Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Система коллекторных каналов
Серый1128.png
Схема почечного канальца и его кровоснабжения.
Подробности
Место расположенияПочка
Идентификаторы
латинскийпочечные канальцы
MeSHD007685
FMA265239
Анатомическая терминология

Собирающего протока система из почки состоит из ряда канальцев и протоков , которые физически присоединить нефронов к более малой чашечки или непосредственно к почечной лоханки . Система собирательных трубок является последней частью нефрона и участвует в балансе электролитов и жидкости посредством реабсорбции и выведения, процессов, регулируемых гормонами альдостероном и вазопрессином (антидиуретическим гормоном).

Система собирательных каналов состоит из нескольких компонентов, включая соединительные канальцы, кортикальные собирательные каналы и мозговые собирательные каналы.

Структура [ править ]

Сегменты [ править ]

Простой столбчатый эпителий и простой кубовидный эпителий в собирательных протоках почки свиньи . Стенки больших и малых соединительных канальцев (а и б соответственно), кольцевые структуры, образованы простым столбчатым эпителием (а) и простым кубовидным эпителием (б).

Сегменты системы следующие:

СегментОписание
соединительный каналецСоединяет дистальный извитый каналец с кортикальным собирательным каналом.
начальная собирательная трубочкаДо схождения нефронов
корковые собирательные протоки
костномозговые собирательные протоки
сосочковые протоки

Соединительный каналец [ править ]

Что касается почечного тельца , то соединительный каналец ( CNT , или соединительный каналец , или дугообразный почечный каналец ) является наиболее проксимальной частью системы собирательных каналов. Он прилегает к дистальному извитому канальцу , самому дистальному сегменту почечного канальца . Соединительные канальцы нескольких соседних нефронов сливаются, образуя кортикальные собирательные канальцы, которые могут соединяться, образуя кортикальные собирательные каналы (CCD). [1] Соединительные канальцы некоторых юкстамедуллярных нефронов могут выгибаться вверх, образуя аркаду. Именно эта «дугообразная» особенность дает канальцу альтернативное название.

Соединительный каналец происходит от метанефрической бластемы , но остальная часть системы происходит от зачатка мочеточника . [2] По этой причине некоторые источники группируют соединительный каналец как часть нефрона , а не группируют его с системой собирательных каналов.

Начальный собирающий каналец - это сегмент, строение которого похоже на собирательный канал, но до схождения с другими трубочками.

«Кортикальные собирающие каналы» получают фильтрат из множества начальных собирающих канальцев и спускаются в мозговое вещество почек, образуя мозговые собирательные каналы.

Он участвует в регулировании воды и электролитов , в том числе натрия и хлоридов . [3] УНТ чувствительны как к изопротенеролу (в большей степени, чем кортикальные собирающие протоки), так и к антидиуретическому гормону (в меньшей степени, чем кортикальные собирающие протоки), последний во многом определяет его функцию в реабсорбции воды.

Медуллярный собирающий проток [ править ]

«Медуллярные собирательные каналы» делятся на внешний и внутренний сегменты, причем последний проникает глубже в мозговой слой. Здесь продолжается переменная реабсорбция воды и, в зависимости от баланса жидкости и гормональных влияний, реабсорбция или секреция натрия, калия, водорода и бикарбонат-иона. Здесь мочевина пассивно выводится из воздуховода и создает градиент 500 мОсм.

Внешний сегмент медуллярного собирательного протока следует за кортикальным собирательным протоком. Он достигает уровня мозгового вещества почек, где тонкая нисходящая ветвь петли Генле граничит с толстой восходящей ветвью петли Генле [4] : 837

Внутренний сегмент - это часть системы собирательных каналов между наружным сегментом и сосочковыми протоками.

