Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса
Другие названияЗависимость от каннабиса, зависимость от марихуаны
СпециальностьПсихиатрия

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса ( CUD ), также известное как зависимость от каннабиса или зависимость от марихуаны , определяется в пятой редакции Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) и МКБ-10 как продолжающееся употребление каннабиса, несмотря на клинически значимые нарушения. . [1] [2]

Признаки и симптомы [ править ]

Употребление каннабиса связано с сопутствующими проблемами психического здоровья , такими как расстройства настроения и тревожные расстройства, и некоторым потребителям трудно прекратить употребление каннабиса. [3] Сопутствующие психические заболевания часто встречаются у зависимых потребителей каннабиса, включая ряд расстройств личности. [4]

Согласно данным ежегодного опроса, некоторые старшеклассники, которые ежедневно сообщают о курении (около 7%, согласно одному исследованию), могут учиться в школе с меньшими затратами, чем учащиеся, которые этого не делают. [5] Седативные и анксиолитические свойства тетрагидроканнабинола (ТГК) у некоторых потребителей могут сделать употребление каннабиса попыткой самолечения личности или психических расстройств . [6]

Зависимость [ править ]

Продолжительное употребление каннабиса вызывает как фармакокинетические изменения (как лекарство всасывается, распределяется, метаболизируется и выводится), так и фармакодинамические изменения (как лекарство взаимодействует с клетками-мишенями) в организме. Эти изменения требуют, чтобы пользователь потреблял более высокие дозы препарата для достижения общего желаемого эффекта (известного как более высокая толерантность), усиливая метаболические системы организма для более эффективного устранения препарата и дальнейшего подавления каннабиноидных рецепторов в головном мозге. [7]

Потребители каннабиса показали пониженную реактивность к дофамину, что указывает на возможную связь с ослаблением системы вознаграждения мозга и увеличением негативных эмоций и тяжести зависимости. [8]

У потребителей каннабиса может развиться толерантность к воздействию ТГК . Толерантность к поведенческим и психологическим эффектам ТГК была продемонстрирована на людях и животных подросткового возраста. [9] [10] Считается, что механизмы, которые создают эту толерантность к ТГК, включают изменения в функции каннабиноидных рецепторов. [9]

Одно исследование показало, что в период с 2001–2002 по 2012–2013 годы потребление марихуаны в США увеличилось вдвое. [11]

Каннабис зависимость развивается примерно 9% пользователей, что значительно меньше , чем у героина, кокаина, алкоголя и предписанных анксиолитиков , [12] , но несколько выше , чем для псилоцибин , мескалин , или ЛСД . [13] Из тех, кто употребляет каннабис ежедневно, у 10–20% развивается зависимость. [14]

Снятие [ править ]

Симптомы отмены каннабиса возникают у половины людей, получающих лечение от расстройств, связанных с употреблением каннабиса. [15] Симптомы могут включать дисфорию (беспокойство, раздражительность, депрессию, беспокойство), нарушение сна, желудочно-кишечные симптомы и снижение аппетита. Часто сочетается с нарушением ритмических движений . Большинство симптомов начинаются в течение первой недели воздержания и исчезают через несколько недель. [3] Около 12% тяжелых потребителей каннабиса продемонстрировали абстинентный синдром, как это определено в DSM-5, и это было связано со значительной инвалидностью, а также с расстройствами настроения, тревожностью и личностными расстройствами. [16]

Причина [ править ]

Зависимость от каннабиса часто возникает из-за длительного и все более частого употребления наркотика. Увеличение силы употребляемого каннабиса и более широкое использование более эффективных методов доставки часто увеличивает прогрессирование зависимости от каннабиса. Это также может быть вызвано склонностью к зависимости от веществ, которые могут быть приобретены генетически или экологически. [17]

Факторы риска [ править ]

Считается, что определенные факторы повышают риск развития зависимости от каннабиса, и лонгитюдные исследования в течение ряда лет позволили исследователям отслеживать аспекты социального и психологического развития одновременно с употреблением каннабиса. Появляется все больше доказательств того, что количество связанных проблем увеличивается в зависимости от частоты и возраста употребления каннабиса, причем наибольшему риску подвергаются молодые и частые потребители. [18]

Например, в Австралии к основным факторам, связанным с повышенным риском развития проблем с употреблением каннабиса, относятся частое употребление в молодом возрасте; личная дезадаптация; эмоциональный стресс; плохое воспитание детей; отсев из школы; связь с коллегами, употребляющими наркотики; переезд из дома в раннем возрасте; ежедневное курение сигарет; и свободный доступ к каннабису. Исследователи пришли к выводу, что появляются новые доказательства того, что положительный опыт раннего употребления каннабиса является важным предиктором поздней зависимости и что генетическая предрасположенность играет роль в развитии проблемного употребления. [19]

Группы высокого риска [ править ]

Было установлено, что ряд групп подвержен большему риску развития зависимости от каннабиса, и, например, в Австралии, к ним относятся подростки, аборигены и жители островов Торресова пролива, а также люди, страдающие психическими расстройствами. [20]

Подростки [ править ]

