Декомпрессии из водолаза является снижение давления окружающей среды испытали во время подъема с глубины. Это также процесс удаления растворенных инертных газов из тела дайвера, который происходит во время всплытия, в основном во время пауз в всплытии, известных как декомпрессионные остановки, и после всплытия до тех пор, пока концентрация газа не достигнет равновесия. Дайверы, дышащие газом при атмосферном давлении, должны подниматься со скоростью, определяемой их воздействием давления и используемым дыхательным газом. Дайвер, который дышит газом при атмосферном давлении во время фридайвинга или сноркелинга , обычно не нуждается в декомпрессии. Дайверам, использующим атмосферный гидрокостюм. не требуется декомпрессия, поскольку они никогда не подвергаются воздействию высокого давления окружающей среды.
Когда дайвер спускается в воду, гидростатическое давление и, следовательно, давление окружающей среды повышаются. Поскольку дыхательный газ подается при атмосферном давлении , часть этого газа растворяется в крови дайвера и переносится кровью в другие ткани. Инертный газ, такой как азот или гелий, продолжает поступать до тех пор, пока газ, растворенный в водолазе, не придет в состояние равновесия с дыхательным газом в легких водолаза , после чего дайвер будет насыщен для этой глубины и дыхательной смеси, или глубина, а следовательно, и давление, или парциальные давления газов изменяются путем изменения дыхательной газовой смеси. Во время всплытия давление окружающей среды снижается, и на каком-то этапе инертные газы, растворенные в любой данной ткани, будут иметь более высокую концентрацию, чем равновесное состояние, и снова начнут диффундировать. Если снижение давления будет достаточным, избыток газа может образовывать пузырьки, что может привести к декомпрессионной болезни , возможно, изнурительному или опасному для жизни состоянию. Важно, чтобы дайверы управляли своей декомпрессией, чтобы избежать чрезмерного образования пузырей и декомпрессионной болезни. Неправильная декомпрессия обычно возникает из-за слишком быстрого снижения давления окружающей среды для безопасного удаления количества газа в растворе. Эти пузырьки могут блокировать артериальное кровоснабжение тканей или напрямую вызывать повреждение тканей. Если декомпрессия эффективна, бессимптомные венозные микропузырьки, присутствующие после большинства погружений, выводятся из тела дайвера в альвеолярных капиллярах легких. Если им не дать достаточно времени или образуется больше пузырьков, чем можно безопасно удалить, пузырьки увеличиваются в размере и количестве, вызывая симптомы и травмы декомпрессионной болезни. Ближайшая цель контролируемой декомпрессии - избежать развития симптомов образования пузырей в тканях дайвера, а долгосрочная цель - избежать осложнений из -за субклинической декомпрессионной травмы.
Механизмы образования пузырей и причиняемых ими повреждений были предметом медицинских исследований в течение значительного времени, и было выдвинуто и проверено несколько гипотез . Таблицы и алгоритмы для прогнозирования результатов декомпрессионных графиков для определенных гипербарических воздействий были предложены, протестированы и использованы, а во многих случаях заменены. Несмотря на то, что они постоянно совершенствуются и обычно считаются достаточно надежными, фактический результат для любого дайвера остается несколько непредсказуемым. Хотя декомпрессия сохраняет некоторый риск, в настоящее время она обычно считается приемлемой для погружений в пределах хорошо проверенного диапазона нормального любительского и профессионального дайвинга. Тем не менее, популярные в настоящее время процедуры декомпрессии рекомендуют «остановку безопасности» в дополнение к любым остановкам, требуемым алгоритмом, обычно продолжительностью от трех до пяти минут на высоте от 3 до 6 метров (от 10 до 20 футов), особенно при непрерывном безостановочном подъеме.
Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной . Поэтапное восхождение с декомпрессией прерывается декомпрессионными остановками с рассчитанными интервалами глубин, но весь подъем фактически является частью декомпрессии, и скорость всплытия имеет решающее значение для безвредного удаления инертного газа. Бездекомпрессионное погружение , или, точнее, погружение с безостановочной декомпрессией, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырей в самых быстрых тканях. Время, затраченное на поверхностное давление сразу после погружения, также является важной частью декомпрессии и может рассматриваться как последняя декомпрессионная остановка погружения. После погружения организму может потребоваться до 24 часов, чтобы вернуться к нормальному атмосферному уровню насыщения инертным газом. Время, проведенное на поверхности между погружениями, называется «интервалом на поверхности» и учитывается при расчете требований к декомпрессии для последующего погружения.