Папиллярный проток [ править ]

Папиллярные (собирающие) протоки - это анатомические структуры почек , ранее известные как протоки Беллини . Папиллярные протоки представляют собой наиболее дистальную часть собирательного протока . Они получают почечный фильтрат (предшественник мочи ) из нескольких медуллярных собирающих протоков и попадают в небольшую чашечку . Папиллярные протоки продолжают работу по реабсорбции воды и электролитному балансу, инициированную в собирающих канальцах . [5]

Медуллярные собирательные протоки сходятся, образуя центральный (сосочковый) проток около вершины каждой почечной пирамиды . Этот «сосочковый проток» выходит из почечной пирамиды в почечных сосочках . Почечный фильтрат он несет истощает в незначительных чашечки в виде мочи . [6]

Ячейки, составляющие сам канал, аналогичны остальной части сборной системы. Проток выстлан слоем простого столбчатого эпителия, покоящегося на тонкой базальной мембране . Эпителий состоит в основном из основных клеток и α-интеркалированных клеток. [7] простой цилиндрический эпителий из системы сбора протока переходов в уротелий вблизи стыка сосочкового канала и малой чашечки. [6]

Эти клетки работают в тандеме, реабсорбируя воду, натрий и мочевину, а также выделяя кислоту и калий. Количество происходящего реабсорбции или секреции зависит от потребностей организма в любой момент времени. Эти процессы опосредуются гормонами ( альдостерон , вазопрессин ) и осмолярностью (концентрацией электрически заряженных химических веществ) окружающего мозгового вещества. Гормоны регулируют проницаемость сосочкового протока для воды и электролитов. В частности, в мозговом собирательном канале вазопрессин активирует переносчик мочевины A1 . Это увеличивает концентрацию мочевины в окружающем интерстиции.и увеличивает осмолярность. Осмолярность влияет на силу силы, которая втягивает (реабсорбирует) воду из сосочкового протока в интерстиций мозгового вещества. Это особенно важно в сосочковых протоках. Осмолярность увеличивается от основания почечной пирамиды к вершине. Он наиболее высок на верхушке почки (до 1200 мОсм). Таким образом, сила, приводящая к реабсорбции воды из собирающей системы, является наибольшей в сосочковом канале. [8]

Ячейки [ править ]

Каждый компонент системы собирательных трубок содержит два типа клеток, интеркалированные клетки и тип клеток, специфичный для сегмента:

  • Для канальцев этот конкретный тип клеток представляет собой клетку соединительных канальцев.
  • Для коллекторных каналов это основная ячейка . Внутренние мозговые собирательные каналы содержат клетки дополнительного типа, называемые внутренними медуллярными клетками собирательных каналов .

Основные ячейки [ править ]

Основная клетка опосредует влияние собирающего протока на баланс натрия и калия через натриевые и калиевые каналы, расположенные на апикальной мембране клетки . Альдостерон определяет экспрессию натриевых каналов (особенно ENaC ). Повышение уровня альдостерона увеличивает экспрессию просветных натриевых каналов. [9] Альдостерон также увеличивает количество насосов Na⁺ / K⁺-АТФазы [10] : 949, которые способствуют увеличению реабсорбции натрия и экскреции калия. [10] : 336 Вазопрессин определяет экспрессию аквапорина.каналы, которые обеспечивают физический путь для воды, проходящей через основные клетки. [11] Вместе альдостерон и вазопрессин позволяют основной клетке контролировать количество реабсорбируемой воды.

