Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Cyclospora cayetanensis является кокцидиями паразитакоторый вызывает диспепсическую болезнь под названием cyclosporiasis вчеловека ивозможнов других приматах. Первоначально зарегистрированный как новый патоген, вероятно, кокцидийной природы в 1980-х годах [1] и описанный в начале 1990-х годов [1], он был практически неизвестен в развитых странах, пока осведомленность не повысилась из-за нескольких вспышек, связанных с фекально- зараженной импортной продукцией. C. cayetanensis с тех пор стал эндемической причиной диарейных заболеваний в тропических странах и причиной диареи путешественников и пищевых инфекций в развитых странах. [1]Этот вид был отнесен к роду Cyclospora из-за шаровидной формы его спороцист. Конкретное название относится к университету Каэтано Эредиа в Лиме, ​​Перу, где проводились ранние эпидемиологические и таксономические исследования. [2]

История [ править ]

Первый опубликованный доклад Cyclospora cayetanensis в организме человека , как представляется, по Ashford (1979), который нашел неопознанных Isospora -как кокцидий в кале трех лиц в Папуа - Новой Гвинеи. На микрофотографиях в статье виден организм, морфологически идентичный наблюдаемому сейчас. Позже Наранго и др. (1989) сообщили о том, что это может быть один и тот же организм от нескольких перуанцев с хронической диареей, и назвал этот организм Cryptosporidium muris-подобным . Другие исследователи считали, что неспоровые ооцисты больше похожи на цианобактерии., и название «цианобактериоподобное тело» или CLB стало широко распространенным в литературе (иногда авторы также использовали термин «кокцидийоподобное тело» или CLB). В конце концов, Ортега и др. (1992) опубликовали реферат, в котором сообщалось, что они спорулировали и удалили ооцисты, что привело к включению паразита в род Cyclospora . В то время они также создали название Cyclospora cayetanensis . Однако, поскольку в аннотации не была представлена ​​морфологическая информация, C. cayetanensis технически стал nomen nudum (названный вид без описания). Хотя Ортега и др. (1993) позже опубликовали дополнительные сведения об этом кокцидиане, полное морфологическое описание не было опубликовано для подтверждения названия до 1994 года.[3] Таким образом, правильное название этого паразита - Cyclospora cayetanensis Ortega, Gilman, & Sterling, 1994, а этимология nomen triviale заимствована из Университета Каэтано Эредиа в Лиме, ​​Перу. В течение этого двухлетнего периода, когда C. cayetanensis была nomen nudum , любой желающий опубликовать полное морфологическое описание и изменить название мог это сделать. [2]

Характеристика [ править ]

Cyclospora cayetanensis - это апикомплексное , цистообразующее простейшее кокцидия , вызывающее самоограничивающуюся диарею. С точки зрения морфологии, он имеет сферические ооцисты диаметром от 7,5 до 10 мкм, которые также имеют стенку толщиной 50 нм с наружным нитевидным покрытием, которое некоторые исследователи называют морщинкой. Формула ооцисты - O.2.2, потому что одна ооциста содержит две спороцисты, а каждая спороциста содержит два спорозоита. [4]