Теория декомпрессии
Теория декомпрессии - это исследование и моделирование переноса инертного газового компонента дыхательных газов от газа в легких к тканям дайвера и обратно во время воздействия изменений давления окружающей среды. В случае подводного плавания и работы со сжатым воздухом это в основном связано с давлением окружающей среды, превышающим местное давление на поверхности, но космонавты , высотные альпинисты и пассажиры самолетов без давления подвергаются атмосферному давлению ниже стандартного атмосферного давления на уровне моря. [1] [2] Во всех случаях симптомы декомпрессионной болезни возникают в течение или в течение относительно короткого периода часов, а иногда и дней, после значительного снижения давления окружающей среды. [3]
Физика и физиология декомпрессии
Поглощение газов жидкостями зависит от растворимости конкретного газа в конкретной жидкости, концентрации газа, обычно выражаемой как парциальное давление, и температуры. Основной переменной при изучении теории декомпрессии является давление. [4] [5] [6]
После растворения растворенный газ может распределяться путем диффузии , когда объемный поток растворителя отсутствует , или путем перфузии, когда растворитель (в данном случае кровь) циркулирует по телу дайвера, где газ может диффундировать в локальные области тела. более низкая концентрация . [7] При наличии достаточного времени при определенном парциальном давлении в дыхательном газе концентрация в тканях стабилизируется или насыщается со скоростью, которая зависит от растворимости, скорости диффузии и перфузии, которые различаются в разных тканях тела. . Этот процесс называется газообразованием и обычно моделируется как обратный экспоненциальный процесс . [7]
Если концентрация инертного газа в газе для дыхания снижается ниже концентрации какой-либо из тканей, возникает тенденция возврата газа из тканей в газ для дыхания. Это называется выделением газа и происходит во время декомпрессии, когда снижение давления окружающей среды снижает парциальное давление инертного газа в легких. Этот процесс может усложняться образованием пузырьков газа, а моделирование более сложное и разнообразное. [7]
Комбинированные концентрации газов в любой ткани зависят от давления и состава газа. В условиях равновесия общая концентрация растворенных газов меньше давления окружающей среды, поскольку кислород метаболизируется в тканях, а производимый углекислый газ гораздо более растворим. Однако во время снижения давления окружающей среды скорость снижения давления может превышать скорость, с которой газ удаляется за счет диффузии и перфузии. Если концентрация становится слишком высокой, она может достигнуть стадии, когда в перенасыщенных тканях может возникнуть образование пузырьков . Когда давление газов в пузырьке превышает совокупное внешнее давление окружающего давления и поверхностного натяжения границы раздела пузырь-жидкость, пузырьки растут , и этот рост может повредить ткань. [7]
Если растворенные инертные газы выходят из раствора в тканях тела и образуют пузырьки, они могут вызвать состояние, известное как декомпрессионная болезнь или ДКБ, также известное как болезнь водолазов, болезнь изгибов или кессонная болезнь. Однако не все пузыри вызывают симптомы, и обнаружение доплеровских пузырей показывает, что венозные пузыри присутствуют у значительного числа бессимптомных дайверов после относительно умеренного воздействия гипербарика. [8] [9]
Поскольку пузырьки могут образовываться или перемещаться в любую часть тела, DCS может вызывать множество симптомов, а его эффекты могут варьироваться от боли в суставах и сыпи до паралича и смерти. Индивидуальная восприимчивость может меняться изо дня в день, и разные люди в одних и тех же условиях могут пострадать по-разному или не затронуты вовсе. Классификация типов ДКБ по симптомам эволюционировала с момента ее первоначального описания. [8]
Риск декомпрессионной болезни после погружения можно снизить с помощью эффективных процедур декомпрессии, и сейчас это случается редко, хотя и остается до некоторой степени непредсказуемым. Его потенциальная серьезность побудила множество исследований по его предотвращению, и дайверы почти повсеместно используют декомпрессионные таблицы или подводные компьютеры для ограничения или мониторинга своего воздействия, а также для контроля скорости всплытия и процедур декомпрессии. Если DCS заразился, его обычно лечат гипербарической кислородной терапией в камере рекомпрессии . При раннем лечении вероятность успешного выздоровления значительно выше. [8] [9]
Дайвер, который дышит газом только при атмосферном давлении во время фридайвинга или сноркелинга , обычно не нуждается в декомпрессии, но можно получить декомпрессионную болезнь или таравана в результате повторяющихся глубоких фридайвингов с короткими интервалами на поверхности. [10]
Декомпрессионные модели
