Паралич Белла - это тип паралича лицевого нерва, который приводит к временной неспособности контролировать лицевые мышцы на пораженной стороне лица. [1] Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. [1] Они могут включать подергивание мышц, слабость или полную потерю способности двигаться по одной, а в редких случаях - по обеим сторонам лица. [1] Другие симптомы включают опущение века , изменение вкуса и боль вокруг уха. Обычно симптомы появляются в течение 48 часов. [1] Паралич Белла может вызвать повышенную чувствительность к звуку, известную как гиперакузия . [4]
паралич Белла | |
---|---|
Человек пытается показать зубы и поднять брови с параличом Белла на правом боку. Обратите внимание, как не щадят лоб. | |
Специальность | Неврология , ЛОР , челюстно-лицевая хирургия |
Симптомы | Невозможность пошевелить лицевыми мышцами на одну сторону, изменение вкусовых ощущений , боль вокруг уха [1] |
Обычное начало | Более 48 часов [1] |
Продолжительность | <6 месяцев [1] |
Причины | Неизвестно [1] |
Факторы риска | Диабет , недавняя инфекция верхних дыхательных путей [1] |
Диагностический метод | На основании симптомов [1] |
Дифференциальная диагностика | Опухоль головного мозга , инсульт , синдром Рамзи Ханта типа 2 , болезнь Лайма [2] |
Уход | Кортикостероиды , глазные капли , повязки на глаза [1] [3] |
Прогноз | Большинство выздоравливает полностью [1] |
Частота | 1–4 на 10 000 в год [2] |
Причина паралича Белла неизвестна. [1] Факторы риска включают диабет , недавно перенесенную инфекцию верхних дыхательных путей и беременность . [1] [5] Это результат дисфункции VII черепного нерва (лицевого нерва). [1] Многие считают, что это связано с вирусной инфекцией, которая приводит к отеку. [1] Диагноз ставится на основании внешнего вида человека и исключает другие возможные причины. [1] Другие состояния, которые могут вызвать слабость лица, включают опухоль головного мозга , инсульт , синдром Рамзи Ханта типа 2 , миастению и болезнь Лайма . [2]
Состояние обычно улучшается само по себе, в большинстве случаев достигается нормальное или почти нормальное функционирование. [1] Было обнаружено, что кортикостероиды улучшают результаты, в то время как противовирусные препараты могут иметь небольшую дополнительную пользу. [6] Глаза следует защищать от высыхания с помощью глазных капель или повязки . [1] Хирургическое вмешательство, как правило, не рекомендуется. [1] Часто признаки улучшения появляются в течение 14 дней, а полное выздоровление - в течение шести месяцев. [1] Некоторые могут не полностью выздороветь или у них могут появиться рецидивы симптомов. [1]
Паралич Белла - наиболее частая причина одностороннего паралича лицевого нерва (70%). [2] [7] Это происходит от 1 до 4 на 10 000 человек в год. [2] Около 1,5% людей страдают от этого в какой-то момент своей жизни. [8] Чаще всего встречается у людей в возрасте от 15 до 60 лет. [1] Мужчины и женщины страдают одинаково. [1] Он назван в честь шотландского хирурга Чарльза Белла (1774–1842), который первым описал связь лицевого нерва с этим заболеванием. [1]
Признаки и симптомы
Паралич Белла характеризуется односторонним опущением лица, которое наступает в течение 72 часов. [9] В редких случаях (<1%) это может происходить с обеих сторон, что приводит к полному параличу лицевого нерва. [10] [11]
Лицевой нерв контролирует ряд функций, таких как моргание и закрытие глаз , улыбка , хмурость , слезотечение , слюноотделение , расширение ноздрей и поднятие бровей . Он также передает вкусовые ощущения от передних двух третей языка через барабанную хорду (ветвь лицевого нерва). Из - за этого, люди с Паралич Белла может проявляться потерей вкусовых ощущений в передней 2 / 3 языка на пораженной стороне. [12]
