Страница полузащищенная
Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Дисгидроз
Другие именаОстрая везикулобуллезная экзема рук, [1] дисгидротический дерматит, [2] хейропомфоликс, [3] дисгидротическая экзема, [3] помфоликс, [3] подопомфоликс [3]
Палец Помфоликс 1.tif
Характерные пузырьки дисгидроза на пальце
Произношение
СпециальностьДерматология
СимптомыЗудящие волдыри на ладонях рук и ступнях [5]
ОсложненияУтолщение кожи [6]
Обычное началоЧасто повторяется [7]
ПродолжительностьВылечить за 3 недели [6] [7]
ПричиныНеизвестно [7]
Метод диагностикиНа основании симптомов [7]
Дифференциальная диагностикаПустулезный псориаз , чесотка [6]
УходИзбегайте триггеров, защитного крема , стероидного крема , антигистаминных препаратов [6] [7]
Частота~ 1 из 2 000 (Швеция) [6]

Дисгидроз - это тип дерматита, который характеризуется зудящими волдырями на ладонях рук и ступнях. [5] Волдыри обычно имеют размер от одного до двух миллиметров и заживают в течение трех недель. [6] [7] Однако они часто повторяются. [7] Покраснения обычно нет. [6] Повторяющиеся приступы могут привести к образованию трещин и утолщению кожи . [6]

Причина неизвестна. [7] Триггеры могут включать аллергены, физический или умственный стресс , частое мытье рук или металлы. [7] Диагноз обычно основывается на внешнем виде и симптомах. [7] Аллергия тестирование и культура может быть сделана , чтобы исключить другие проблемы. [7] Другие состояния, которые вызывают аналогичные симптомы, включают пустулезный псориаз и чесотку . [6]

Может быть полезно избегать триггеров, как и защитный крем . [6] Лечение обычно проводится стероидным кремом . [7] Кремы со стероидами высокой прочности могут потребоваться в течение первой или двух недель. [6] Чтобы уменьшить зуд, можно использовать антигистаминные препараты . [7] Если это не эффективно, можно попробовать такролимус или псорален плюс ультрафиолет А (ПУВА). [6] [7]

Около 1 из 2000 человек в Швеции страдают . [6] Мужчины и женщины страдают одинаково. [6] Это объясняет примерно каждый пятый случай дерматита рук. [8] Первое описание было в 1873 году. [6] Название происходит от слова «дисгидротический», что означает «затрудненное потоотделение», поскольку когда-то считалось, что причиной этого были проблемы с потоотделением. [6]

Признаки и симптомы

Дисгидроз описывается как имеющий следующие характеристики:

  • Зуд ладоней или подошв, последовавший за внезапным развитием сильно зудящих маленьких волдырей по бокам пальцев, ладоней или стоп. [9]
  • Эти волдыри часто описываются как имеющие вид « пудинга из тапиоки ». [10]
  • Через несколько недель маленькие волдыри в конечном итоге исчезнут, так как верхний слой кожи отпадет. [6] [11] [12]
  • Эти высыпания не возникают на других участках тела. [6]
  • Высыпания могут быть симметричными. [13]

  • Продвинутая стадия дисгидроза на пальцах рук

  • Ладонный дисгидроз

  • Продвинутая стадия ладонного дисгидроза на ладони с потрескавшейся и шелушащейся кожей

  • Продвинутая стадия дисгидроза стопы.

  • Ободок чешуек на ладонной поверхности большого пальца от разрешающейся дисгидротической вспышки

Причины

Точные причины дисгидроза неизвестны. В некоторых случаях могут быть задействованы пищевые аллергены . [11] В тематических исследованиях был задействован широкий спектр продуктов, включая тунец , помидоры , ананасы , шоколад , кофе и специи . [11] В ряде исследований упоминался бальзам Перу . [11] Исследование, проведенное в 2013 году, показало, что дисгидроз на руках увеличился у людей с аллергией на клещей домашней пыли после вдыхания аллергена клеща домашней пыли. [14]

Возможными причинами могут быть Id реакция и раздражающий контактный дерматит . [8]

Диагностика

Дисгидроз диагностируется клинически путем сбора анамнеза пациента и проведения тщательных наблюдений (см. Раздел «Признаки и симптомы»). [7] Тяжесть симптомов также можно оценить с помощью площади дисгидротической экземы и индекса тяжести (DASI). [15] DASI был разработан для клинических испытаний и обычно не используется на практике.

Уход

Существует множество способов лечения дисгидроза. Однако некоторые из них были разработаны или протестированы специально для этого состояния.