Эндоканнабиноид система непосредственно участвует в развитии мозга подростков. [21] Подростки, употребляющие каннабис, поэтому особенно уязвимы к потенциальным неблагоприятным последствиям употребления каннабиса. [21] Употребление каннабиса подростками связано с увеличением злоупотребления каннабисом во взрослом возрасте, проблемами с памятью и концентрацией внимания, долгосрочными когнитивными осложнениями и плохими психиатрическими исходами, включая социальную тревогу, суицидальность и зависимость. [22] [23] [24]

Причин, по которым подростки начинают курить, очень много. Согласно исследованию, проведенному Биллом Сандерсом, влияние друзей, сложные домашние проблемы и эксперименты - вот некоторые из причин, по которым это население начинает курить марихуану. [25] Этот сегмент населения кажется одной из самых влиятельных групп. [26] Они хотят следовать за группой и выглядеть «круто», «модно» и быть принятыми своими друзьями. [27] Этот страх быть отвергнутым играет большую роль в их решении курить травку. Однако это не кажется самым важным фактором. Согласно исследованию, проведенному в Канаде, отсутствие знаний о каннабисе, по-видимому, является основной причиной, по которой подростки начинают курить. [28]Авторы наблюдали высокую корреляцию между подростками, которые знали о психологическом и физическом вреде каннабиса и его потреблении. [29] Само собой разумеется, что из 1045 молодых участников, те, кто мог назвать меньшее количество негативных эффектов в отношении этого препарата, обычно были теми, кто его принимал. [30] Это тоже не единичные случаи. На самом деле, исследование показало, что доля подростков, которые считали каннабис наркотиком высокого риска, и тех, кто считал обратное, примерно одинакова. [31]

Беременность [ править ]

Существует связь между курением каннабиса во время беременности и низкой массой тела при рождении. [32] Курение каннабиса во время беременности может снизить количество кислорода, доставляемого развивающемуся плоду, что может ограничить его рост. [32] Активный ингредиент каннабиса (D9-тетрагидроканнабинол, THC) жирорастворим и может попадать в грудное молоко во время лактации. [32] Затем ТГК из грудного молока может быть поглощен грудным младенцем, о чем свидетельствует присутствие ТГК в кале младенца. Однако доказательства долгосрочных эффектов воздействия ТГК через грудное молоко неясны. [33] [34] [35]

Диагноз [ править ]

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса, признано в пятой версии Руководства по диагностике и статистике психических расстройств ( DSM-5 ) [36], в котором также добавлена ​​абстиненция от каннабиса в качестве нового состояния. [37]

В редакции DSM-5 2013 года злоупотребление и зависимость DSM-IV были объединены в расстройство, связанное с употреблением каннабиса. Критерий юридических проблем (от злоупотребления каннабисом) был удален, и критерий тяги был вновь добавлен, в результате чего в общей сложности было одиннадцать критериев: опасное употребление, социальные / межличностные проблемы, игнорирование основных ролей, отстранение, терпимость, употребление большего количества / дольше , неоднократные попытки бросить / контролировать употребление, много времени, потраченного на употребление, физические / психологические проблемы, связанные с употреблением, отказ от деятельности и тяга. Для постановки диагноза расстройства, связанного с употреблением каннабиса по DSM-5, в течение последнего двенадцатимесячного периода необходимо наличие как минимум двух из этих критериев. Кроме того, были определены три уровня тяжести: легкое (два или три критерия), умеренное (четыре или пять критериев) и тяжелое (шесть или более критериев) расстройство, связанное с употреблением каннабиса. [38]

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса, также признано в одиннадцатой редакции Международной классификации болезней (МКБ-11) [39], в которой добавлено больше подразделов, включая временные интервалы схемы употребления (эпизодический, непрерывный или неопределенный) и зависимость (текущая, ранняя полная). ремиссия, устойчивые частичная ремиссия, устойчивая полная ремиссия, или неопределенный) по сравнению с пересмотром 10 . [40]

Метаанализ 2019 года показал, что 34% людей с психозом, вызванным каннабисом, перешли в шизофрению. Было обнаружено, что это сравнительно больше, чем у галлюциногенов (26%) и амфетаминов (22%). [41]

Для выявления проблем, связанных с каннабисом, используются несколько методов. Весы, специально предназначенные для каннабиса, которые обеспечивают экономическую эффективность по сравнению с обширными диагностическими интервью, включают скрининговый тест на злоупотребление каннабисом (CAST), тест на определение употребления каннабиса (CUDIT) и тест на выявление проблем, связанных с употреблением каннабиса (CUPIT). [42] Также используются шкалы для общих расстройств, связанных с употреблением наркотиков, в том числе шкала зависимости от степени тяжести (SDS), тест для определения расстройства, связанного с употреблением наркотиков (DUDIT), и скрининговый тест на алкоголь, курение и употребление психоактивных веществ (ASSIST). [43] Однако золотого стандарта не существует, и все еще используются как старые, так и новые весы. [43] Для количественной оценки употребления каннабиса используются такие методы, как Timeline Follow-Back.(TLFB) и ежедневное употребление каннабиса (CUD). [43] Эти методы измеряют общее потребление, а не граммы психоактивного вещества, поскольку концентрация ТГК может варьироваться среди потребителей наркотиков. [43]

Лечение [ править ]

