Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Бруцеллез
Другие именаволнообразная лихорадка, волнообразная лихорадка, средиземноморская лихорадка, мальтийская лихорадка, кипрская лихорадка, каменная лихорадка ( Micrococcus melitensis ) [1]
Brucella spp.JPG
СпециальностьИнфекционное заболевание
Симптомыкашляющий

Бруцеллез [2] [3] - это очень заразный зооноз, вызываемый употреблением непастеризованного молока или недоваренного мяса инфицированных животных или тесным контактом с их выделениями. [4] Он также известен как волнообразная лихорадка , мальтийская лихорадка и средиземноморская лихорадка . [5]

Виды бруцелл - это мелкие грамотрицательные неподвижные непористые палочковидные ( коккобациллы ) бактерии. Они действуют как факультативные внутриклеточные паразиты , вызывая хроническое заболевание , которое обычно сохраняется на всю жизнь. Человека заражают четыре вида: B. abortus , B. canis , B. melitensis и B. suis . B. abortus менее вирулентен, чем B. melitensis, и это в первую очередь болезнь крупного рогатого скота. B. canis поражает собак. B. melitensisсамый опасный и инвазивный вид; обычно поражает коз и иногда овец. B. suis обладает средней вирулентностью и поражает главным образом свиней. Симптомы включают в себя обильное потоотделение и совместные и мышечные боли . Бруцеллез был обнаружен у животных и людей с начала 20 века.

Признаки и симптомы [ править ]

График случаев заболеваемости бруцеллезом среди людей в Соединенных Штатах за период с 1993 по 2010 гг., Обследованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний в рамках Национальной системы надзора за подлежащими регистрации заболеваниями [6]

Симптомы аналогичны симптомам многих других лихорадочных заболеваний, но с акцентом на мышечную боль и ночную потливость. Продолжительность заболевания может варьироваться от нескольких недель до многих месяцев и даже лет.

На первой стадии заболевания возникает бактериемия, которая приводит к классической триаде волнообразных лихорадок, потоотделения (часто с характерным неприятным запахом плесени, иногда напоминающего влажное сено), а также мигрирующей артралгии и миалгии (боли в суставах и мышцах). [ необходима цитата ] Анализы крови обычно показывают низкое количество лейкоцитов и красных кровяных телец , показывают некоторое повышение активности печеночных ферментов, таких как аспартатаминотрансфераза и аланинаминотрансфераза , и демонстрируют положительные реакции Бенгальской розы и Хаддлстона. Желудочно-кишечные симптомы возникают в 70% случаев и включают:тошнота , рвота , снижение аппетита , непреднамеренной потери веса, боли в животе, запор , диарея , увеличение печени , воспаление печени , абсцесс печени и увеличение селезенки . [ необходима цитата ]

Этот комплекс известен как мальтийская лихорадка, по крайней мере, в Португалии, Израиле, Сирии и Иордании. Во время эпизодов мальтийской лихорадки мелитококцемию (наличие бруцелл в крови) обычно можно продемонстрировать с помощью посева крови в триптозной среде или среде Альбини. Если не лечить, болезнь может дать начало очагам [ требуется уточнение ] или стать хронической. Очаги бруцеллеза обычно возникают в костях и суставах, а остеомиелит или спондилодисцит поясничного отдела позвоночника, сопровождающийся сакроилеитом , очень характерен для этого заболевания. Орхит также часто встречается у мужчин.

Последствия инфекции Brucella сильно различаются и могут включать артрит , спондилит , тромбоцитопению , менингит , увеит , неврит зрительного нерва , эндокардит и различные неврологические расстройства, известные под общим названием нейробруцеллез.

Причина [ править ]

Гранулема и некроз печени морской свинки, инфицированной Brucella suis

Бруцеллез у людей обычно связан с потреблением непастеризованного молока и мягких сыров, приготовленных из молока инфицированных животных, в первую очередь коз, инфицированных B. melitensis, а также с профессиональным воздействием на лабораторных работников, ветеринаров и работников скотобойни. [7] Некоторые вакцины, используемые в животноводстве, в первую очередь штамм B. abortus 19, также вызывают заболевание у людей при случайном введении. Бруцеллез вызывает непостоянную лихорадку , выкидыш, потливость, слабость, анемию , головные боли , депрессию , а также мышечные и телесные боли. Другие штаммы, B. suis и B. canis, вызывают инфекцию у свиней и собак соответственно.

В целом полученные данные подтверждают , что бруцеллез представляет собой профессиональную опасность для коз фермеров с конкретными проблемными областями , включая слабую осведомленность о болезни передачи для людей и отсутствия знаний о конкретной безопасной сельскохозяйственной практике , таких как карантинные практики. [8]

Диагноз [ править ]

Диагноз бруцеллеза основан на:

  1. Демонстрация возбудителя: посевы крови в триптозном бульоне, культуры костного мозга: рост бруцелл происходит очень медленно (для их роста может потребоваться до двух месяцев), и культура представляет опасность для персонала лаборатории из-за высокой инфекционности бруцелл.
  2. Демонстрация антител против агента с помощью классических реакций Хаддлсона, Райта и / или Бенгальской розы, либо с помощью ELISA, либо с помощью анализа 2-меркаптоэтанола на антитела IgM, связанные с хроническим заболеванием
  3. Гистологические доказательства гранулематозного гепатита при биопсии печени
  4. Рентгенологические изменения инфицированных позвонков: признак Педро Понса (преимущественная эрозия передневерхнего угла поясничных позвонков) и выраженный остеофитоз подозревают бруцеллезный спондилит.

