Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Циклоспориаз
Другие именациклоспороз
Cyclospora cayetanensis.jpg
Cyclospora cayetanensis
СпециальностьИнфекционное заболевание

Циклоспориаз - это заболевание, вызываемое инфекцией Cyclospora cayetanensis , патогенным простейшим, передающимся через фекалии или загрязненные фекалиями пищу и воду. [1] Сообщалось о вспышках заболеваний , вызванных зараженными фруктами и овощами. Он не передается от человека к человеку, но может быть опасен для путешественников как причина диареи .

Причина [ править ]

Циклоспориаз в первую очередь поражает людей и других приматов . Когда ооцист из Cyclospora cayetanensis поступает в тонкую кишку , он проникает в слизистую оболочку , где он насиживает в течение приблизительно одной недели. После инкубации инфицированный человек начинает испытывать сильную водянистую диарею , вздутие живота, лихорадку, спазмы желудка и боли в мышцах.

Паразит особенно поражает тощую кишку тонкой кишки. Из девяти пациентов в Непале, у которых был диагностирован циклоспориаз, у всех было воспаление собственной пластинки вместе с увеличением плазмы в собственной пластинке. Ооцисты также наблюдались в аспирате двенадцатиперстной кишки . [2]

Ооцисты часто присутствуют в окружающей среде в результате использования загрязненной воды или человеческих фекалий в качестве удобрения .

Диагноз [ править ]

Диагностика может быть затруднена из-за отсутствия распознаваемых ооцист в кале. Тесты ДНК на основе ПЦР и кислотостойкое окрашивание могут помочь в идентификации.

Профилактика [ править ]

В настоящее время нет вакцины для предотвращения циклоспориаза у людей, но есть вакцина для уменьшения гибели плода у овец.

Лечение [ править ]

Инфекцию часто лечат триметопримом / сульфаметоксазолом , также известным как бактрим или ко-тримоксазол, поскольку традиционных антипротозойных препаратов недостаточно. Чтобы предотвратить передачу, следует тщательно готовить пищу и избегать питьевой воды из ручьев.

Эпидемиология [ править ]

Первые зарегистрированные случаи циклоспориаза у людей произошли совсем недавно, в 1977, 1978 и 1979 годах. О них сообщил Эшфорд, британский паразитолог, который обнаружил три случая во время работы в Папуа-Новой Гвинее . Эшфорд обнаружил, что спороношение паразита происходит очень поздно , от 8 до 11 дней, что затрудняет диагностику болезни. При исследовании кала ооцисты без споров можно легко принять за споры грибов и, таким образом, их легко не заметить. [3]

В 2007 году индийские исследователи опубликовали отчет о случае, в котором была обнаружена связь между инфекцией Cyclospora и параличом Белла . Это был первый зарегистрированный случай паралича Белла после хронической инфекции Cyclospora . [4] В дополнение к другим сообщениям за пределами кишечника, циклоспориаз может быть вовлечен либо в обратимое повреждение нейронов, либо в другие неизвестные механизмы, приводящие к синдрому Гийена-Барре или параличу Белла.

В 2010 году в Журнале Института медицины был опубликован отчет о передаче Cyclospora через плавание в долине Катманду . [5] Исследователи обнаружили, что образцы открытого испражнения человека в жилых помещениях пловца и возле бассейна были положительными на Cyclospora . Однако они не обнаружили паразита в стуле собак, птичьем стуле, навозе крупного рогатого скота, образцах овощей или пробах воды. Они пришли к выводу, что вода в бассейне, загрязненная из-за загрязнения окружающей среды, могла вызвать инфекцию, поскольку паразиты могут сопротивляться хлорированию в воде. [6]

Об инфекциях циклоспориазом хорошо известно в Непале. В одном исследовании Тирт Радж Гимире, Пурна Нат Мишра и Дживан Бахадур Шерхан собрали образцы овощей, сточных вод и воды из прудов, рек, колодцев и муниципальных кранов в долине Катманду с 2002 по 2004 год. [7] Они обнаружили Cyclospora. в редисе, цветной капусте, капусте и листьях горчицы, а также в сточных и речных водах. Это первое эпидемиологическое исследование определило сезонный характер вспышек циклоспориаза в Непале в сезон дождей с мая по сентябрь. [8]

Циклоспориаз у больных СПИДом [ править ]

В начале эпидемии СПИДа в начале 1980-х годов циклоспориаз был определен как одна из наиболее серьезных оппортунистических инфекций среди больных СПИДом. [9]

