компьютерная томография


КТ или компьютерная томография ( ранее известная как компьютерная аксиальная томография или компьютерная томография ) — это метод медицинской визуализации , используемый в радиологии для неинвазивного получения подробных изображений внутренних органов в диагностических целях. Персонал, выполняющий компьютерную томографию, называется рентгенологом или рентгенологом. [2] [3]

В КТ-сканерах используется вращающаяся рентгеновская трубка и ряд детекторов, размещенных в гентри, для измерения ослабления рентгеновского излучения различными тканями внутри тела. Несколько рентгеновских снимков, сделанных под разными углами, затем обрабатываются на компьютере с использованием алгоритмов реконструкции для получения томографических (поперечных) изображений (виртуальных «срезов») тела. Использование ионизирующего излучения иногда ограничивает его использование из-за его неблагоприятного воздействия. Однако КТ можно использовать у пациентов с металлическими имплантатами или кардиостимуляторами, которым противопоказана МРТ .

С момента своего появления в 1970-х годах КТ зарекомендовала себя как универсальный метод визуализации. Хотя компьютерная томография наиболее широко используется в диагностической медицине , ее также можно использовать для формирования изображений неживых объектов. Нобелевская премия 1979 года по физиологии и медицине была присуждена совместно южноафроамериканскому физику Аллану М. Кормаку и британскому инженеру-электрику Годфри Н. Хаунсфилду «за разработку компьютерной томографии». [4]

Вращающаяся трубка, обычно называемая спиральной КТ или спиральной КТ, представляет собой метод визуализации, при котором вся рентгеновская трубка вращается вокруг центральной оси сканируемой области. Это доминирующий тип сканеров на рынке, потому что они производятся дольше и предлагают более низкую стоимость производства и покупки. Основным ограничением этого типа КТ является объем и инерция оборудования (сборка рентгеновской трубки и массив детекторов на противоположной стороне круга), что ограничивает скорость, с которой может вращаться оборудование. В некоторых конструкциях используются два источника рентгеновского излучения и матрицы детекторов, смещенные под углом, в качестве метода улучшения временного разрешения. [5] [6]

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) — это особая форма КТ, при которой достаточно большая рентгеновская трубка сконструирована таким образом, что с помощью отклоняющих катушек закручивается только путь электронов , проходящих между катодом и анодом рентгеновской трубки. . [7] Этот тип имел большое преимущество, поскольку скорость развертки может быть намного выше, что позволяет получать менее размытые изображения движущихся структур, таких как сердце и артерии. [8] Было произведено меньше сканеров этой конструкции по сравнению с типами вращающихся трубок, в основном из-за более высокой стоимости, связанной с созданием гораздо большей рентгеновской трубки и массива детекторов, а также с ограниченным анатомическим охватом. [9]

КТ-визуализация перфузии — это особая форма КТ для оценки кровотока через кровеносные сосуды при введении контрастного вещества . [10] Кровоток, время прохождения крови и объем крови в органах можно рассчитать с разумной чувствительностью и специфичностью . [10] Этот тип КТ можно использовать на сердце , хотя чувствительность и специфичность для выявления аномалий все еще ниже, чем у других форм КТ. [11] Это также может быть использовано на головном мозге , где КТ-визуализация перфузии часто может обнаружить плохую перфузию головного мозга задолго до того, как она будет обнаружена с помощью обычной спиральной КТ. [10] [12] Это лучше длядиагностики инсульта , чем другие виды КТ. [12]


Рисунок веерного луча КТ и пациента в системе визуализации КТ
Компьютерная томография головного мозга человека от основания черепа до верхушки. Принимается с внутривенным контрастным веществом.
Commons: прокручиваемые компьютерные томографические изображения нормального мозга.
HRCT -изображения нормальной грудной клетки в аксиальной , коронарной и сагиттальной плоскостях соответственно.
Нажмите здесь, чтобы пролистать стопки изображений.
Толщина бронхиальной стенки (Т) и диаметр бронха (D)
Пример CTPA, демонстрирующий седловидный эмбол (темная горизонтальная линия), закупоривающий легочные артерии (ярко-белый треугольник) .
КТ брюшной полости и таза в норме в сагиттальной , коронарной и аксиальной плоскостях соответственно.
Нажмите здесь, чтобы пролистать стопки изображений.
Типы представлений КТ:
- Проекция средней интенсивности
- Проекция максимальной интенсивности
- Тонкий срез ( медианная плоскость )
- Объемная визуализация с высоким и низким порогом радиоплотности
Типичная компоновка экрана диагностического программного обеспечения, показывающая одну объемную визуализацию (VR) и многоплоскостное изображение трех тонких срезов в аксиальной (вверху справа), сагиттальной (внизу слева) и коронарной плоскостях (внизу справа)
Иногда полезны специальные плоскости, такие как эта косая продольная плоскость, чтобы визуализировать нейрофорамины позвоночного столба, показывающие сужение на двух уровнях, вызывающее радикулопатию . Меньшие изображения представляют собой срезы в осевой плоскости.
3D череп человека по данным компьютерной томографии
Воспроизвести медиа
Низкодозная КТ грудной клетки.
Воспроизвести медиа
КТ грудной клетки в стандартной дозе.
КТ головного мозга в аксиальной плоскости с кольцевым артефактом.
Сканер КТ со снятой крышкой, чтобы показать внутренние компоненты. Условные обозначения:
T: рентгеновская трубка
D: детекторы рентгеновского излучения
X: луч рентгеновского излучения
R: вращение гентри
Левое изображение представляет собой синограмму , которая представляет собой графическое представление необработанных данных, полученных при компьютерной томографии. Справа образец изображения, полученный из необработанных данных. [173]