Кровоизлияния Дюре представляют собой небольшие линейные очаги кровотечения в среднем мозге и верхних отделах моста головного мозга . Они вызваны травматическим смещением ствола мозга вниз. [1]
Кровоизлияния Дюре названы в честь Анри Дюре [2] , который обнаружил эти поражения ствола мозга у собак с повышенным внутричерепным давлением. [3] Это небольшие линейные участки кровоизлияния в средний мозг и верхние отделы моста ствола головного мозга . [ нужна ссылка ]
Они обусловлены травматическим смещением ствола мозга вниз с грыжей парагиппокампальной извилины через тенториальную вырезку . [4] или острая гематома , отек после травмы , абсцесс или опухоль . [ нужна ссылка ]
Кровоизлияния Дюре — кровоизлияния, вторичные по отношению к повышенному внутричерепному давлению с образованием конуса транстенториального давления, вовлекающего переднюю часть ножек головного мозга, ножки головного мозга . Повышенное давление над наметом также может затрагивать другие структуры среднего мозга. [ нужна ссылка ]
Выемка Керногана представляет собой борозду на ножке головного мозга , которая может быть вызвана этим смещением ствола мозга относительно тенториальной вырезки . Возникающий в результате ипсилатеральный гемипарез является ложным локализационным признаком [5] , известным как синдром Кернохана-Вольтмана . [6] Это может следовать или сопровождать грыжу височной доли (uncal) и субфальцевую грыжу, вторичную по отношению к супратенториальной массе. [ нужна ссылка ]
Патофизиологический механизм не ясен [7] , но, вероятно, он вызван смещением ствола мозга , растягивающим и разрывающим перфорирующие ветви основной артерии к мосту; венозный инфаркт может играть роль. [ нужна ссылка ]