  • Барьеры для влаги и раздражителей, включая защитные кремы и перчатки. [13]
  • Актуальные стероиды [16] - хотя и полезны, могут быть опасными в долгосрочной перспективе из-за побочных эффектов истончения кожи, которые особенно беспокоят в контексте дисгидроза рук из-за количества токсинов и бактерий, с которыми обычно контактируют руки. с.
  • Перманганат калия компрессы , разбавленный раствор - также популярны, и используются для «сухих» из везикул, [17] и убить поверхностный золотистый стафилококк , [18] , но оно также может быть очень болезненным. В неразбавленном виде может вызвать сильное жжение. [19]
  • Дапсон (диамино-дифенилсульфон), антибактериальное средство , рекомендовано для лечения дисгидроза в некоторых хронических случаях. [20]
  • Антигистаминные препараты : фексофенадин до 180 мг в сутки. [21]
  • Алитретиноин (9-цис-ретиноевая кислота) был одобрен для рецепта в Великобритании. Он специально используется при хронической экземе рук и ног. [22] [23] [24] Сделано Basilea в Швейцарии (BAL 4079).
  • Системные стероиды можно принимать внутрь для лечения особенно острых и тяжелых случаев дисгидроза. [13]

Эпидемиология

Около 1 из 2000 человек в Швеции страдают . Похоже, что мужчины и женщины страдают одинаково. [6]

Синонимы

Дисгидроз также известен как помфоликс [25], термин, происходящий от греческого слова «пузырь». [8]

Смотрите также

  • Герпетиформный дерматит - подобное заболевание, вызываемое целиакией и часто принимаемое за дисгидроз.
  • Буллезный эпидермолиз - генетическое заболевание, которое вызывает симптомы, похожие, хотя и более серьезные, на симптомы дисгидроза.