Для точного диагноза бруцеллеза требуется изолировать организм от крови, биологических жидкостей или тканей, но серологические методы могут быть единственными тестами, доступными во многих условиях. Положительный результат посева крови колеблется от 40 до 70% и реже на B. abortus, чем на B. melitensis или B. suis . Определение специфических антител против бактериального липополисахарида и других антигенов может быть обнаружено с помощью теста стандартной агглютинации ( SAT ), бенгальского розового, 2-меркаптоэтанола (2-М), античеловеческого глобулин (Кумбс) и косвенного связанных с ферментом иммуносорбентного анализа ( ELISA). SAT - это наиболее часто используемая серология в эндемичных районах. [9] [10] Титр агглютинации более 1: 160 считается значительным в неэндемичных регионах и более 1: 320 в эндемичных.

Из - за сходства O полисахарида из Brucella в том , что из различных других грамотрицательных бактерий (например , Francisella tularensis , кишечная палочка , сальмонеллы Урбана , Yersinia энтероколитика , холерный вибрион и Stenotrophomonas maltophilia ), появление перекрестных реакций класса М могут возникнуть иммуноглобулины . Другой недостаток - невозможность диагностировать B. canis с помощью SAT из-за отсутствия перекрестной реакции. Ложноотрицательный SAT может быть вызван наличием блокирующих антител ( феномен прозоны) во фракциях α2-глобулина (IgA) и α-глобулина (IgG).

Тесты с полосками - это новые и многообещающие методы, основанные на связывании антител Brucella IgM, простые, точные и быстрые. ELISA обычно использует цитоплазматические белки в качестве антигенов. Он измеряет IgM, IgG и IgA с лучшей чувствительностью и специфичностью, чем SAT в последних сравнительных исследованиях. [11] Коммерческий тест Brucellacapt, одностадийный анализ иммунного захвата для выявления общих антител против Brucella , все чаще используется в качестве дополнительного теста, когда позволяют ресурсы. ПЦР проходит быстро и должна быть конкретной. Было разработано множество разновидностей ПЦР (например, вложенная ПЦР, ПЦР в реальном времени и ПЦР-ELISA), и было обнаружено, что они обладают превосходной специфичностью и чувствительностью при обнаружении как первичной инфекции, так и рецидива после лечения.[12] К сожалению, они не стандартизированы для рутинного использования, и некоторые центры сообщают о стойких положительных результатах ПЦР после клинически успешного лечения, что подогревает споры о существовании длительного хронического бруцеллеза.

Другие лабораторные данные включают нормальное количество лейкоцитов в периферической крови и случайную лейкопению с относительным лимфоцитозом . Биохимический профиль сыворотки обычно нормальный. [13]

Профилактика [ править ]

Эпиднадзор с использованием серологических тестов, а также тестов на молоко, таких как кольцевой тест на молоко, может использоваться для скрининга и играть важную роль в кампаниях по ликвидации болезни. Кроме того, практикуются индивидуальные испытания на животных как для торговли, так и для борьбы с болезнями. В эндемичных районах вакцинация часто используется для снижения заболеваемости. Вакцина для животных доступно , что использует модифицированные живые бактерии. Руководство Всемирной организации здравоохранения животных по диагностическим тестам и вакцинам для наземных животных содержит подробные инструкции по производству вакцин. Поскольку болезнь приближается к ликвидации, требуется программа тестирования и ликвидации, чтобы полностью устранить ее.

Основным способом предотвращения бруцеллеза является соблюдение строгих правил гигиены при производстве сырых молочных продуктов или пастеризация всего молока, которое может потребляться человеком, в неизмененном виде или в виде производных, таких как сыр .

Лечение [ править ]

Антибиотики, такие как тетрациклины , рифампицин и аминогликозиды, стрептомицин и гентамицин , эффективны против бактерий Brucella . Однако в течение нескольких недель необходимо использовать более одного антибиотика, поскольку бактерии инкубируются внутри клеток .

Золотым стандартом лечения взрослых являются ежедневные внутримышечные инъекции стрептомицина 1 г в течение 14 дней и перорального доксициклина 100 мг два раза в день в течение 45 дней (одновременно). Гентамицин 5 мг / кг внутримышечно один раз в день в течение 7 дней является приемлемой заменой, когда стрептомицин недоступен или противопоказан. [14] Другой широко используемый режим - доксициклин плюс рифампицин два раза в день в течение не менее 6 недель. Этот режим имеет преимущество перорального приема. Тройная терапия доксициклином, рифампицином и ко-тримоксазолом успешно использовалась для лечения нейробруцеллеза. [15]Режим доксициклин плюс стрептомицин (от 2 до 3 недель) более эффективен, чем режим доксициклин плюс рифампицин (в течение 6 недель). [16]

Доксициклин способен преодолевать гематоэнцефалический барьер , но для предотвращения рецидива требуется добавление двух других препаратов. Терапия ципрофлоксацином и котримоксазолом связана с неприемлемо высокой частотой рецидивов. При бруцеллезном эндокардите для достижения оптимального результата требуется хирургическое вмешательство. Даже при оптимальной антибруцеллезной терапии рецидивы все еще возникают у 5-10% пациентов с мальтийской лихорадкой.