Хотя лицевой нерв иннервирует стременную мышцу в среднем ухе (через барабанные ветви ), чувствительность к звукам , в результате чего нормальные звуков воспринимались как очень громко ( Hyperacusis ), и дизакузия возможна , но вряд ли когда - либо клинический очевидные. [12] [13]
Хотя это определяется как мононеврит (затрагивающий только один нерв), люди с диагнозом паралич Белла могут иметь «множество неврологических симптомов», включая «покалывание лица, умеренную или сильную головную боль / боль в шее, проблемы с памятью, проблемы с равновесием, ипсилатеральные парестезии конечностей, ипсилатеральную слабость конечностей , и чувство неуклюжести », которые« необъяснимы дисфункцией лицевого нерва ». [14]
Причина
Причина паралича Белла неизвестна. [1] Факторы риска включают диабет , недавно перенесенную инфекцию верхних дыхательных путей и беременность . [1] [5]
Считается, что некоторые вирусы вызывают стойкую (или латентную ) инфекцию без симптомов, например вирус ветряной оспы [15] и вирус Эпштейна-Барра , оба принадлежат к семейству герпеса . Реактивация существующей (спящей) вирусной инфекции была предложена как причина острого паралича Белла. [16] Эта новая активация может быть вызвана травмой, факторами окружающей среды, метаболическими или эмоциональными расстройствами. [17]
Семейная наследственность обнаруживается в 4–14% случаев. [18] Также может быть связь с мигренью . [19]
В декабре 2020 года FDA США рекомендовало, чтобы получатели вакцин Pfizer и Moderna COVID-19 контролировались на предмет симптомов паралича Белла после того, как несколько случаев были зарегистрированы среди участников клинических испытаний, хотя данных было недостаточно, чтобы определить, существует ли причинно-следственная связь. . [20]
Генетика
Мета-анализ полногеномного исследования ассоциации (GWAS) выявил первую однозначную связь с параличом Белла [21] .
Патофизиология
Паралич Белла - это результат нарушения работы лицевого нерва ( VII черепного нерва ), который контролирует мышцы лица. Лицевой паралич характеризуется неспособностью двигать мускулами лица. Паралич относится к инфрануклеарному типу / нижнему двигательному нейрону.
Считается, что в результате воспаления лицевого нерва возникает давление на нерв, где он выходит из черепа в костном канале ( шилососцевидное отверстие ), блокируя передачу нервных сигналов или повреждая нерв. Пациенты с параличом лицевого нерва, первопричина которого может быть найдена, не считаются имеющими паралич Белла как таковой . Возможные причины паралича лицевого нерва включают опухоль , менингит , инсульт , сахарный диабет , травмы головы и воспалительные заболевания черепных нервов ( саркоидоз , бруцеллез и т. Д.). В этих условиях неврологические симптомы редко ограничиваются лицевым нервом. Дети могут родиться с параличом лицевого нерва. [22] В некоторых случаях двусторонний паралич лицевого нерва был связан с острой ВИЧ-инфекцией .
В некоторых исследованиях вирус простого герпеса типа 1 (HSV-1) был идентифицирован в большинстве случаев с диагнозом паралич Белла при взятии проб эндоневральной жидкости. [23] Другое исследование, однако, выявило, что из 176 случаев с диагнозом паралич Белла, ВПГ-1 - в 31 случае (18%) и опоясывающий лишай - в 45 случаях (26%). [16]
Кроме того, инфекция HSV-1 связана с демиелинизацией нервов. Этот механизм повреждения нерва отличается от вышеупомянутого - отек, опухоль и сжатие нерва в узком костном канале ответственны за повреждение нерва. Демиелинизация может быть даже вызвана не вирусом напрямую, а неизвестным иммунным ответом.
Диагностика
Паралич Белла - это диагноз исключения , то есть он диагностируется путем исключения других разумных возможностей. По определению, конкретную причину установить невозможно. Для постановки диагноза не требуются рутинные лабораторные или визуальные тесты. [9] Степень повреждения нервов можно оценить с помощью шкалы Хауса-Бракмана .
