Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Коронарные артерии
Коронарные артерии.svg
Коронарные артерии (отмечены красным текстом) и другие важные ориентиры (выделены синим текстом)
Идентификаторы
FMA49893
Анатомическая терминология

В коронарных артериях являются артериальными кровеносными сосудами из коронарного кровообращения , которые транспортируют кислород крови к сердечной мышце. Сердцу требуется постоянный приток кислорода для функционирования и выживания, как и любой другой ткани или органа тела. [1]

Коронарные артерии охватывают все сердце. Двумя основными ветвями являются левая коронарная артерия (LCA) и правая коронарная артерия (RCA). Артерии можно дополнительно разделить на категории в зависимости от области сердца, в которой они обеспечивают кровообращение. Эти категории называются эпикардиальными (над эпикардием или самой внешней тканью сердца) и микрососудистыми (рядом с эндокардом или самой внутренней тканью сердца). [2]

Снижение функции коронарных артерий может привести к снижению притока кислорода и питательных веществ к сердцу. Это не только влияет на снабжение самой сердечной мышцы, но также может повлиять на способность сердца перекачивать кровь по всему телу. Следовательно, любое нарушение или заболевание коронарных артерий может серьезно повлиять на здоровье, что может привести к стенокардии , сердечному приступу и даже смерти. [3]

Структура [ править ]

Коронарные артерии в основном состоят из левой и правой коронарных артерий, каждая из которых дает несколько ветвей, как показано на рисунке «кровоток в коронарной артерии».

Левая коронарная артерия (ЛКА) возникает из аорты в левом бугре аортального клапана и питает кровь к левой стороне сердца . Он разветвляется на две артерии, левую переднюю нисходящую и левую огибающую . Левой передней артерии нисходящие perfuses межжелудочковой перегородки и передней стенки левого желудочка . Левая огибающая артерия перфузирует свободную стенку левого желудочка. Примерно у 33% пациентов левая коронарная артерия дает начало задней нисходящей артерии [4], которая перфузирует заднюю и нижнюю стенкилевый желудочек . Иногда на развилке между левой передней нисходящей и левой огибающей артерией образуется третья ветвь, известная как ветвь или промежуточная артерия . [5]

В правой коронарной артерии (RCA) берет свое начало в пределах правой створки аортального клапана. Он движется вниз по правой коронарной борозде к сердцу . ПКА в первую очередь разветвляется на правые маргинальные артерии и у 67% пациентов уступает место задней нисходящей артерии . [4] Правые краевые артерии перфузируют правый желудочек, а задняя нисходящая артерия перфузирует заднюю и нижнюю стенки левого желудочка.

Существует также конусная артерия , которая присутствует только примерно у 45 процентов населения и обеспечивает коллатеральный кровоток к сердцу при закупорке левой передней нисходящей артерии . [6] [7]

Клиническое значение [ править ]

Основная статья: Ишемическая болезнь сердца
атеросклероз

Сужение артерий может быть вызвано процессом, известным как атеросклероз (наиболее распространенный), артериосклероз или артериолосклероз . Это происходит, когда бляшки (состоящие из отложений холестерина и других веществ) со временем накапливаются на стенках артерий. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) или ишемическая болезнь сердца (ИБС) - это термины, используемые для описания сужения коронарных артерий. [8]

По мере прогрессирования заболевания образование бляшек может частично блокировать приток крови к сердечной мышце. Без достаточного кровоснабжения ( ишемия ) сердце не может нормально работать, особенно в условиях повышенного стресса. Стабильная стенокардия - это боль в груди при физической нагрузке, которая проходит после отдыха. Нестабильная стенокардия - это боль в груди, которая может возникать в состоянии покоя, ощущаться более сильной и / или длиться дольше, чем стабильная стенокардия. Это вызвано более сильным сужением артерий. [9]

острое сердечно-сосудистое заболевание

А сердечный приступ результаты от внезапного налета разрыва и формирования тромба ( сгусток крови ) , который полностью блокирует поток крови к части сердца , ведущему к гибели ткани ( инфаркт ).