Фактические скорости диффузии и перфузии, а также растворимость газов в конкретных физиологических тканях обычно не известны и значительно различаются. Однако были предложены математические модели , в большей или меньшей степени приближающие реальную ситуацию. Эти модели предсказывают, вероятно ли возникновение симптоматического образования пузырей для данного профиля погружения. Алгоритмы, основанные на этих моделях, создают таблицы декомпрессии . [7] В персональных компьютерах для погружений они производят оценку состояния декомпрессии в реальном времени и отображают рекомендуемый профиль всплытия для дайвера, который может включать декомпрессионные остановки. [11]
Для моделирования декомпрессии использовались две разные концепции. Первый предполагает, что растворенный газ удаляется, находясь в растворенной фазе, и что пузырьки не образуются во время бессимптомной декомпрессии. Второе, которое подтверждается экспериментальными наблюдениями, предполагает, что пузырьки образуются во время большинства бессимптомных декомпрессий и что при удалении газа должны учитываться как растворенные, так и пузырьковые фазы. [12]
Ранние модели декомпрессии, как правило, использовали модели растворенной фазы и корректировали их с учетом факторов, полученных из экспериментальных наблюдений, для снижения риска симптоматического образования пузырей. [7]
Существует две основные группы моделей растворенной фазы: в моделях с параллельными отсеками считается , что несколько отсеков с различными скоростями абсорбции газа ( полупериод ) существуют независимо друг от друга, и ограничивающие условия контролируются отсеком, который показывает наихудшие условия. чехол для определенного профиля воздействия. Эти отсеки представляют собой концептуальные ткани и не представляют собой конкретные органические ткани. Они просто представляют диапазон возможностей для органических тканей. Вторая группа использует последовательные отсеки , что предполагает, что газ диффундирует через одно отсек, прежде чем достигнет следующего. [7]
Более поздние модели пытаются моделировать динамику пузырей , также обычно с помощью упрощенных моделей, чтобы облегчить вычисление таблиц, а затем сделать прогнозы в реальном времени во время погружения. Модели, приближающие динамику пузыря, разнообразны. Они варьируются от тех, которые не намного сложнее, чем модели растворенной фазы, до тех, которые требуют значительно большей вычислительной мощности. [12] Экспериментально не было доказано, что модели пузырьков более эффективны и не снижают риск декомпрессионной болезни для погружений, где профиль дна и общее время всплытия такие же, как для моделей с растворенным газом. Ограниченная экспериментальная работа предполагает, что для некоторых профилей погружений повышенное поступление внутрь из-за более глубоких остановок может вызвать большее декомпрессионное напряжение в более медленных тканях с последующей большей нагрузкой венозного пузыря после погружений. [13]
Декомпрессионная практика
Практика декомпрессии дайверами включает в себя планирование и мониторинг профиля, указанного алгоритмами или таблицами выбранной модели декомпрессии , имеющегося оборудования, соответствующего обстоятельствам погружения, а также процедур, разрешенных для оборудования и профиля, которые будут использоваться. . Во всех этих аспектах существует множество вариантов. Во многих случаях практика декомпрессии проводится в рамках или «декомпрессионной системе», которая накладывает дополнительные ограничения на поведение дайвера. Такие ограничения могут включать: ограничение скорости всплытия; выполнение остановок во время подъема в дополнение к любым декомпрессионным остановкам; ограничение количества погружений в день; ограничение количества дней погружений в течение недели; избегать профилей погружений с большим количеством подъемов и спусков; избегать тяжелой работы сразу после погружения; не нырять перед полетом или подъемом на высоту; [14] и организационные требования.
Процедуры
Декомпрессия может быть непрерывной или поэтапной, когда подъем прерывается остановками с регулярными интервалами глубины, но весь подъем является частью декомпрессии, и скорость подъема может иметь решающее значение для безвредного удаления инертного газа. [15] То, что обычно известно как бездекомпрессионное погружение, или, точнее, безостановочная декомпрессия, основано на ограничении скорости всплытия во избежание чрезмерного образования пузырьков. [16]
Процедуры, используемые для декомпрессии, зависят от режима погружения, доступного оборудования , места и окружающей среды, а также от фактического профиля погружения . Были разработаны стандартизированные процедуры, обеспечивающие приемлемый уровень риска в соответствующих обстоятельствах. Различные наборы процедур используются коммерческими , военных , научных и рекреационных дайверов, хотя существует значительное совпадение , где используется аналогичное оборудование, и некоторые концепции являются общими для всех декомпрессионных процедур.
