Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Профессор сэр Брюс Эдвард Кио , KBE , FMedSci , FRCS , FRCP (родился 24 ноября 1954 г.), родился в Зимбабве, британский хирург, специализирующийся на кардиохирургии . Он был медицинским директором Национальной службы здравоохранения Англии с 2007 года и Национальным медицинским директором Комиссии по вводу в эксплуатацию Национальной службы здравоохранения Англии ( NHS England ) с 2013 года до своего выхода на пенсию в начале 2018 года. Он является председателем Доверительного фонда Национальной службы здравоохранения Бирмингема для женщин и детей.

Ранняя жизнь [ править ]

Кио родился 24 ноября 1954 года в Хараре , Зимбабве (бывшая Родезия ), [1] в семье Джеральда и Марджори Беатрис Кио (урожденная Крейг). Его отец занимал руководящую должность на государственной службе, будучи главным инспектором государственных служб Федерации Родезии и Ньясаленда, а его мать была репортером Hansard в парламенте. Он учился в частной католической школе для мальчиков St George's College в Хараре .

Клиническая медицинская карьера (1980-2007) [ править ]

До того, как стать штатным медицинским директором NHS в ноябре 2007 года, Кио практиковал кардиохирург с особым интересом к реконструктивной хирургии митрального клапана .

Он получил степень бакалавра наук и MB BS степени от Чаринг - Кросс больницы медицинской школы часть Лондонского университета в 1977 и 1980 годах соответственно.

Перед тем, как пройти курс общей хирургии в Лондоне и Шеффилде и получить FRCS в 1985 году, он был демонстратором анатомии в медицинской школе больницы Чаринг-Кросс . Затем он выбрал карьеру в кардиохирургии, вернувшись в больницу Хаммерсмит в качестве регистратора. В течение этого времени он проработал год в качестве младшего научного сотрудника Британского кардиологического фонда в лаборатории, что привело к присуждению в 1989 году более высокой степени доктора медицины за исследования в области лазерной коронарной ангиопластики. Он был назначен старшим регистратором в учебной ротации в Западном Лондоне, где он провел время в больнице Святого Георгия и больнице Хэрфилд, обучаясь кардиохирургии, легочной хирургии и хирургии пищевода. Впоследствии он был назначен старшим преподавателем кардиоторакальной хирургии вКоролевская последипломная медицинская школа и почетный хирург-консультант в больнице Хаммерсмит с 1991 по 1995 год. Затем он занял должность консультанта NHS в Бирмингеме, где стал руководителем клинической службы кардиоторакальной хирургии и заместителем медицинского директора по клиническому управлению в Университетской больнице Бирмингема, а затем был назначен профессором кардиохирургии в Университетском колледже Лондона и директором хирургии в кардиологической больнице в 2004 г.

В 1994 году он основал Национальную базу данных кардиохирургических пациентов и, как следствие, он, пожалуй, наиболее известен своей работой по продвижению измерения, анализа и публичного раскрытия клинических результатов. Но он также опубликовал множество рецензируемых научных статей о вазомоторном тонусе коронарных артерий, влиянии искусственного кровообращения.на кровоток и функцию кишечника, защиту миокарда во время операции, операции для пациентов с плохой функцией левого желудочка и влияние социальной депривации на исходы кардиохирургических вмешательств. Он является соавтором книги «Доказательства кардиоторакальной хирургии» (2005 г.) и книги «Анатомия нормальной поверхности» (1984 г.). Находясь в UCL, он перенес национальные регистры кардиохирургии взрослых и детей, инфаркта миокарда, коронарной ангиопластики и кардиостимуляторов в новый Национальный институт исследований сердечно-сосудистых заболеваний [2]

Его работа с Паоло Камичи с использованием ПЭТ-сканирования для выявления гибернирующего миокарда у людей с сердечной недостаточностью в середине 1990-х помогла трансформировать хирургию сердечной недостаточности во всем мире. [3] Он выполнил первый успешный трансабдоминальный шунтирование желудочно-сальниковой артерии без помпы к сердцу в Великобритании и был одним из первых, кто применил минимально инвазивное прямое шунтирование коронарной артерии, торакоскопическую операцию на митральном клапане и кардиоплегию теплой крови для защиты миокарда.