Клиницисты различают случайных потребителей, которые испытывают трудности с проверкой на наркотики, и ежедневных интенсивных потребителей, и хронических потребителей, которые употребляют несколько раз в день. [6] По состоянию на 2013 год в США каннабис является наиболее часто выявляемым запрещенным веществом, используемым людьми, поступающими в лечебные учреждения. [14] Спрос на лечение расстройства, связанного с употреблением каннабиса, увеличился во всем мире в период с 1995 по 2002 год. [44] В Соединенных Штатах средний взрослый, обращающийся за лечением, потреблял каннабис более 10 лет почти ежедневно и шесть или более раз пытался бросить курить. [13]

Вариантов лечения зависимости от каннабиса гораздо меньше, чем от опиатной или алкогольной зависимости. Большинство видов лечения подпадает под категории психологического или психотерапевтического вмешательства, фармакологического вмешательства или лечения посредством поддержки со стороны сверстников и подходов, связанных с окружающей средой. [19] Не было обнаружено эффективных лекарств от зависимости от каннабиса [45], но психотерапевтические модели многообещающи. [3] Скрининг и краткие интервенционные сеансы могут проводиться в различных условиях, особенно в кабинетах врача, что очень важно, поскольку большинство потребителей каннабиса, обращающиеся за помощью, будут обращаться за помощью к своему терапевту, а не в учреждение службы лечения наркозависимости. [46]

Наиболее часто используемые формы лечения в Австралии - это 12-ступенчатые программы, врачи, программы реабилитации и услуги детоксикации с одинаковым доступом к стационарным и амбулаторным услугам. [47] В ЕС примерно 20% всех первичных госпитализаций и 29% всех новых потребителей наркотиков в 2005 г. имели первичные проблемы с каннабисом. И во всех странах, представивших данные в период с 1999 по 2005 год, число людей, обращающихся за лечением от употребления каннабиса, увеличилось. [48]

Психологический [ править ]

Психологическое вмешательство включает когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), терапию повышения мотивации (MET), управление непредвиденными обстоятельствами (CM), поддерживающую экспрессивную психотерапию (SEP), семейные и системные вмешательства, а также программы из двенадцати шагов . [3] [49]

Оценки программ анонимных марихуаны , построенных по образцу 12-этапных линий Анонимных Алкоголиков и Анонимных Наркоманов , показали небольшие положительные эффекты для общего сокращения употребления наркотиков. [ требуется медицинская цитата ] В 2006 г. Висконсинская инициатива по пропаганде здорового образа жизни реализовала программу, которая помогает врачам первичного звена выявлять и решать проблемы, связанные с употреблением марихуаны у пациентов. [50]

Лекарства [ править ]

По состоянию на 2020 год не существует ни одного лекарства, которое было бы эффективным для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса; Исследования сосредоточены на трех подходах к лечению: замена агониста, антагонист и модуляция других систем нейромедиаторов. [3] [45] В более широком смысле цель медикаментозной терапии расстройства, связанного с употреблением каннабиса, сосредоточена вокруг нацеливания на стадии зависимости: острая интоксикация / переедание, абстиненция / отрицательный аффект и озабоченность / ожидание. [51]

Для лечения симптомов абстиненции / негативного аффекта расстройства, связанного с употреблением каннабиса, лекарства могут работать, облегчая беспокойство, раздражительность или депрессивное настроение, беспокойство и бессонницу. [52] Бупропион , который является ингибитором обратного захвата норэпинефрина и дофамина , изучался для лечения абстинентного синдрома с в основном плохими результатами. [52] Атомоксетин также показал плохие результаты и является ингибитором обратного захвата норадреналина , хотя он увеличивает выброс дофамина за счет последующих эффектов в префронтальной коре (область мозга, отвечающая за планирование сложных задач и поведения). [52] Венлафаксин , aИнгибитор обратного захвата серотонина-норэпинефрина также изучался при расстройстве, вызванном употреблением каннабиса, с мыслью, что серотонинергический компонент может быть полезен при депрессивном настроении или тревожных аспектах области симптомов отмены. [52] Хотя было показано, что венлафаксин улучшает настроение у людей с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, клинические испытания в этой популяции фактически выявили худшие показатели воздержания от каннабиса по сравнению с плацебо. [52] Стоит отметить, что венлафаксин иногда плохо переносится, а нечастое использование или резкое прекращение его использования может привести к появлению симптомов отмены самого лекарства, включая раздражительность, дисфорию и бессонницу. [53]Возможно, что прием венлафаксина на самом деле усугубил симптомы отмены каннабиса, заставляя людей употреблять больше каннабиса, чем плацебо, чтобы облегчить дискомфорт. [52] Миртазапин , повышающий уровень серотонина и норэпинефрина, также не смог улучшить показатели воздержания от употребления каннабиса. [52]

Люди иногда употребляют каннабис, чтобы справиться со своим беспокойством, а абстиненция от каннабиса может привести к появлению симптомов беспокойства. [52] Буспирон , агонист серотониновых рецепторов 1A (5-HT1A), показал ограниченную эффективность в лечении тревожности у людей с расстройствами, связанными с употреблением каннабиса, хотя у мужчин этот эффект может быть лучше, чем у женщин. [52] Флуоксетин , селективный ингибитор обратного захвата серотонина , не показал эффективности у подростков как с расстройством, связанным с употреблением каннабиса, так и с депрессией. [52] СИОЗС представляют собой класс антидепрессантов , которые также используются для лечения тревожных расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство. [54] Вилазодон, который обладает свойствами агонизма как SSRI, так и 5-HT1A, также не смог повысить уровень воздержания у людей с расстройством, связанным с употреблением каннабиса. [52]