Обычные процедуры декомпрессии для дайвинга варьируются от непрерывного всплытия до безостановочных погружений, когда необходимая декомпрессия происходит во время всплытия, которая для этого поддерживается на контролируемой скорости [16], до поэтапной декомпрессии в открытой воде или в колоколе, [17 ] [18] или после декомпрессионного потолка, до декомпрессии от насыщения, что обычно происходит в декомпрессионной камере, которая является частью системы насыщения. [19] Декомпрессия может быть ускорена за счет использования дыхательных газов, которые обеспечивают повышенную разницу концентраций компонентов инертного газа в дыхательной смеси за счет максимального увеличения приемлемого содержания кислорода, избегая при этом проблем, вызванных встречной диффузией инертного газа . [20]
Лечебная рекомпрессия - это медицинская процедура для лечения декомпрессионной болезни , за которой следует декомпрессия, обычно по относительно консервативному графику. [21]
Оборудование
Оборудование, непосредственно связанное с декомпрессией, включает:
- В таблицах декомпрессии или программное обеспечение используется для планирования погружения, [22] [23]
- Оборудование, используемое для контроля и мониторинга глубины и времени погружения, такое как:
- персональные подводные компьютеры , глубиномеры и таймеры , [22] [24]
- Линии выстрела , буи-маркеры и декомпрессионные трапеции [24]
- ступени для ныряния (корзины), мокрый и сухой колокольчики ,
- палубные и декомпрессионные камеры насыщения , [25] и
- барокамеры лечебные . [26]
- Подача декомпрессионных газов , которые могут быть:
- переносится водолазом, [24]
- подводится с поверхности через шлангокабель водолаза или шлангокабель раструба [25] или
- поставляется в камере на поверхности. [26]
История исследований и разработок в области декомпрессии
Симптомы декомпрессионной болезни вызваны повреждением в результате образования и роста пузырьков инертного газа в тканях и блокированием артериального кровоснабжения тканей пузырьками газа и другими эмболами, что приводит к образованию пузырьков и повреждению тканей. [27] [28]
Точные механизмы образования пузырей [29] и причиняемых ими повреждений были предметом медицинских исследований в течение значительного времени, и несколько гипотез были выдвинуты и проверены. Таблицы и алгоритмы для прогнозирования результатов декомпрессионных графиков для определенных гипербарических воздействий были предложены, протестированы и использованы и обычно оказываются полезными, но не совсем надежными. Декомпрессия остается процедурой с некоторым риском, но она была уменьшена и обычно считается приемлемой для погружений в рамках хорошо проверенного диапазона коммерческого, военного и рекреационного дайвинга. [7]
Ранние разработки
Первая зарегистрированная экспериментальная работа, связанная с декомпрессией, была проведена Робертом Бойлем , который подверг экспериментальных животных воздействию пониженного давления окружающей среды с помощью примитивного вакуумного насоса. В самых ранних экспериментах испытуемые умирали от удушья, но в более поздних экспериментах наблюдались признаки того, что позже стало известно как декомпрессионная болезнь. [30]
Позже, когда технический прогресс позволил использовать создание давления в шахтах и кессонах, чтобы исключить попадание воды, у шахтеров наблюдались симптомы [30] того, что стало известно как болезнь кессона, болезнь сжатого воздуха, [31] [32] изгибы, [30] и декомпрессионная болезнь.
Как только было установлено, что симптомы вызваны пузырьками газа [31] и что повторное сжатие может облегчить симптомы, [30] [33] Пол Берт показал в 1878 году, что декомпрессионная болезнь вызывается пузырьками азота, выделяемыми из тканей и крови. во время или после декомпрессии и продемонстрировали преимущества дыхания кислородом после развития декомпрессионной болезни. [34]
Дальнейшая работа показала, что можно избежать симптомов с помощью медленной декомпрессии [31], и впоследствии были получены различные теоретические модели для прогнозирования безопасных профилей декомпрессии и лечения декомпрессионной болезни. [35]
Начало планомерной работы над декомпрессионными моделями
В 1908 году Джон Скотт Холдейн подготовил первую признанную декомпрессионную таблицу для Британского Адмиралтейства, основанную на обширных экспериментах на козах с использованием конечной точки симптоматической ДКБ. [18] [30]
Джордж Д. Стиллсон из ВМС США протестировал и уточнил таблицы Холдейна в 1912 году [36], и это исследование привело к первой публикации Руководства по подводному плаванию ВМС США и созданию школы подводного плавания ВМС в Ньюпорте, Род-Айленд. Примерно в то же время Леонард Эрскин Хилл работал над системой непрерывной равномерной декомпрессии [30] [33]
В 1927 году на верфи Вашингтона была восстановлена военно-морская школа, дайвинг и спасание, а в то же место было перенесено Экспериментальное водолазное подразделение ВМФ (NEDU). В последующие годы Экспериментальное водолазное подразделение разработало Таблицы воздушной декомпрессии ВМС США, которые стали признанным мировым стандартом для погружений со сжатым воздухом. [37]
В течение 1930-х годов Хокинс, Шиллинг и Хансен провели обширные экспериментальные погружения, чтобы определить допустимые коэффициенты перенасыщения для различных тканевых компартментов для модели Холдана [38], Альберт Р. Бенке и другие экспериментировали с кислородом для терапии повторного сжатия [30] и США. Опубликованы таблицы ВМФ за 1937 год. [38]
В 1941 году высотную декомпрессионную болезнь впервые лечили гипербарическим кислородом. [39] и пересмотренные таблицы декомпрессии ВМС США были опубликованы в 1956 году.
