Время наполнения капилляров ( CRT ) определяется как время, необходимое для возврата цвета к внешнему слою капилляров после приложения давления, вызывающего побледнение . [1] Его можно измерить, подняв руку выше уровня сердца и нажав мягкую подушечку пальца или ногтя до тех пор, пока он не станет белым, а затем отметив время, необходимое для восстановления цвета после ослабления давления. [2]
ЭЛТ стала популярной в 1980-х годах, когда Champion et al. предложил считать CRT менее 2 секунд нормальным и включил CRT в оценку травмы. [3] Значение 2 секунд для нормальной ЭЛТ, предложенное доктором Чэмпионом, было произвольно выбрано его медсестрой, и никаких доказательств, подтверждающих это значение, впоследствии не было найдено. [4] Было показано, что на ЭЛТ влияют температура окружающей среды, возраст, пол, анатомические исследования и условия освещения. [5] [6] Самым надежным и подходящим местом для тестирования CRT является пульпа пальца (не на ногте) , и пороговое значение для нормальной CRT должно составлять 3 секунды , а не 2 секунды . [7]
У новорожденных младенцев , капиллярная время пополнения может быть измерена путем нажатия на грудину в течение пяти секунд с пальцем или большим пальцем, и принимая во внимание время , необходимое для возвращения цвета , чтобы после того , как давление сбрасывается. Верхний нормальный предел наполнения капилляров у новорожденных составляет 3 секунды. [8] Время наполнения капилляров у животных также можно оценить, нажав на их десны, а не на грудину, которая обычно покрыта мехом или недоступна. [ необходима цитата ] Продолжительное время наполнения капилляров может быть признаком шока, а также может указывать на обезвоживание и может быть признаком геморрагической лихорадки денге и снижения периферической перфузии . [9] Продолжительное время наполнения капилляров может также указывать на заболевание периферических артерий . [2] Принято считать, что на тест влияет множество различных внешних факторов, и поэтому на него не следует полагаться как на универсальную диагностическую меру. [1]
Смотрите также
Рекомендации
- ^ а б король, D; Мортон, Р. Беван, К. (13 ноября 2013 г.). «Как использовать время наполнения капилляров». Архивы болезней в детстве: образование и практика . 99 (3): 111–116. DOI : 10.1136 / archdischild-2013-305198 . PMID 24227793 .
- ^ а б «Капиллярный тест на наполнение ногтей» . Архивировано из оригинала на 2015-09-24 . Проверено 21 декабря 2014 .
- ^ Чемпион HR, Sacco WJ, Hannan DS, Lepper RL, Atzinger ES, Copes WS, Prall RH. Оценка тяжести травмы: индекс сортировки. Crit Care Med. 1980 апр; 8 (4): 201-8. DOI: 10.1097 / 00003246-198004000-00001. PMID: 7357873.
- ^ Барафф LJ. Заполнение капилляров: полезный клинический признак? Педиатрия. 1993 ноябрь; 92 (5): 723-4. PMID: 8414865.
- ^ Schriger DL, Baraff L. Определение нормального наполнения капилляров: изменение в зависимости от возраста, пола и температуры. Ann Emerg Med. 1988; 17 (9): 932-5.
- ^ Андерсон Б., Келли А.М., Керр Д., Клуни М., Джолли Д. Влияние факторов пациента и окружающей среды на время наполнения капилляров у взрослых. Am J Emerg Med. 2008; 26 (1): 62-5.
- ^ Монтиерарат Юварат, Лимтонгтанг Рунгсак, Лаохапраситипорн Панай, Ватана Торпон. Надежность времени наполнения капилляров для оценки тканевой перфузии в конечностях, имитирующих закупорку сосудов. Eur J Trauma Emerg Surg (2021). [1] https://doi.org/10.1007/s00068-020-01594-9
- ^ Krzysztof S Strozik; Кларисса Х. Пайпер; Жак Роллер (13 января 1997). «Время наполнения капилляров у новорожденных: нормальные значения» . Архивы болезней детства: фетальное и неонатальное издание . 76 (3): F193 – F196. DOI : 10.1136 / fn.76.3.F193 . PMC 1720653 . PMID 9175951 .
- ^ Дэвид С. Дагдейл, III, доктор медицины (2007-05-07). «Капиллярный тест на наполнение ногтей» . Проверено 27 ноября 2010 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )