Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Крестообразные связки
Колено diagram.svg
Изображение связок колена, включая переднюю и заднюю крестообразные связки
Анатомическая терминология

Крестообразная связка (также крестообразные связки ) являются парами связок , расположенных как буквы X . [1] Они возникают в нескольких суставах тела, таких как коленный сустав и атланто-осевой сустав . Подобно шнурам в игрушечной лестнице Иакова , скрещенные связки стабилизируют сустав, обеспечивая при этом очень большой диапазон движений.

Колено [ править ]

Структура [ править ]

Крестообразные связки

Крестообразная связка происходит в колене человека и других двуногих животных и соответствующий коленные из четвероногих животных, и в шее , пальцах и ноге.

Клиническое значение [ править ]

Разрыв [ править ]

Разрыв передней крестообразной связки - одно из «наиболее частых приобретенных заболеваний коленного сустава » [5] у людей, собак и кошек; прямая травма сустава встречается относительно редко, и возраст является основным фактором. [5]

Травмы крестообразных связок распространены у животных, и в 2005 году исследование показало, что в США на лечение черепно-крестообразных связок у собак было потрачено 1,32 миллиарда долларов. [6]

Разрыв клыков и методы хирургического восстановления [ править ]

  • У животных две крестообразные связки, которые пересекают внутреннюю часть коленного сустава, называются черепными крестообразными (эквивалентно передней у человека) и хвостовой крестообразной связкой (эквивалентной задней крестообразной связке у людей). Черепная крестообразная связка предотвращает выскальзывание большеберцовой кости вперед из-под бедра. [7]
  • Травмы коленного сустава являются одной из наиболее частых причин хромоты задних конечностей у собак, а травмы крестообразных связок - наиболее частое поражение коленного сустава. При разрыве крестообразной связки задняя лапа внезапно становится настолько болезненной, что собака с трудом выдерживает нагрузку на нее. [7]
  • Как может произойти разрыв:
    • Собака может порвать или разорвать крестообразную связку несколькими способами. У молодых спортивных собак этот разрыв наблюдается, если они делают плохой шаг, играя слишком грубо, и травмируют колено. У пожилых собак, особенно с избыточным весом, могут быть ослаблены связки, которые можно растянуть или разорвать, просто спрыгнув с кровати или прыгнув. [7]
    • Собаки с большим избыточным весом подвержены большему риску разрыва крестообразной связки. В этих случаях обычно можно увидеть разрыв другой ноги в течение года после первого разрыва. [7]
  • Распространенные породы, которые наблюдаются при разрывах крестообразных связок:
    • Согласно недавнему исследованию, некоторые из собак крупных пород, которые, по-видимому, подвержены риску получения этих разрывов, были: неаполитанский мастиф, ньюфаундленд, сенбернар, ротвейлер, ретривер Чесапикского залива, акита и американский стаффордширский терьер. [7] Однако другие породы наблюдались с этими разрывами, такие как: лабрадоры, помеси лабрадора, пудели, помеси пуделя, бишон-фризы, немецкие овчарки, помеси овчарок и золотистые ретриверы. [8]
  • Диагноз:
    • Анамнез, пальпация, наблюдение и надлежащая рентгенография важны для правильной оценки состояния пациента. Ключ к диагностике разрыва крестообразной связки - это демонстрация аномальной походки у собаки. Обычно наблюдается ненормальное движение колена, и диагноз разрыва можно установить, выполнив тест с признаком выдвижного ящика. [7] [9]
    • Знак ящика:
      • Обследующий становится позади собаки и кладет большой палец на каудальную часть мыщелковой области бедренной кости, а указательный палец - на надколенник. Другой большой палец кладут на головку малоберцовой кости, а указательный палец - на гребень большеберцовой кости. Способность перемещать большеберцовую кость вперед (краниально) по отношению к неподвижной бедренной кости является положительным признаком краниального выдвижного ящика, указывающим на разрыв (это будет выглядеть как открывающийся ящик). [9]
    • Другой метод, используемый для диагностики разрыва, - это компрессионный тест большеберцовой кости, при котором ветеринар стабилизирует бедро одной рукой и сгибает лодыжку другой рукой. При наличии разрыва большеберцовая кость будет ненормально двигаться вперед. [7]
    • Для постановки правильного диагноза обычно требуется седация, поскольку большинство животных в кабинете ветеринара испытывают напряжение или страх. Если животное напрягает мышцы, может наблюдаться временная стабилизация колена, которая препятствует демонстрации признака выдвижного ящика или теста на сжатие большеберцовой кости. [7]
    • Рентгенограммы обычно необходимы, чтобы определить, присутствуют ли костные стружки, от которых связка прикрепляется к большеберцовой кости. Это может произойти при разрыве крестообразной связки и в случае обнаружения потребует хирургического вмешательства. [7]
  • Хирургический ремонт
    • Обычно используются три хирургических метода.
      • Экстракапсулярная пластика
        • Любые костные шпоры удаляются, и большой шов пропускается вокруг фабеллы за коленом через просверленное отверстие в передней части большеберцовой кости. Эта хирургическая процедура подтягивает сустав, чтобы предотвратить движение выдвижного ящика, а наложенный шов выполняет работу крестообразной связки примерно от 2 до 12 месяцев после операции. Шов в конечном итоге разорвется, и у собаки останется собственная зажившая ткань, которая будет удерживать колено на месте. [7] [10]
      • Остеотомия с выравниванием плато большеберцовой кости
        • Эта операция использует биомеханику коленного сустава и предназначена для устранения недостатка успеха, наблюдаемого при экстракапсулярной восстановительной хирургии у более крупных собак. Костная пластина из нержавеющей стали используется для удержания двух костей на месте. Эта операция сложна и обычно стоит дороже, чем экстракапсулярное восстановление. [7] [11]
      • Повышение бугристости большеберцовой кости
        • Эта операция направлена ​​на продвижение бугристости большеберцовой кости вперед, чтобы изменить напряжение четырехглавой группы мышц, что, в свою очередь, помогает уменьшить толчок большеберцовой кости и, в конечном итоге, стабилизирует колено. Бугристость большеберцовой кости отделяется и фиксируется на новом месте с помощью титановой или стальной клетки, «вилки» и пластины. Костный трансплантат используется для стимуляции заживления костей. [7] [12]