Начала альтернативных моделей
В 1965 году Ле Мессурье и Хиллс опубликовали термодинамический подход, основанный на исследовании техники погружений в Торресовом проливе , который предполагает, что при декомпрессии с помощью традиционных моделей образуются пузырьки, которые затем удаляются путем повторного растворения на декомпрессионных остановках, что медленнее, чем удаление, пока все еще находится в растворе . Это указывает на важность минимизации фазы пузырьков для эффективного удаления газа, [40] [41] Groupe d'Etudes et Recherches Sous-marines опубликовала таблицы декомпрессии MN65 ВМС Франции, а Гудман и Уоркман представили таблицы повторной компрессии с использованием кислорода для ускорения удаления. инертного газа. [42] [43]
Физиологическая лаборатория Королевского военно-морского флота опубликовала таблицы, основанные на модели диффузии тканевых пластин Хемплемана [44] , [44] изобарическая контрдиффузия у субъектов, которые вдыхали одну смесь инертных газов в окружении другой, была впервые описана Грейвсом, Идикулой, Ламбертсеном и Куинном в 1973 году. [45] [46] и французское правительство опубликовало MT74 Tables du Ministère du Travail в 1974 году.
С 1976 года чувствительность теста на декомпрессионную болезнь была улучшена с помощью ультразвуковых методов, которые могут обнаруживать подвижные венозные пузыри до того, как симптомы ДКБ станут очевидными. [47]
Разработка нескольких дополнительных подходов
Пол К. Уэзерсби, Луи Д. Гомер и Эдвард Т. Флинн в 1982 году ввели анализ выживаемости в исследование декомпрессионной болезни [48].
Альберт А. Бюльманн опубликовал « Декомпрессионно-декомпрессионная болезнь» в 1984 году. [17] Бюльманн осознал проблемы, связанные с высотным погружением, и предложил метод, который рассчитывал максимальную азотную нагрузку в тканях при определенном атмосферном давлении, изменяя допустимые коэффициенты перенасыщения Холдейна для линейного увеличения. с глубиной. [49] В 1984 году DCIEM (Институт защиты окружающей среды и гражданской медицины, Канада) выпустил бездекомпрессионные и декомпрессионные таблицы, основанные на модели серийного отсека Кидда / Стаббса и обширных ультразвуковых исследованиях, [50] и Эдвард Д. Тальманн опубликовал USN EL. алгоритм и таблицы для применений с ребризерами замкнутого цикла с постоянным PO 2 Nitrox, а также расширенное использование модели EL для постоянного PO 2 Heliox CCR в 1985 году. Модель EL можно интерпретировать как модель пузырьков. Швейцарские спортивные таблицы для прыжков в воду 1986 года были основаны на модели Халданеана Бюльмана [51], как и таблицы SAA Bühlmann 1987 года в Великобритании. [49]
Пузырьковые модели стали преобладать
DE Yount и DC Hoffman предложили модель пузыря в 1986 году, а таблицы BSAC'88 были основаны на модели пузыря Хеннесси. [52]
В 1990 DCIEM столов водолазных спортивных были основаны на подгонки экспериментальных данных, а не физиологическая модели, [50] и ВМС Франции 1990 Marine Nationale 90 таблиц (MN90) декомпрессионных была разработкой ранее Haldanean модели из MN65 таблиц. [53]
В 1991 году DE Yount описал развитие своей более ранней модели пузырьков, модели переменной проницаемости, и французские гражданские таблицы 1992 года Tables du Ministère du Travail (MT92) также имеют интерпретацию модели пузырьков. [54]
NAUI опубликовала таблицы Trimix и Nitrox, основанные на модели пузырьков с уменьшенным градиентом Wienke (RGBM) в 1999 году [55], за которыми последовали таблицы для рекреационного воздуха, основанные на модели RGBM в 2001 году [56].
В 2007 году Уэйн Герт и Дэвид Doolette опубликовал VVal 18 и VVal 18M наборов параметров для таблиц и программ , основанных на Тельмана Е.Л. алгоритма, и производится внутренне совместимый набор декомпрессионных таблиц для разомкнутой цепи и репликацией на воздухе и Nitrox, в том числе в воде воздуха / кислородная декомпрессия и поверхностная декомпрессия на кислороде. [57] В 2008 году в 6-ю редакцию Руководства по подводному плаванию ВМС США была включена версия таблиц 2007 года, разработанных Герт и Дулетт.
Смотрите также
- Практика декомпрессии - методы и процедуры безопасной декомпрессии дайверов
- Декомпрессионная болезнь - расстройство, вызванное растворенными газами в тканях, образующими пузырьки при снижении окружающего давления.
- Теория декомпрессии - Теоретическое моделирование физиологии декомпрессии
- Эквивалентная воздушная глубина - Метод сравнения требований к декомпрессии для воздуха и данной смеси найтрокса.
- Эквивалентная наркотическая глубина - Метод сравнения наркотических эффектов тримиксного газа для ныряния с воздухом.
- История исследований и разработок в области декомпрессии - Хронологический список заметных событий в истории дайвинг-декомпрессии.
- Графики гипербарического лечения - запланированные последовательности воздействия гипербарического давления с использованием определенного дыхательного газа в качестве лечения.