Кио был активен во многих медицинских и профессиональных комитетах. Он был секретарем и президентом Общества кардиоторакальной хирургии в Великобритании и Ирландии [4], генеральным секретарем Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии [5] и президентом кардиоторакальной секции Королевского медицинского общества и работал на Совет Королевского колледжа хирургов Англии и совет директоров Общества торакальных хирургов США. [6] Он является избранным членом Американской ассоциации торакальной хирургии и членом Европейского общества кардиологов.. Кроме того, он был членом Медицинской консультативной группы Управления гражданской авиации , консультативного совета Национального конфиденциального расследования периоперационных исходов и летальных исходов [7] и Совета Института Пикера. [8] Он был членом редакционной коллегии Heart и Journal Королевского медицинского общества. Он был младшим научным сотрудником British Heart Foundation , старшим преподавателем, членом комитета по исследовательским грантам и членом Совета.

До того, как стать медицинским директором Национальной службы здравоохранения, он работал в Национальной целевой группе по ишемической болезни сердца, Постоянном медицинском консультативном комитете NHS и был председателем Информационной рабочей группы NHS по клиническим исходам при Министерстве здравоохранения. Он также работал комиссаром в Комиссии по улучшению здоровья и Комиссии по здравоохранению , где он возглавлял Группу клинической стратегии.

Учитывая его давний интерес к измерению и публикации клинических результатов как движущей силе повышения качества, в 2007 году Патриция Хьюитт , тогдашний государственный секретарь по вопросам здравоохранения, попросила его помочь Тиму Келси в создании нового веб-сайта здравоохранения «NHS Choices». . Роль Кио заключалась в обеспечении достоверного клинического содержания. Он возглавил клиническую консультативную группу, а затем стал председателем Совета по выбору NHS .

Медицинский директор NHS (2007-13) [ править ]

В качестве медицинского директора NHS (2007–2013 гг.) Он был генеральным директором Департамента здравоохранения, где он возглавлял Медицинское управление, которое контролировало клиническую политику и стратегию в NHS. Это включало работу национальных клинических директоров и связанных с ними стратегий, таких как стратегии лечения ишемической болезни сердца, инсульта, рака, респираторных заболеваний, заболеваний почек, печени, травм и трансплантации. Он учредил Партнерство по улучшению качества здравоохранения (HQIP) - совместное предприятие Академии Королевских медицинских колледжей и Королевского колледжа медсестер для разработки и проведения национальных клинических аудитов.

Роль Кеога также включала надзор за цепочкой поставок лекарств в Великобританию, политику, касающуюся фармацевтической промышленности, ценообразование на лекарства, рецепты и роль аптек в Англии, а также спонсорство рабочих программ Национального института здравоохранения и клинического мастерства (NICE). , регулирующий орган NHS, Комиссия по здравоохранению и Национальное агентство по безопасности пациентов (NPSA), включая Национальную конфиденциальную комиссию по расследованию и Национальную службу этики исследований. Благодаря спонсорской поддержке организации Medical Education England (MEE), являющейся продуктом обзора NHS в Дарзи в 2008 году, он контролировал последипломное образование врачей, дантистов, фармацевтов и ученых-клиницистов, но его заменила Health Education England. (HEE) в 2012 году, чтобы обеспечить сбалансированный и комплексный подход ко всем работникам здравоохранения.

Он выступал против создания Фонда лекарств от рака, который, по его мнению, подорвал бы NICE, и против поиска государственной службы здравоохранения, основанной на доказательствах. Впоследствии он отвечал за объединение NICE, благотворительных организаций по борьбе с раком и фармацевтической промышленности, чтобы заложить основу для пересмотренного CDF, основанного на фактических данных, который был запущен в рамках NICE в 2017 году [9].

Команда Кеога отвечала за выполнение большинства рекомендаций из обзора лорда Дарзи NHS «Высококачественная помощь для всех», опубликованного в 2008 году. Считается, что этот обзор переориентировал NHS на качество медицинской помощи. Команда Кеога также разработала Концепцию качества для NHS (на основе работы Шейлы Лезерман).) и включен в обзор Дарзи. Принципы были просты: определите, что подразумевается под качеством, измерьте его, опубликуйте для всеобщего обозрения, вознаградите тех, кто преуспевает, соблюдайте минимальные стандарты, продвигайте и развивайте лидерство в области качества в NHS и продвигайте исследования и инновации в NHS. , опираясь на связи с лучшими британскими университетами и биотехнологическими компаниями, чтобы сформировать академические научные сети. Полученное в результате определение качества здравоохранения, основанное на предоставлении эффективного ухода, безопасного ухода и положительного опыта, получило широкое признание и впоследствии было закреплено в Законе о здравоохранении и социальной помощи (2012 г.).