Одно исследование показало, что 45% пациентов не обращаются к специалисту, что позволяет предположить, что паралич Белла врачи считают простым диагнозом, с которым легко справиться. [14]
Другие состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, включают опоясывающий лишай , болезнь Лайма , саркоидоз , инсульт и опухоли головного мозга . [9]
Дифференциальная диагностика
Когда возникает паралич лицевого нерва, многие люди могут ошибочно принять его за симптом инсульта; однако есть несколько тонких отличий. Инсульт обычно вызывает несколько дополнительных симптомов, таких как онемение или слабость в руках и ногах. И в отличие от паралича Белла, инсульт обычно позволяет пациентам контролировать верхнюю часть лица. У человека, перенесшего инсульт, обычно появляются морщинки на лбу. [24] [25]
В регионах, где болезнь Лайма распространена, на нее приходится около 25% случаев паралича лицевого нерва. [25] В США Лайм наиболее распространен в штатах Новая Англия и Среднеатлантические штаты, а также в некоторых частях Висконсина и Миннесоты . [26] Первым признаком примерно 80% инфекций Лайма, обычно через одну или две недели после укуса клеща, обычно является расширяющаяся сыпь, которая может сопровождаться головными болями, ломотой в теле, усталостью или лихорадкой. [27] Примерно 10–15% инфекций Лайма лицевой паралич появляется через несколько недель и может быть первым заметным признаком инфекции, поскольку сыпь Лайма обычно не вызывает зуда и боли. [28] [29] Вероятность того, что паралич лицевого нерва вызван болезнью Лайма, следует оценивать на основании недавних занятий на свежем воздухе в наиболее вероятных местах обитания клещей в теплые месяцы, недавней истории сыпи или таких симптомов, как головная боль и лихорадка, и того, были ли паралич поражает обе стороны лица (гораздо чаще встречается при Лайме, чем при параличе Белла). Если эта вероятность более чем незначительна, следует провести серологический тест на болезнь Лайма, а если она превышает 10%, следует начать эмпирическую терапию антибиотиками без кортикостероидов и повторно оценить ее после завершения лабораторных тестов на болезнь Лайма. [25] Было обнаружено, что кортикостероиды вредят исходам паралича лицевого нерва, вызванного болезнью Лайма. [25]
Одно заболевание, которое может быть трудно исключить при дифференциальной диагностике, - это поражение лицевого нерва при инфицировании вирусом опоясывающего герпеса. Основными отличиями в этом состоянии являются наличие небольших волдырей или пузырьков на наружном ухе и нарушения слуха, но иногда эти данные могут отсутствовать ( zoster sine herpete ). Реактивация существующей инфекции опоясывающего лишая, приводящая к параличу лицевого нерва по типу паралича Белла, известна как синдром Рамзи Ханта типа 2 .
Уход
Доказано, что стероиды эффективны для улучшения выздоровления при параличе Белла, в то время как противовирусные препараты - нет. [9] Тем, кто не может закрыть глаза, необходимы меры защиты глаз. [9] Ведение во время беременности аналогично ведению небеременных. [5]
Стероиды
Кортикостероиды, такие как преднизон, улучшают выздоровление через 6 месяцев и поэтому рекомендуются. [3] Раннее лечение (в течение 3 дней после начала) необходимо для получения положительных результатов [30] с 14% большей вероятностью выздоровления. [31]
Противовирусные препараты
В одном обзоре было обнаружено, что противовирусные препараты (такие как ацикловир ) неэффективны в улучшении выздоровления от паралича Белла по сравнению с применением одних только стероидов при легком или умеренном заболевании. [32] В другом обзоре было обнаружено преимущество комбинации с кортикостероидами, но было указано, что доказательства не очень хороши, чтобы поддержать этот вывод. [6]
При тяжелом течении болезни это тоже неясно. В одном обзоре 2015 года не было обнаружено никакого эффекта независимо от степени тяжести. [32] Другой обзор обнаружил небольшое преимущество при добавлении к стероидам. [6]