Единственными подтвержденными хозяевами C. cayetanensis являются люди. Простейшие живут внутриклеточно в эпителиальных клетках хозяина и в желудочно-кишечном тракте . Инфекция передается фекально-оральным путем и начинается, когда человек проглатывает ооцисты с пищей или водой, загрязненными фекалиями. Различные химические вещества в желудочно-кишечном тракте хозяина вызывают эксцистирование ооцист и высвобождение спорозоитов ; обычно на каждую ооцисту приходится два. После того, как эти спорозоиты проникают в эпителиальные клетки, они претерпевают мерогонию , форму бесполого размножения.что приводит к образованию многих дочерних мерозоитов. Эти дочерние клетки могут либо инфицировать новые клетки-хозяева и инициировать еще один раунд мерогонии, либо вступать в половой путь посредством гаметогонии : дочерние мерозоиты становятся мужскими макрогамонтами, которые образуют множество микрогаметов, и женскими макрогамонтами. После того, как оплодотворение произошло посредством слияния мужской микрогаметы с женским макрогамонтом, зигота созревает в ооцисту и разрывает хозяйскую клетку, откуда она выводится со стулом . Однако передаваемые ооцисты не сразу становятся инфекционными. Споруляция может длиться от одной до нескольких недель, а это означает, что передача от человека к человеку маловероятна. Это отличает C. cayetanensis отCryptosporidium parvum - близкородственный организм, вызывающий подобное заболевание, - поскольку ооцисты C. parvum сразу же заразны после выхода из организма хозяина. [5]

Изображение, показывающее жизненный цикл

Симптомы [ править ]

C. cayetanensis вызывает гастроэнтерит , при этом степень заболевания зависит от возраста, состояния хозяина и размера инфекционной дозы. Симптомы включают «водянистую диарею, потерю аппетита, потерю веса, вздутие живота и спазмы, повышенное метеоризм , тошноту , утомляемость и субфебрильную температуру », хотя в более тяжелых случаях это может усиливаться рвотой, значительной потерей веса, чрезмерной диареей. и мышечные боли. Как правило, у пациентов с постоянной водянистой диареей, продолжающейся несколько дней, можно заподозрить наличие болезни, особенно если они приехали в регион, где простейшие являются эндемичными. Инкубационный периоду хозяина обычно составляет около недели, а болезнь может длиться шесть недель, прежде чем она прекратится. Если не лечить, болезнь может рецидивировать. Более тяжелые формы заболевания могут возникать у пациентов с ослабленным иммунитетом , например у больных СПИДом . [6] Циклоспориаз человека клинически подобен криптоспоридиозу , изоспориазу , лямблиозу и микроспоридиозу из-за сходных клинических признаков. Гриппоподобный синдром с миалгиями и артралгиями может предшествовать появлению диареи. Лихорадка невысока и необычна. Имеется обезвоживание от умеренной до тяжелой степени, компенсаторная тахикардия.может наблюдаться систолическое артериальное давление (САД <90 мм рт. ст.) и снижение тургора кожи . Но легкая инфекция практически не вызывает клинических симптомов. Иммунная система может определять появление симптомов; то есть от симптоматической до бессимптомной стадии зависит сопротивляемость иммунной системы. [7]

Факторы риска [ править ]

Лица, живущие или путешествующие в развивающихся тропических или субтропических районах, могут подвергаться повышенному риску заражения C. cayetanensis , поскольку он является эндемичным в этих регионах. Инфекции в эндемичных регионах, как правило, демонстрируют явную сезонность, которая плохо изучена, тогда как вспышки в Северной Америке чаще всего происходят в конце весны и летом, что коррелирует с увеличением импорта продукции из тропиков. [2] Употребление пищи или воды во время посещения развивающихся стран - хорошо документированный способ развития диареи путешественников. Путешественников часто предостерегают от таких действий, но более 70 процентов определенных продуктов, потребляемых в Соединенных Штатах, импортируются из развивающихся стран, что делает «диарею путешественников» возможной без международных поездок. [8]Поскольку ооцисты выделяются с фекалиями инфицированных людей, а затем должны созревать в окружающей среде за 2–14 дней, прежде чем они могут стать заразными, маловероятно, что человек заразится напрямую от другого человека, например, от инфицированного работника еды. [1]

Признание [ править ]

Из-за его небольшого размера, внутриклеточной среды обитания и неспособности должным образом поглощать многие гистологические пятна диагностика C. cayetanensis может быть очень сложной. К настоящему времени разработаны четыре метода для положительной диагностики простейших: микроскопическое обнаружение ооцист в образцах стула; извлечение ооцист из биоптатов кишечной жидкости / тонкой кишки; демонстрация спороношения ооцисты; и амплификация с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) ДНК C. cayetanensis . Поскольку выявить так сложно, один отрицательный результат не должен исключать возможность заражения C. cayetanensis : следует также рассмотреть возможность проведения анализов свежих образцов стула в течение следующих нескольких дней.