- Кислородное окно при погружении с декомпрессией - физиологическое влияние метаболизма кислорода на общую концентрацию растворенного газа в венозной крови.
- Физиология декомпрессии - физиологические основы теории и практики декомпрессии
- Декомпрессионные модели:
- Алгоритм декомпрессии Бюльмана - алгоритм моделирования инертных газов, поступающих и покидающих ткани тела в растворе при изменении давления.
- Модель декомпрессии Холдейна - Модель декомпрессии, разработанная Джоном Скоттом Холдейном
- Модель пузырьков с уменьшенным градиентом - алгоритм Брюса Винке для моделирования инертных газов, покидающих тело во время декомпрессии в смешанной растворенной и пузырьковой фазах
- Алгоритм Тельмана - новейший алгоритм ВМС США для моделирования инертных газов, входящих и выходящих из тканей тела при изменении давления.
- Термодинамическая модель декомпрессии - ранняя модель, в которой декомпрессия контролируется объемом пузырьков газа, выходящих из раствора.
- Модель переменной проницаемости - модель декомпрессии и алгоритм, основанный на физике пузырьков
Рекомендации
- ^ Ван Лью, HD; Конкин, Дж. (14–16 июня 2007 г.). «Начало к моделям декомпрессии на основе микроядер: высотная декомпрессия» . Bethesda, Maryland: Undersea и гипербарической медицинское общество, Inc . Проверено 28 марта 2016 .
- ^ Браун, младший; Антуньяно, Мельчор Дж. "Декомпрессионная болезнь, вызванная высотой" (PDF) . АМ-400-95 / 2 Медицинские факты для пилотов . Вашингтон, округ Колумбия: Федеральное управление гражданской авиации . Проверено 21 февраля 2012 года .
- ^ ВМС США 2008 , Vol. 5 гл. 20 разд. 3.1
- ^ Янг, CL; Battino, R .; Умный, HL (1982). «Растворимость газов в жидкостях» (PDF) . Проверено 9 февраля +2016 .
- ^ Хилл, Джон В .; Петруччи, Ральф Х. (1999). Общая химия (2-е изд.). Прентис Холл.
- ^ П. Коэн, изд. (1989). Справочник ASME по водным технологиям для теплоэнергетических систем . Нью-Йорк: Американское общество инженеров-механиков. п. 442.
- ^ a b c d e f g h Huggins 1992 , гл. 1
- ^ а б в Тальманн, Эдвард Д. (апрель 2004 г.). «Декомпрессионная болезнь: что это такое и как лечить?» . ДАН Медицинские статьи . Дарем, Северная Каролина: сеть предупреждений для дайверов . Проверено 13 марта +2016 .
- ^ a b Хаггинс 1992 , Введение
- ^ Вонг, Р.М. (1999). «Возвращение к Тараване: декомпрессионная болезнь после ныряния с задержкой дыхания» . Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . Мельбурн, Виктория: SPUMS. 29 (3). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Архивировано из оригинального 21 августа 2009 года . Проверено 8 апреля 2008 года .
- ^ Ланг, Массачусетс; Гамильтон-младший RW (1989). Труды семинара по подводному компьютеру AAUS . США: Морской научный центр USC Catalina. п. 231 . Проверено 7 августа 2008 года .
- ^ а б Мёллерлоккен, Андреас (24 августа 2011 г.). Блог, С. Лесли; Ланг, Майкл А .; Møllerløkken, Андреас (ред.). "Труды валидации семинара по подводным компьютерам" . Гданьск, Польша: Европейское подводное и баромедицинское общество . Проверено 3 марта +2016 .
- ^ Митчелл, Саймон Дж. (2016). Поллок, Северо-Запад; Продавцы, SH; Годфри, JM (ред.). Наука о декомпрессии: обмен критических газов (PDF) . Ребризеры и научный дайвинг. Труды NPS / NOAA / DAN / AAUS 16–19 июня 2015 г. Семинар . Морской научный центр Ригли, остров Каталина, Калифорния. С. 163–1 74.
- ^ Коул, Боб (март 2008 г.). «4. Поведение дайвера». Справочник SAA Buhlmann по системе глубокой остановки . Ливерпуль, Великобритания: Ассоциация подводного плавания. ISBN 978-0953290482.
- ^ а б Хаггинс 1992 , гл. 3 стр.9
- ^ а б Бюльманн Альберт А. (1984). Декомпрессионно-декомпрессионная болезнь . Берлин и Нью-Йорк: Springer-Verlag. ISBN 978-0-387-13308-9.
- ^ а б Бойкот, AE; Damant, GCC; Холдейн, Джон Скотт (1908). «Профилактика заболеваний сжатого воздуха» . Журнал гигиены . 8 (3): 342–443. DOI : 10.1017 / S0022172400003399 . PMC 2167126 . PMID 20474365 . Архивировано из оригинального 24 марта 2011 года . Проверено 30 мая 2010 года .