Их обычно назначают из-за теоретической связи между параличом Белла и вирусом простого герпеса и ветряной оспы . [33] По-прежнему существует вероятность того, что они могут дать выигрыш менее 7%, поскольку это не исключалось. [31]
Защита для глаз
Когда паралич Белла влияет на рефлекс моргания и мешает глазу полностью закрываться, рекомендуется частое использование слезообразных глазных капель или глазных мазей в течение дня, а защита глаз пластырями или заклеивание их рекомендуется для периодов сна и отдыха. [25] [34]
Физиотерапия
Физиотерапия может быть полезной для некоторых людей с параличом Белла, поскольку она помогает поддерживать мышечный тонус пораженных лицевых мышц и стимулировать лицевой нерв . [35] Важно , чтобы мышцы перевоспитания упражнения и методы мягких тканей будут реализованы до восстановления для того , чтобы помочь предотвратить постоянные контрактуры из парализованных мышц лица. [35] Чтобы уменьшить боль , можно нагреть пораженную сторону лица. [36] Нет высококачественных доказательств, подтверждающих роль электростимуляции при параличе Белла. [37]
Операция
Хирургическое вмешательство может улучшить исходы при неизлеченном параличе лицевого нерва. [30] Существует ряд различных методов. [30] Операция по восстановлению улыбки или восстановление улыбки - это хирургическая процедура, которая может восстановить улыбку у людей с параличом лицевого нерва. Побочные эффекты включают потерю слуха, которая встречается у 3–15% людей. [38] Кокрановский обзор (обновленный в 2021 г.) после обзора применимых рандомизированных и квази-рандомизированных контролируемых исследований не смог определить, является ли раннее хирургическое вмешательство полезным или вредным. [39] По состоянию на 2007 год Американская академия неврологии не рекомендовала хирургическую декомпрессию. [38]
Нетрадиционная медицина
Эффективность иглоукалывания остается неизвестной, поскольку доступные исследования имеют низкое качество (плохой дизайн первичного исследования или неадекватная практика отчетности). [40] Существуют очень предварительные данные о применении гипербарической оксигенотерапии при тяжелых заболеваниях. [41]
Прогноз
У большинства людей с параличом Белла нормальная функция лица восстанавливается в течение 3 недель - даже у тех, кто не получает лечения. [42] В исследовании 1982 г., когда лечение не было доступно, среди 1011 пациентов у 85% были первые признаки выздоровления в течение 3 недель после начала заболевания. У остальных 15% выздоровление наступило через 3–6 месяцев.
После наблюдения продолжительностью не менее одного года или до восстановления полное выздоровление наступило более чем у двух третей (71%) всех пациентов. Выздоровление было оценено как умеренное у 12% и плохое только у 4% пациентов. [43] Другое исследование показало, что неполные параличи полностью исчезают, почти всегда в течение одного месяца. Пациенты, которые восстанавливают движение в течение первых двух недель, почти всегда полностью выздоравливают. Когда ремиссия не наступает до третьей недели или позже, у значительно большей части пациентов развиваются осложнения . [44] Третье исследование показало лучший прогноз для молодых пациентов в возрасте до 10 лет, в то время как для пациентов старше 61 года прогноз был хуже. [17]
Основными возможными осложнениями этого состояния являются хроническая потеря вкуса ( агевзия ), хронический спазм лица, лицевая боль и инфекции роговицы. Еще одно осложнение может возникнуть при неполной или ошибочной регенерации поврежденного лицевого нерва. Нерв можно рассматривать как пучок отдельных нервных связей меньшего размера, которые разветвляются к своему месту назначения. Во время возобновления роста нервы обычно способны отслеживать первоначальный путь к нужному месту назначения, но некоторые нервы могут отклоняться в сторону, что приводит к состоянию, известному как синкинезия . Например, рост нервов, контролирующих мышцы, прикрепленные к глазу, может сбить с толку, а также восстановить соединения, достигающие мышц рта. Таким образом, движение одного влияет на другое. Например, когда человек закрывает глаз, угол рта непроизвольно приподнимается.