Рекомендации

  1. ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни Эндрюса кожи: клиническая дерматология (10-е изд.). Сондерс. ISBN  0-7216-2921-0 .
  2. ^ "Помфоликс" . Пациент . 2014-02-26. Архивировано 3 августа 2016 года . Дата обращения 11 августа 2016 .
  3. ^ a b c d Рапини, Рональд П .; Болонья, Жан Л .; Йориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: 2-томный набор . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  4. ^ «Дисгидроз» . Merriam-Webster Интернет . Мерриам-Вебстер . 2014. Архивировано 15 апреля 2014 года . Проверено 14 апреля 2014 года .
  5. ^ a b «Что такое атопический дерматит? Краткие факты» . НИАМС . Ноябрь 2014. Архивировано 27 июля 2016 года . Дата обращения 11 августа 2016 .
  6. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Лофгрен, С. М.; Уоршоу, EM (декабрь 2006 г.). «Дисгидроз: эпидемиология, клиника, терапия». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный . 17 (4): 165–81. DOI : 10.2310 / 6620.2006.05021 . PMID 17150166 . 
  7. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Colomb-Lippa, D; Клинглер, AM (июль 2011 г.). «Дисгидроз». Журнал Американской академии помощников врача . 24 (7): 54. PMID 21748961 . 
  8. ^ a b c Фитцпатрик, Джеймс (2016). «8» . Секреты дерматологии плюс . Эльзевир. С. 70–81. ISBN 978-0-323-31029-1.
  9. ^ Шелли, WB (1953-09-01). «Дизидроз (помфоликс)». Архивы дерматологии и сифилологии AMA . 68 (3): 314–319. DOI : 10.1001 / archderm.1953.01540090076008 . ISSN 0096-5979 . PMID 13079297 .  
  10. ^ Bielan, Барбара (1996-04-01). «Дисгидротическая экзема» . Дерматология Сестринское дело . 8 (2). Архивировано 2 апреля 2017 года.
  11. ^ a b c d Вайен, Нильс К. (01.07.2009). «Острый и рецидивирующий везикулярный дерматит кистей рук». Дерматологические клиники . 27 (3): 337–353, vii. DOI : 10.1016 / j.det.2009.05.013 . ISSN 1558-0520 . PMID 19580928 .  
  12. ^ Lofgren, Sabra M .; Уоршоу, Эрин М. (01.12.2006). «Дисгидроз: эпидемиология, клиника, терапия». Дерматит: контактный, атопический, профессиональный, лекарственный . 17 (4): 165–181. DOI : 10.2310 / 6620.2006.05021 . ISSN 1710-3568 . PMID 17150166 .  
  13. ^ a b c Перри, Адам Д.; Трафели, Джон П. (2009-05-01). «Дерматит рук: обзор этиологии, диагностики и лечения» . Журнал Американского совета семейной медицины . 22 (3): 325–330. DOI : 10.3122 / jabfm.2009.03.080118 . ISSN 1557-2625 . PMID 19429739 .  
  14. ^ Schuttelaar ML, Coenraads PJ, Хейзинга J, De Monchy JG, Vermeulen KM (2013). «Увеличение везикулярной экземы рук после провокации ингаляции клещами домашней пыли: двойное слепое, плацебо-контролируемое, перекрестное исследование» (PDF) . Контактный дерматит . 68 (2): 76–85. DOI : 10.1111 / j.1600-0536.2012.02172.x . PMID 23046099 . S2CID 4609200 .   
  15. ^ Vocks, E .; Plötz, SG; Ринг, Дж. (1999-01-01). «Область и индекс тяжести дисгидротической экземы - балл, разработанный для оценки дисгидротической экземы». Дерматология . 198 (3): 265–269. DOI : 10.1159 / 000018127 . ISSN 1018-8665 . PMID 10393450 . S2CID 22978226 .   
  16. ^ «eMedicine - дисгидротическая экзема: статья Камилы К. Джаннигер» . Архивировано 07 июля 2007 года . Проверено 10 июля 2007 .
  17. ^ BIRT AR (март 1964). «Лекарства от экземы у детей» . Может Med Assoc J . 90 (11): 693–4. PMC 1922428 . PMID 14127384 .  
  18. ^ Stalder JF, Fleury M, Sourisse M и др. (1992). «Сравнительные эффекты двух местных антисептиков (хлоргексидин против KMn04) на бактериальную флору кожи при атопическом дерматите». Acta Derm Venereol Suppl (Stockh) . 176 : 132–4. PMID 1476027 . 
  19. Перейти ↑ Baron S, Moss C (февраль 2003 г.). «Едкий ожог, вызванный перманганатом калия» . Arch. Dis. Ребенок . 88 (2): 96. DOI : 10.1136 / adc.88.2.96 . PMC 1719457 . PMID 12538301 .  
  20. ^ "Везикулярный дерматит кисти" . Архивировано 30 марта 2010 года . Проверено 7 апреля 2010 .
  21. ^ Diepgen, Thomas L .; Агнер, Тове; Аберер, Вернер; Берт-Джонс, Джон; Камбазар, Фредерик; Элснер, Питер; Макфадден, Джон; Coenraads, Питер Ян (2007-10-01). «Ведение хронической экземы рук» . Контактный дерматит . 57 (4): 203–210. DOI : 10.1111 / j.1600-0536.2007.01179.x . ISSN 1600-0536 . PMID 17868211 . S2CID 34639884 .   
  22. ^ Ruzicka T, Lynde CW, Jemec GB, Diepgen T, Berth-Jones J, Coenraads PJ, et al. (Апрель 2008 г.). «Эффективность и безопасность перорального алитретиноина (9-цис-ретиноевой кислоты) у пациентов с тяжелой хронической экземой рук, резистентной к местным кортикостероидам: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования» (PDF) . Br. J. Dermatol . 158 (4): 808–17. DOI : 10.1111 / j.1365-2133.2008.08487.x . PMID 18294310 . S2CID 205256947 .   
  23. ^ Боллаг W, Отт F (1999). «Успешное лечение хронической экземы рук пероральным приемом 9-цис-ретиноевой кислоты». Дерматология (Базель) . 199 (4): 308–12. DOI : 10.1159 / 000018280 . PMID 10640839 . S2CID 35358182 .  
  24. ^ Ружичка Т, Ларсен ФГ, Galewicz D, Хорват А, Coenraads PJ, Thestrup-Pedersen К, Ortonne JP, Zouboulis CC, Харш М, Коричневый ТС, Zultak М (декабрь 2004 г.). «Пероральная терапия алитретиноином (9-цис-ретиноевой кислоты) при хроническом дерматите рук у пациентов, невосприимчивых к стандартной терапии: результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого многоцентрового исследования» . Arch Dermatol . 140 (12): 1453–9. DOI : 10.1001 / archderm.140.12.1453 . PMID 15611422 . 
  25. ^ «ICD 11 Beta Draft» .

внешняя ссылка

Классификация
D
  • МКБ - 10 : L30.1
  • МКБ - 9-CM : 705,81
  • MeSH : D011146
  • ЗаболеванияDB : 10373
  • СНОМЕД CT : 25560004
Внешние ресурсы
  • MedlinePlus : 000832
  • eMedicine : дерма / 110 пед / 1867
  • Пациент Великобритания : дисгидроз.
  • Изображения дисгидротической экземы в Skinsight
  • Pompholyx в DermNet NZ (Новозеландское дерматологическое общество)