За исключением ПЦР-амплификации, после извлечения образца с подозреваемыми ооцистами проводятся стандартные тесты для идентификации C. cayetanensis . Эти тесты включают фазово-контрастную микроскопию для проверки сферических ооцист, описанных ранее, модифицированное кислотостойкое окрашивание для проверки различного окрашивания (от бледного до красного) и автофлуоресценцию с УФ-излучением.огни. Получение этих ооцист обычно является сложной задачей, хотя недавние исследования показывают более простые методы их получения. В недавнем исследовании различных методов, используемых при обследовании фекалий для выявления ооцист, было обнаружено, что центрифугирование образца кала в растворе сахарозы с последующим переносом небольшого количества на предметное стекло было чрезвычайно эффективным - как для обнаруженных ооцист, так и для относительной простоты родов - при обнаружении ооцист C. cayetanensis : действительно, в документе сделан вывод, что положительные образцы составляют около 84%. [9]

Сравнение яиц с Cyclospora: Giardia-Cyclospora-Cryptosporidium-bacterium-virus

C. cayetanensis в прошлом путали с другими простейшими инфекциями, чаще всего ошибочно идентифицируясь как Cryptosporidium parvum . Однако между ними можно отметить несколько различий, чтобы обеспечить правильный диагноз. Эти различия включают: разница в размерах - C. parvum меньше; разные результаты от модифицированного кислотостойкого окрашивания - C. parvum имеет устойчивое красное окрашивание, тогда как C. cayetanensis показывает переменное окрашивание; аутофлуоресценция в УФ- свете - C. cayetanensis демонстрирует это, тогда как C. parvum - нет.

Случаи заражения C. cayetanensis часто остаются необъяснимыми, отчасти из-за трудностей, связанных с эпидемиологическими расследованиями таких случаев, и отсутствия методов генотипирования. Недавние попытки лучше охарактеризовать генотипирование включают мультилокусное типирование последовательностей на основе микросателлитных маркеров [10] и однонуклеотидных полиморфизмов (SNP) ядерных маркеров. [11]

Лечение [ править ]

Большинство людей со здоровой иммунной системой выздоравливают без лечения. Если не лечить, болезнь может длиться от нескольких дней до месяца или дольше. Симптомы могут исчезать, а затем возвращаться один или несколько раз (рецидив). Противодиарейные лекарства могут помочь уменьшить диарею, но перед приемом лекарства проконсультируйтесь с врачом. Люди с плохим здоровьем или ослабленной иммунной системой могут подвергаться более высокому риску тяжелого или длительного заболевания. [12] На сегодняшний день наиболее эффективным препаратом для лечения простейших является семидневный курс перорального приема триметоприм-сульфаметоксазола (TMP-SMX). Эффекты препарата включают значительное уменьшение продолжительности выделения ооцист, прекращение диареи и отрицательные образцы стула на ооцисты в течение двух-трех дней.[12] TMP-SMX классифицируется как Категория C во время беременности, что означает возможные побочные эффекты (например, тератогенные, эмбриоцидные или другие), и их следует назначать только в том случае, если потенциальная польза значительно оправдывает риск. Прием препарата следует избегать в ближайшее время, поскольку существует высокая вероятность гипербилирубинемии и ядерной желтухи у новорожденных. Кроме того, TMP-SMX может выделяться с грудным молоком, что совместимо со здоровыми доношенными новорожденными, но его следует избегать у недоношенных, больных, подверженных стрессу или желтушных детей. [13] Пока не найдено альтернативных схем лечения антибиотиками для пациентов с сульфамидной аллергией. [14]