В 2011 году, после распада Британской ассоциации медицинских менеджеров, он основал факультет медицинского лидерства и менеджмента под юрисдикцией Королевских медицинских колледжей, чтобы обеспечить доступ ко всем врачам, а не только тем, кто занимает руководящие или управленческие должности. Впоследствии он попросил факультет управлять Программой клинических стипендиатов Национального медицинского директора, которая выросла из схемы клинических консультантов в Департаменте здравоохранения, тем самым обеспечивая долгосрочное размещение программы. [10]

NHS England (2013-18) [ править ]

После избрания коалиционного правительства в 2010 году ему было поручено сделать клинические результаты валютой деятельности NHS. В ответ его команда разработала структуру результатов NHS [11]который был основан на наблюдении, что все системы здравоохранения должны хорошо выполнять пять вещей: Во-первых, Национальная служба здравоохранения должна предотвращать преждевременную смерть от вещей, на которые они могут повлиять посредством лечения или профилактики посредством иммунизации, например, инсульта, сердечных приступов, кори. Во-вторых, NHS должна хорошо заботиться о вас, если у вас есть хронические заболевания, такие как диабет, астма, артрит. В-третьих, NHS должна эффективно лечить вас, если вам требуется кратковременная помощь, например, сломанная нога, операция или инфекция. В-четвертых, NHS должна хорошо к вам относиться. Опыт должен быть как можно более позитивным - от участия в принятии решений о вашем лечении до достойного обслуживания клиентов. Наконец, NHS должна относиться к вам безопасно. Все это можно измерить на разных уровнях.Они также совпадают с определением качества в трех областях: эффективности, безопасности и опыта.

Пять областей Структуры результатов NHS легли в основу Правительственного мандата NHS England и руководящих указаний NHS England по планированию для NHS [12], в которых они дают ясность цели и направления деятельности NHS таким образом, который ранее не был определен. Он утверждал, что роль NHS England состоит в том, чтобы «превратить деньги налогоплательщиков в хорошие клинические результаты».

После реформ Лэнсли в NHS с 2013 года он был назначен Национальным медицинским директором NHS England, где он отвечает за продвижение внимания к качеству, клиническому лидерству и инновациям. Для достижения этих целей он отвечал за создание академических научных сетей в области здравоохранения , стратегических клинических сетей и клинических сенатов.. Он поставил врачей в центр NHS Англии через главных фармацевтов, стоматологов, научных сотрудников и сотрудников смежных медицинских профессий, заместителя первичной медико-санитарной помощи, медицинского директора по специальным заказам, региональных медицинских директоров и фармацевтов, региональных медицинских директоров, более 20 национальных клинических экспертов. директоров и младших врачей, фармацевтов и стоматологов через Программу клинических стипендий Национального медицинского директора.

С появлением медицинской ревалидации он стал старшим ответственным сотрудником врачей в Англии.

В ноябре 2014 года Кеог курировал публикацию показателей успешности около 5000 хирургов-консультантов, когда были опубликованы показатели смертности и осложнений при хирургических вмешательствах, связанных с выполненными ими процедурами. Он предупредил, что еще 2500 человек, которые не поделятся этой информацией, будут наказаны. [13]

В апреле 2017 года Кио объявил, что уйдет в отставку в конце года, а в январе 2018 года покинул NHS England и возглавил фонд NHS Foundation для женщин и детей Бирмингема . [14]

Просмотры [ править ]

Кеог утверждает, что NHS является величайшим медицинским новшеством Великобритании: «Наша служба здравоохранения, хотя и по-прежнему считается одной из лучших в мире, никогда не была такой загруженной. В одной только Англии NHS ежедневно принимает почти 1,5 миллиона пациентов. достижений, в наш знаменательный год мы также должны подтвердить нашу приверженность оказанию услуг, финансируемых налогоплательщиками, исходя из клинических потребностей, а не платежеспособности ». [15]

Национальные обзоры [ править ]

