Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Единый анконеальный процесс

Дисплазия локтя - это состояние, включающее множественные аномалии развития локтевого сустава у собаки , в частности, рост хряща или окружающих его структур. Эти аномалии, известные как «первичные поражения», вызывают процессы остеоартрита . [1] Колено дисплазия является общим условием некоторых пород собак .

Большинство первичных поражений связаны с остеохондрозом , заболеванием суставного хряща , и рассекающим остеохондритом (ОКР), отделением лоскута хряща на поверхности сустава. Другие частые причины дисплазии локтевого сустава включают несоединенный анконеальный отросток (UAP) и фрагментированный или несоединенный медиальный короноидный отросток (FCP или FMCP). [1]

Рассекающий остеохондрит трудно диагностировать клинически, поскольку животное может демонстрировать только необычную походку. Следовательно, ОКР может маскироваться или ошибочно диагностироваться другими состояниями скелета и суставов, такими как дисплазия тазобедренного сустава . [2] Проблема развивается в щенячьем возрасте, хотя часто носит субклинический характер и может проявляться болью или скованностью, дискомфортом при разгибании или другими компенсирующими характеристиками. [2] Диагноз обычно зависит от рентгена, артроскопии или МРТ . [2] В то время как случаи ОКР коленного сустава остаются невыявленными и заживают спонтанно, в других случаях наблюдается острая хромота. [2]После того, как животное будет признано хромым, рекомендуется хирургическое вмешательство; в противном случае обычно используется безоперационный контроль. [2]

Болезнь [ править ]

Дисплазия локтя - серьезная генетически обусловленная проблема у многих пород собак , часто проявляющаяся с щенячьего возраста и продолжающаяся на всю жизнь. [1] При дисплазии локтя сложный локтевой сустав страдает структурным дефектом, часто связанным с его хрящом . [1] Это начальное состояние, известное как «первичное поражение» [1], вызывает ненормальный уровень износа и постепенную деградацию сустава, иногда приводя к инвалидности или с хронической болью . В результате этого повреждения могут возникнуть вторичные процессы, такие как воспаление и остеоартрит [1] которые увеличивают проблему и добавляют собственные проблемы.

Причины [ править ]

На головке бедренной кости человека виден лоскут хряща ( рассекающий остеохондрит ) из-за аваскулярного некроза . Подобное повреждение хряща у собак вызывает износ суставов, приводящий к остеоартриту, и является частой причиной дисплазии локтя.

Наиболее частой причиной является остеохондроз , который представляет собой заболевание суставного хряща , и рассекающий остеохондрит (ОКР или OD), отделение лоскута хряща от поверхности сустава [1] в результате аваскулярного некроза , который, в свою очередь, возникает из-за нарушения кровотока в субхондральной кости . [3]

При ОКР нормальная замена хряща на кость в развитии сустава не выполняется или задерживается. Хрящ продолжает расти, может расколоться или стать некротизированным . Причина неясна, но, возможно, связана с генетикой , травмой и питанием (включая чрезмерное потребление кальция и пониженное потребление витамина С ). [4] Поражения ОКР, обнаруженные в локтевом суставе у медиального надмыщелка плечевой кости , вызваны нарушением эндохондрального сращения эпифиза медиального надмыщелка с дистальным концом плечевой кости, что, в свою очередь, может быть вызвано отрывом эпифиза. [5]Специфические состояния, связанные с ОКР, включают фрагментацию медиального венечного отростка локтевой кости (FMCP) и несращенный анконеальный отросток локтевой кости (UAP). Все типы ОКР локтевого сустава чаще всего встречаются у собак крупных пород, симптомы проявляются в возрасте от 4 до 8 месяцев. [4] Мужчины болеют вдвое чаще, чем женщины. Болезнь часто поражает оба локтя (от 30 до 70 процентов времени), и симптомы включают перемежающуюся хромоту, отек суставов, а также вращение и отведение лапы наружу. [6] В большинстве случаев остеоартрит развивается позже.

УАП обусловлен отрывом от локтевой части оссификации центра в локтевом отростке . [7] FMCP вызывается неспособностью венечного отростка соединиться с локтевой костью.

Диагностика и лечение [ править ]

Диагноз ставится с помощью рентгена , артроскопии или компьютерной томографии . В случаях значительной хромоты хирургическое вмешательство - лучший вариант, особенно при UAP. Однако консервативного лечения часто бывает достаточно в случаях FMCP и ОКР медиального надмыщелка плечевой кости. Собак регулярно тренируют и принимают обезболивающие, и в возрасте от 12 до 18 месяцев хромота часто улучшается или исчезает. [4] Контроль массы тела важен во всех случаях дисплазии локтя, и предотвращение резких скачков роста у щенков может помочь предотвратить заболевание.