Прогноз [ править ]

Смертность от болезни в 1909 году, по данным британской армии и флота, дислоцированных на Мальте, составляла 2%. Наиболее частой причиной смерти был эндокардит . Последние достижения в области антибиотиков и хирургии позволили предотвратить смерть от эндокардита. Профилактика бруцеллеза человека может быть достигнута путем искоренения болезни у животных с помощью вакцинации и других методов ветеринарного контроля, таких как тестирование стада / отары и убой животных при наличии инфекции. В настоящее время не существует эффективной вакцины для человека. Кипячение молока перед употреблением или перед использованием его для производства других молочных продуктов защищает от передачи через рот. Изменение традиционных пищевых привычек, связанных с употреблением сырого мяса, печени или костного мозга, необходимо, но трудно осуществить.[ необходима цитата ] Пациентам, перенесшим бруцеллез, вероятно, следует на неопределенный срок исключить возможность сдачи крови или органов. Воздействие организмов бруцелл на персонал диагностической лаборатории остается проблемой как в эндемичных условиях, так и в тех случаях, когда бруцеллез неосознанно заносится пациентом. [17] После соответствующей оценки риска сотрудникам со значительным воздействием следует предложить постконтактную профилактику и серологическое наблюдение в течение 6 месяцев. [18]Недавно опубликованный опыт подтверждает, что длительное и частое серологическое наблюдение требует значительных ресурсов, но не дает большого количества информации, и обременительно для пострадавшего персонала, который часто не соблюдает правила. Побочные эффекты обычного рекомендованного режима рифампицина и доксициклина в течение 3 недель также снижают приверженность лечению. Поскольку нет доказательств того, что лечение двумя препаратами превосходит монотерапию, британские руководящие принципы теперь рекомендуют только доксициклин в течение 3 недель и менее обременительный протокол последующего наблюдения. [19]

Эпидемиология [ править ]

Аргентина [ править ]

Согласно исследованию, опубликованному в 2002 году, около 10–13% сельскохозяйственных животных инфицированы видами Brucella . [20] Ежегодные убытки от болезни оцениваются примерно в 60 миллионов долларов. С 1932 года государственные учреждения предпринимали усилия по сдерживанию болезни. В настоящее время весь крупный рогатый скот в возрасте 3–8 месяцев должен получать вакцину против штамма 19 Brucella abortus . [21]

Австралия [ править ]

Австралия свободна от бруцеллеза крупного рогатого скота, хотя он имел место в прошлом. О бруцеллезе овец или коз никогда не сообщалось. Бруцеллез свиней бывает. Одичавшие свиньи - типичный источник инфекций у людей. [22] [23]

Канада [ править ]

19 сентября 1985 г. канадское правительство объявило, что поголовье крупного рогатого скота свободно от бруцеллеза. Кольцевое тестирование молока и сливок на бруцеллез и тестирование крупного рогатого скота на убой закончились 1 апреля 1999 года. Мониторинг продолжается путем тестирования на аукционных рынках, с помощью стандартных процедур отчетности по заболеваниям и путем тестирования крупного рогатого скота, подходящего для экспорта в страны Соединенные Штаты. [24]

Китай [ править ]

Вспышка заражения людей произошла в Ланьчжоу в 2020 году после того, как биофармацевтический завод Ланьчжоу, который участвовал в производстве вакцин, случайно выбросил бактерии в атмосферу в отработанном воздухе из-за использования дезинфицирующего средства с истекшим сроком годности. От вспышки пострадало более 6000 человек. [25] [26]

Европа [ править ]

Карта заболеваемости B. melitensis среди животных в Европе в первой половине 2006 г.
  никогда не сообщал
  не сообщалось в этот период
  подтвержденное клиническое заболевание
  подтвержденная инфекция
  нет информации

Мальта [ править ]

До начала 20 века это заболевание было эндемическим для Мальты, так что его называли «мальтийской лихорадкой». С 2005 года, благодаря строгому режиму сертификации дойных животных и широкому использованию пастеризации, болезнь была искоренена на Мальте. [27]

Республика Ирландия [ править ]

1 июля 2009 года Ирландия была объявлена ​​свободной от бруцеллеза. Эта болезнь беспокоила фермеров и ветеринаров страны в течение нескольких десятилетий. [28] [29] Правительство Ирландии подало заявку в Европейскую комиссию , которая подтвердила, что Ирландия была освобождена. [29] Брендан Смит , тогдашний министр сельского хозяйства, продовольствия и морского транспорта Ирландии , сказал, что ликвидация бруцеллеза стала «вехой в истории искоренения болезней в Ирландии». [28] [29] Министерство сельского хозяйства, продовольствия и морского транспорта Ирландиинамеревается сократить свою программу искоренения бруцеллеза теперь, когда искоренение подтверждено. [28] [29]

Великобритания [ править ]

Материковая часть Великобритании свободна от бруцеллеза с 1979 года, хотя с тех пор случались эпизодические повторные интродукции. [30] Последняя вспышка бруцеллеза в Великобритании произошла среди крупного рогатого скота в Корнуолле в 2004 году. [30] [31] Северная Ирландия была официально объявлена ​​свободной от бруцеллеза в 2015 году. [30]

Новая Зеландия [ править ]

Бруцеллез в Новой Зеландии встречается только у овец ( B. ovis ). Страна свободна от всех других видов бруцелл . [32]

Соединенные Штаты [ править ]

Молочные стада в США не реже одного раза в год проходят проверку на отсутствие бруцеллеза. [33] с помощью кольцевого теста на бруцеллу . [34] Коров, инфицированных с подтверждением, часто забивают. В Соединенных Штатах от ветеринаров требуется [ необходима цитата ] для вакцинации всего молодняка, чтобы еще больше снизить вероятность передачи зоонозов . Эта вакцинация обычно называется вакцинацией от «теленка». Большинство крупного рогатого скота получают татуировку на одном из ушей, что служит доказательством вакцинации. Эта татуировка также включает последнюю цифру года, в котором они родились. [35]

Первые совместные усилия штата и федерального правительства по искоренению бруцеллеза, вызываемого B. abortus, в США начались в 1934 году.