Около 9% людей имеют какие-то постоянные проблемы после паралича Белла, как правило, уже обсуждавшиеся синкинезии или спазм, контрактуру, шум в ушах или потерю слуха во время движения лица или синдром крокодиловой слезы. [45] Это также называется густатолакримальным рефлексом или синдромом Богорада, при котором больной проливает слезы во время еды. Считается, что это происходит из-за неправильной регенерации лицевого нерва, ветвь которого контролирует слезные и слюнные железы. Также может возникать вкусовая потливость.
Эпидемиология
Число новых случаев паралича Белла колеблется от одного до четырех случаев на 10 000 населения в год. [46] Скорость увеличивается с возрастом. [2] [46] Паралич Белла ежегодно поражает около 40 000 человек в Соединенных Штатах. Он поражает примерно 1 человека из 65 в течение жизни.
В литературе сообщается о диапазоне годовых показателей заболеваемости: 15, [18], 24, [47] и 25–53 [14] (все показатели на 100 000 населения в год). Паралич Беллы не регистрируемое заболевание , и нет никаких установленных реестров для людей с этим диагнозом, что затрудняет точную оценку.
История
Персидский врач Мухаммад ибн Закария ар-Рази (865–925) подробно описал первое известное описание периферического и центрального паралича лицевого нерва. [48] [49]
Корнелис Стальпарт ван дер Виль (1620–1702) в 1683 году описал паралич Белла и выразил благодарность персидскому врачу Ибн Сине (980–1037) за описание этого состояния до него. Джеймс Дуглас (1675–1742) и Николай Антон Фридрейх (1761–1836) также описали его.
Сэр Чарльз Белл , для которых условие называется, представлен три случая в Королевском обществе в Лондоне в 1829 году в двух случаях был идиопатическими и третий был связан с опухолью в околоушной железе .
Известный человек с параличом Белла - бывший премьер-министр Канады Жан Кретьен . Во время канадских федеральных выборов 1993 года , когда Кретьен стал первым лидером Либеральной партии Канады , оппозиционная Прогрессивно-консервативная партия Канады выступила с атакой, в которой актеры озвучивания критиковали его за изображения, которые, казалось, подчеркивали его ненормальное выражение лица. Объявление было истолковано как нападение на внешность Кретьена и вызвало широкий гнев среди общественности, в то время как Кретьен использовал рекламу, чтобы проявить сочувствие к избирателям. Реклама имела отрицательный эффект, увеличив лидерство Кретьена в опросах, и последовавшая за этим негативная реакция привела к победе на выборах либералов, на которых партия одержала уверенную победу .
Рекомендации
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa "Информационный бюллетень о параличе Белла" . NINDS . 5 февраля 2016 года. Архивировано 8 апреля 2011 года . Проверено 8 августа +2016 .
- ^ а б в г д е Фуллер Дж., Морган С. (декабрь 2016 г.). «Синдром паралича Белла: мимики и хамелеоны». Практическая неврология . 16 (6): 439–44. DOI : 10.1136 / practneurol-2016-001383 . PMID 27034243 . S2CID 4480197 .
- ^ а б Мадхок В.Б., Гагьер И., Дали Ф., Сомасундара Д., Салливан М., Гэмми Ф., Салливан Ф. (июль 2016 г.). «Кортикостероиды при параличе Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 7 : CD001942. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001942.pub5 . PMC 6457861 . PMID 27428352 .
- ^ Purves D (2012). Неврология (5-е изд.). Сандерленд, Массачусетс: Синауэр. п. 283. ISBN. 9780878936953.
- ^ а б в Хуссейн А., Ндука С., Мотылек П., Малхотра Р. (май 2017 г.). «Паралич лицевого нерва Белла во время беременности: клинический обзор». Журнал акушерства и гинекологии . 37 (4): 409–15. DOI : 10.1080 / 01443615.2016.1256973 . PMID 28141956 . S2CID 205479752 .
- ^ а б в Гагьер I, Мадхок В.Б., Дейли Ф., Сомасундара Д., Салливан М., Гэмми Ф., Салливан Ф. (ноябрь 2015 г.). «Противовирусное лечение паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров (11): CD001869. DOI : 10.1002 / 14651858.CD001869.pub8 . PMID 26559436 .
- ^ Диксон Дж. (2014). Первичная помощь ЛОР, Проблема первичной медицинской помощи: клиники в офисной практике . Elsevier Health Sciences. п. 138. ISBN 978-0323287173. Архивировано 20 августа 2016 года.
- ^ Гревал Д.С. (2014). Атлас хирургии лицевого нерва: взгляд отоларинголога . Издательство Jaypee Brothers. п. 46. ISBN 978-9350905807. Архивировано 20 августа 2016 года.
- ^ а б в г д Baugh RF, Basura GJ, Ishii LE, Schwartz SR, Drumheller CM, Burkholder R, et al. (Ноябрь 2013). «Руководство по клинической практике: краткое изложение паралича Белла». Отоларингология - хирургия головы и шеи . 149 (5): 656–63. DOI : 10.1177 / 0194599813506835 . PMID 24190889 . S2CID 25468987 .
- ^ Прайс Т., Файф Д.Г. (январь 2002 г.). «Двусторонний одновременный паралич лицевого нерва». Журнал ларингологии и отологии . 116 (1): 46–48. DOI : 10.1258 / 0022215021910113 . PMID 11860653 .
- ^ Джайн В., Дешмук А., Голломп С. (июль 2006 г.). «Двусторонний паралич лицевого нерва: описание случая и обсуждение дифференциального диагноза» . Журнал общей внутренней медицины . 21 (7): C7–10. DOI : 10.1111 / j.1525-1497.2006.00466.x . PMC 1924702 . PMID 16808763 .
- ^ а б Mumenthaler M, Mattle H (2006). Основы неврологии . Германия: Тиме. С. 197 . ISBN 978-3131364517.
- ^ Мур К.Л., Далли А.Ф., Агур А.М. (2013). Клинически ориентированная анатомия . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1451119459.
- ^ а б в Моррис А.М., Дикс С.Л., Хилл М.Д., Мидрони Дж., Голдштейн В.С., Мацзулли Т. и др. (2002). «Годовая заболеваемость и спектр заболеваний по результатам расследования вспышки паралича Белла» . Нейроэпидемиология . 21 (5): 255–61. DOI : 10.1159 / 000065645 . PMID 12207155 . S2CID 22771896 . Архивировано 13 июля 2009 года.
- ^ Проблемы лицевых нервов и информация о параличе Белла на MedicineNet.com, заархивированная 23 апреля 2008 г. в Wayback Machine
- ^ а б Furuta Y, Ohtani F, Chida E, Mesuda Y, Fukuda S, Inuyama Y (май 2001 г.). «Реактивация вируса простого герпеса 1 типа и противовирусная терапия у пациентов с острым периферическим параличом лица». Аурис, Насус, Гортань . 28 Suppl (Suppl): S13–17. DOI : 10.1016 / S0385-8146 (00) 00105-X . PMID 11683332 .
- ^ а б Кассе, Калифорния, Ферри Р., Вьетлер Е. Ю., Леонхардт Ф. Д., Теста Дж. Р., Круз О. Л. (октябрь 2003 г.). «Клинические данные и прогноз 1521 случая паралича Белла». Серия международных конгрессов . 1240 : 641–47. DOI : 10.1016 / S0531-5131 (03) 00757-X .
- ^ а б Дёнер Ф, Кутлухан С (2000). «Семейный идиопатический паралич лицевого нерва» . Европейский архив оторино-ларингологии . 257 (3): 117–19. DOI : 10.1007 / s004050050205 . PMID 10839481 . S2CID 24403036 . Архивировано из оригинала на 2013-01-06.
- ^ Зильберштейн С.Д., Сильвестрини М. (январь 2015 г.). «Вызывает ли мигрень лицевой паралич? По кому звонит колокол». Неврология . 84 (2): 108–09. DOI : 10,1212 / WNL.0000000000001136 . PMID 25520314 . S2CID 35589569 .
- ^ Хиггинс-Данн, Ноа (2020-12-15). «Сотрудники FDA рекомендуют наблюдать за параличом Белла у реципиентов вакцин Moderna и Pfizer» . CNBC . Проверено 15 декабря 2020 .
