нормы в любом из обычных кариотипов, которые могут подтвердить диагноз неопластического процесса. ^[6] Базофилия сама по себе не вызывает особых осложнений, кроме тех, которые связаны с первичным причинным состоянием. Однако базофилы могут дегранулировать, вызывая повреждение тканей, но этого можно избежать с помощью раннего обнаружения и вмешательства. ^[4]

Лечение [ править ]

Базофилия, поскольку это в первую очередь вторичное состояние, лечится путем устранения причинного заболевания или расстройства. Основное состояние будет определять подходящее лечение. В частности, в случаях аллергических реакций или связанных с хроническим воспалением лечение основной причины имеет решающее значение, чтобы избежать дальнейшего, потенциально непоправимого повреждения систем органов организма. Обычные методы лечения аллергических реакций включают прекращение использования возбудителя и прием антигистаминных препаратов. ^[4] Базофилия, связанная с инфекцией, может быть вылечена с помощью антибиотиков для лечения основной причинной инфекции, тогда как базофилия, связанная с новообразованиями, может иметь более сложное клиническое течение, включая химиотерапию и периодическую флеботомию. ^{[ необходима цитата]}

Ссылки [ править ]

^ ^a ^b ^c Стико, Кристин; Линч, Дэвид (2019-11-07). «Базофилия» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . StatPearls Publishing. PMID 30570986 . Проверено 17 января 2020 .
^ Boiten HJ, де Йонг E (август 2018). «Атипичная базофилия» . Кровь . 132 (5): 551. DOI : 10,1182 / кровь 2018-05-849901 . PMID 30072416 .
^ Дилтс TJ, McPherson RA (2011). Оптимизация рабочего процесса и производительности лаборатории . Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . Эльзевир. С. 13–23. DOI : 10.1016 / b978-1-4377-0974-2.00002-6 . ISBN 978-1-4377-0974-2.
^ a b c d Валент П., Сотлар К., Блатт К., Хартманн К., Райтер А., Садовник И. и др. (Апрель 2017 г.). «Предлагаемые диагностические критерии и классификация базофильных лейкозов и родственных заболеваний» . Лейкоз . 31 (4): 788–797. DOI : 10.1038 / leu.2017.15 . PMC 7115817 . PMID 28090091 . S2CID 7068232 .
^ «Лейкемия: хронические миелопролиферативные заболевания» . Тема патологии . Медицинский факультет Университета Вирджинии. Архивировано из оригинала на 3 июня 2016 года . Проверено 7 апреля 2016 .
^ Валент P, Роговой HP, Arock M (октябрь 2018). «+ хронический миелолейкоз» . Европейский журнал клинических исследований . 48 (10): e13000. DOI : 10.1111 / eci.13000 . PMC 6175372 . PMID 30019447 .

Внешние ссылки [ править ]

Классификация	D МКБ - 10 : D72.824 ЗаболеванияDB : 65209002

[Sticco_2019-1] Стико, Кристин; Линч, Дэвид (2019-11-07). «Базофилия» . Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . StatPearls Publishing. PMID 30570986 . Проверено 17 января 2020 .

[2] Boiten HJ, де Йонг E (август 2018). «Атипичная базофилия» . Кровь . 132 (5): 551. DOI : 10,1182 / кровь 2018-05-849901 . PMID 30072416 .

[3] Дилтс TJ, McPherson RA (2011). Оптимизация рабочего процесса и производительности лаборатории . Клиническая диагностика и лечение Генри лабораторными методами . Эльзевир. С. 13–23. DOI : 10.1016 / b978-1-4377-0974-2.00002-6 . ISBN 978-1-4377-0974-2.

[Valent_2017-4] Валент П., Сотлар К., Блатт К., Хартманн К., Райтер А., Садовник И. и др. (Апрель 2017 г.). «Предлагаемые диагностические критерии и классификация базофильных лейкозов и родственных заболеваний» . Лейкоз . 31 (4): 788–797. DOI : 10.1038 / leu.2017.15 . PMC 7115817 . PMID 28090091 . S2CID 7068232 .

[5] «Лейкемия: хронические миелопролиферативные заболевания» . Тема патологии . Медицинский факультет Университета Вирджинии. Архивировано из оригинала на 3 июня 2016 года . Проверено 7 апреля 2016 .

[6] Валент P, Роговой HP, Arock M (октябрь 2018). «+ хронический миелолейкоз» . Европейский журнал клинических исследований . 48 (10): e13000. DOI : 10.1111 / eci.13000 . PMC 6175372 . PMID 30019447 .

[1]