Исследования дивалпроекса не выявили значительных преимуществ, хотя некоторые исследования дали неоднозначные результаты. [52] Баклофен , агонист рецепторов ГАМК-В и спазмолитическое средство, снижает тягу к еде, но не оказывает значительного влияния на предотвращение рецидивов или улучшение сна. [52] Золпидем , агонист рецепторов ГАМК-А и «Z-снотворное» лекарство, показал некоторую эффективность при лечении бессонницы, вызванной отменой каннабиса, хотя существует вероятность неправильного использования. [52] Энтакапон хорошо переносился и уменьшал тягу к каннабису в испытании на небольшом количестве пациентов. [3] Топирамат, противоэпилептический препарат, показал неоднозначные результаты у подростков, уменьшив объем потребления каннабиса без значительного увеличения воздержания, с несколько плохой переносимостью. [52] Габапентин , косвенный модулятор ГАМК, показал некоторые предварительные преимущества в снижении тяги к употреблению каннабиса. [52]

Подход замещения агонистов основан на аналогии успеха заместительной никотиновой терапии при никотиновой зависимости . Дронабинол , который представляет собой синтетический ТГК, показал преимущество в снижении тяги к еде и других симптомов отмены, хотя и не предотвращал рецидивы и не способствовал воздержанию. [52] Комбинированная терапия дронабинолом и агонистом альфа-2-адренергических рецепторов лофексидином дала смешанные результаты, с возможными преимуществами в отношении уменьшения симптомов отмены. [52] Однако в целом комбинация дронабинола и лофексидина, вероятно, неэффективна для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса. [52] Набилоне, синтетический аналог ТГК, показал преимущества в уменьшении симптомов абстиненции, таких как проблемы со сном, и снижение общего употребления каннабиса. [52] Несмотря на его психоактивные эффекты, более медленное начало действия и большая продолжительность действия набилона снижают вероятность злоупотребления им, чем сам каннабис, что делает набилон многообещающей стратегией снижения вреда для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса. [52] Комбинация набилона и золпидема снижает связанные со сном и настроением симптомы отмены каннабиса, а также снижает потребление каннабиса. [52] Набиксимол , комбинация ТГК и каннабидиола.(CBD) продукт в виде перорального (буккального) спрея, как было показано, улучшает симптомы абстиненции без улучшения показателей воздержания. [52] Оральный CBD не показал эффективности в уменьшении признаков или симптомов употребления каннабиса и, вероятно, не имеет никакого преимущества при симптомах отмены употребления каннабиса. [52] Антагонист рецептора CB-1 римонабант показал эффективность в снижении эффектов каннабиса у потребителей, но с риском серьезных психиатрических побочных эффектов. [52]

Налтрексон , антагонист мю-опиоидных рецепторов, показал неоднозначные результаты при расстройствах, связанных с употреблением каннабиса - оба увеличивают субъективные эффекты каннабиса при остром введении, но потенциально снижают общее употребление каннабиса при постоянном приеме. [52] N- ацетилцистеин (NAC) показал некоторые ограниченные преимущества в снижении употребления каннабиса среди подростков, но не среди взрослых. [52] Литий , стабилизатор настроения, показал неоднозначные результаты при лечении симптомов отмены каннабиса, но, вероятно, неэффективен. [52] Кветиапин , нейролептик второго поколения, лечит бессонницу, связанную с отменой каннабиса, и снижение аппетита за счет обострения тяги. [52] Окситоцин , нейропептид, вырабатываемый организмом, показал некоторые преимущества в сокращении употребления каннабиса при интраназальном введении в сочетании с сеансами терапии, повышающей мотивацию , хотя лечебный эффект не сохранялся между сеансами. [52]

Седативные препараты, отпускаемые без рецепта. Антигистаминные препараты, такие как доксиламин, обладают седативным и противорвотным действием и могут обеспечить кратковременное облегчение, но их следует использовать только в рекомендованных дозировках.

Препятствия на пути к лечению [ править ]

Исследования, посвященные препятствиям на пути к лечению каннабисом, часто указывают на отсутствие интереса к лечению, отсутствие мотивации и знаний о лечебных учреждениях, общую нехватку средств, затраты, связанные с лечением, трудности с соблюдением критериев приемлемости программы и транспортные трудности. [ сомнительно - обсудить ] [55] [56] [57]

Эпидемиология [ править ]

Каннабис - один из наиболее широко используемых наркотиков в мире. В Соединенных Штатах от 42% [2] до 49% [58] людей употребляли каннабис, по оценкам, у 9% тех, кто употребляет каннабис, развивается зависимость. [13] [59] [ нуждается в обновлении ] 34,8% австралийцев в возрасте от 14 лет употребляли каннабис один или несколько раз в своей жизни. [60] В США каннабис является наиболее часто обнаруживаемым запрещенным веществом, используемым людьми, поступающими в лечебные учреждения. [3] Большинство этих людей были направлены туда системой уголовного правосудия. 16% поступивших поступили либо сами, либо были направлены семьей или друзьями. [61]