Первоначально бруцеллез был завезен в Северную Америку вместе с неместным домашним скотом ( Bos taurus ), который передал болезнь диким бизонам ( Bison bison ) и лосям ( Cervus canadensis ). Записи о бруцеллезе копытных, обитающих в Америке, отсутствуют до начала 19 века. [36]

История [ править ]

Дэвид Брюс (в центре) с членами Комиссии по средиземноморской лихорадке (бруцеллез)
Лаборатория, в которой сэр Фемистокл Заммит и Комиссия по средиземноморской лихорадке проводили исследования бруцеллеза с 1904 по 1906 год, расположена в Кастеллании в Валлетте , Мальта .

Бруцеллез впервые привлек внимание британских медицинских офицеров в 1850-х годах на Мальте во время Крымской войны и был назван мальтийской лихорадкой. Джеффри Аллен Марстон (1831–1911) описал свой собственный случай болезни в 1861 году. Причинная связь между организмом и болезнью была впервые установлена ​​в 1887 году Дэвидом Брюсом . [37] [38] Агент, которого идентифицировал Брюс, был классифицирован как кокк .

В 1897 году датский ветеринар Бернхард Банг выделил бациллу как возбудителя частых самопроизвольных абортов у коров, и этому состоянию было присвоено название «болезнь Банга». В то время никто не знал, что эта бацилла имеет какое-либо отношение к возбудителю мальтийской лихорадки.

Мальтийский ученый и археолог Фемистокл Заммит определил непастеризованное козье молоко как главный этиологический фактор волнообразной лихорадки в июне 1905 года [39].

В конце 1910-х годов американский бактериолог Элис К. Эванс изучала бациллу Банга и постепенно осознала, что она практически неотличима от кокка Брюса. [40] Морфологическая граница между коротким стержнем и продолговатой круглой морфологической границей объяснила выравнивание прежних различий между бациллами и кокками (то есть, эти «два» патогена были не кокком по сравнению с палочкой, а скорее были одной коккобациллой ). [40] Бацилла Банга была уже известна как энзоотическая у американского молочного скота, что проявлялось в регулярности заразных абортов в стадах. [40]Сделав открытие, что бактерии, безусловно, почти идентичны, а возможно, и полностью идентичны, Эванс затем задался вопросом, почему мальтийская лихорадка не широко диагностируется и не регистрируется в США. [40] Она начала задаваться вопросом, действительно ли многие случаи нечетко определенных лихорадочных заболеваний были вызваны употреблением сырого (непастеризованного) молока. [40] В течение 1920-х годов эта гипотеза была подтверждена. Такие заболевания варьировались от невыявленных и нелеченных желудочно-кишечных расстройств до ошибочно диагностированных [40] фебрильных и болезненных версий, некоторые даже со смертельным исходом. Этот прогресс бактериологической науки вызвал серьезные изменения в американской молочной промышленности с целью повышения безопасности пищевых продуктов . Внесены изменения в пастеризацию.стандарт и значительно ужесточают стандарты чистоты в молочных домах на молочных фермах . Расходы вызвали задержки и скептицизм в отрасли [40], но новые правила гигиены в конечном итоге стали нормой. Хотя эти меры иногда казались людям чрезмерными за прошедшие десятилетия, негигиеничные меры во время доения или в молочном отделении или употребление сырого молока не являются безопасной альтернативой.

Спустя десятилетия после работы Эванса в этом роде, получившем название Brucella в честь Брюса, было обнаружено несколько видов с различной вирулентностью. Название «бруцеллез» постепенно вытеснило названия 19 века «Средиземноморская лихорадка» и «Мальтийская лихорадка». [41]

В 1989 году неврологи в Саудовской Аравии обнаружили «нейробруцеллез», неврологическое заболевание, вызывающее бруцеллез. [42] [43]

Эти устаревшие названия ранее применялись к бруцеллезу: [41] [44]

  • Крымская лихорадка
  • Кипрская лихорадка
  • Гибралтарская лихорадка
  • Козья лихорадка
  • Итальянская лихорадка
  • Неаполитанская лихорадка

Биологическая война [ править ]

К середине 20 века виды бруцелл стали оружием в нескольких развитых странах. В 1954 году В. суис стал первым агентом боеприпас Соединенными Штатами на его Pine Bluff Арсенал возле Pine Bluff, Арканзас . Виды бруцелл хорошо выживают в аэрозолях и сопротивляются высыханию. Бруселла и все остальное биологическое оружие в арсенале США были уничтожены в 1971–72 годах, когда американская программа наступательной биологической войны была прекращена по приказу президента Ричарда Никсона . [45]

В экспериментальной американской программе бактериологической войны основное внимание уделялось трем агентам группы Brucella :

  • Бруцеллез свиней (агент США)
  • Бруцеллез крупного рогатого скота (возбудитель АА)
  • Козий бруцеллез (возбудитель АМ)

К концу Второй мировой войны Agent US находился в стадии разработки . Когда ВВС США (USAF) захотели создать биологическую войну, Химический корпус предложил агенту США в бомбе M114 , основанной на четырехфунтовой разрывной бомбе, разработанной для распространения сибирской язвы во время Второй мировой войны. Хотя этот потенциал был разработан, эксплуатационные испытания показали, что это оружие было нежелательно, и ВВС США разработали его как временный потенциал, пока его в конечном итоге не заменили более эффективным биологическим оружием.

Основным недостатком использования M114 с агентом США было то, что он действовал в основном как выводящий из строя агент, тогда как администрации ВВС США требовалось смертоносное оружие. Кроме того, устойчивость M114 на хранении была слишком низкой, чтобы ее можно было хранить на передовых авиабазах, а логистические требования для нейтрализации цели были намного выше, чем планировалось изначально. В конечном счете, это потребовало бы слишком большой материально-технической поддержки, чтобы ее можно было использовать на местах.