В 2008 году, будучи временным генеральным директором по информатике в Министерстве здравоохранения, Кио провел национальный обзор информатики здравоохранения. Он выступал за главного информационного директора по вопросам здравоохранения и развития связанных карьерных структур в NHS. Он также подчеркнул необходимость «сосредоточить внимание на клинических показателях, улучшающих качество, в контексте безопасности пациентов, опыта пациентов и исходов лечения пациентов. Отсутствие национального набора показателей клинических исходов и качества замедлило прогресс в направлении культуры постоянного улучшения качества. . Это предотвратило значимые институциональные сравнения и лишило общественность важной информации ... ". [16]

В 2009 году Кио возглавил национальную рабочую группу по улучшению неонатальных услуг. [17]

В 2012 году он вместе с сэром Грэмом Катто был сопредседателем обзора приема в медицинские и стоматологические школы от имени Совета по финансированию высшего образования и Министерства здравоохранения. [18]

В 2012 году министр здравоохранения попросил его исследовать безопасность грудных имплантатов PIP [19], продукта мошеннического качества, но он пришел к выводу, что, хотя они более склонны к разрыву, чем другие имплантаты, они не представляют значительного риска для здоровья. женщинам - открытие, подтвержденное последующим европейским отчетом. [20] в 2013 г.

В 2012 году Кио приказал провести обзор национальных систем обеспечения качества и управления патологическими службами с целью сделать этот процесс более надежным и прозрачным. Это было вызвано серией ошибочных диагнозов в больнице Кингсмилл, которые негативно повлияли на лечение ряда женщин с раком груди. [21] Обзор опубликован в 2014 году. [22]

В 2013 году он опубликовал четыре важных отчета:

  • Один о том, как повысить безопасность в индустрии косметических вмешательств путем пересмотра нормативных требований с четкими рекомендациями. [23] Независимый обзор соответствующих этических вопросов, проведенный Советом по биоэтике Наффилда, пришел к выводу, что «все рекомендации обзора Кио 2013 года по регулированию косметических вмешательств должны быть выполнены в полном объеме». [24]
  • Второй, широко известный как Обзор Кио 14 трастов с самыми высокими показателями смертности в Англии. [25] [26] То, как они проводились, легло в основу последующих проверок больниц Комиссией по качеству медицинской помощи.
  • Третий, представляющий видение будущего службы неотложной и неотложной помощи в Англии. [27]
  • Четвертый предлагает предоставление более качественных услуг NHS в выходные дни. [28], который был одобрен Правлением NHS England в декабре 2013 года. [29]

В 2017 году он написал Джереми Ханту государственному секретарю по вопросам здравоохранения, в котором рекомендовал изменить способ отслеживания времени реагирования на вызовы скорой помощи, чтобы самые тяжелые пациенты получали самый быстрый ответ. Рекомендации, основанные на тщательном анализе 14 миллионов 999 звонков, были приняты и выполнены. [30]

В 2019 году он провел обзор Сети независимых поставщиков медицинских услуг, направленный на улучшение клинического руководства в независимых поставщиках медицинских услуг в Великобритании. [31]

Споры [ править ]

В 2012 году министр здравоохранения Джереми Хант попросил Кеога заверить его в том, что было проведено адекватное клиническое консультирование по предложениям по изменению конфигурации служб на юге Лондона. В письме [32] Ханту Кеог пришел к выводу, что была проведена адекватная клиническая консультация, но он также включил предупреждение о закрытии Lewisham A&E. Его совет был воспринят одним как средство защиты и предотвращения закрытия Lewisham A&E [33], а другими - как противоположный. [34] Много споров было сосредоточено вокруг прогноза относительно количества жизней, которые могут быть спасены, расчета неизвестного происхождения, которые одни приписывают Кио, а другие - работе, проведенной Лондонским клиническим сенатом.