В Европейском союзе (данные по состоянию на 2018 год, информация по отдельным странам собиралась в период с 2012 по 2017 год) 26,3% взрослых в возрасте 15–64 лет употребляли каннабис хотя бы раз в жизни, а 7,2% употребляли каннабис в прошлом году. Самая высокая распространенность употребления каннабиса среди людей в возрасте от 15 до 64 лет в ЕС была зарегистрирована во Франции: 41,4% употребляли каннабис хотя бы раз в жизни, а 2,17% употребляли каннабис ежедневно или почти ежедневно. Среди молодых людей (15–34 года) 14,1% употребляли каннабис в прошлом году. [62]

Среди подростков (15–16 лет) в европейском школьном исследовании (ESPAD) 16% учащихся употребляли каннабис хотя бы раз в жизни, а 7% (мальчики: 8%, девочки: 5%) употребляли каннабис. употреблял каннабис в течение последних 30 дней. [63]

По оценкам, во всем мире 22,1 миллиона человек (0,3% населения мира) страдают от зависимости от каннабиса. [64]

Исследование [ править ]

Лекарства, такие как антидепрессанты СИОЗС, антидепрессанты смешанного действия, бупропион, буспирон и атомоксетин, могут быть бесполезны для лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса, но доказательства очень слабые и требуются дальнейшие исследования. [45] Препараты ТГК, габапентин, окситоцин и N-ацетилцистеин также требуют дополнительных исследований, чтобы определить, эффективны ли они, поскольку доказательная база слаба. [45]

Интенсивное употребление каннабиса связано с нарушением когнитивных функций, однако его конкретные детали трудно объяснить из-за потенциального использования дополнительных веществ потребителями и отсутствия продольных исследований. [65]

См. Также [ править ]

  • Комитет La Guardia , первое углубленное исследование воздействия каннабиса.
  • Медицинский каннабис

Ссылки [ править ]