Профилактика [ править ]

Вакцины против этого патогена не существует. [15] Поскольку в эндемичных средах заражение происходит через зараженные фекалиями пищу и воду, было предложено несколько простых решений для предотвращения инфекций C. cayetanensis . Самый простой - предупредить путешественников о том, чтобы они не посещали регионы, где простейшие являются эндемичными (как правило, тропические и субтропические регионы с плохой санитарией, такие как Перу, Бразилия и Гаити), особенно когда сезон лучше всего для распространения: путешественникам также следует иметь в виду , что обработка воды или пищи с хлором или иодом, вряд ли убить Cyclospora ооцист. [16]Кроме того, более эффективные методы охраны здоровья в исходных сельскохозяйственных условиях - такие как обеспечение того, чтобы системы полива продуктов не забирали воду, имеющую доступ к человеческим фекалиям. Кроме того, использование систем фильтрации, таких как система фильтрации с абсолютным содержанием углерода 1 микрон, снизит присутствие Cyclospora , резко снизив вероятность распространения этого паразита. [1] Шансы заразиться Cyclospora и многими другими патогенами пищевого происхождения можно значительно снизить, тщательно промывая фрукты и овощи в чистой воде перед употреблением. Однако простое мытье продуктов не приводит к удалению 100% имеющихся ооцист. [2]

Циклоспора и малина [ править ]

Поверхность малины по сравнению с ежевикой

Исследование , проведенных образцы тестирования кала малина сельскохозяйственных рабочих показали более высокий уровень Cyclospora ооциста в их образцах по сравнению с другими людьми в этой области. [17] Это могло быть потому, что Cyclosporaвиды обладают высокой устойчивостью к дезинфицирующим средствам, обычно используемым рабочими в гигиенических целях, а также при обработке пищевых продуктов и воды. Эта устойчивость, вероятно, усиливается за счет более высокого сродства связывания с некоторыми свежими продуктами. Тонкие, похожие на волосы выступы на малине помогают облегчить захват липких ооцист на их поверхности по сравнению с ооцистами других фруктов, таких как ежевика. Контраст между поверхностью малины (слева) и ежевикой (справа) при просмотре с помощью сканирующей электронной микроскопии: обратите внимание на неровную поверхность малины с трещинами и волосками. [18]

Вспышка в США в 2013 г. [ править ]

Карта состояний отчетности Cyclospora инфекций по состоянию на 19 августа 2013, из CIDRAP

По состоянию на 26 июля 2013 г. пострадали не менее 285 человек в 11 штатах. По данным Центров США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), точная причина вспышки еще не установлена . Большинство случаев было зарегистрировано на Среднем Западе : 138 зарегистрированных случаев в Айове и 70 в Небраске . Другие затронутые штаты: Техас , Флорида , Джорджия , Висконсин , Коннектикут , Иллинойс , Канзас , Миннесота , Нью-Джерси и Огайо .

По состоянию на 29 июля 2013 г., CDC сообщил, что от вспышки пострадали 373 человека в 15 штатах. На данный момент был госпитализирован 21 пациент из трех штатов, о смертельных случаях не сообщалось. Источник питания не был идентифицирован, но официальные лица здравоохранения в Айове - штате, сообщившем о большинстве случаев, - заявили, что они подозревают импорт овощей. [19]

30 июля 2013 года Департамент здравоохранения и социальных служб Небраски и Департамент здравоохранения штата Айова объявили, что упакованный салат в сети ресторанов является переносчиком болезни для паразита. [20] Однако CDC и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) все еще изучают информацию из других штатов, чтобы выяснить, применимы ли результаты к имеющимся там заболеваниям. [21]

В обновлении от 1 августа 2013 года CDC сообщил о 397 случаях, в то время как Айова и Техас добавили еще 22 случая. Это привело к неофициальному подсчету более 400 случаев. Кроме того, Луизиана сообщила о своем первом случае, в результате чего общее число пострадавших штатов достигло 16. [22]

3 августа 2013 года телеканал CNN сообщил, что вспышка была связана с упакованным салатом, который подавали в ресторанах Olive Garden и Red Lobster и который был произведен Taylor Farms de Mexico .