В 2005 году Гимайр и Мишра сообщили о случае циклоспориаза у пациента с низким гемоглобином и предположили, что этот кокцидий может участвовать в снижении гемоглобина из-за отсутствия иммунной системы. [10] В 2006 году их группы опубликовали документ о роли циклоспориаза у пациентов с ВИЧ / СПИДом и пациентов, не инфицированных ВИЧ / СПИДом, в долине Катманду. [11]

В 2008 году индийские исследователи опубликовали отчет об эпидемиологии Cyclospora у пациентов с ВИЧ / СПИДом в Катманду. [12] Они исследовали пробы почвы, речной воды, сточных вод, куриного стула, стула собак и стула на улицах и обнаружили в них положительную реакцию на Cyclospora . Они также оценили несколько факторов риска развития циклоспориаза у больных СПИДом. [12]

Вспышки [ править ]

Хотя первоначально считалось, что Cyclospora ограничена тропическими и субтропическими регионами, случаи циклоспориаза в Северной Америке становятся все более частыми. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний , с 1990-х годов было зарегистрировано 11 задокументированных вспышек циклоспориаза в США и Канаде. CDC также зарегистрировал 1110 лабораторно подтвержденных спорадических случаев циклоспориаза. [13]

В период с июня по август 2013 года от нескольких независимых вспышек болезни в США заболел по меньшей мере 631 человек в 25 штатах. [14] [15] Позднее расследования определили, что смесь салата в мешках стала причиной вспышки болезни в Айове и Небраске . [16]

В 2015 году CDC был уведомлен о 546 человек с подтвержденной инфекцией циклоспориаза в 31 штате. Кластерные исследования в Техасе , где было зарегистрировано наибольшее количество инфекций, показали, что виновником была зараженная кинза . [17]

В период с 21 июля по 8 августа 2017 года Департамент государственной службы здравоохранения Техаса (DSHS) получил уведомление о 20 случаях циклоспориаза среди людей, которые обедали в сети ресторанов средиземноморского стиля (сеть A) в районе Хьюстона. [18]

31 июля 2018 года Министерство сельского хозяйства США (USDA) опубликовало предупреждение о состоянии здоровья населения в отношении некоторых салатов из говядины, свинины и птицы, а также оберточных продуктов, потенциально загрязненных Cyclospora. [19] Загрязнение произошло от измельченного салата ромэн, используемого в этих продуктах.