- ^ Скуладоттир, Astros Th (18.02.2021). «Мета-анализ раскрывает первый вариант последовательности, дающий риск паралича Белла» . Научные отчеты . Проверено 17 мая 2021 .
- ^ MedlinePlus Медицинская энциклопедия: паралич лицевого нерва вследствие родовой травмы архивной 2008-10-01 в Wayback Machine извлекаться 10 сентября 2008
- ^ Мураками С., Мизобути М., Накаширо Ю., Дои Т., Хато Н., Янагихара Н. (январь 1996 г.). «Белл паралич и вирус простого герпеса: идентификация вирусной ДНК в эндоневриальной жидкости и мышцах». Анналы внутренней медицины . 124 (1 Пет 1): 27–30. DOI : 10.7326 / 0003-4819-124-1_Part_1-199601010-00005 . PMID 7503474 . S2CID 22790049 .
- ^ Репортер SC TV теряет улыбку после приступа паралича Белла. Архивировано 5 марта 2016 г. в Wayback Machine.
- ^ а б в г д Гарро А., Нигрович Л. Е. (май 2018 г.). «Управление периферическим параличом лица» . Летопись неотложной медицины . 71 (5): 618–24. DOI : 10.1016 / j.annemergmed.2017.08.039 . PMID 29110887 .
- ^ «Данные о болезни Лайма и наблюдение» . Болезнь Лайма . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 12 апреля 2019 года .
- ^ «Сыпь при болезни Лайма и похожие на нее» . Болезнь Лайма . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 18 апреля 2019 года .
- ^ Райт В.Ф., Ридель DJ, Талвани Р., Гиллиам Б.Л. (июнь 2012 г.). «Диагностика и лечение болезни Лайма» . Американский семейный врач . 85 (11): 1086–93. PMID 22962880 . Архивировано 27 сентября 2013 года.
- ^ Шапиро Э.Д. (май 2014 г.). «Клиническая практика. Болезнь Лайма» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 370 (18): 1724–31. DOI : 10.1056 / NEJMcp1314325 . PMC 4487875 . PMID 24785207 . Архивировано из оригинального (PDF) 19 октября 2016 года.
- ^ а б в Хазин Р., Азиззаде Б., Бхатти М.Т. (ноябрь 2009 г.). «Медикаментозное и хирургическое лечение паралича лицевого нерва». Текущее мнение в офтальмологии . 20 (6): 440–50. DOI : 10,1097 / ICU.0b013e3283313cbf . PMID 19696671 . S2CID 45094564 .
- ^ а б Гронсет Г.С., Падуга Р. (ноябрь 2012 г.). «Основанное на доказательствах обновление рекомендаций: стероиды и противовирусные препараты для паралича Белла: отчет Подкомитета по разработке рекомендаций Американской академии неврологии» . Неврология . 79 (22): 2209–13. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e318275978c . PMID 23136264 .
- ^ Салливан Ф.М., Свон И. Р., Доннан П. Т., Моррисон Дж. М., Смит Б. Х., МакКинстри Б. и др. (Октябрь 2007 г.). «Раннее лечение преднизолоном или ацикловиром при параличе Белла». Медицинский журнал Новой Англии . 357 (16): 1598–607. DOI : 10.1056 / NEJMoa072006 . PMID 17942873 .
- ^ Стивенсон М. (4 октября 2012 г.). «Безрецептурные капли: разглашая слезы» . Обзор офтальмологии . Jobson Medical Information LLC . Проверено 16 апреля 2019 года .
- ^ а б Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) (апрель 2003 г.). "Информационный бюллетень о параличе Белла" . Архивировано 8 апреля 2011 года . Проверено 12 мая 2011 .
- ^ Шафшак Т.С. (март 2006 г.). «Лечение паралича лицевого нерва с точки зрения физической и реабилитационной медицины». Europa Medicophysica . 42 (1): 41–47. PMID 16565685 .
