Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Duret кровотечения
Gray768.png
Мозговой ствол

Duret геморрагия небольшие линейные участки кровотечения в мозге и верхнем мосте в стволе головного мозга . Они вызваны травматическим смещением ствола мозга вниз. [1]

Они названы в честь Анри Дюре .

Причины [ править ]

DURET геморрагия названа в честь Анри Duret ., [2] , который обнаружил эти поражения ствола мозга у собак с повышенным внутричерепным давлением. [3] Они маленькие линейные участки кровотечения в мозге и верхнем мосте в стволе головного мозга . [ необходима цитата ]

Они вызваны травматическим смещением ствола мозга вниз с грыжей парагиппокампальной извилины через тенториальную вырезку . [4] или острая гематома , отек после травмы , абсцесса или опухоли . [ необходима цитата ]

Патогенез [ править ]

Кровоизлияния из твердого тела - это кровотечения, вторичные по отношению к повышению внутричерепного давления с образованием конуса трансценториального давления, охватывающего переднюю часть ножек головного мозга, ножки головного мозга . Повышенное давление над тенторием может также затрагивать другие структуры среднего мозга. [ необходима цитата ]

Вырез Кернохана - это бороздка на ножке головного мозга, которая может быть вызвана смещением ствола мозга относительно тенториальной вырезки . Возникающий в результате ипсилатеральный гемипарез является ложным локализующим признаком [5], известным как синдром Кернохана-Вольтмана . [6] Это может быть последствием или сопровождением грыжи височной доли (некальной) и субальциевой грыжи, вторичной по отношению к супратенториальной опухоли . [ необходима цитата ]

Патофизиологический механизм неясен [7], но, вероятно, вызван смещением ствола мозга, растягивающим и разрывающим перфорирующие ветви базилярной артерии, к мосту; венозный инфаркт может играть роль. [ необходима цитата ]

Диагноз [ править ]

Кровоизлияния в твердое тело могут быть продемонстрированы с помощью медицинских методов визуализации КТ или МРТ, хотя это сложно. [8]

Прогноз [ править ]

Кровоизлияния из дюре обычно указывают на летальный исход. [9] Однако сообщается о выживаемости. [10] [11]

Общество и культура [ править ]

Джордж Гершвин умер после экстренной операции по поводу большой опухоли головного мозга, предположительно глиобластомы. Тот факт, что он внезапно потерял сознание и впал в кому, когда он встал в последний день своей жизни, был интерпретирован как грыжа мозга и кровотечение Дюре. [12]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Дорленд - х (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 824. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  2. ^ Duret RL (апрель 1955). «[Редкий и малоизвестный геморрагический синдром.]». Brux Med (на французском языке). 35 (16): 797–800. PMID 14378705 . 
  3. ^ Duret haemorrhage - Нейрохирургическая лексика
  4. ^ Дорленд - х (2012). Иллюстрированный медицинский словарь Дорланда (32-е изд.). Эльзевир. п. 824. ISBN 978-1-4160-6257-8.
  5. ^ Кольер, Дж. Ложные локализующие признаки внутричерепной опухоли. Мозг 27: 490-508, 1904.
  6. ^ JW Kernohan JW, Woltman HW. Режущий край голени из-за опухоли контралатерального мозга. Архивы неврологии и психиатрии , Чикаго, 1929, 21: 274–287.
  7. ^ Фишер CM (май 1995 г.). «Мозговая грыжа: пересмотр классических представлений» . Может J Neurol Sci . 22 (2): 83–91. DOI : 10.1017 / S0317167100040142 . PMID 7627921 . 
  8. ^ Marupaka SK, Sood B (апрель 2008). «Атипичные кровотечения из Дюре, обнаруженные на компьютерной томографии». Emerg Med Australas . 20 (2): 180–2. DOI : 10.1111 / j.1742-6723.2008.01072.x . PMID 18377408 . 
  9. ^ Parizel PM, Makkat S, Jorens PG и др. (Январь 2002 г.). «Кровоизлияние в ствол мозга при нисходящей транстенториальной грыже (кровотечение Дюре)». Intensive Care Med . 28 (1): 85–8. DOI : 10.1007 / s00134-001-1160-у . PMID 11819006 . 
  10. ↑ Fujimoto Y, Aguiar PH, Freitas AB, de Andrade AF, Marino Júnior R (октябрь 2000 г.). «Восстановление после кровотечения Дюре: редкое осложнение после трепанации черепа - клинический случай» . Neurol. Med. Чир. (Токио) . 40 (10): 508–10. DOI : 10.2176 / nmc.40.508 . PMID 11098635 . 
  11. ^ Камиджо У, сома К, Kishita R, S Хаманака (ноябрь 2005 г.). «Кровоизлияние Дюре не всегда указывает на плохой прогноз: это случай острой тяжелой гипонатриемии». Am J Emerg Med . 23 (7): 908–10. DOI : 10.1016 / j.ajem.2005.07.014 . PMID 16291454 . 
  12. ^ Такахиро Mezaki, Гершвина смерть и Duret кровоизлияние NEJM, 12 августа 201

Внешние ссылки [ править ]

  • Изображения кровотечения Дюре из MedPix