  1. ^ Национальный институт злоупотребления наркотиками (2014), Наука о злоупотреблении наркотиками и наркомании: основы
  2. ^ a b Гордон AJ, Конли JW, Гордон JM (декабрь 2013 г.). «Медицинские последствия употребления марихуаны: обзор современной литературы» . Текущие отчеты психиатрии (обзор). 15 (12): 419. DOI : 10.1007 / s11920-013-0419-7 . PMID 24234874 . S2CID 29063282 .  
  3. ^ a b c d e f g Данович I, Горелик Д.А. (июнь 2012 г.). «Современные методы лечения зависимости от каннабиса» . Психиатрические клиники Северной Америки (обзор). 35 (2): 309–26. DOI : 10.1016 / j.psc.2012.03.003 . PMC 3371269 . PMID 22640758 .  
  4. ^ Dervaux A, Laqueille X (декабрь 2012). «[Каннабис: употребление и зависимость]». Presse Médicale (на французском языке). 41 (12 Pt 1): 1233–40. DOI : 10.1016 / j.lpm.2012.07.016 . PMID 23040955 . 
  5. ^ EB, Робертсон. «Информация о зависимости от каннабиса» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Проверено 7 мая 2018 .
  6. ^ a b Клинический учебник аддиктивных расстройств , марихуана, Дэвид МакДауэлл , страница 169, опубликованная Guilford Press , 2005 ISBN 1-59385-174-X . 
  7. ^ Hirvonen J, Goodwin RS, Li CT, Terry GE, Zoghbi SS, Morse C и др. (Июнь 2012 г.). «Обратимое и регионально селективное подавление каннабиноидных рецепторов CB1 в головном мозге у хронических курильщиков каннабиса» . Молекулярная психиатрия . 17 (6): 642–9. DOI : 10.1038 / mp.2011.82 . PMC 3223558 . PMID 21747398 .  
  8. ^ Мадрас BK (август 2014). «Дофаминовая проба выявляет нейроадаптивные изменения у лиц, злоупотребляющих марихуаной» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 111 (33): 11915–6. Bibcode : 2014PNAS..11111915M . DOI : 10.1073 / pnas.1412314111 . PMC 4143049 . PMID 25114244 .  
  9. ^ a b González S, Cebeira M, Fernández-Ruiz J (июнь 2005 г.). «Толерантность и зависимость от каннабиноидов: обзор исследований на лабораторных животных». Фармакология, биохимия и поведение . 81 (2): 300–18. DOI : 10.1016 / j.pbb.2005.01.028 . PMID 15919107 . S2CID 23328509 .  
  10. ^ Мальдонадо R, Berrendero F, Ozaita A, Робледо P (май 2011). «Нейрохимические основы зависимости от каннабиса». Неврология . 181 : 1–17. DOI : 10.1016 / j.neuroscience.2011.02.035 . PMID 21334423 . S2CID 6660057 .  
  11. ^ «Расстройство, связанное с употреблением марихуаны, распространено и часто не лечится» . Национальные институты здоровья (NIH) . 4 марта 2016 . Проверено 3 апреля 2019 .
  12. ^ Уилки G, Сакр В, Rizack Т (май 2016). «Использование медицинской марихуаны в онкологии: обзор» . JAMA Онкология . 2 (5): 670–675. DOI : 10,1001 / jamaoncol.2016.0155 . PMID 26986677 . 
  13. ^ a b c Бадни А.Дж., Роффман Р., Стивенс Р.С., Уокер Д. (декабрь 2007 г.). «Зависимость от марихуаны и ее лечение» . Наука о наркозависимости и клиническая практика . 4 (1): 4–16. DOI : 10.1151 / ascp07414 . PMC 2797098 . PMID 18292704 .  
  14. ^ a b Боргельт Л.М., Фрэнсон К.Л., Нуссбаум А.М., Ван Г.С. (февраль 2013 г.). «Фармакологические и клинические эффекты медицинского каннабиса». Фармакотерапия (Обзор). 33 (2): 195–209. DOI : 10.1002 / phar.1187 . PMID 23386598 . S2CID 8503107 .  
  15. ^ Бахджи, Анис; Стефенсон, Каллум; Тё, Ричард; Хокен, Эмили Р .; Зейтц, Даллас П. (9 апреля 2020 г.). «Распространенность симптомов отмены каннабиса среди людей с регулярным или зависимым употреблением каннабиноидов» . Сеть JAMA открыта . 3 (4): e202370. DOI : 10,1001 / jamanetworkopen.2020.2370 . PMC 7146100 . PMID 32271390 .  
  16. ^ Ливне O, Shmulewitz D, Лев-Ран S, Hasin DS (февраль 2019). «DSM-5 синдром отмены каннабиса: демографические и клинические корреляты у взрослых в США» . Наркотическая и алкогольная зависимость . 195 : 170–177. DOI : 10.1016 / j.drugalcdep.2018.09.005 . PMC 6359953 . PMID 30361043 .  
  17. Перейти ↑ Coffey C, Carlin JB, Lynskey M, Li N, Patton GC (апрель 2003 г.). «Подростковые предшественники зависимости от каннабиса: выводы Викторианского исследования здоровья подростков» . Британский журнал психиатрии . 182 (4): 330–6. DOI : 10.1192 / bjp.182.4.330 . PMID 12668409 . 
  18. ^ «DrugFacts: марихуана» . Национальный институт злоупотребления наркотиками . Проверено 20 июля 2015 года .
  19. ^ a b Copeland J, Gerber S, Swift W (декабрь 2004 г.). Доказательные ответы на каннабис ставят под сомнение обзор литературы . Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю, Университет Нового Южного Уэльса, отчет, подготовленный для Австралийского национального совета по наркотикам.
  20. ^ Макларен, Дж., Мэттик, Р. П., Каннабис в Австралии. Использование, поставка, вред и ответы. Серия монографий № 57 Отчет подготовлен для: Отдел стратегии в области лекарственных средств Департамент здравоохранения и старения правительства Австралии. Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю, Университет Нового Южного Уэльса, Австралия.
  21. ^ a b Волков, Нора Д .; Swanson, Джеймс М .; Evins, A. Eden; DeLisi, Lynn E .; Мейер, Мадлен Х .; Гонсалес, Рауль; Блумфилд, Майкл А.П.; Курран, Х. Валери; Балер, Рубен (1 марта 2016 г.). «Влияние употребления каннабиса на поведение человека, включая познание, мотивацию и психоз: обзор» (PDF) . JAMA Psychiatry . 73 (3): 292–7. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2015.3278 . ISSN 2168-622X . PMID 26842658 .   
