Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Для медицинского журнала см. Клиническая химия (журнал) .
Не путать с лекарственной химией .
Анализатор клинической химии; рука показывает размер

Клиническая химия (также известная как химическая патология , клиническая биохимия или медицинская биохимия ) - это область химии, которая обычно занимается анализом жидкостей организма в диагностических и терапевтических целях. Это прикладная форма биохимии (не путать с медицинской химией , которая включает фундаментальные исследования для разработки лекарств ).

Дисциплина зародилась в конце 19 века с использованием простых тестов на химические реакции для различных компонентов крови и мочи . За многие десятилетия, прошедшие с тех пор, по мере развития науки и техники стали применяться другие методы, включая использование и измерение активности ферментов , спектрофотометрию , электрофорез и иммуноанализ . Сейчас существует множество анализов крови и клинических анализов мочи с широкими диагностическими возможностями.

Большинство современных лабораторий теперь в высокой степени автоматизированы, чтобы справляться с высокой рабочей нагрузкой, типичной для больничных лабораторий. [1] Выполняемые испытания тщательно отслеживаются, а качество контролируется .

Все биохимические тесты относятся к химической патологии. Они выполняются с любыми жидкостями организма , но в основном с сывороткой или плазмой . Сыворотка - это желтая водянистая часть крови, которая остается после того, как кровь свернулась и все клетки крови были удалены. Это проще всего сделать с помощью центрифугирования, при котором более плотные клетки крови и тромбоциты упаковываются на дно центрифужной пробирки, оставляя фракцию жидкой сыворотки над упакованными клетками. Этот первый шаг перед анализом недавно был включен в инструменты, работающие по принципу « интегрированной системы ». Плазма по сути такая же, как и сыворотка, но получается центрифугированием крови без свертывания. Плазма получается центрифугированием передпроисходит свертывание крови. Тип требуемого теста определяет, какой тип образца используется.

Большая медицинская лаборатория будет принимать образцы до 700 различных видов анализов. Даже самые крупные лаборатории редко проводят все эти тесты самостоятельно, и некоторые из них необходимо направлять в другие лаборатории.

Этот большой набор тестов можно разделить на следующие разделы:

  • Общая или рутинная биохимия - обычно заказываемый химический анализ крови (например, функциональные пробы печени и почек).
  • Специальная химия - сложные методы, такие как электрофорез и ручные методы тестирования.
  • Клиническая эндокринология - исследование гормонов и диагностика эндокринных нарушений.
  • Токсикология - изучение злоупотребления наркотиками и другими химическими веществами.
  • Мониторинг терапевтических препаратов - измерение уровней терапевтических препаратов для оптимизации дозировки.
  • Общий анализ мочи - химический анализ мочи на широкий спектр заболеваний, наряду с другими жидкостями, такими как спинномозговая жидкость и излияния.
  • Анализ кала - в основном для выявления желудочно-кишечных расстройств.

Тесты [ править ]

Общие клинические биохимические тесты включают:

Электролиты
  • Натрий
  • Калий
  • Хлористый
  • Бикарбонат
Функциональные тесты почек (почек)
  • Креатинин
  • Азот мочевины крови
Функциональные тесты печени
  • Общий белок (сыворотка)
    • Альбумин
    • Глобулины
    • Соотношение A / G (альбумин-глобулин)
    • Белковый электрофорез
    • Белок в моче
  • Билирубин ; непосредственный; косвенный; общее
  • Аспартаттрансаминаза (AST)
  • Аланинтрансаминаза (АЛТ)
  • Гамма-глутамилтранспептидаза (GGT)
  • Щелочная фосфатаза ( ЩФ )
Кардиологические маркеры
  • H-FABP
  • Тропонин
  • Миоглобин
  • СК-МБ
  • Натрийуретический пептид B-типа (BNP)
Минералы
  • Кальций
  • Магний
  • Фосфат
  • Калий
Заболевания крови
  • Утюг
  • Трансферрин
  • TIBC
  • Витамин B12
  • Витамин Д
  • Фолиевая кислота
Разнообразный
  • Глюкоза
  • С-реактивный белок
  • Гликированный гемоглобин (HbA1c)
  • Мочевая кислота
  • Газы артериальной крови ([H + ], P CO 2 , P O 2 )
  • Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
  • Токсикологический скрининг и судебная токсикология ( наркотики и токсины )
  • Нейрон-специфическая энолаза (NSE)
  • анализ кала на скрытую кровь (FOBT)

Панельные тесты [ править ]

Набор обычно заказываемых тестов объединен в панель:

  • Базовая метаболическая панель (BMP) - 8 тестов - натрий, калий, хлорид, бикарбонат, азот мочевины крови (BUN), креатинин, глюкоза, кальций
  • Комплексная метаболическая панель (CMP) - 14 тестов - выше BMP плюс общий белок, альбумин, щелочная фосфатаза (ALP), аланинаминтрансфераза (ALT), аспартатаминотрансфераза (AST), билирубин

См. Также [ править ]

  • Референсные диапазоны для общих анализов крови
  • Медицинский технолог

Примечания и ссылки [ править ]

  1. ^ Armbruster DA, Overcash DR, Reyes J (август 2014). «Автоматизация лабораторий клинической химии в 21 веке - Амат Виктория курам (Победа любит тщательную подготовку)» . Обзоры клинических биохимиков . 35 (3): 143–53. PMC  4204236 . PMID  25336760 .

Клиническая биохимия (журнал)

Библиография [ править ]

Burtis, Carl A .; Эшвуд, Эдвард Р .; Брунс, Дэвид Э. (2006). Учебник клинической химии Тиц (4-е изд.). Сондерс. п. 2448. ISBN 978-0-7216-0189-2.

Внешние ссылки [ править ]

  • Американская ассоциация клинической химии
  • Ассоциация масс-спектрометрии: приложения для клинической лаборатории (MSACL)