Интеркалированные клетки [ править ]

Изображение, показывающее α-интеркалированную клетку

Интеркалированные клетки бывают α, β и не α, не β разновидностей и участвуют в кислотно-основном гомеостазе . [12] [13]

Тип ячейкиСекретыРеабсорбирует
α-интеркалированные клеткикислота (через апикальную H + -АТФазу и H + / K + обменник ) в виде ионов водородабикарбонат (через полосу 3 , базолатеральный Cl - / HCO 3 - обменник ) [14]
β-интеркалированные клеткибикарбонат (через пендрин специализированный апикальный Cl - / HCO 3 - )кислота (через базальную H + -АТФазу )
не-α не-β интеркалированные клеткикислоты (через апикальную H + -АТФазу и H + / K + обменник ) и бикарбонат (через пендрин ) [15] [16]-

За свой вклад в кислотно-щелочной гомеостаз интеркалированные клетки играют важную роль в реакции почек на ацидоз и алкалоз . Нарушение способности α-интеркалированных клеток секретировать кислоту может привести к ацидозу дистальных почечных канальцев (RTA типа I, классический RTA) (ссылка). Популяция интеркалированных клеток также сильно модифицируется в ответ на хроническое лечение литием, включая добавление в значительной степени не охарактеризованного типа клеток, которые экспрессируют маркеры как для интеркалированных, так и для основных клеток. [17] [18]

Функция [ править ]

Схема, показывающая движение ионов в нефроне, с собирающими трубками справа.

Система собирательных каналов - это последний компонент почек, который влияет на баланс электролитов и жидкости в организме. У человека на эту систему приходится 4–5% реабсорбции натрия почками и 5% реабсорбции воды почками. Во время крайнего обезвоживания более 24% отфильтрованной воды может реабсорбироваться в системе сборных каналов.

Большой разброс уровней реабсорбции воды в системе собирательных каналов отражает ее зависимость от гормональной активации. Собирающие протоки, в частности, наружный медуллярный и кортикальный собирающие протоки, в значительной степени непроницаемы для воды без присутствия антидиуретического гормона (АДГ или вазопрессина).

  • В отсутствие АДГ вода в почечном фильтрате остается одна, чтобы попасть с мочой, способствуя диурезу .
  • Когда присутствует АДГ , аквапорины позволяют реабсорбировать эту воду, тем самым подавляя диурез.

Система сборных каналов участвует в регулировании других электролитов , включая хлорид , калий , ионы водорода и бикарбонат .

Внеклеточный белок, называемый хенсин (белок), опосредует регуляцию секреции кислоты альфа-клетками при ацидозе и секрецию бикарбоната бета-клетками при алкалозе. [19] [20]

Карцинома собирательного протока [ править ]

Основная статья: Сбор карциномы протока

Карцинома собирательного протока - относительно редкий подтип почечно-клеточной карциномы (ПКР), составляющий менее 1% всех ПКР. [21] [22] Многие зарегистрированные случаи имели место у более молодых пациентов, часто на третьем, четвертом или пятом десятилетии жизни. [23] Карциномы собирающих протоков происходят из продолговатого мозга, но многие из них инфильтративны, и распространение в кору является обычным явлением. [24] Большинство зарегистрированных случаев были тяжелой и запущенной стадией и не поддавались лечению обычными методами. [23] [25] У большинства пациентов симптомы проявляются при обращении. [26]Иммуногистохимический и молекулярный анализы показывают, что ПКР собирательного протока может напоминать переходно-клеточную карциному, и некоторые пациенты с распространенным ПКР собирательного протока ответили на химиотерапию на основе цисплатина или гемцитабина. [27] [28]

См. Также [ править ]

  • Карцинома собирательного протока

Ссылки [ править ]