  22. ^ Левин, Амир; Клеменца, Келли; Ринн, Мойра; Либерман, Джеффри (1 марта 2017 г.). «Доказательства рисков и последствий воздействия каннабиса у подростков» . Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 56 (3): 214–225. DOI : 10.1016 / j.jaac.2016.12.014 . ISSN 0890-8567 . PMID 28219487 .  
  23. ^ Национальные академии наук, инженерии и медицины (США). Комитет по воздействию марихуаны на здоровье: обзор фактических данных и программа исследований. (2017). Влияние каннабиса и каннабиноидов на здоровье: текущее состояние доказательств и рекомендации для исследований . Издательство национальных академий. ISBN 978-0-309-45304-2. OCLC  1021254335 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  24. ↑ Монтойя, Иван Д., редактор. Вайс, Сьюзан РБ, редактор. (10 декабря 2018 г.). Расстройства, связанные с употреблением каннабиса . ISBN 978-3-319-90364-4. OCLC  1029794724 .CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  25. ^ САНДЕРС, Билл (2005). Молодежная преступность и молодежная культура во Внутреннем городе. Группа Тейлор и Фрэнсис.
  26. ^ Lemire, Л. (2014). Enquête québécoise sur la santé des jeunes du secondaire 2010-2011. Santé publique. Рекупере http://www.cisss-lanaudiere.gouv.qc.ca/fileadmin/internet/cisss_lanaudiere/Documentation/Sante_publique/Themes/Sante_mentale_et_psychosociale/EQSJS-Envir_social-Amdfis-V
  27. ^ САНДЕРС, Билл (2005). Молодежная преступность и молодежная культура во Внутреннем городе. Группа Тейлор и Фрэнсис.
  28. ^ LEOS-ТОРО, К., Fong, GT, МЕЙЕР, СОдр Хэммонд, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13).
  29. ^ LEOS-ТОРО, К., Fong, GT, МЕЙЕР, СОдр Хэммонд, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13).
  30. ^ LEOS-ТОРО, К., Fong, GT, МЕЙЕР, СОдр Хэммонд, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13).
  31. ^ LEOS-ТОРО, К., Fong, GT, МЕЙЕР, СОдр Хэммонд, Д. (2020). Знания о здоровье каннабиса и восприятие риска среди канадской молодежи и молодых людей. Журнал снижения вреда. Лондон. Vol. 17. (стр.1-13)
  32. ^ a b c Ганн, JKL; Росалес, CB; Центр, KE; Нуньес, А; Гибсон, SJ; Христос, C; Эхири, Дж. Э. (2016). «Пренатальное воздействие каннабиса и последствия для здоровья матери и ребенка: систематический обзор и метаанализ» . BMJ Open . 6 (4): e009986. DOI : 10.1136 / bmjopen-2015-009986 . ISSN 2044-6055 . PMC 4823436 . PMID 27048634 .   
  33. ^ Мец, Торри Д .; Стикрат, Элейн Х. (декабрь 2015 г.). «Использование марихуаны во время беременности и кормления грудью: обзор доказательств». Американский журнал акушерства и гинекологии . 213 (6): 761–778. DOI : 10.1016 / j.ajog.2015.05.025 . ISSN 0002-9378 . PMID 25986032 .  
  34. ^ Браун, РА; Dakkak, H .; Сибрук, Дж. А (21 декабря 2018 г.). «Is Breast Best? Изучение последствий употребления алкоголя и каннабиса во время кормления грудью». Журнал неонатально-перинатальной медицины . 11 (4): 345–356. DOI : 10,3233 / NPM-17125 . ISSN 1934-5798 . PMID 29843260 .  
  35. ^ Сибрук, JA; Biden, C .; Кэмпбелл, Э. (2017). «Перевешивает ли риск воздействия марихуаны преимущества грудного вскармливания? Систематический обзор». Канадский журнал исследований и практики акушерства . 16 (2): 8–16.
  36. ^ "Предлагаемая редакция | APA DSM-5" . Dsm5.org . Проверено 20 апреля 2011 года .
  37. ^ «DSM-5 теперь классифицирует расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, в едином континууме» . Американская психиатрическая ассоциация . 17 мая 2013 г. Архивировано из оригинального (PDF) на 7 февраля 2015 года . Проверено 12 декабря 2013 года .
  38. ^ Хасин Д.С., О'Брайен С.П., Ауриакомб М., Борхес Г., Бухольц К., Бадни А. и др. (Август 2013). «Критерии DSM-5 для расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: рекомендации и обоснование» . Американский журнал психиатрии . 170 (8): 834–51. DOI : 10,1176 / appi.ajp.2013.12060782 . PMC 3767415 . PMID 23903334 .  
  39. ^ «МКБ-11 - Статистика смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Дата обращения 17 ноября 2019 .
  40. ^ «Версия МКБ-10: 2016» . icd.who.int . Дата обращения 17 ноября 2019 .
  41. ^ Мюрри, Бенджамин; Лаппин, Джулия; Большой, Мэтью; Сара, Грант (16 октября 2019 г.). «Переход вызванных веществами, кратковременных и атипичных психозов к шизофрении: систематический обзор и метаанализ» . Бюллетень по шизофрении . 46 (3): 505–516. DOI : 10,1093 / schbul / sbz102 . PMC 7147575 . PMID 31618428 .  
  42. ^ Касахуана, Кристина; Лопес-Пелайо, Уго; Бальселлс, Мария Мерседес; Микель, Лайя; Колом, Джоан; Гуаль, Антони (2016). «Определения рискованного и проблемного употребления каннабиса: систематический обзор». Использование и злоупотребление психоактивными веществами . 51 (13): 1760–1770. DOI : 10.1080 / 10826084.2016.1197266 . ISSN 1532-2491 . PMID 27556867 . S2CID 32299878 .   
  43. ^ a b c d Лопес-Пелайо, Х .; Batalla, A .; Балки, ММ; Colom, J .; Гуаль А. (2015). «Оценка нарушений, связанных с употреблением каннабиса: систематический обзор инструментов скрининга и диагностики». Психологическая медицина . 45 (6): 1121–1133. DOI : 10.1017 / S0033291714002463 . ISSN 1469-8978 . PMID 25366671 .  
  44. ^ Управление по вопросам злоупотребления психоактивными веществами и психического здоровья, Управление прикладных исследований. (2003). Тенденции отделений неотложной помощи из сети предупреждений о злоупотреблении наркотиками, окончательные оценки 1995–2002 гг. , DAWN Series: D-24, публикация DHHS № (SMA) 03-3780.