В июне 2020 года CDC и другие регулирующие органы начали расследование вспышки циклоспориаза на Среднем Западе США, связанной с упакованной салатной смесью. [20] 27 июня 2020 года Fresh Express объявила о добровольном отзыве более 91 продукта Fresh Express и салатов под собственной торговой маркой. [21]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Таларо, Кэтлин П. и Артур Таларо. Основы микробиологии: основные принципы . Дубьюк, Айова: Макгроу-Хилл, 2002.
  2. ^ Санчес, Роксана; Ортега, Инес Р. (26 октября 2005 г.). «Обновленная информация о Cyclospora cayetanensis, паразите, передаваемом через пищу и воду | Обзоры клинической микробиологии» . Обзоры клинической микробиологии . Cmr.asm.org. 23 (1): 218–234. DOI : 10.1128 / CMR.00026-09 . PMC  2806662 . PMID  20065331 . Проверено 21 августа 2019 .
  3. ^ Strausbaugh, Ларри (1 октября 2000 г.). «Cyclospora cayetanensis: обзор, посвященный вспышкам циклоспориаза в 1990-е годы» . Американское общество инфекционных болезней . 31 (4): 1040–57. DOI : 10.1086 / 314051 . PMID 11049789 . 
  4. ^ Ghimire TR, Mishra PN, Sherchand JB, Ghimire LV: Паралич Белла и циклоспориаз: причинная связь или совпадение? Nepal Journal of Neuroscience 4: 86-88, 2007. http://neuroscience.org.np/neuro/issues/uploads/abstract_K3M0aH6IUP.pdf
  5. ^ TR Гимире, LV Гимире, RK Шаху, PN Мишра (апрель 2010). «Передача инфекции Cryptosporidium и Cyclospora плаванием» . Журнал Института медицины . 32 (1) . Проверено 21 августа 2019 .CS1 maint: использует параметр авторов ( ссылка )
  6. ^ Гимир TR, Гимир Л.В., Shahu РК Мишр PN. Передача инфекций Cryptosporidium и Cyclospora при плавании. Журнал Института медицины. 2010; 32 (1): 43–45. https://www.nepjol.info/index.php/JIOM/article/download/4003/3392
  7. ^ Гимире TR Мишра PN, Sherchand JB. Сезонные вспышки Cyclospora и Cryptosporidium в Катманду, Непал. Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала. 2005; 3 (1): 39–48. http://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/99/96
  8. ^ Гимире TR Мишра PN, Sherchand JB. Сезонные вспышки Cyclospora и Cryptosporidium в Катманду, Непал. Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала. 2005; 3 (1): 39–48. http://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/99/96
  9. ^ Ортега Ю. Р., Санчес Р. Обновленная информация о Cyclospora cayetanensis, паразите, передаваемом через пищу и воду. Обзоры клинической микробиологии 2010 23 (1): 218-234. http://cmr.asm.org/content/23/1/218.full "
  10. ^ Гимире TR Мишра PN. Кишечные паразиты и концентрация гемоглобина у жителей двух разных районов Непала. Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала. 2005; 3 (2): 1–7. http://jnhrc.com.np/index.php/jnhrc/article/view/103/100
  11. ^ Гимире TR Мишра PN. Кишечные паразиты у пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в Катманду, Непал. Непальский зоологический журнал. 2006; 1 (1): 9–19.
  12. ^ a b Гимире Т. Р., Мишра П. Н., Шерхан Дж. Б.. Эпидемиология Cyclospora cayetanensis и других кишечных паразитов у ВИЧ-инфицированных пациентов в Катманду, Непал. Журнал Совета по исследованиям в области здравоохранения Непала. 2008; 6 (12): 28–37. https://www.nepjol.info/index.php/JNHRC/article/download/2441/2177
  13. ^ «Эпиднадзор за лабораторно подтвержденными спорадическими случаями циклоспориаза --- США, 1997-2008 гг.» . cdc.gov .
  14. ^ «Карты подсчета случаев - Исследования вспышек 2013 - Циклоспориаз - CDC» . cdc.gov . 2019-04-12.
  15. ^ «CDC: 425 случаев инфекции cyclospora, выявленных в 16 штатах» . cbsnews.com . 5 августа 2013 г.
  16. ^ http://www.idph.state.ia.us/IDPHChannelsService/file.ashx?file=2721EA4A-DB6B-4746-9FF4-0BF09C9BF3BE Архивировано 4 марта 2016 г. в Wayback Machine Iowa Cyclospora Outbreak 2013 / Обновление вспышки 7.31 .13 , Департамент общественного здравоохранения штата Айова. Загружено 6 августа 2013 г.
  17. ^ «Исследования вспышки 2015 | Циклоспориаз | CDC» . Cdc.gov. 2019-04-12 . Проверено 21 августа 2019 .
  18. ^ Китон, AA; Холл, NB; Чанси, RJ; Heines, V .; Cantu, V .; Вакиль, В .; Long, S .; Короткий, К .; Franciscus, E .; Wahab, N .; Haynie, A .; Gieraltowski, L .; Страйли, А. (01.06.2018). «Заметки с мест: случаи циклоспориаза, связанные с ужином в сети ресторанов в средиземноморском стиле - Техас, 2017 | MMWR» . MMWR. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . Cdc.gov. 67 (21): 609–610. DOI : 10,15585 / mmwr.mm6721a5 . PMC 6038903 . PMID 29851947 .  
  19. ^ "FSIS выпускает предупреждение общественного здравоохранения для салатов из говядины, свинины и птицы и оберточных продуктов из-за опасений по поводу заражения Cyclospora" . usda.gov . 31 июля 2018.
  20. ^ «Исследования вспышки циклоспориаза - Соединенные Штаты, 2020» . www.cdc.gov . 2020-06-26 . Проверено 27 июня 2020 .
  21. ^ https://www.foodpoisoningnews.com/update-new-bagged-salad-products-linked-to-cyclospora-outbreak/

Внешние ссылки [ править ]

Классификация
D
  • МКБ - 10 : A07.8
  • МКБ - 10-CM : A07.4
  • МКБ - 9-СМ : 007.5
  • MeSH : D021866
  • ЗаболеванияDB : 32228
  • SNOMED CT : 240372001
Внешние ресурсы
  • eMedicine : статья / 996978
  • Пациент Великобритания : циклоспориаз.
  • Циклоспориаз в центрах по контролю и профилактике заболеваний
  • Инфекция Cyclospora в MayoClinic.com