  1. Перейти ↑ Imai M (1979). «Соединительный каналец: функциональное подразделение сегментов дистального нефрона кролика». Kidney Int . 15 (4): 346–56. DOI : 10.1038 / ki.1979.46 . PMID  513494 .
  2. Перейти ↑ Mitchell, BS (2009). Эмбриология: иллюстрированный цветной текст . Шарма, Рам, Бриттон, Роберт. (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон / Эльзевьер. С. 50–51. ISBN 978-0-7020-5081-7. OCLC  787843894 .
  3. ^ Eaton, Douglas C .; Пулер, Джон П. (2004). Почечная физиология Вандера (6-е изд.). Медицинские книги Ланге / Макгроу-Хилл. ISBN 0-07-135728-9.
  4. ^ Борон, Уолтер Ф. (2005). Медицинская физиология: клеточный и молекулярный подход (обновленное издание). Филадельфия: Эльзевьер / Сондерс. ISBN 1-4160-2328-3.
  5. ^ Мешер, Энтони (2013). Основная гистология Жункейры . Макгроу-Хилл. С. 385–403. ISBN 9780071807203.
  6. ^ a b Мешер, Энтони (2013). Основная гистология Жункейры . Макгроу-Хилл. п. 400. ISBN 9780071807203.
  7. ^ Гартнер, Лесли; Хиатт (2014). Цветовой атлас и текст гистологии . Балтимор, Мэриленд 21201: Липпинкотт и Уилкинс. С. 383–399. ISBN 9781451113433.CS1 maint: location ( ссылка )
  8. ^ Костанцо, Линда (2011). Физиология . Балтимор, Мэриленд 21201: Wolters Kluwer Health. С. 167–172. ISBN 9781451187953.CS1 maint: location ( ссылка )
  9. ^ Мэй, Энн; Пуоти, Алессандро; Gaeggeler, Hans-Peter; Хорисбергер, Жан-Даниэль; Россье, Бернар С (1997). «Ранний эффект альдостерона на скорость синтеза эпителиального натриевого канала - субъединица в почечных клетках A6» (PDF) . Журнал Американского общества нефрологов . 8 (12): 1813–1822. PMID 9402082 . Проверено 21 ноября 2017 года .  
  10. ^ a b Guyton, Arthur C .; Джон Э. Холл (2006). Учебник медицинской физиологии (11-е изд.). Филадельфия: Эльзевьер Сондерс. ISBN 0-7216-0240-1.
  11. ^ Шлаттер, Эберхард; Шафер, Джеймс А. (1987). «Электрофизиологические исследования в основных клетках кортикальных собирательных канальцев крыс. ADH увеличивает Na + -проводимость апикальной мембраны». Pflügers Archiv: Европейский журнал физиологии . 409 (1-2): 81–92. DOI : 10.1007 / BF00584753 . PMID 2441357 . S2CID 24655136 .  
  12. ^ Альпер, SL; Natale, J .; Gluck, S .; Лодиш, ВЧ; Браун, Д. (1989-07-01). «Подтипы интеркалированных клеток в собирательном канале почки крысы, определяемые антителами против эритроидной полосы 3 и почечной вакуолярной H + -АТФазы» . Труды Национальной академии наук . 86 (14): 5429–5433. Bibcode : 1989PNAS ... 86.5429A . DOI : 10.1073 / pnas.86.14.5429 . ISSN 0027-8424 . PMC 297636 . PMID 2526338 .   
  13. ^ Ким, J .; Ким, YH; Ча, JH; Тишер, С.К .; Мадсен, К.М. (январь 1999 г.). «Подтипы интеркалированных клеток в соединительном канальце и кортикальном собирательном канале крысы и мыши». Журнал Американского общества нефрологов . 10 (1): 1–12. ISSN 1046-6673 . PMID 9890303 .  
  14. ^ Носек, Томас М. «Раздел 7 / 7ch07 / 7ch07p17» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24. - «Интеркалированные клетки»
  15. ^ Ким, Ён-Хи; Квон, Тэ-Хван; Фрише, Себастьян; Ким, Джин; Тишер, К. Крейг; Madsen, Kirsten M .; Нильсен, Сорен (2002-10-01). «Иммуноцитохимическая локализация пендрина в подтипах интеркалированных клеток в почках крыс и мышей». Американский журнал физиологии. Почечная физиология . 283 (4): F744 – F754. DOI : 10,1152 / ajprenal.00037.2002 . ISSN 1931-857X . PMID 12217866 .  