Агенты US и AA имели среднюю инфекционную дозу 500 организмов на человека, а для агента AM - 300 организмов на человека. Считается, что время инкубации составляет около 2 недель, а продолжительность заражения - несколько месяцев. Оценка летальности была основана на эпидемиологической информации от 1 до 2%. Агент AM считался несколько более опасным заболеванием с ожидаемой летальностью 3%.

Другие животные [ править ]

Домашний скот поражает B. abortus (крупный рогатый скот, бизон и лось), B. canis (собаки), B. melitensis (козы и овцы), B. ovis (овцы) и B. suis (карибу и свиньи). Виды Brucella также были изолированы от нескольких видов морских млекопитающих (китообразных и ластоногих).

Крупный рогатый скот [ править ]

B. abortus - основная причина бруцеллеза крупного рогатого скота. Бактерии выделяются от инфицированного животного во время или во время отела или аборта . После контакта вероятность заражения животного варьируется в зависимости от возраста, статуса беременности и других внутренних факторов животного, а также от количества бактерий, воздействию которых подверглось животное. [46] Наиболее частыми клиническими признаками заражения крупного рогатого скота B. abortus являются высокая частота абортов, артритные суставы и задержка плаценты .

Двумя основными причинами самопроизвольного аборта у животных являются эритрит , который может способствовать развитию инфекций у плода и плаценты, и отсутствие активности против бруцелл в околоплодных водах. Самцы также могут содержать бактерии в своих репродуктивных путях, а именно в семенных пузырьках , ампулах , яичках и эпидидимах .

Собаки [ править ]

Возбудитель бруцеллеза у собак , B. canis , передается другим собакам при разведении и контакте с абортированными плодами. Бруцеллез может возникать у людей, которые контактируют с инфицированной прерванной тканью или спермой. Бактерии у собак обычно поражают гениталии и лимфатическую систему , но также могут распространяться на глаза, почки и межпозвоночные диски . Бруцеллез межпозвонкового диска - одна из возможных причин дискоспондилита . Симптомы бруцеллеза у собак включают аборт у сук, воспаление мошонки и орхит у самцов. Лихорадка бывает нечасто. Инфекция глаза может вызвать увеит, а инфекция межпозвоночного диска может вызвать боль или слабость. Анализ крови собак перед разведением может предотвратить распространение этого заболевания. Лечится антибиотиками, как и человека, но вылечить его сложно. [47]

Водные животные [ править ]

Бруцеллез у китообразных вызывается бактерией B. ceti . Впервые обнаруженный у абортированного плода афалины , B. ceti по своей структуре похож на Brucella у наземных животных. B. ceti обычно обнаруживается в двух подотрядах китообразных, Mysticeti и Odontoceti . Mysticeti включают четыре семейства усатых китов , питающихся фильтром, а Odontoceti включают два семейства зубатых китообразных, от дельфинов до кашалотов. Б. сетиСчитается, что передается от животного к животному при половом акте, кормлении матери, абортировании плода, при проблемах с плацентой, от матери к плоду или через рыбные резервуары. Бруцеллез является репродуктивным заболеванием, поэтому он оказывает крайне негативное влияние на динамику популяции вида. Это становится еще большей проблемой, если принять во внимание и без того низкую численность китообразных. B. ceti был идентифицирован у четырех из 14 семейств китообразных, но антитела были обнаружены в семи семействах. Это указывает на то, что B. ceti распространен среди семейств и популяций китообразных. Лишь небольшой процент подвергшихся воздействию людей заболевает или умирает. Однако определенные виды, по-видимому, более склонны к заражению B. ceti.. Морская свинья, полосатый дельфин, белобокий дельфин, афалина и обыкновенный дельфин имеют самую высокую частоту заражения среди ондонтоцетов. В семействе mysticetes северный малый полосатик - безусловно, самый зараженный вид. Дельфины и морские свиньи более подвержены заражению, чем китообразные, например киты. Что касается предубеждений по признаку пола и возраста, то похоже, что на инфекции не влияет возраст или пол человека. Несмотря на то, что B. ceti является смертельным для китообразных, уровень инфицирования людей низкий. [48]

Наземная дикая природа [ править ]

Различные штаммы болезни могут поражать несколько видов диких животных, в том числе лося ( Cervus canadensis ), бизона ( Bison bison ), африканского буйвола ( Syncerus caffer ), европейского дикого кабана ( Sus scrofa ), карибу ( Rangifer tarandus ), лося ( Alces alces). ) и морских млекопитающих (см. выше раздел о водных животных). [49] [50] Хотя в некоторых регионах используются вакцины для предотвращения распространения бруцеллеза между инфицированными и неинфицированными популяциями диких животных, подходящей вакцины против бруцеллеза для наземных диких животных не разработано. [51]Этот пробел в медицинских знаниях создает дополнительную нагрузку на методы управления, снижающие распространение болезни. [51]

Дикие бизоны и лоси в районе Большого Йеллоустоуна - последний оставшийся резервуар B. abortus в США. Недавняя передача бруцеллеза от лося назад крупному рогатому скоту в Айдахо и Вайоминге показывает, как этот район, последний из оставшихся резервуаров в Соединенных Штатах, может отрицательно сказаться на животноводстве. Исключение бруцеллеза в этой области является сложной задачей, поскольку существует множество точек зрения на то, как управлять больными животными. Тем не менее, Департамент дичи и рыбы штата Вайоминг недавно начал защищать падальщиков (особенно койотов и рыжих лис ) на лосиных пастбищах, поскольку они действуют как устойчивые, бесплатные агенты биологической борьбы, быстро удаляя инфицированные зародыши лося. [52]Чистокровные бизоны в горах Генри на юге штата Юта свободны от бруцеллеза. [53]