- ^ Латсон, Гэри (декабрь 2000 г.). «Ускоренная декомпрессия с использованием кислорода для спасения подводных лодок - Сводный отчет и оперативное руководство» . Экспериментальный водолазный отряд ВМФ . Проверено 3 марта +2016 .
- ^ а б Хаггинс, KE (2012). Блог, SL; Ланг, Массачусетс; Møllerløkken, A. (ред.). «Соображения по поводу подводного компьютера: как работают подводные компьютеры» . Труды валидации мастерской по подводному компьютеру . Тронхейм: Норвежский университет науки и технологий и Норвежское управление инспекции труда . Проверено 6 марта +2016 . Созвано группой баромедицинской и экологической физиологии NTNU 24 августа 2011 г. на 37-м ежегодном собрании Европейского общества подводной и баромедицинской медицины в Гданьске, Польша.
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4
- ^ а б в Персонал (2015). «BSAC Safe Diving» . Порт Элсмир, Чешир: Британский подводный клуб. Архивировано из оригинала 3 апреля 2012 года . Проверено 6 марта +2016 .
- ^ a b ВМС США 2008 , Vol. 2 гл. 9
- ^ a b ВМС США 2008 , Vol. 5 гл. 21 год
- ^ Эклз, К.Н. (1973). «Взаимодействие крови и пузыря при декомпрессионной болезни» . Технический отчет Министерства обороны Канады (DRDC) . Даунсвью, Онтарио: Институт медицины окружающей среды обороны и гражданского общества. DCIEM-73 – CP-960. Архивировано из оригинального 21 августа 2009 года . Проверено 12 марта +2016 .
- ^ Ванн, Ричард Д., изд. (1989). Физиологические основы декомпрессии . 38-й семинар Общества подводной и гипербарической медицины. 75 (Phys) 6–1–89. Общество подводной и гипербарической медицины . п. 437 . Проверено 16 февраля 2019 .
- ^ Пападопулу, Вирджиния; Экерсли, Роберт Дж .; Балестра, Костантино; Карапанциос, Тодорис Д .; Тан, Мэн-Син (май 2013 г.). «Критический обзор физиологического образования пузырей при гипербарической декомпрессии». Достижения в коллоидной и интерфейсной науке . Амстердам: Elsevier BV 191–192: 22–30. DOI : 10.1016 / j.cis.2013.02.002 . hdl : 10044/1/31585 . PMID 23523006 .
- ^ Б с д е е г Акотт, К. (1999). «Краткая история дайвинга и декомпрессионной болезни» . Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . Мельбурн, Виктория: SPUMS. 29 (2). ISSN 0813-1988 . OCLC 16986801 . Проверено 10 января 2012 года .
- ^ а б в Хаггинс 1992 , гл. 1 стр.
- ^ Батлер, WP (2004). «Кессонная болезнь при строительстве мостов Идс и Бруклин: обзор» . Подводная и гипербарическая медицина . 31 (4): 445–59. PMID 15686275 . Архивировано из оригинального 22 августа 2011 года . Проверено 10 января 2012 года .
- ^ а б Хилл, Леонард Эрскин (1912). Кессонная болезнь и физиология работы на сжатом воздухе . Лондон, Великобритания: Э. Арнольд . Проверено 31 октября 2011 года .
- ^ Берт, П. (1878). «Барометрическое давление: исследования по экспериментальной физиологии». Перевод: Хичкок М.А. и Хичкок Ф.А. Книжная компания колледжа; 1943 .*
- ^ Зунц, Н. (1897). "Zur Pathogenese und Therapie der durch rasche Luftdruck-änderungen erzeugten Krankheiten". Fortschritte der Medizin (на немецком языке). 15 : 532–639.
- ^ Стиллсон, GD (1915). «Отчет в глубоких погружениях» . Бюро строительства и ремонта США, Военно-морское ведомство. Технический отчет . Проверено 6 августа 2008 года .
- ^ Персонал ВМС США (15 августа 2016 г.). «Дайвинг в ВМС США: краткая история» . Веб-сайт Командования морской истории и наследия . Вашингтон, округ Колумбия: Военно-морское командование истории и наследия . Проверено 21 ноября +2016 .
- ^ а б Хаггинс 1992 , гл. 3 стр. 2
- ^ Дэвис, Джефферсон С .; Шеффилд, Пол Дж .; Schuknecht, L .; Heimbach, RD; Данн, Дж. М.; Дуглас, G .; Андерсон, Г.К. (август 1977 г.). «Высотная декомпрессионная болезнь: гипербарической терапией получено 145 случаев». Авиационная, космическая и экологическая медицина . 48 (8): 722–30. PMID 889546 .
- ^ Ле-Мессурье, Д. Хью; Холмы, Брайан Эндрю (1965). «Декомпрессионная болезнь. Термодинамический подход, вытекающий из исследования методов ныряния в Торресовом проливе». Хвалрадец Скрифтер (48): 54–84.
