Антиаритмическое средство


Антиаритмические средства , также известные как лекарства от сердечной аритмии , представляют собой группу фармацевтических препаратов , которые используются для подавления аномальных ритмов сердца ( сердечных аритмий ), таких как мерцательная аритмия , трепетание предсердий , желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков .

Было предпринято много попыток классифицировать антиаритмические средства. Проблема возникает из-за того, что многие антиаритмические средства имеют несколько способов действия, что делает любую классификацию неточной.

Воан Уильямс был преподавателем фармакологии в Хертфордском колледже в Оксфорде. Один из его учеников, Брама Н. Сингх , [3] внес свой вклад в разработку системы классификации. Поэтому эту систему иногда называют классификацией Сингха-Вона-Вильямса .

Что касается лечения мерцательной аритмии, классы I и III используются для контроля ритма в качестве средств медицинской кардиоверсии, а классы II и IV используются в качестве средств для контроля ЧСС.

Класс 1b укорачивает потенциал действия клеток миокарда и оказывает слабое влияние на начало нулевой фазы деполяризации.

Класс 1c не влияет на продолжительность потенциала действия и оказывает наиболее сильное влияние на начальную фазу 0 деполяризации.


График зависимости мембранного потенциала от времени. Начальная фаза покоя (участок 4) отрицательная и постоянно протекает с резким подъемом (0) до пика (1). Фаза плато (2) немного ниже пика. За фазой плато следует довольно быстрый возврат (3) обратно к потенциалу покоя (4).
Препараты, влияющие на потенциал действия сердца . Резкий подъем напряжения («0») соответствует притоку ионов натрия, тогда как два спада («1» и «3» соответственно) соответствуют инактивации натриевых каналов и реполяризующему оттоку ионов калия. Характерное плато («2») является результатом открытия чувствительных к потенциалу кальциевых каналов .
Класс III
Распространенные антиаритмические препараты по модернизированной классификации Lei et al. 2018