В 2013 году Кио спровоцировал приостановку детской кардиохирургии в Лидсе незадолго до пасхальных выходных, основываясь на данных профессора Роджера Бойла, бывшего национального сердечного царя и директора Национального института исследований сердечно-сосудистых заболеваний, о том, что уровень смертности был в 2,75 раза выше. чем можно было ожидать от их практики. Кеог также был обеспокоен тем, что один хирург-консультант был отстранен от операции, что старший консультант был в отпуске, а остальные хирурги были заместителями. Больница не смогла опровергнуть данные о смертности, поэтому он предложил приостановить операцию до полной проверки фактов. Впоследствии выяснилось, что Лидс предоставил плохие данные, в 20 раз больше отсутствующих данных, чем любое другое подразделение в стране, несмотря на то, что один из их кардиологов вел национальный регистр.После того как Лидс представил точные и полные данные, анализ показал, что, хотя у них по-прежнему самый высокий уровень смертности в стране, они находятся в пределах нормальных статистических границ.[35] Его вмешательство было широко расценено как разумное и упреждающее, учитывая доказательства, но некоторые сочли его резким. Кио не раскаялся, утверждая, что его скорее запомнят за предотвращение катастрофы, которого можно избежать, и за внедрение «принципа предосторожности» в культуру безопасности NHS, чем за то, что он не будет действовать на основании разумных сомнений. Он привел примеры «увиливания» в Бристоле в 1990-х и в Среднем Стаффоршире в 2000-х, когда одни люди спорили из-за данных, а другим был нанесен ущерб.

В 2014 году он сказал Парламентскому комитету по здравоохранению, что в NHS существует «крайний скептицизм» по поводу того, что 1,6 миллиарда фунтов стерлингов из денег NHS, передаваемых местным органам власти в качестве фонда Better Care Fund , будут использованы на благо пациентов NHS. Он выразил обеспокоенность тем, что это будет «использовано для заполнения выбоин», поскольку местные советы пытаются решить свои приоритеты и сократить финансирование. Это замечание вызвало осуждение со стороны местных властей и в равной степени поддержку со стороны комментаторов NHS.

Впереди предлагаемой промышленной деятельности в Англии по молодым врачам , NHS Англии опубликовала письмо Кео к BMA , который сделал ссылку на ноябрь 2015 года атак Париж . [36] В письме запрашивались заверения в отношении воздействия предложенного удара, включая пояснение, что BMA отменит удар в случае террористического нападения. 7 января 2016 года газета The Independent раскрыла подробности участия Министерства здравоохранения и государственного секретаря по вопросам здравоохранения Джереми Ханта.. В статье «Индепендент» говорится: «В одном электронном письме, отправленном за день до объявления забастовки, сэр Брюс получил от министерства здравоохранения сообщение о том, что риск« крупного инцидента »будет« довольно сильно заявлен в СМИ после того, как забастовка будет официально объявлена. объявлено », и ему сообщили, что« чем более жесткими вы можете быть в этом вопросе, тем лучше ». Утечка также показала, что Хант согласился с тем, что сэра Брюса не попросят выступить перед СМИ в день объявления забастовки,« так что пока »в своем письме он вновь заявил о своем неприятии забастовки. Представитель Британской медицинской ассоциации с тех пор открыто осудил эти действия, заявив:« Такой уровень политического вмешательства вызывает крайнее беспокойство и только усугубит недоверие младшего врача к действиям правительства. переговоров ». [37]Сэр Брюс ясно дал понять, что он выполнял юридические обязанности, предусмотренные Законом о гражданских непредвиденных обстоятельствах (2004 г.) и Законом о здравоохранении и социальном обеспечении (2012 г.), что означало, что он был членом правления Национальной службы здравоохранения Англии, ответственным за обеспечение того, чтобы забастовка никого не пострадала. , ответственность усугублялась повышенным в то время статусом безопасности. Он явно беспокоился о том, как отмена страховки от неотложной помощи отразится на уходе за пациентами и репутации медиков. [38]

Несмотря на разногласия, приведенные выше, он оставался активным сторонником использования энергии и творческих способностей молодых врачей для улучшения NHS. Он отвечал за внедрение вместе с деканами медицинских школ структурированной программы по ознакомлению выпускников медицинских вузов с ролями врачей до регистрации в NHS с целью уменьшения беспокойства и повышения безопасности. [39] Он учредил программу клинических стипендий Национального медицинского директора, [10] движение «Агенты за перемены» с BMJ, [40] [41] включил младших врачей в режим проверки больниц и в отчет для государственного секретаря здравоохранения в 2013 г. по больницам с высокой смертностью ( Keogh Review) он утверждал, что младшие врачи «способны дать ценную информацию, но слишком многие из них не ценятся и не выслушиваются ... получают недостаточный контроль и поддержку, особенно при решении сложных вопросов в нерабочее время. Они часто чувствовали себя обделенными. "и он" настоятельно советовал медицинским директорам использовать скрытую энергию молодых врачей, которые перемещаются между организациями и потенциально являются нашими самыми мощными агентами перемен ". Он утверждал, что младшие врачи, прошедшие специальную подготовку, должны рассматриваться не только как клинические лидеры завтрашнего дня, но и как клинические лидеры сегодня. [42]

Не-NHS [ править ]

Он возглавляет Sensyne Health, зарегистрированную на AIM компанию по клинической биотехнологии искусственного интеллекта , и является директором LumiraDx , компании по диагностике на месте. Он является неисполнительным директором спонсируемой правительством Великобритании Catapult клеточной и генной терапии, содействующей развитию передовой лекарственной терапии в Великобритании.

Он возглавляет благотворительный фонд медицинских исследований The Scarfree Foundation , Британский кардиологический фонд, благотворительный фонд женских и детских больниц Бирмингема и фонд Ex Fide Fiducia Trust, поддерживающий его старую школу в Зимбабве.

Почести [ править ]

Кио был назначен почетным кавалером Ордена Британской империи (KBE) в 2003 году. [1] Впоследствии он стал гражданином Великобритании , и в рамках празднования Дня рождения королевы 11 июня 2005 года его рыцарское звание стало существенным (назад от 5 февраля 2004 г.). [43]

Кио является почетным членом Королевского колледжа врачей Лондона , Королевского колледжа врачей общей практики , Королевского колледжа анестезиологов , Королевского колледжа педиатрии и здоровья детей , Королевского колледжа хирургов в Ирландии , Американского колледжа хирургов , американская хирургическая ассоциация , британское общество интервенционной радиологии и Британская ассоциация эстетического и пластическая хирургия. Он был приглашенным профессором в университетах Японии, Китая и Северной Америки. Ближе к дому , он был король Джеймс IV Профессор [44] из Королевского колледжа хирургов Эдинбурга(2005) и лектор Тюдора Эдвардса (2007) и Хантериан Оратор (2013) для Королевского колледжа хирургов Англии и преподаватель Кинмонт (2013) совместно для Королевского колледжа хирургов Англии и Сосудистого общества Великобритании и Ирландии. В 2009 году он выступил с речью Общества Охотников. В 2014 году он представил первую речь Джона Сноу для Королевского колледжа анестезиологов. [45]

Он имеет почетные докторские степени в университетах Бирмингема и Шеффилда и доктора наук в Университете Толедо и Университете Ковентри .

Во Всемирный день борьбы с тромбозом в 2016 году он получил в парламенте премию за выдающиеся достижения от Thrombosis UK за разработку и контроль национальной стратегии по снижению венозной тромбоэмболии в больницах Англии.

В 2013, 2014 и 2015 годах он был признан журналом Health Service Journal самым влиятельным клиницистом [46] в английской NHS. Он неизменно считается одним из самых влиятельных людей в NHS [47], а в 2014 году он был включен в список 500 самых влиятельных людей Великобритании, опубликованный газетами Sunday Times и Debretts [48] . По состоянию на 2015 год NHS England выплачивало Кьоу зарплату в размере от 190 000 до 194 999 фунтов стерлингов, что делало его одним из 328 самых высокооплачиваемых людей в британском государственном секторе на тот момент. [49]

Личная жизнь [ править ]

Кио был женат на своей жене Энн с тех пор, как они познакомились в медицинской школе. У пары четверо сыновей.

Ссылки [ править ]