  16. ^ Wall, Susan M .; Hassell, Kathryn A .; Royaux, Ines E .; Грин, Эрик Д .; Чанг, Джуди Ю.; Шипли, Грегори Л .; Верландер, Джилл В. (01.01.2003). «Локализация пендрина в почках мыши». Американский журнал физиологии. Почечная физиология . 284 (1): F229 – F241. DOI : 10,1152 / ajprenal.00147.2002 . ISSN 1931-857X . PMID 12388426 .  
  17. ^ Кристенсен, Биргитте Мёнстер; Марплс, Дэвид; Ким, Ён-Хи; Ван, Вэйдун; Фрёкиэр, Йорген; Нильсен, Сорен (2004-04-01). «Изменения в клеточном составе клеток собирающих протоков почек у крыс с литием-индуцированным NDI» (PDF) . Американский журнал физиологии. Клеточная физиология . 286 (4): C952 – C964. DOI : 10,1152 / ajpcell.00266.2003 . ISSN 0363-6143 . PMID 14613889 . S2CID 20227998 .    
  18. ^ Химмель, Натаниэль Дж .; Ван, Ижун; Родригес, Даниэль А .; Солнце, Майкл А .; Блаунт, Мици А. (18.04.2018). «Хроническое лечение литием вызывает новые паттерны локализации и экспрессии пендрина» . Американский журнал физиологии. Почечная физиология . 315 (2): F313 – F322. DOI : 10,1152 / ajprenal.00065.2018 . ISSN 1931-857X . PMC 6139525 . PMID 29667915 .   
  19. ^ Принципы внутренней медицины Харрисона . Джеймсон, Дж. Ларри, Каспер, Деннис Л., Лонго, Дэн Л. (Дэн Луи), 1949-, Фаучи, Энтони С., 1940-, Хаузер, Стивен Л., Лоскальцо, Джозеф (20-е изд. ). Нью-Йорк. 13 августа 2018. с. 2097. ISBN 978-1-259-64403-0. OCLC  1029074059 .CS1 maint: другие ( ссылка )
  20. ^ Такито, J; Хикита, C; Аль-Авкати, К. (15 ноября 1996 г.). «Хенсин, новый белок собирательного протока, участвующий в пластичности интеркалированной клеточной полярности in vitro» . Журнал клинических исследований . 98 (10): 2324–31. DOI : 10.1172 / JCI119044 . PMC 507683 . PMID 8941650 .  
  21. ^ Кеннеди и др. , 1990 [ требуется полная ссылка ]
  22. ^ Румпельт и др. , 1991 [ требуется полная ссылка ]
  23. ^ a b Картер и др. , 1992 [ требуется полная ссылка ]
  24. ^ Пикхардт и др. , 2001 [ требуется полная ссылка ]
  25. ^ Чао и др. , 2002b [ требуется полная ссылка ]
  26. ^ Токуда и др. , 2004 [ требуется полная ссылка ]
  27. ^ Milowsky et al. , 2002 [ требуется полная ссылка ]
  28. ^ Пейромор и др. , 2003 [ требуется полная ссылка ]

Эта статья включает текст, находящийся в открытом доступе, со страницы 1223 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).

Внешние ссылки [ править ]

  • Гистология KUMC epithel-epith04 «Собирательный проток (почка)»
  • Гистологическое изображение: 15803loa  - Система обучения гистологии в Бостонском университете - «Мочевыделительная система: почка, мозговое вещество, собирательный проток и восходящий каналец»
  • Гистологическое изображение: 16013loa  - Система обучения гистологии в Бостонском университете - «Мочевыделительная система: почка, H&E, собирательный проток и восходящий каналец»
  • Носек, Томас М. «Раздел 7 / 7ч03 / 7ч03п18» . Основы физиологии человека . Архивировано из оригинала на 2016-03-24.
  • Типы канальцев на ndif.org
  • Диаграмма (# 31) на benet.org