Национальный заповедник лосей в Джексоне, штат Вайоминг, утверждает, что интенсивность программы зимнего кормления влияет на распространение бруцеллеза больше, чем размер популяции лосей и бизонов. [49] Поскольку концентрация животных вокруг участков питания ускоряет распространение болезни, стратегии управления по снижению плотности стада и увеличению дисперсии могут ограничить его распространение. [49]

Воздействие на охотников [ править ]

Охотники могут подвергаться дополнительному риску заражения бруцеллезом из-за более частого контакта с восприимчивыми животными, включая хищников, которые могли питаться инфицированной добычей. Охотничьи собаки также могут подвергаться риску заражения. [54] Воздействие может происходить при контакте с открытыми ранами или при непосредственном вдыхании бактерий во время чистки дичи. [55] В некоторых случаях употребление недоваренной дичи может привести к заражению. [55] Охотники могут ограничить воздействие во время чистки дичи, используя защитные барьеры, включая перчатки и маски, а также тщательно мыть инструменты после использования. [51] [56] Тщательно приготовив дичь, охотники могут защитить себя и других от заражения. [55] Охотникам следует обратиться к местным властям и отделам здравоохранения, чтобы определить риск заражения бруцеллезом в непосредственной близости и узнать больше о действиях по снижению или предотвращению заражения.

См. Также [ править ]

  • Brucella suis , также называемый бруцеллезом свиней

Ссылки [ править ]