Операция по поводу FMCP заключается в удалении хрящевых и костных фрагментов и исправлении любых несоответствий сустава. Повторное прикрепление UAP с помощью винта обычно предпринимается в возрасте до 24 недель, а после этого возраста типичным лечением является удаление UAP. [8] Без хирургического вмешательства UAP быстро прогрессирует до остеоартрита , но с FMCP остеоартрит обычно возникает с хирургическим вмешательством или без него. Остеоартрит также является частым последствием ОКР плечевой кости, несмотря на медикаментозное или хирургическое лечение. [8] Была разработана операция по замене локтевого сустава, которая может быть вариантом лечения. [9]

Фрагментация медиального венечного отростка

Безоперационное лечение [ править ]

Консервативные методы лечения включают НПВП , обезболивающие, контроль веса и ограничения физических упражнений. [10]

Полная замена локтя [ править ]

Локоть - сложный сустав, несет 60% нагрузки тела и хуже переносит проблемы, чем бедра. [11] В результате замена локтя более сложна, чем замена тазобедренного сустава , реабилитация может занять значительно больше времени, и некоторая степень хромоты сохранится. [11] Операция классифицируется с 2010 года как «спасательная» операция, то есть последнее средство для жизнеспособного животного. [12] Показатели успеха около 80–85% (примерно 5 из 6) обсуждались источниками в 2005 г. [11] и снова в 2008 г. [13]

Также меньше вариантов, если замена не удалась; артродез (хирургическое сращение сустава) может привести к безболезненной, но хромой походке. [11] Однако артродез сам по себе представляет собой сложную операцию с длительным периодом восстановления, [11] и, если требуется артродез, другие близлежащие суставы будут нести дополнительную нагрузку, поэтому другие состояния ног и плеч, такие как остеоартрит, могут стать более значительными. [11]

Оценка для племенных целей [ править ]

Ортопедической фонд для животных в Соединенных Штатах будет класс локтевые Рентген собак предназначены для разведения.

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g Цитата по: Мэтью Пид; Сью Гатри. «Дисплазия локтя у собак - объяснение новой схемы» (PDF) . Британская ветеринарная ассоциация (BVA). Архивировано из оригинального (PDF) на 2011-10-02 . Проверено 16 июля 2010 .
  2. ^ a b c d e Lenehan TM, Ван Сикл, округ Колумбия (1985). «Глава 84: Остеохондроз собак» . В Nunamaker DM, Newton CD (ред.). Учебник по ортопедии мелких животных . Филадельфия: Липпинкотт. ISBN 0-397-52098-0.
  3. ^ Шил WC младший "Определение рассекающего остеохондрита" . MedicineNet, Inc . Проверено 20 февраля 2009 .
  4. ^ a b c Эттингер, Стивен Дж .; Фельдман, Эдвард С. (1995). Учебник внутренней ветеринарной медицины (4-е изд.). Компания WB Saunders. ISBN 0-7216-6795-3.
  5. ^ "Дисплазия локтя" . Ветеринарное руководство Merck . 2006 . Проверено 4 февраля 2007 .
  6. ^ Хазевинкель, ГАУ (2003). «Дисплазия локтя; клинические аспекты и программы скрининга» . Материалы 28-го Всемирного конгресса Всемирной ветеринарной ассоциации мелких животных . Проверено 24 августа 2006 .
  7. ^ «Ununited Anoconeal Process» . Рефералы Фицпатрика . 2014 . Проверено 14 января 2014 .
  8. ^ a b Демко Дж, Маклафлин Р. (2005). «Ортопедические болезни развития». Ветеринарная клиника North Am Small Anim Pract . 35 (5): 1111-35, т. DOI : 10.1016 / j.cvsm.2005.05.002 . PMID 16129135 . 
  9. ^ Полная замена локтя, ветеринарные информационные бюллетени для собак и кошек (кошек и собак)
  10. ^ http://www.asgvets.com/rdvms/innovations/
  11. ^ a b c d e f Браун; Гилберт; Брум (ноябрь 2005 г.). «Полная замена локтя у собак» (PDF) . Направления к ортопедам Grove. Архивировано из оригинального (PDF) 09 марта 2012 года . Проверено 17 июля 2010 .
  12. ^ "Дисплазия локтя 2 / ОК и ОКР" . Рефералы Фитцпатрика . Проверено 14 января 2014 .
  13. ^ «Полная замена локтя» . Отделение ветеринарных и клинических наук Университета Миннесоты . Проверено 17 июля 2010 .