Другие места [ править ]

Кольцевые (A1-A5) и крестообразные (C0-C3) связки влагалища сухожилия над сухожилиями сгибателей указательного пальца правой руки.
  • Крестообразная связка атласа
  • Крестообразные связки пальцев.

Этимология [ править ]

В первом издании [13] официальной латинской номенклатуры ( Nomina Anatomica , переименованной в 1998 году в Terminologia Anatomica ) использовалось латинское выражение ligamenta cruciata , подобное выражению cruciate ligaments, используемому в настоящее время в английском языке. [14] В классической латыни глагол cruciare образован от crux , что означает крест . [15] Принято считать, что крестообразный приравнивается к крестообразному .

Ссылки [ править ]

  1. ^ Дэниел Джон Каннингем (1918). Учебник анатомии Каннингема (5-е изд.). Oxford Press. п. 1593.
  2. ^ Учебное пособие по анатомии спинных позвонков. Архивировано 10 октября 2007 г. на Wayback Machine .
  3. ^ Остин, Ноэль М. (2005). «Глава 9: Запястье и кисть». В Леванжи, Памела К .; Норкин, Синтия С. (ред.). Совместная структура и функции: всесторонний анализ (4-е изд.). Филадельфия: FA Davis Company. С.  327 –28. ISBN 978-0-8036-1191-7.
  4. ^ Vanderperren K, Ghaye B, защелки FR, Сондерс JH (май 2008). «Оценка компьютерно-томографической анатомии пястно-фалангового сустава лошади». Являюсь. J. Vet. Res . 69 (5): 631–8. DOI : 10,2460 / ajvr.69.5.631 . PMID 18447794 . 
  5. ^ a b Неаас А., Дж. Затлукал, Х. Кецова, М. Двофиак: Предрасположенность пород собак к разрыву черепно-крестообразной связки. Архивировано 9 декабря 2008 г. на Wayback Machine . Acta Vet. Брно 2000, 69: 305-310 ..
  6. ^ Wilke VL. (2005). Оценка ежегодного экономического эффекта от лечения травмы черепной крестообразной связки у собак в США . Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации .
  7. ^ a b c d e f g h i j k l Брукс, Венди С. Разрыв передней (черепной) крестообразной связки . «Ветеринарная информационная сеть, Inc.» 2005 г.
  8. ^ Харасен, Грег Собачий разрыв черепной крестообразной связки в профиль . «Канадский ветеринарный журнал» 2003 г., 44 (10): 845-846
  9. ^ a b Harasen, Greg Диагностика разрыва черепной крестообразной связки . «Канадский ветеринарный журнал» 2002, 43 (6): 475-476
  10. ^ Тонг, Ким Черепная крестообразная связка (CCL) - Экстракапсулярное восстановление . «Далласский ветеринарно-хирургический центр» 2015 г.
  11. ^ Тонг, Ким Черепная крестообразная связка (CCL) - Остеотомия с выравниванием тибиального плато (TPLO) «Далласский ветеринарный хирургический центр» 2015
  12. ^ Тонг, Ким Черепная крестообразная связка (CCL) - Улучшение тибиального бугорка (TTA) «Далласский ветеринарный хирургический центр» 2015
  13. ^ His, W. (1895). Die anatomische Nomenclatur. Nomina Anatomica. Der von der Anatomischen Gesellschaft auf ihrer IX. Versammlung в Базеле angenommenen Namen . Лейпциг: Verlag Veit & Comp.
  14. Перейти ↑ Anderson, DM (2000). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (29-е издание). Филадельфия / Лондон / Торонто / Монреаль / Сидней / Токио: компания WB Saunders.
  15. Перейти ↑ Lewis, CT & Short, C. (1879). Латинский словарь, основанный на издании Эндрюса латинского словаря Фрейнда. Оксфорд: Clarendon Press.