  1. ^ Wyatt HV (2014). "Как сэр Дэвид Брюс забыл Заммита и его коз?" (PDF) . Журнал мальтийской истории . Мальта : исторический факультет Мальтийского университета . 4 (1): 41. ISSN  2077-4338 . Архивировано из оригинального (PDF) 21 июля 2016 года. Архив журнала
  2. ^ «Бруцеллез» . Словарь американского наследия . Архивировано из оригинала 2011-06-06.
  3. ^ "Мальтийская лихорадка" . errordiagnosis.com . 25 февраля 2009 г.
  4. ^ «Диагностика и лечение острого бруцеллеза в первичной медико-санитарной помощи» (PDF) . Подгруппа Brucella Региональной группы по зоонозам Северной Ирландии. Август 2004. Архивировано из оригинального (PDF) 13 октября 2007 года.
  5. ^ Di Pierdomenico A, Борджиа SM, Ричардсон D, Баки M (июль 2011). «Бруцеллез у вернувшегося путешественника» . CMAJ . 183 (10): E690-2. DOI : 10,1503 / cmaj.091752 . PMC 3134761 . PMID 21398234 .  
  6. ^ «Бруцеллез: ресурсы: наблюдение» . CDC . 2018-10-09.
  7. ↑ Wyatt HV (октябрь 2005 г.). «Как Фемистокл Заммит обнаружил, что мальтийская лихорадка (бруцеллез) передается через козье молоко» . Журнал Королевского медицинского общества . Королевское общество медицины Press. 98 (10): 451–4. DOI : 10,1258 / jrsm.98.10.451 . OCLC 680110952 . PMC 1240100 . PMID 16199812 .   
  8. ^ Пек ME, Jenpanich C, Amonsin A, Bunpapong N, Chanachai K, Somrongthong R и др. (Январь 2019). «Знания, отношение и практика, связанные с бруцеллезом среди мелких фермеров, выращивающих коз в Таиланде». Журнал агромедицины . 24 (1): 56–63. DOI : 10.1080 / 1059924X.2018.1538916 . PMID 30350754 . S2CID 53034163 .  
  9. ↑ Franco MP, Mulder M, Gilman RH, Smits HL (декабрь 2007 г.). «Бруцеллез человека». Ланцет. Инфекционные болезни . 7 (12): 775–86. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (07) 70286-4 . PMID 18045560 . 
  10. ^ Al Dahouk S, Nöckler K (июль 2011). «Влияние лабораторной диагностики на терапию бруцеллеза». Экспертный обзор противоинфекционной терапии . 9 (7): 833–45. DOI : 10.1586 / eri.11.55 . PMID 21810055 . S2CID 5068325 .  
  11. ^ Мантур Б., Паранда А., Амарнатх С., Патил Г., Вальвекар Р., Десаи А. и др. (Август 2010 г.). «ИФА по сравнению с традиционными методами диагностики эндемического бруцеллеза» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 83 (2): 314–8. DOI : 10.4269 / ajtmh.2010.09-0790 . PMC 2911177 . PMID 20682874 .  
  12. Перейти ↑ Yu WL, Nielsen K (август 2010). «Обзор обнаружения Brucella spp. С помощью полимеразной цепной реакции» . Хорватский медицинский журнал . 51 (4): 306–13. DOI : 10,3325 / cmj.2010.51.306 . PMC 2931435 . PMID 20718083 .  
  13. ^ Vrioni G, G Папас, Priavali E, Gartzonika C, Levidiotou S (июнь 2008). «Вечный микроб: ДНК Brucella сохраняется в течение многих лет после клинического излечения» . Клинические инфекционные болезни . 46 (12): e131-6. DOI : 10.1086 / 588482 . PMID 18462106 . 
  14. ^ Hasanjani Roushan MR, Mohraz M, Hajiahmadi M, Ramzani A, Valayati AA (апрель 2006). «Эффективность гентамицина плюс доксициклин по сравнению со стрептомицином плюс доксициклин в лечении бруцеллеза у людей» . Клинические инфекционные болезни . 42 (8): 1075–80. DOI : 10.1086 / 501359 . PMID 16575723 . 
  15. ↑ McLean DR, Russell N, Khan MY (октябрь 1992 г.). «Нейробруцеллез: клиника и терапевтические особенности». Клинические инфекционные болезни . 15 (4): 582–90. DOI : 10.1093 / clind / 15.4.582 . PMID 1420670 . 
  16. ^ ЮСЕФИ-Nooraie R, Mortaz-Hejri S, M Mehrani, Sadeghipour P (октябрь 2012). «Антибиотики для лечения бруцеллеза человека» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 10 : CD007179. DOI : 10.1002 / 14651858.cd007179.pub2 . PMC 6532606 . PMID 23076931 .  
  17. ^ Yagupsky P, барон EJ (август 2005). «Лабораторные воздействия бруцелл и последствия для биотерроризма» . Возникающие инфекционные заболевания . 11 (8): 1180–5. DOI : 10.3201 / eid1108.041197 . PMC 3320509 . PMID 16102304 .  
  18. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (январь 2008 г.). «Лабораторный бруцеллез - Индиана и Миннесота, 2006 г.». MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 57 (2): 39–42. PMID 18199967 . 
  19. ^ Lowe CF, Showler AJ, Perera S, McIntyre S, Qureshi R, Patel SN и др. (Январь 2015 г.). «Связанная с больницей передача Brucella melitensis вне лаборатории» . Возникающие инфекционные заболевания . 21 (1): 150–2. DOI : 10.3201 / eid2101.141247 . PMC 4285263 . PMID 25531198 .  
  20. ^ Samartino LE (декабрь 2002). «Бруцеллез в Аргентине». Ветеринарная микробиология . 90 (1–4): 71–80. DOI : 10.1016 / s0378-1135 (02) 00247-X . PMID 12414136 . 
  21. ^ "SENASA - Direcci n Nacional de Sanidad Animal" . viejaweb.senasa.gov.ar . Архивировано из оригинала на 2016-02-16 . Проверено 10 февраля 2016 .
  22. ^ «Здоровье Квинсленда: бруцеллез» . Штат Квинсленд (Queensland Health). 2010-11-24. Архивировано из оригинала на 2011-04-22 . Проверено 6 июня 2011 .
  23. ^ Lehane, Роберт (1996) Превосходя шансы в большой стране: искоренение бруцеллеза крупного рогатого скота и туберкулеза в Австралии , CSIRO Publishing, ISBN 0-643-05814-1 
  24. ^ «Сообщаемые болезни» . Справочник аккредитованного ветеринара . Канадское агентство по надзору за продуктами питания . Проверено 18 марта 2007 .
  25. ^ Китай сообщает вспышка заболевания бруцеллезом «путь больше» , чем первоначально предполагалось 18 сентября 2020 www.news.com.au , доступ18 сентября 2020
  26. ^ https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_9215336
  27. ^ Naudi JR (2005). Бруцеллез, Мальтийский опыт . Мальта: ISBN группы Publishers Enterprises (PEG) Ltd. 978-99909-0-425-3.
  28. ^ a b c «Ирландия свободна от бруцеллеза» . RTÉ . 2009-07-01 . Проверено 1 июля 2009 .
  29. ^ a b c d «Ирландия объявлена ​​свободной от бруцеллеза» . The Irish Times . 2009-07-01 . Проверено 1 июля 2009 . Майкл Ф. Секстон, президент Ветеринарной Ирландии, которая представляет ветеринаров на практике, сказал: «Многие ветеринары и фермеры, в частности, значительно пострадали от бруцеллеза в последние десятилетия, и ветеринары очень приветствуют то, что это изнурительное заболевание больше не представляет опасности когда-то это было ".