15 августа 2013 г. CDC сообщил о еще девяти инфекциях Cyclospora , в результате чего число случаев заболевания увеличилось до 548. Число затронутых штатов осталось на уровне 19, но CDC заявил, что не все случаи были подтверждены как связанные со вспышкой в ​​Айове и Небраске. восходит к зараженной смеси салатов из Мексики. [23]

19 августа 2013 г. CDC сообщил о еще 10 случаях Cyclospora , в результате чего неофициальное число случаев превысило 600. Теннесси также сообщил о своем первом случае, в результате чего число затронутых штатов достигло 20. CDC по-прежнему предупреждает, что случаи заболевания во всех штатах связаны со вспышками в Айове и Небраске, не ясно. [24]

По состоянию на 27 августа 2013 г. происхождение вспышки оставалось загадкой. FDA заявило, что не обнаружило нарушений безопасности пищевых продуктов на заводе по производству салатов Taylor Farms de Mexico в Мексике, которые были связаны с некоторыми заболеваниями. [25]

Вспышка в Техасе в 2015 г. [ править ]

В заявлении FDA цитируется CDC: «В настоящее время (в июле 2015 г.) в США продолжается еще одна вспышка циклоспориаза, в которой Департамент здравоохранения штата Техас, Департамент здравоохранения штата Висконсин и Департамент здравоохранения штата Висконсин. Сельское хозяйство, торговля и защита потребителей определили кинзу из мексиканского штата Пуэбла в качестве подозрительного средства в отношении отдельных групп болезней ". В прошлом году в Техасе было 200 случаев заболевания, некоторые из которых были связаны с кинзой из региона Пуэбла. [26]

Вспышка в Техасе в 2016 г. [ править ]

Представители здравоохранения заявили, что в четырех основных округах Северного Техаса было подтверждено более дюжины случаев циклоспориаза, и что источником, вероятно, была зараженная пища. Департамент здравоохранения штата Техас заявил в среду, что паразит был обнаружен в округах Даллас, Таррант, Коллин и Дентон, и что его происхождение могло быть связано со свежими продуктами.

Должностные лица округа сообщили NBC 5, что четыре случая зарегистрированы в округе Даллас, три - в округе Коллин, четыре - в округе Дентон и семь - в округе Таррант. Дела округа Дентон и по крайней мере четыре дела округа Таррант недавно выехали из страны, что ставит под сомнение точку происхождения.

В настоящее время в штате зарегистрировано 66 подтвержденных случаев циклоспориаза, хотя источники инфекции не подтверждены. Для большинства людей симптомы не были серьезными. «Но для тех, кто очень молод, и для тех, кто старше, или для тех, у кого подавленная иммунная система, это заболевание может вызвать серьезные проблемы», - сказал доктор Хан Тран, главный врач медицинского центра в Плано. В последние годы, 2012–2015 гг., Вспышки циклоспоры были связаны со свежей кинзой, импортированной из Пуэблы, Мексика. С лета 2015 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов ввело запрет на импорт из этого региона с апреля по август. [27]

Вспышка овощей на Среднем Западе в Дель-Монте в 2018 г. [ править ]

По данным CDC, Del Monte отозвала упакованные овощные лотки Del Monte Fresh Produce, содержащие брокколи, морковь, цветную капусту, палочки сельдерея и укропный соус, у некоторых розничных продавцов, включая Kwik Trip и Peapod. Жители четырех штатов - Айовы, Мичигана, Миннесоты и Висконсина заболели циклоспорой . [28]

Вспышка салата в Макдональдсе на Среднем Западе в 2018 г. [ править ]

