Из Википедии, бесплатной энциклопедии
  (Перенаправлено из перекрестного сопоставления )
Перейти к навигации Перейти к поиску
Перекрестное сопоставление
Тестирование совместимости с эритроцитами 2014-02-01 00-42.jpg
Тестирование совместимости с эритроцитами
MeSHD001788

Перекрестное сопоставление или перекрестное сопоставление - это тест, выполняемый перед переливанием крови в рамках тестирования совместимости крови . Обычно это включает добавление плазмы крови реципиента к образцу эритроцитов донора . Если кровь несовместима, антитела в плазме реципиента будут связываться с антигенами на эритроцитах донора. Эта реакция антитело-антиген может быть обнаружена по видимому слипанию или разрушению красных кровяных телец или по реакции с античеловеческим глобулином . Наряду с определением группы кровиДля донора и реципиента и скрининга на неожиданные антитела к группе крови перекрестное сопоставление является одним из этапов предтрансфузионного тестирования. В некоторых случаях электронное перекрестное сопоставление может быть выполнено путем сравнения записей АВО и резус-группы крови реципиента с данными образца донора. [1] : 600-3 В экстренных случаях кровь может быть сдана до завершения перекрестного сопоставления. [2] : 263 Перекрестное сопоставление также используется для определения совместимости между донором и реципиентом при трансплантации органов . [3]

Типы [ править ]

Перекрестное сопоставление с немедленным вращением [ править ]

Перекрестное сопоставление с немедленным вращением (ISCM) - это сокращенная форма перекрестного сопоставления, которая работает быстрее, но менее чувствительна ; его основное использование - обнаружение несоответствия между группами крови ABO. Это немедленный тест, который включает объединение сыворотки пациента и эритроцитов донора при комнатной температуре, затем центрифугирование образца и наблюдение за агглютинацией или гемолизом. Отсутствие агглютинации или гемолиза указывает на отрицательную реакцию теста или совместимое совпадение. [1] : 603 ISCM подходит не во всех обстоятельствах; если результат анализа на антитела у реципиента положительный, или если в прошлом у реципиента был положительный результат анализа на антитела, вместо этого выполняется полное перекрестное сопоставление. [2] : 261

Перекрестное сопоставление анти-человеческих глобулинов [ править ]

Перекрестное соответствие AHG проводится путем инкубации сыворотки / плазмы реципиента с эритроцитами донора и добавления античеловеческого глобулина. По сути, это косвенный тест Кумба . Это также называется «полное перекрестное сопоставление», «перекрестное сопоставление IAT» и «перекрестное сопоставление Кумба». [4]

Электронное перекрестное сопоставление [ править ]

Электронное перекрестное сопоставление - это компьютерный анализ с использованием данных от донорского отделения (где кровь донора проверяется перед сдачей крови) и тестирования, проводимого на образцах крови от предполагаемого реципиента. Это включает ABO / Rh- типирование единицы и реципиента, а также скрининг на антитела реципиента. Электронное перекрестное сопоставление может использоваться только в том случае, если у пациента отрицательный результат анализа на антитела, что означает, что у него нет никаких активных атипичных антител к эритроцитам или они находятся ниже обнаруживаемого уровня текущих методов тестирования. Если все введенные данные совместимы, компьютер распечатает этикетку совместимости, в которой будет указано, что переливать устройство безопасно.

Большой против второстепенного [ править ]

  • Основное перекрестное совпадение: здесь сыворотка реципиента тестируется против донорских упакованных клеток, чтобы определить, есть ли у реципиента предварительно сформированные антитела против каких-либо антигенов на донорских клетках. Это необходимое перекрестное сопоставление перед высвобождением единицы упакованной клетки из банка крови.
  • Незначительное перекрестное совпадение: здесь эритроциты реципиента тестируются против донорской сыворотки для обнаружения донорских антител, направленных против антигенов пациента. Это больше не требуется. Предполагается, что небольшое количество донорской сыворотки и антител, оставшееся в единице упакованных клеток, будет разбавлено реципиентом.

Чрезвычайные ситуации [ править ]

Поскольку полный процесс перекрестного сопоставления занимает примерно 1 час, он не всегда используется в экстренных случаях.

В экстренных случаях можно запросить кровь определенного типа, к которой у реципиента нет антител. Считается, что эта спасательная мера приносит больше пользы, чем любой риск реакции на переливание крови, опосредованной антителами . Этот тип крови имеет меньший риск серьезной реакции при переливании, потому что он совместим как с АВО, так и с резус-совместимостью.

Универсальная донорская кровь, которая является как группой O, так и резус-отрицательной, может быть сдана, если группа крови реципиента не известна, что может произойти в экстренных случаях. Политика некоторых учреждений заключается в том, что выпуск O-крови только для женщин детородного возраста. Это служит двум целям. Во-первых, он сохраняет более низкий запас O-крови, а во-вторых, это устраняет риск образования O-отрицательных матерей анти-D (Rh) антител в результате контакта с O + кровью. Анти-D (Rh) могут проникать через плаценту во время беременности и атаковать эритроциты будущего ребенка, если они являются D (Rh) -положительными, вызывая гемолитическую болезнь новорожденного .

В экстренных случаях определение группы крови может быть выполнено легко и быстро за 2 или 3 минуты в лаборатории на предметных стеклах с соответствующими реагентами обученным техническим персоналом. Этот метод зависит от наличия или отсутствия агглютинации (скопления эритроцитов), которую обычно можно визуализировать напрямую. Наличие агглютинации указывает на несовместимость. Иногда может потребоваться световой микроскоп . Если лабораторные услуги недоступны, можно использовать метод определения группы крови с помощью прикроватной карты, когда капля крови предполагаемого реципиента добавляется к высушенным реагентам на подготовленной карте. Этот метод может быть не таким надежным, как лабораторные методы, которые предпочтительнее.

См. Также [ править ]

  • Тестирование совместимости с кровью

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Turgeon, ML (2016). Клиническая лабораторная наука Линне и Рингсруд: концепции, процедуры и клиническое применение (7-е изд.). Elsevier Mosby. ISBN 978-0-323-22545-8.
  2. ^ a b Дениз М. Харменинг (30 ноября 2018 г.). Современные методы банка крови и переливания крови . Ф.А. Дэвис. ISBN 978-0-8036-9462-0.
  3. ^ Mulley Вт, Kanellis J (2011). «Понимание перекрестного сопоставления при трансплантации органов: руководство для нефролога общего профиля» . Нефрология. DOI : 10.1111 / j.1440-1797.2010.01414.x . Проверено 13 сентября 2020 . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  4. ^ "AHG Crossmatch" . bbguy.org . Проверено 7 января 2021 .