  45. ^ а б в г Нильсен С., Гоуинг Л., Сабиони П., Ле Фолль Б. (январь 2019 г.). «Фармакотерапия от зависимости от каннабиса» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD008940. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008940.pub3 . PMC 6360924 . PMID 30687936 .  
  46. ^ Degenhardt L, W Hall, Лински M (2000). Употребление каннабиса и психическое здоровье среди взрослого населения Австралии: результаты Национального исследования психического здоровья и благополучия, Технический отчет NDARC № 98 . Сидней: Национальный исследовательский центр по наркотикам и алкоголю, Университет Нового Южного Уэльса.
  47. ↑ Copeland J, Swift W (апрель 2009 г.). «Расстройство, связанное с употреблением каннабиса: эпидемиология и лечение». Международный обзор психиатрии (обзор). 21 (2): 96–103. DOI : 10.1080 / 09540260902782745 . PMID 19367503 . S2CID 10881676 .  
  48. ^ EMCDDA (2007). Годовой отчет 2007: Состояние проблемы наркотиков в Европе . Люксембург: Управление официальных публикаций Европейских сообществ.
  49. ^ Гейтс, Питер Дж .; Сабиони, Памела; Коупленд, Ян; Ле Фолль, Бернар; Гоуинг, Линда (5 мая 2016 г.). «Психосоциальные вмешательства при расстройстве, вызванном употреблением каннабиса» . Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD005336. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005336.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 4914383 . PMID 27149547 .   
  50. ^ «При поддержке совместных практик первичной медицинской помощи выявляют и решают проблемы поведенческого здоровья, уменьшая пьянство, употребление марихуаны и симптомы депрессии» . Агентство медицинских исследований и качества. 8 мая 2013 . Проверено 10 мая 2013 .
  51. ^ Зехра А, Бернс Дж, Лю СК, Манза Р, Wiers CE, Волкоу Н. Д., Ван ГДж (декабрь 2018). «Зависимость от конопли и мозг: обзор» . Журнал нейроиммунной фармакологии . 13 (4): 438–452. DOI : 10.1007 / s11481-018-9782-9 . PMC 6223748 . PMID 29556883 .  
  52. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad Brezing CA, Levin FR (январь 2018 г.). «Текущее состояние фармакологического лечения расстройства, связанного с употреблением каннабиса, и отмены» . Нейропсихофармакология . 43 (1): 173–194. DOI : 10.1038 / npp.2017.212 . PMC 5719115 . PMID  28875989 .
  53. ^ Фав Г.А., Benasi G, Люсент М, Offidani Е, Ж Cosci, Гуидите J (2018). «Симптомы отмены после отмены ингибитора обратного захвата серотонина-норадреналина: систематический обзор» (PDF) . Психотерапия и психосоматика . 87 (4): 195–203. DOI : 10.1159 / 000491524 . PMID 30016772 . S2CID 51677365 .   
  54. ^ "Генерализованное тревожное расстройство - хорошие пути" . pathways.nice.org.uk . КРАСИВЫЙ . Проверено 13 апреля 2019 .
  55. ^ Treloar C, Холт M (2006). «Модели дефицита и различные философии: точки зрения поставщиков услуг на препятствия и стимулы для лечения наркозависимости». Наркотики: профилактика образования и политика . 13 (4): 367–382. DOI : 10.1080 / 09687630600761444 . S2CID 73095850 . 
  56. ^ Трелор С, Абельсон Дж, Као Вт, Бренер л, Kippax S, L Шульц, Шульц М, Ванна N (2004). Препятствия и стимулы для лечения потребителей запрещенных наркотиков . Серия монографий 53. Канберра: Министерство здравоохранения и старения, Национальная стратегия в области лекарственных средств.
  57. ^ Gates P, S Таплин, Copeland J, Swift W, Martin G (2008). «Барьеры и способствующие лечению каннабисом». Обзор наркотиков и алкоголя . Национальный центр профилактики каннабиса и информации, Университет Нового Южного Уэльса, Сидней. 31 (3): 311–9. DOI : 10.1111 / j.1465-3362.2011.00313.x . PMID 21521384 . 
  58. ^ «6 фактов о марихуане» .
  59. ^ Marshall K, L Gowing Али R, Le Foll B (17 декабря 2014). «Фармакотерапия от зависимости от каннабиса» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD008940. DOI : 10.1002 / 14651858.CD008940.pub2 . PMC 4297244 . PMID 25515775 .  
  60. ^ "Информация о наркотиках" . Австралийский фонд лекарств . Архивировано из оригинального 25 апреля 2011 года.
  61. ^ «Набор данных по эпизодам лечения (TEDS) 2001 - 2011. Национальные допуски к службам лечения наркозависимости» (PDF) . samhsa.gov . Управление служб психического здоровья и злоупотребления психоактивными веществами. Архивировано из оригинального (PDF) 1 августа 2017 года . Проверено 17 апреля 2015 года .
  62. ^ «Статистический бюллетень 2018 - распространенность употребления наркотиков | www.emcdda.europa.eu» . www.emcdda.europa.eu . Проверено 5 февраля 2019 .
  63. ^ "Резюме | www.espad.org" . www.espad.org . Проверено 5 февраля 2019 .
  64. ^ Дегенхардт Л, Чарлсон Ф, Феррари А, Сантомауро Д, Эрскин Х, Мантилья-Эррара А и др. (Соавторы ГББ, 2016 г., посвященные употреблению алкоголя и наркотиков) (декабрь 2018 г.). «Глобальное бремя болезней, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016» . Ланцет. Психиатрия . 5 (12): 987–1012. DOI : 10.1016 / S2215-0366 (18) 30337-7 . PMC 6251968 . PMID 30392731 .  
  65. ^ Скотт, JC; Сломяк, СТ; Джонс, JD; Розен, АФГ; Мур, TM; Гур, РК (1 июня 2018 г.). «Связь каннабиса с когнитивным функционированием у подростков и молодых людей: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Psychiatry . 75 (6): 585–595. DOI : 10,1001 / jamapsychiatry.2018.0335 . PMC 6137521 . PMID 29710074 .  

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : F12
  • МКБ - 9-СМ : 304,3