| Реберно-диафрагмальное углубление | |
|---|---|
 Рентген грудной клетки 30-летнего здорового мужчины с меткой реберно-диафрагмального углубления в красном эллипсе | |
 Вид спереди грудной клетки , показывающий отношения плевры и легких к грудной стенке (плевра синим цветом и легкие фиолетовым). | |
| Подробности | |
| Идентификаторы | |
| латинский | Recessus costodiaphragmaticus |
| TA98 | A07.1.02.013 |
| TA2 | 3318 |
| FMA | 11355 |
| Анатомическая терминология | |
Costodiaphragmatic выемка , которая также называется реберно - диафрагмальная выемкой или диафрагмально - реберные пазухи , [1] является задне бахромой из плевральной полости , А потенциальное пространство вокруг легкого внутри плевральной полости . Он расположен в остроугольном соединении («отражении») между реберной и диафрагмальной плеврами и интерпретируется в двух измерениях на простом рентгеновском снимке как реберно-диафрагмальный угол . Его размер составляет примерно 5 см (2,0 дюйма) по вертикали и простирается от восьмого до десятого ребра.по средней подмышечной линии .
Функция [ править ]
В легких расшириться в эту выемку во время форсированного вдоха ; однако ниша никогда не заполняется полностью. Во время выдоха в нем нет ничего, кроме серозной жидкости, находящейся под действием гравитации .
Клиническое значение [ править ]
Плевральные выпоты собирают в costodiaphragmatic выемки , когда в положении стоя , [2] и присутствующую на равнине рентгеновских лучей , как «затупление» из реберно - диафрагмального угла.
Здесь часто проводят торакоцентез (плевральную пункцию), когда пациент находится на полном выдохе, из-за меньшего риска прокола легких и, следовательно, пневмоторакса . [2]
Визуализация [ править ]
В анатомии , в реберно - диафрагмальные углах места , где диафрагма ( -phrenic ) соотвествует ребра ( costo- ).
Каждый реберно-диафрагмальный угол обычно можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки в виде резко заостренного нисходящего углубления (темное) между каждой полудиафрагмой (белый) и прилегающей грудной стенкой (белый). Небольшая часть каждого легкого обычно достигает реберно-диафрагмального угла. Нормальный угол обычно составляет тридцать градусов.
Плевральный выпот [ править ]
При плевральном выпоте жидкость часто скапливается в реберно-диафрагмальном углу (из-за силы тяжести). Это может подтолкнуть легкое вверх, что приведет к «притуплению» реберно-диафрагмального угла. Задний угол самый глубокий. Тупой угол наклона - признак болезни.
Рентген грудной клетки - это первое обследование, которое подтверждает наличие плевральной жидкости. При подозрении на плевральный выпот необходимо выполнить рентгенографию грудной клетки в вертикальном положении в боковой проекции. На рентгеновском снимке в вертикальном положении 75 мл жидкости притупляют задний реберно-диафрагмальный угол. Для затупления латерального реберно-диафрагмального угла обычно требуется около 175 мл, но может потребоваться и 500 мл. Более крупные плевральные выпоты затемняют участки гемиторакса и могут вызвать смещение средостения; излияния> 4 л могут вызвать полное помутнение гемиторакса и сдвиг средостения на контралатеральную сторону. [ необходима цитата ]
См. Также [ править ]
- Плевроцентез
Ссылки [ править ]
Эта статья включает общедоступный текст из 20-го издания «Анатомии Грея» (1918 г.).
- ^ Drugs.com> phrenicocostal-sinus. Архивировано 3 марта 2016 г. в Wayback Machine. Дата обращения:май 2011 г.
- ^ a b drug.com> костодиафрагмальное углубление. Архивировано 3 марта 2016 г. в Wayback Machine. Проверено в мае 2011 г.
Внешние ссылки [ править ]
- «Анатомическая схема: 02101.002-1» . Roche Lexicon - иллюстрированный навигатор . Эльзевир. Архивировано из оригинала на 2012-07-22. CS1 maint: обескураженный параметр ( ссылка )
- Схема (Вопрос №4, пункт E)
