Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Три типа ингаляторов сухого порошка: устройства Турбухалер, Аккухалер и Эллипта.

Сухой порошковый ингалятор ( DPI ) представляет собой устройство , которое доставляет лекарства в легкие в виде сухого порошка. ПИ обычно используются для лечения респираторных заболеваний, таких как астма , бронхит , эмфизема и ХОБЛ, хотя ПИ (такие как ингаляционный инсулин ) также применялись при лечении сахарного диабета . [1]

DPI являются альтернативой аэрозольным ингаляторам, обычно называемым дозированными ингаляторами (или MDI). Для DPI может потребоваться некоторая процедура, позволяющая пациенту приготовить отмеренную дозу порошка. Лекарство обычно хранится либо в капсуле для ручной загрузки, либо внутри ингалятора. После загрузки или приведения в действие оператор помещает мундштук ингалятора в рот и делает резкий, глубокий вдох (гарантируя, что лекарство достигает нижних частей легких), задерживая дыхание на 5–10 секунд. Таких устройств существует множество. Доза, которая может быть доставлена, обычно составляет менее нескольких десятков миллиграммов за один вдох, поскольку большие дозы порошка могут вызвать провокацию кашля .

Большинство DPI полагаются на силу вдыхания пациента, чтобы увлечь порошок из устройства и впоследствии разбить порошок на частицы, которые достаточно малы, чтобы достичь легких. [2] По этой причине недостаточная скорость ингаляционного потока пациента может привести к снижению доставки дозы и неполной дезагрегации порошка, что приведет к неудовлетворительной работе устройства. Таким образом, большинство DPI имеют минимальное инспираторное усилие, необходимое для правильного использования, и именно по этой причине такие DPI обычно используются только у детей старшего возраста и взрослых.

Техника и использование ингалятора [ править ]

Хотя DPI обычно используются при лечении заболеваний легких, их использование требует сноровки, чтобы выполнить необходимые последовательные шаги для применения этих устройств. Неправильное выполнение одного или нескольких шагов при использовании DPI может существенно снизить доставку вводимого лекарства и, следовательно, его эффективность и безопасность. Многочисленные исследования показали, что от 50 до 100% пациентов не используют свои ингаляторы правильно, причем пациенты часто не знают, что они неправильно используют свои ингаляционные препараты. [3] [4] Неправильная техника ингаляции была связана с худшими результатами. [4] [5]

Лактоза [ править ]

Некоторые порошковые ингаляторы используют лактозу для:

  1. Несите мелкие частицы активного фармацевтического ингредиента (которые должны быть мелкими, чтобы достичь своей цели)
  2. Улучшить сыпучесть порошка во время производства и облегчить обращение с ним
  3. Действовать как наполнитель
  4. Способствует поглощению порошка из устройства при ингаляции и аэрозолизации.

Было высказано предположение, что такая лактоза может быть вредной для людей с непереносимостью лактозы [6], и некоторые врачи советуют пациентам не использовать лактозу, содержащую DPI [7], чтобы минимизировать риск реакций гиперчувствительности. [8]

Хранилище [ править ]

Препарат DPI следует хранить в сухом месте при температуре не выше 25 ° C (77 ° F) и влажности от 40 до 50% в запечатанной упаковке, поскольку воздействие влаги на порошок снижает способность устройства к при вдыхании диспергировать его лекарство в виде мелкого порошка. Некоторым лекарствам также нужна защита от фото.

См. Также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ "Exubera Prescribing Information" (PDF) . FDA.gov . Pfizer. Апрель 2008. Архивировано из оригинального (PDF) 18 января 2009 года . Проверено 27 февраля 2009 .
  2. ^ Финли, Уоррен Х. (2001). Механика ингаляционных фармацевтических аэрозолей: введение . Бостон: Academic Press. ISBN 978-0-12-256971-5.
  3. ^ Вандерман, Адам Дж .; Мосс, Джейсон М .; Бейли, Джанин С .; Мельник, С. Ди; Браун, Джейми Н. (февраль 2015 г.). «Злоупотребление ингаляторами у пожилых людей». Фармацевт-консультант . 30 (2): 92–100. DOI : 10.4140 / tcp.n.2015.92 . PMID 25695415 . 
  4. ^ a b Грегориано, Клаудиа; Дитерле, Томас; Брайтенштейн, Анна-Лиза; Дюрр, Селина; Баум, Аманда; Майер, Сабрина; Арнет, Изабель; Hersberger, Kurt E .; Леуппи, Йорг Д. (2018-12-03). «Использование и техника ингаляции ингаляционных препаратов у пациентов с астмой и ХОБЛ: данные рандомизированного контролируемого исследования» . Респираторные исследования . 19 (1): 237. DOI : 10,1186 / s12931-018-0936-3 . ISSN 1465-993X . PMC 6276152 . PMID 30509268 .   
  5. ^ Марикото, Тьяго; Монтейро, Луис; Гама, Хорхе MR; Коррейя-де-Соуза, Хайме; Таборда-Барата, Луис (2018-10-06). «Обучение технике ингаляции и риск обострения у пожилых людей с астмой или хроническим обструктивным заболеванием легких: метаанализ» . Журнал Американского гериатрического общества . 67 (1): 57–66. DOI : 10.1111 / jgs.15602 . ISSN 1532-5415 . PMID 30291745 .  
  6. ^ Изменения в ингаляторах для лечения астмы и ХОБЛ - Здоровье - RedOrbit
  7. ^ Молочные белки и лекарства от аллергии
  8. ^ Роблес, J; Motheral, L (2014). «Реакция гиперчувствительности при вдыхании ингалятора сухого порошка, содержащего лактозу» . J Pediatr Pharmacol Ther . 19 (3): 206–11. DOI : 10.5863 / 1551-6776-19.3.206 . PMC 4187530 . PMID 25309152 .  

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Руководство для промышленности: Лекарственные препараты для ингаляторов с отмеренной дозой (MDI) и для ингаляторов с сухим порошком (DPI) - Центр оценки и исследований лекарственных средств Управления по контролю за продуктами и лекарствами (CDER)
  • Дискус (тм) ингалятор - клиническое исследование препарата Medscape Today [ мертвая ссылка ]