ИБС также может привести к сердечной недостаточности или аритмии . Сердечная недостаточность вызвана хронической кислородной недостаточностью из-за снижения кровотока, что со временем ослабляет сердце. Аритмии вызваны недостаточным кровоснабжением сердца, которое мешает электрическому импульсу сердца.

Коронарные артерии могут сужаться в ответ на различные раздражители, в основном химические. Это называется коронарным рефлексом .

Существует также редкое состояние, известное как спонтанное расслоение коронарной артерии , при котором стенка одной из коронарных артерий разрывается, вызывая сильную боль. [10] В отличие от ИБС, спонтанное расслоение коронарной артерии происходит не из-за накопления бляшек в артериях, и, как правило, происходит у молодых людей, включая недавно родивших женщин или мужчин, которые интенсивно тренируются. [11]

Этимология имени [ править ]

Модель человеческого сердца

Слово корона - это латинское слово, означающее «корона», от древнегреческого κορώνη (kornè, «гирлянда, венок»). Его наносили на коронарные артерии из-за условного сходства (сравните фотографии).

Слово arterie на англо-французском языке ( artaire на старофранцузском и artērium на латинском ) означает «дыхательное горло» и «артерия». Его наносили на коронарные артерии, потому что артерии не содержат крови после смерти.


См. Также [ править ]

  • Коронарное кровообращение
  • Левая коронарная артерия
  • Правая коронарная артерия
  • Сердце
  • Кардиология
  • Ишемическая болезнь сердца
  • Стенокардия
  • Нестабильная стенокардия
  • Острое сердечно-сосудистое заболевание

Дополнительные изображения [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Коронарные артерии» . Техасский институт сердца . Проверено 1 сентября 2019 .
  2. ^ Петерсен, JW; Пепин, CJ (2014). «Микрососудистая коронарная дисфункция и ишемическая болезнь сердца - где мы находимся в 2014 году?» . Тенденции сердечно-сосудистой медицины . 25 (2): 98–103. DOI : 10.1016 / j.tcm.2014.09.013 . PMC 4336803 . PMID 25454903 .  
  3. ^ «Анатомия и функция коронарных артерий» . www.hopkinsmedicine.org . Проверено 1 сентября 2019 .
  4. ^ a b Костанцо, Линда С. (2018). Физиология (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир . ISBN 9780323511896. OCLC  965761862 .
  5. ^ Фустер, V; Александр RW; О'Рурк Р.А. (2001). Сердце Херста (10-е изд.). Макгроу-Хилл. п. 53. ISBN 978-0-07-135694-7.
  6. ^ Wynn GJ, Норонья B, Burgess MI (2008). «Функциональное значение конусной артерии как коллатераля к закупоренной левой передней нисходящей артерии продемонстрировано стресс-эхокардиографией». Международный журнал кардиологии . 140 (1): e14–5. DOI : 10.1016 / j.ijcard.2008.11.039 . PMID 19108914 . 
  7. ^ Шлезингер MJ, Zoll PM, Уэсслер S (1949). «Конусная артерия: третья коронарная артерия». Американский журнал сердца . 38 (6): 823–38. DOI : 10.1016 / 0002-8703 (49) 90884-4 . PMID 15395916 . 
  8. ^ "Заболевание коронарной артерии: причины, диагоноз и профилактика | cdc.gov" . www.cdc.gov . 2018-10-09 . Проверено 1 сентября 2019 .
  9. ^ «Заболевание коронарной артерии» . Клиника Кливленда . Проверено 1 сентября 2019 .
  10. ^ Franke, Кайл Б; Вонг, Деннис Т.Л.; Бауманн, Ангус; Николлс, Стивен Дж; Гулати, Раджив; Псалтис, Петр Дж (4 апреля 2019 г.). «Текущее состояние спонтанной диссекции коронарной артерии» . Сердечно-сосудистая диагностика и терапия . 9 (3). DOI : 10,21037 / cdt.2019.04.03 . PMC 6603494 . 
  11. ^ «Расслоение коронарной артерии: не только сердечный приступ» . www.heart.org . Проверено 2 сентября 2019 .