Макдональдс перестал продавать салаты [28] поставляется Fresh Express , в некоторых 3000 местах по всей стране в основном в Среднем Западе Соединенных Штатов из - за несколько штатами вспышки паразитов , которые заболели 551 людей , вызванных циклоспорой . [29]

Вспышка садового салата в мешках на Среднем Западе в 2020 г. [ править ]

В июне 2020 года CDC и другие регулирующие органы начали расследование вспышки циклоспориаза на Среднем Западе США, связанной с упакованной салатной смесью. [30] 27 июня 2020 года Fresh Express объявила о добровольном отзыве более 91 продукта Fresh Express и салатов под собственной торговой маркой. [31]

IR = уровень заболеваемости на 100 000
* Показатели заболеваемости основаны на прогнозируемых данных переписи, полученных из Центра статистики здравоохранения DSHS.

Вспышки циклоспориаза пищевого происхождения в США: 2000–2014 гг. [ Править ]

Вспышки циклоспориаза пищевого происхождения регистрировались в Соединенных Штатах с середины 1990-х годов и были связаны с различными типами импортируемых свежих продуктов, включая малину, базилик, снежный горошек, салат месклун и кинзу; до настоящего времени не было замечено ни одной коммерчески замороженной продукции. Вспышки циклоспориаза пищевого происхождения в США, произошедшие до 2000 г., были обобщены ранее, как и основные зарегистрированные вспышки в 2013 и 2014 гг.. Вспышки болезней пищевого происхождения за 15-летний период 2000–2014 гг. Сведены в таблицу. В таблице представлена ​​информация о 31 зарегистрированной вспышке циклоспориаза пищевого происхождения, произошедшей в США в период 2000–2014 гг .; общее количество дел составило 1562. Вспышек не было зарегистрировано в 2003, 2007 или 2010 годах. В целом, в год регистрировалось в среднем две вспышки, в среднем 20 случаев на одну вспышку (диапазон от 3 до 582 случаев). Хотя вспышки произошли в течение 8 разных месяцев (с декабря по июль), пиковые месяцы приходились на май, июнь и июль. Как указано в таблице, пищевой переносчик инфекции был выявлен в 15 из 31 вспышки.

Сводная информация о вспышках циклоспориаза, передаваемых через пищевые продукты, в США, 2000–2014 гг. [32]

