Клиническая патология

Гематология : мазки крови на предметном стекле, окрашенные и готовые для исследования под микроскопом.

Бактериология : чашка с агаром с колониями бактерий.

Бактериология : микроскопическое изображение смеси двух типов бактерий, окрашенных красителем по Граму .

Клиническая химия : автоматизированный химический анализатор крови.

Гистопатология : микроскопическое изображение инвазивной карциномы со сверхэкспрессированным онкогеном HER2 / neu, окрашенным в коричневый цвет.

Клиническая патология - это медицинская специальность, которая занимается диагностикой заболеваний на основе лабораторных анализов жидкостей организма , таких как кровь , моча и гомогенаты или экстракты тканей, с использованием инструментов химии , микробиологии , гематологии и молекулярной патологии . По этой специальности требуется медицинская ординатура .

Клиническая патология - это термин, используемый в США, Великобритании, Ирландии, многих странах Содружества , Португалии, Бразилии, Италии, Японии и Перу; страны, использующие эквивалент «лабораторной медицины» на родном языке, включают Австрию, Германию, Румынию, Польшу и другие страны Восточной Европы ; другие термины - «клинический анализ» (Испания) и «клиническая / медицинская биология (Франция, Бельгия, Нидерланды, Северная и Западная Африка)» ^[1].

Лицензирование и специализации [ править ]

Американский совет Патологии удостоверяет клинические патолог, и признает следующие вторичные специальности клинической патологии:

• Химическая патология , также называемая клинической химией
• Гематопатология
• Банк крови - Трансфузионная медицина
• Клиническая микробиология
• Цитогенетика
• Патология молекулярной генетики .

В некоторых странах ответственность за сертифицированные клинические биологи подпадают под другие специальности : ^[2]

• Репродуктивная биология, включая вспомогательные репродуктивные технологии , банк спермы и анализ спермы
• Иммунопатология

Организация [ править ]

Клинические патологи часто являются врачами. В некоторых странах Южной Америки , Европы , Африки или Азии этой специальностью могут заниматься не врачи, например доктор философии или фармацевт, после разного количества лет резидентуры .

В Соединенных Штатах Америки [ править ]

Клинические патологи работают в тесном сотрудничестве с клиническими учеными (клиническими биохимиками, клиническими микробиологами и т. Д.), Медицинскими технологами , администраторами больниц и лечащими врачами, чтобы обеспечить точность и оптимальное использование лабораторных исследований.

Клиническая патология - это один из двух основных разделов патологии , другой - анатомическая патология . Часто патологи практикуют как анатомическую, так и клиническую патологию, комбинацию, иногда известную как общая патология . Подобные специальности существуют и в ветеринарной патологии .

Сама клиническая патология делится на узлы, основными из которых являются клиническая химия , клиническая гематология / банки крови , гематопатология и клиническая микробиология, а также новые узлы, такие как молекулярная диагностика и протеомика . Многие области клинической патологии пересекаются с анатомической патологией. Оба могут быть медицинскими директорами лабораторий, сертифицированных CLIA. Согласно закону CLIA, только Министерство здравоохранения и социальных служб США одобрило работу с дипломом доктора философии. , D Sc или MD и DOможет выполнять обязанности директора медицинской или клинической лаборатории. Это совпадение включает в себя иммуноанализы, проточную цитометрию, микробиологию и цитогенетику, а также любой анализ, проводимый на ткани. Частичное совпадение анатомической и клинической патологии распространяется на молекулярную диагностику и протеомику по мере того, как мы движемся к наилучшему использованию новых технологий для персонализированной медицины. ^[3]

В Европе [ править ]

Недавно EFLM выбрала название «Специалисты в области лабораторной медицины» для определения всех европейских клинических патологов, независимо от их подготовки (доктор медицины, доктора философии или фармакологии). ^[4]

Во Франции клиническая патология называется медицинской биологией («Biologie médicale») и ее практикуют как доктора медицины, так и доктора медицины. Резиденция длится четыре года. Специалистов в этой области называют «Biologiste médical», что буквально переводится как « клинический биолог», а не «клинический патолог ». ^[5]

Место работы [ править ]

См. Медицинская лаборатория .

Инструменты [ править ]

Микроскопы, анализаторы, полоски, центробежные машины ...

Макроскопическое исследование [ править ]

Визуальный осмотр взятой жидкости - первое основное показание для патологоанатома или врача. Аспект жидкости, кроме того, обуславливает последующее аналитическое предположение об ответственности и достоверность конечных результатов.

Микроскопическое исследование [ править ]

Микроскопический анализ - важное занятие патологоанатома и лаборанта. В их распоряжении много разных расцветок (GRAM, MGG, Grocott, Ziehl-Neelsen,…). Иммунофлуоресценция, цитохимия, иммуноцитохимия и FISH также используются для постановки правильного диагноза.

Эта стадия позволяет патологоанатому определить характер жидкости: «нормальная», опухолевая, воспалительная или даже инфекционная. Действительно, микроскопическое исследование часто позволяет определить возбудителя инфекции, как правило, бактерии, плесень, дрожжи или паразиты, реже вирус.

Физические анализаторы [ править ]

См. Автоматический анализатор .

Анализаторы, объединенные робототехникой и спектрофотометрией, позволили за последние десятилетия лучше воспроизводить результаты дозирования, в частности, в медицинской биохимии и гематологии.

Отныне компании, занимающиеся диагностикой in vitro, пытаются продавать цепочки автоматов, то есть систему, позволяющую автоматически переносить пробирки на различные типы автоматов той же марки. Эти системы могут включать компьютерное управление библиотекой сывороток.

Эти анализаторы должны проходить ежедневный контроль, чтобы гарантировать возможный результат, говорят о контроле качества. Эти анализаторы также должны проходить ежедневное, еженедельное и ежемесячное обслуживание.

Культуры [ править ]

В большинстве исследований клинической патологии, в первую очередь в медицинской микробиологии , используются питательные среды. Они позволяют, например, описать один или несколько инфекционных агентов, ответственных за клинические признаки.

Значения, известные как «нормальные» или справочные значения [ править ]

Подробная статья: Референтный диапазон .

См. Также [ править ]

Примечания и ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

• Американская ассоциация клинической химии
• Американское общество клинической патологии
• Американский совет патологии
• Колледж американских патологов
• Европейская федерация клинической химии и лабораторной медицины