- ^ Тейшейра LJ, Valbuza JS, Prado GF (декабрь 2011 г.). «Физиотерапия паралича Белла (идиопатический паралич лицевого нерва)». Кокрановская база данных систематических обзоров (12): CD006283. DOI : 10.1002 / 14651858.CD006283.pub3 . PMID 22161401 .
- ^ а б Тиемстра Дж. Д., Хатхат Н (октябрь 2007 г.). «Паралич Белла: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 76 (7): 997–1002. PMID 17956069 .
- ^ Менкетти, Изабелла; Макаллистер, Керри; Уокер, Дэвид; Доннан, Питер Т. (26 января 2021 г.). «Хирургические вмешательства для раннего лечения паралича Белла» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 : CD007468. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007468.pub4 . ISSN 1469-493X . PMID 33496980 .
- ^ Чен Н., Чжоу М., Хэ Л., Чжоу Д., Ли Н. (август 2010 г.). Он вел.). «Иглоукалывание при параличе Белла» . Кокрановская база данных систематических обзоров (8): CD002914. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002914.pub5 . PMC 7133542 . PMID 20687071 .
- ^ Голландия, штат Нью-Джерси, Бернштейн, Дж. М., Гамильтон, Д. В. (февраль 2012 г.). «Гипербарическая кислородная терапия паралича Белла». Кокрановская база данных систематических обзоров . 2 (2): CD007288. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007288.pub2 . PMID 22336830 .
- ^ Карнат Б. «Паралич Белла: обновленное руководство по лечению» . Консультант . HMP Communications. Архивировано 25 февраля 2013 года . Проверено 3 апреля 2013 года .
- ^ Peitersen E (октябрь 1982 г.). «Естественная история паралича Белла». Американский журнал отологии . 4 (2): 107–11. PMID 7148998 . цитируется в Руб Г, Фазекас Ф, Хартунг ХП (январь 1999 г.). «Периферический паралич лицевого нерва: этиология, диагностика и лечение» . Европейская неврология . 41 (1): 3–9. DOI : 10.1159 / 000007990 . PMID 9885321 . S2CID 46877391 . Архивировано 13 июля 2009 года.
- ^ Пайтерсен Э, Андерсен П (июнь 1966 г.). «Спонтанное течение 220 периферических нетравматических параличей лица». Acta Oto-Laryngologica . 63 : 296–300. DOI : 10.3109 / 00016486709123595 . PMID 6011525 .
- ^ Ямамото Э., Нисимура Х., Хироно Й. (1988). «Возникновение последствий паралича Белла». Acta Oto-Laryngologica. Дополнение . 446 : 93–96. DOI : 10.3109 / 00016488709121848 . PMID 3166596 .
- ^ а б Ахмед А. (май 2005 г.). «Когда паралич лицевого нерва паралич Белла? Текущий диагноз и лечение». Кливлендский медицинский журнал клиники . 72 (5): 398-401, 405. DOI : 10,3949 / ccjm.72.5.398 . PMID 15929453 .
- ^ Wolf SR (сентябрь 1998 г.). «[Идиопатический паралич лицевого нерва]» . Hno (на немецком языке). 46 (9): 786–98. DOI : 10.1007 / s001060050314 . PMID 9816532 . S2CID 6740784 . Архивировано из оригинала на 2000-06-23.
- ^ Саджади М.М., Саджади М.Р., Табатабайе С.М. (июль 2011 г.). «История лицевого паралича и спазма: от Гиппократа до Рази» . Неврология . 77 (2): 174–78. DOI : 10.1212 / WNL.0b013e3182242d23 . PMC 3140075 . PMID 21747074 .
- ^ ван де Грааф RC, Николай JP (ноябрь 2005 г.). «Паралич Белла перед Беллом: наблюдение Корнелиса Сталпарта ван дер Виля паралича Белла в 1683 году». Отология и невротология . 26 (6): 1235–38. DOI : 10.1097 / 01.mao.0000194892.33721.f0 . PMID 16272948 . S2CID 12630888 .
Внешние ссылки
- Паралич Белла у Керли
Классификация | D
|
---|---|
Внешние ресурсы |
|