- ^ Холмы, BA (1978). «Принципиальный подход к профилактике декомпрессионной болезни» . Журнал Южнотихоокеанского общества подводной медицины . Мельбурн, Виктория: SPUMS. 8 (2) . Проверено 10 января 2012 года .
- ^ Как, J .; West, D .; Эдмондс, К. (июнь 1976 г.). «Декомпрессионная болезнь и дайвинг». Сингапурский медицинский журнал . Сингапур: Сингапурская медицинская ассоциация. 17 (2): 92–7. PMID 982095 .
- ^ Гудман, МВт; Уоркман, Р. Д. (1965). «Минимально-рекомпрессионный кислородный подход к лечению декомпрессионной болезни у дайверов и авиаторов» . Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США . НЭДУ-РР-5-65 . Проверено 10 января 2012 года .
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 стр.
- ^ Грейвз, диджей; Idicula, J; Lambertsen, CJ; Куинн, Дж. А. (9 февраля 1973 г.). «Пузырькообразование в физических и биологических системах: проявление встречной диффузии в композитных средах». Наука . Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация развития науки. 179 (4073): 582–584. DOI : 10.1126 / science.179.4073.582 . PMID 4686464 . S2CID 46428717 .
- ^ Грейвз, диджей; Idicula, J; Ламбертсен, Кристиан Дж; Куинн, Дж. А. (март 1973 г.). «Образование пузырей в результате перенасыщения встречной диффузией: возможное объяснение изобарической инертной газовой крапивницы и головокружения». Физика в медицине и биологии . Бристоль, Великобритания: Издательство IOP. 18 (2): 256–264. CiteSeerX 10.1.1.555.429 . DOI : 10.1088 / 0031-9155 / 18/2/009 . PMID 4805115 .
- ^ Спенсер, член парламента (февраль 1976 г.). «Пределы декомпрессии для сжатого воздуха определяются по пузырькам крови, обнаруженным ультразвуком». Журнал прикладной физиологии . 40 (2): 229–35. DOI : 10.1152 / jappl.1976.40.2.229 . PMID 1249001 .
- ^ Уэзерсби, Пол К .; Гомер, Луи Д .; Флинн, Эдвард Т. (сентябрь 1984 г.). «О вероятности возникновения декомпрессионной болезни». Журнал прикладной физиологии . 57 (3): 815–25. DOI : 10.1152 / jappl.1984.57.3.815 . PMID 6490468 .
- ^ а б Пауэлл, Марк (2008). Деко для дайверов . Саутенд-он-Си: Аквапресс. С. 17–18. ISBN 978-1-905492-07-7.
- ^ а б Хаггинс 1992 , гл. 4 стр. 6
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 стр.11
- ^ Хаггинс 1992 , гл. 4 стр.
- ^ Трукко, Жан-Ноэль; Биард, Джеф; Редюро, Жан-Ив; Фовель, Ивон (1999). "Table Marine National 90 (MN90), Версия от 3 мая 1999 г." (PDF) (на французском языке). FFESSM Comité interrégional Bretagne & Pays de la Loire; Комиссия Technique Régionale. Архивировано из оригинального (PDF) 10 мая 2013 года . Проверено 4 марта 2016 года .
- ^ Travaux en Milieu Hyperbare. Особые меры защиты. Fascicule № 1636. Imprimerie du Journal Officiel, 26 rue Desaix, 75732 Paris cedex 15. ISBN 2-11-073322-5 .
- ^ Wienke, Bruce R .; О'Лири, Тимоти Р. (2001). "Таблицы декомпрессии для моделей полной фазы" . Журнал для продвинутых дайверов . Проверено 4 марта 2016 года .
- ^ «Декомпрессионный дайвинг» . Divetable.de . Проверено 17 июля 2012 года .
- ^ Герт, Вашингтон; Дулетт, ди-джей (2007). "Таблицы и процедуры декомпрессии воздуха по алгоритму Тельмана ВВал-18 и ВВал-18М" . Технический отчет экспериментального водолазного подразделения ВМС США . Проверено 6 января +2016 .
Источники
дальнейшее чтение
- Гриббл, М. де Г. (1960); "Сравнение высокогорных и высоконапорных синдромов декомпрессионной болезни", Br. J. Ind. Med. , 1960, 17, 181.
- Холмы. Б. (1966); Термодинамический и кинетический подход к декомпрессионной болезни . Тезис.
- Липпманн, Джон; Митчелл, Саймон (2005). Глубже в дайвинг (2-е изд.). Мельбурн, Австралия: JL Publications. Раздел 2, главы 13–24, страницы 181–350. ISBN 978-0-9752290-1-9.
Внешние ссылки
- Таблицы для дайвинга от NOAA
- Немецкая таблица BGV C 23, позволяющая упростить процедуру планирования декомпрессии