  30. ^ a b c Мониторинг бруцеллеза в Великобритании 3 сентября 2020 г. veterinary-practice.com , по состоянию на 18 сентября 2020 г.
  31. ^ Руководство по бруцеллезу: как определить болезнь и сообщить о ней 18 октября 2018 г. www.gov.uk , по состоянию на 18 сентября 2020 г.
  32. ^ "Биобезопасность MAF Новая Зеландия: бруцеллез" . Министерство сельского и лесного хозяйства Новой Зеландии. Архивировано из оригинала на 2012-03-20 . Проверено 6 июня 2011 .
  33. ^ Ликвидация бруцеллеза APHIS 91–45–013 . Министерство сельского хозяйства США. Октябрь 2003. с. 14.
  34. ^ Гамильтон А.В., Харди А.В. (март 1950). «Кольцевой тест на бруцеллез; его потенциальное значение в борьбе с бруцеллезом» (PDF) . Американский журнал общественного здравоохранения и здоровья нации . 40 (3): 321–3. DOI : 10,2105 / AJPH.40.3.321 . PMC 1528431 . PMID 15405523 .   
  35. ^ Вермонтские производители говядины. "Насколько важна вакцинация теленка?" (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 09 мая 2008 года.
  36. ^ Мигэр M, Meyer ME (сентябрь 1994). «О происхождении бруцеллеза у зубров Йеллоустонского национального парка: обзор» (PDF) . Биология сохранения . 8 (3): 645–653. DOI : 10.1046 / j.1523-1739.1994.08030645.x . JSTOR 2386505 . Архивировано из оригинального (PDF) на 2017-01-08 . Проверено 7 января 2017 .  
  37. Перейти ↑ Wilkinson L (1993). «Бруцеллез». В Kiple KF (ред.). Кембриджская всемирная история болезней человека . Издательство Кембриджского университета .
  38. ^ Бруцеллез назван в честь генерал-майора сэра Дэвида Брюса в Who Named It?
  39. ^ Wyatt HV (2015). «Странный случай пропавших без вести экспериментов Теми Заммит» (PDF) . Журнал мальтийской истории . Мальта : исторический факультет Мальтийского университета . 4 (2): 54–56. ISSN 2077-4338 . Архивировано из оригинального (PDF) 21 июля 2016 года.   Архив журнала
  40. ^ Б с д е е г де Крюи P (1932). «Глава 5 Эванс: смерть в молоке» . Мужчины против смерти . Нью-Йорк: Харкорт, Брейс. OCLC 11210642 . 
  41. ^ a b Wyatt HV (31 июля 2004 г.). «Дать болезни плохое имя» . Британский медицинский журнал . BMJ Publishing Group Ltd. 329 (7460): 272–278. DOI : 10.1136 / bmj.329.7460.272 . ISSN 0959-535X . JSTOR 25468794 . OCLC 198096808 . PMC 498028 .    
  42. Перейти ↑ Malhotra R (2004). "Саудовская Аравия". Практическая неврология . 4 (3): 184–185. DOI : 10.1111 / j.1474-7766.2004.03-225.x .
  43. ^ Al-Sous МВт, Bohlega S, Al-кави М.З., Alwatban J, McLean DR (март 2004). «Нейробруцеллез: взаимосвязь клиники и нейровизуализации» . AJNR. Американский журнал нейрорадиологии . 25 (3): 395–401. PMID 15037461 . 
  44. ^ "Медицина: Козья лихорадка" . Время . 1928-12-10. ISSN 0040-781X . Проверено 1 мая 2017 . 
  45. ^ Вудс, Джон Б. (апрель 2005 г.). Справочник USAMRIID по медицинскому ведению биологических травм (PDF) (6-е изд.). Форт Детрик, Мэриленд: Медицинский институт инфекционных болезней армии США . п. 53. Архивировано из оригинального (PDF) 09.06.2007.
  46. ^ Radostits, OM, CC Gay, DC крови и KW Hinchcliff. (2000). Ветеринария, Учебник болезней крупного рогатого скота, овец, свиней, коз и лошадей . Harcourt Publishers Limited, Лондон, стр. 867–882. ISBN 0702027774 . 
  47. ^ Эттингер SJ, Feldman EC (1995). Учебник внутренней ветеринарной медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 978-0-7216-4679-4.
  48. ^ Гусман-Verri С, Гонсалес-Баррьентос R, Ернандес-Мора G, Моралес JA, Бакеро-Кальво Е, Шавеш-Olarte Е, Е Морено (2012). «Brucella ceti и бруцеллез у китообразных» . Границы клеточной и инфекционной микробиологии . 2 : 3. DOI : 10.3389 / fcimb.2012.00003 . PMC 3417395 . PMID 22919595 .  
  49. ^ a b c «Бруцеллез» . www.fws.gov . Служба рыболовства и дикой природы США. 2016 . Проверено 3 октября 2016 .
  50. ^ Годфройд J (август 2002). «Бруцеллез в дикой природе» (PDF) . Revue Scientifique et Technique . 21 (2): 277–86. DOI : 10,20506 / rst.21.2.1333 . PMID 11974615 .  
  51. ^ a b c Годфроид Дж., Гарин-Бастуджи Б., Сэгерман С., Бласко Дж. М. (апрель 2013 г.). «Бруцеллез наземных животных» (PDF) . Revue Scientifique et Technique . 32 (1): 27–42. CiteSeerX 10.1.1.1020.9652 . DOI : 10,20506 / rst.32.1.2180 . PMID 23837363 .   
  52. ^ Cross PC, Maichak EJ, Бреннан A, Scurlock Б.М., Henningsen J, Luikart G (апрель 2013). «Экологическая перспектива Brucella abortus на западе США» (PDF) . Revue Scientifique et Technique . 32 (1): 79–87. DOI : 10,20506 / rst.32.1.2184 . PMID 23837367 .  
  53. ^ Ranglack DH, Добсон ЛК, дю Туа JT, Дерр J (17 декабря, 2015 г.). "Генетический анализ стада бизонов в горах Генри" . PLOS ONE . 10 (12): e0144239. Bibcode : 2015PLoSO..1044239R . DOI : 10.1371 / journal.pone.0144239 . PMC 4682953 . PMID 26673758 .  
  54. ^ CDC - Риски для охотников - Животные, которые могут подвергнуть охотников риску
  55. ^ a b c «CDC - Главная - Бруцеллез» . www.cdc.gov . Центры по контролю и профилактике заболеваний США. 2016 . Проверено 3 октября 2016 .
  56. ^ «Зоонозы - бруцеллез» . www.who.int/en/ . Всемирная организация здоровья. 2016 . Проверено 3 октября 2016 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Информационный бюллетень Всемирной организации здравоохранения животных по бруцеллезу
  • Геномы бруцелл и сопутствующая информация в PATRIC , центре ресурсов по биоинформатике, финансируемом NIAID
  • Профилактика бруцеллеза от Центров по контролю за заболеваниями
  • Capasso L (август 2002 г.). «Бактерии в сыре, которому два тысячелетия, и связанные с ними эпизоонозы у римского населения». Журнал инфекции . 45 (2): 122–7. DOI : 10,1053 / jinf.2002.0996 . PMID  12217720 . - высокий уровень заболеваемости бруцеллезом среди людей в древних Помпеях
  • Бруцеллез , информационный бюллетень Европейского центра профилактики и контроля заболеваний

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A23
  • МКБ - 9-СМ : 023
  • MeSH : D002006
  • ЗаболеванияDB : 1716
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000597
  • eMedicine : med / 248
  • Пациент Великобритания : бруцеллез
  • Орфанет : 1304