* Записи в первых трех столбцах относятся к известным или вероятным годам, месяцам и юрисдикциям, в которых произошло воздействие Cyclospora .
** Для получения дополнительной информации см краткой информации о расследовании вспышек в 2013 году . Для целей данной таблицы месяцы воздействия и количество случаев ограничиваются теми месяцами, которые явно связаны в исследованиях с пищевым продуктом, указанным в последнем столбце.
† Подсчет случаев включает лабораторно подтвержденные и вероятные случаи циклоспориаза. По определению, каждая вспышка включала как минимум два связанных случая, по крайней мере, один из которых был подтвержден лабораторно.
‡ Транспортное средство для пищевых продуктов указывается только в том случае, если в ходе расследования вспышки был выявлен один ингредиент или товар.
¶ Случаи, которые произошли с канадскими путешественниками в США, не были включены.
†† Для дополнительной точки зрения см краткой информации о расследовании вспышек в 2014 году . Для целей данной таблицы месяцы заражения и количество случаев вспышки в Техасе ограничиваются теми месяцами, которые в исследованиях явно связаны с продуктом питания, указанным в последнем столбце.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e Ортега, Инес Р.; Санчес, Роксана (2010), "Обновление на Cyclospora cayetanensis, питание переносимых и на водной основе паразит", Clin Microbiol Rev , 23 (1): 218-234, DOI : 10,1128 / CMR.00026-09 , ПМК  2806662 , PMID  20065331 .
  2. ^ a b c d "Cyclospora cayetanensis" . Отделение биологии Государственного университета Канзаса . Проверено 31 октября 2001 года .
  3. ^ (Ортега и др., 1994).
  4. ^ Гимир TR, Переописание Роды семьи Eimeriidae Минчайна, 1903. Международный журнал наук о жизни. 2010: 26-47. https://www.nepjol.info/index.php/IJLS/article/viewFile/3285/3013
  5. ^ "Паразиты-циклоспориаз (Cyclospora Infection). Биология" . Глобальное здравоохранение - Уведомление Отдела паразитарных болезней и малярии . Проверено 17 марта 2015 года .
  6. ^ «Симптомы циклоспориаза. Заболевание» . Глобальное здравоохранение - Уведомление Отдела паразитарных болезней и малярии . Проверено 10 января 2013 года .
  7. ^ Tirth Радж Гимире, Дживан Б. Sherchan. Инфекция человека cyclospora cayetanensis: обзор ее медико-биологической и эпидемиологической картины в глобальном сценарии. 2006. Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала. 25-40
  8. ^ NaTashua Дэвис, ред. (Осень 2002 г.). "Журнал Макнейра" (PDF) . Университет Миссури-Колумбия.
  9. ^ Riner DK, Mullin AS, Lucas SY, Cross JH, Линдквист HD (2007). «Повышенная концентрация и изоляция ооцист Cyclospora cayetanensis из образцов фекалий человека» . Журнал микробиологических методов . 71 (1): 75–77. DOI : 10.1016 / j.mimet.2007.06.021 . PMID 17698229 . 
  10. ^ Hofstetter, Джессика Н .; Nascimento, Fernanda S .; Парк, Субин; Касильяс, Шеннон; Herwaldt, Barbara L .; Arrowood, Майкл Дж .; Кварнстрем, Ивонн (2019). «Оценка типирования мультилокусной последовательности Cyclospora cayetanensis на основе микросателлитных маркеров» . Паразит . 26 : 3. DOI : 10,1051 / паразит / 2019004 . ISSN 1776-1042 . PMC 6354607 . PMID 30702060 .   
  11. ^ Houghton, Katelyn A .; Ломсадзе, Александр; Парк, Субин; Nascimento, Fernanda S .; Баррат, Джоэл; Arrowood, Майкл Дж .; ВанРой, Эрик; Талунджич, Элдин; Бородовский, Марк; Кварнстрем, Ивонн (2020). «Разработка рабочего процесса для идентификации маркеров ядерного генотипирования Cyclospora cayetanensis » . Паразит . 27 : 24. DOI : 10,1051 / паразит / 2020022 . ISSN 1776-1042 . PMID 32275020 .  
  12. ^ a b Профилактика, CDC - Центры по контролю заболеваний и (2018-10-18). «ЦКЗ - Циклоспориаз - Лечение» .