  1. ^ а б "Профессор сэр Брюс Кио, KBE" . Люди сегодняшнего дня . Дебретта . Проверено 15 августа 2012 года .
  2. ^ https://www.nicor.org.uk/
  3. ^ http://circ.ahajournals.org/content/93/4/737
  4. ^ https://www.scts.org
  5. ^ Веб-сайт Европейской ассоциации кардио-торакальной хирургии
  6. ^ Сайт Общества торакальных хирургов
  7. ^ http://www.ncepod.org.uk/
  8. ^ http://www.pickereurope.org/about-us/
  9. ^ https://www.thetimes.co.uk/article/nhs-chief-calls-for-greater-scrutiny-of-cancer-drugs-7dmm9qtlkxp
  10. ^ a b https://www.fmlm.ac.uk/programme-services/individual-support/national-medical-directors-clinical-fellow-scheme
  11. ^ https://www.gov.uk/government/publications/nhs-outcomes-framework-2013-to-2014
  12. ^ http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2013/12/5yr-strat-plann-guid-wa.pdf
  13. ^ https://www.bbc.co.uk/news/uk-30072899
  14. ^ «Дань 'самому хорошему человеку в NHS ' » . Журнал службы здравоохранения. 6 апреля 2017 . Проверено 21 мая 2017 года .
  15. ^ ГСЗ превращает 70 в этом году, и это самые большие медицинские инновации Великобритании The Guardian
  16. ^ https://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20130124043310/http://www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/documents/digitalasset/dh_086127.pdf
  17. ^ http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20130107105354/http:/ [ постоянная мертвая ссылка ] /www.dh.gov.uk/prod_consum_dh/groups/dh_digitalassets/@dh/@en/@ps/@sta/ @ perf / documents / digitalasset / dh_108435.pdf
  18. ^ https://www.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213236/medical-and-dental-school-intakes.pdf
  19. ^ https://www.gov.uk/government/publications/final-expert-report-on-pip-breast-implants-published
  20. ^ http://ec.europa.eu/health/scientific_committees/emerging/docs/scenihr_o_038.pdf
  21. ^ https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/213285/Bruce-Keogh-letter-Pathology-Quality-Assurance-Review.pdf
  22. ^ https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2014/01/path-qa-review.pdf
  23. ^ https://www.gov.uk/government/publications/review-of-the-regulation-of-cosmetic-interventions
  24. ^ https://www.nuffieldbioethics.org/publications/cosmetic-procedures
  25. ^ http://www.nhs.uk/nhsengland/bruce-keogh-review/Pages/Overview.aspx
  26. ^ https://www.nhs.uk/news/medical-practice/keogh-review-on-hospital-deaths-published/
  27. ^ http://www.nhs.uk/NHSEngland/keogh-review/Documents/UECR.Ph1Report.FV.pdf
  28. ^ https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2013/12/forum-summary-report.pdf
  29. ^ http://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2013/12/brd-dec-13.pdf
  30. ^ https://preview.healthcareleadernews.com/wp-content/uploads/2017/07/ambulance-response-programme-letter.pdf
  31. ^ https://www.ihpn.org.uk/resources/regulation/mpaf/
  32. ^ http://www.savelewishamhospital.com/wp-content/uploads/2013/02/keogh_let_hunt.pdf
  33. ^ https://www.standard.co.uk/news/london/nhs-chief-had-critical-concerns-over-cuts-at-lewisham-hospital-8479824.html
  34. ^ https://www.facebook.com/savelewishamhospitalnhs/posts/484491851587248
  35. ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 11 мая 2013 года . Проверено 16 февраля 2014 года . CS1 maint: archived copy as title (link)
  36. ^ https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2015/11/industrial-action-bk-letter.pdf
  37. Купер, Чарли (7 января 2016 г.). «Младшие врачи: Уайтхолл отредактировал письмо« независимого »медика, чтобы создать« жесткую »версию против забастовки» . Независимый . Проверено 8 января +2016 .
  38. ^ https://www.theguardian.com/society/commentisfree/2016/apr/09/emergency-nhs-junior-doctors-strike
  39. ^ https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/215127/dh_132946.pdf
  40. ^ https://stg-blogs.bmj.com/agentsforchange/about/
  41. ^ https://blogs.bmj.com/bmj/2009/05/12/layla-mccay-on-making-junior-doctors-agents-for-change/
  42. ^ https://www.nhs.uk/NHSEngland/bruce-keogh-review/Documents/outcomes/keogh-review-final-report.pdf
  43. ^ "№ 57665" . Лондонский вестник (приложение). 11 июня 2005. с. 26.
  44. ^ "Список профессоров короля Джеймса IV" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 11 декабря 2013 года . Проверено 8 сентября 2012 года .
  45. ^ https://www.rcoa.ac.uk/about-college/college-governance/honours-awards-prizes/john-snow-uration
  46. ^ http://www.hsj.co.uk/news/englands-most-influential-clinical-leaders-revealed/5059696.article#.UrnSB8sgGSM
  47. ^ «HSJ100 2013 Ежегодный список самых влиятельных людей в области здравоохранения» . Журнал службы здравоохранения . 11 декабря 2013 . Проверено 14 декабря 2013 года .
  48. ^ http://www.debretts.com/people/debretts-500/healthcare
  49. ^ «Заработная плата высокопоставленных чиновников высшего звена по состоянию на 30 сентября 2015 года - GOV.UK» . www.gov.uk . 17 декабря 2015 . Проверено 13 марта 2016 .