  13. ^ Профилактика, CDC - Центры по контролю заболеваний и (2018-05-14). «CDC - Циклоспориаз - Ресурсы для медицинских работников - Лечение циклоспориаза» .
  14. ^ "Лечение инфекции Cyclospora и лекарства" . Клиника Майо.
  15. ^ «Циклоспориаз - Профилактика и борьба» . CDC - Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2018-06-15.
  16. ^ «CDC - Циклоспориаз - Эпидемиология и факторы риска» . CDC - Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2018-05-10.
  17. ^ Берн, C .; Hernandez, B .; Лопес, МБ; Эрроууд, MJ; де Мехиа, Массачусетс; де Мерида, AM; Хайтауэр, AW; Venczel, L .; Herwaldt, BL; Klein, RE (1 января 1999 г.). «Эпидемиологические исследования Cyclospora cayetanensis в Гватемале» . Emerg Infect Dis . 5 (6): 766–774. DOI : 10.3201 / eid0506.990604 . PMC 2640805 . PMID 10603209 .  
  18. ^ Herwaldt, Barbara L. (1 октября 2000). «Cyclospora cayetanensis: обзор, посвященный вспышкам циклоспориаза в 1990-е годы» . Clin Infect Dis . 31 (4): 1040–1057. DOI : 10.1086 / 314051 . PMID 11049789 . 
  19. ^ Schnirring, Лиза (29 июля 2013). «Больше штатов сообщают о случаях Cyclospora; общее число достигает 373» . Новости CIDRAP .
  20. ^ «Вспышка желудочного сбоя, связанная с салатной смесью» . ABC News . Проверено 30 июля 2013 года .
  21. ^ Schnirring, Лиза (30 июля 2013). «Айова, Небраска связывают случаи Cyclospora с упакованной смесью салатов» . Новости CIDRAP .
  22. ^ Лиза, Schnirring (1 августа 2013). «Случаи заболевания в Айове, Техас увеличивают количество Cyclospora до 400» . Новости CIDRAP .
  23. ^ "NEWS SCAN: число случаев Cyclospora растет; Менингит в Нью-Йорке" . Новости CIDRAP . 14 августа 2013 г.
  24. ^ "Обзор новостей за 19 августа 2013 г." . Новости CIDRAP . 19 августа 2013 г.
  25. ^ «Салатный завод, связанный со вспышкой циклоспоры, возобновляет работу» . CBS News . Проверено 27 августа 2013 года .
  26. ^ «Мексиканскую кинзу снова обвиняют в вспышке циклопоры в Техасе после того, как фекалии найдены в растущем поле» . NBC 5 Даллас-Форт-Уэрт . Проверено 27 июля 2015 года .
  27. ^ "Cyclospora, найденная в графствах Северного Техаса, вероятно, является пищевым переносчиком" . NBC 5 Даллас-Форт-Уэрт . Дата обращения 3 августа 2016 .
  28. ^ a b «McDonald's забирает салат из тысяч мест после того, как люди заболели паразитом» . Вашингтон Пост . Проверено 14 июля 2018 года .
  29. ^ "Макдональдс Свежий Экспресс Салат Вспышка Cyclospora заканчивается" . Бюллетень по пищевым отравлениям . 2018-09-14 . Проверено 12 июля 2019 .
  30. ^ https://www.cdc.gov/parasites/cyclosporiasis/outbreaks/2020/index.html
  31. ^ https://www.foodpoisoningnews.com/update-new-bagged-salad-products-linked-to-cyclospora-outbreak/
  32. ^ «Вспышки циклоспориаза пищевого происхождения в США - 2000–2014 гг.» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 июня 2015 года .
  • Тюрк М., Тюркер М., Ак М., Карааяк Б., Кая Т. (март 2004 г.). «Циклоспориаз, связанный с диареей у иммунокомпетентного пациента в Турции» . J. Med. Microbiol . 53 (Pt 3): 255–7. DOI : 10,1099 / jmm.0.45531-0 . PMID  14970253 .[ постоянная мертвая ссылка ]
  • Кимура К., Кумар Рай С., Такемаса К. и др. (Сентябрь 2004 г.). «Сравнение трех микроскопических методов диагностики Cyclospora cayetanensis ». FEMS Microbiol. Lett . 238 (1): 263–6. DOI : 10.1016 / j.femsle.2004.07.045 . PMID  15336431 .
  • Мэнсфилд Л.С., Гаджадхар А.А. (декабрь 2004 г.). « Cyclospora cayetanensis , кокцидийный паразит, передаваемый через пищу и воду». Вет. Паразитол . 126 (1-2): 73–90. DOI : 10.1016 / j.vetpar.2004.09.011 . PMID  15567580 .
  • Ю. Р., Сон В. М. (октябрь 2003 г.). «Случай циклоспориаза человека, вызвавший диарею путешественника после посещения Индонезии» . J. Korean Med. Sci . 18 (5): 738–41. DOI : 10,3346 / jkms.2003.18.5.738 . PMC  3055112 . PMID  14555830 .