Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Культивирование эмбрионов - это компонент экстракорпорального оплодотворения, при котором полученные эмбрионы могут расти в течение некоторого времени в искусственной среде.

Продолжительность [ править ]

Дополнительная информация: перенос эмбрионов

Продолжительность культивирования эмбрионов может варьироваться, что соответствует различным стадиям эмбриогенеза при переносе эмбрионов . Основные этапы, на которых выполняется перенос эмбрионов, - это этап дробления (со 2-го по 4-й день после совместной инкубации ) или стадия бластоцисты (5-й или 6-й день после совместной инкубации ). [1]

Эмбрионы, достигшие 3-го дня клеточной стадии, могут быть проверены на хромосомные или специфические генетические дефекты до возможного переноса с помощью преимплантационной генетической диагностики (ПГД). Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты приводит к значительному увеличению числа живорождений на перенос эмбрионов , и нет никаких доказательств разницы между группами в совокупной частоте беременностей. [2] Перенос 2-го дня вместо 3-го дня после оплодотворения не имеет различий в уровне живорождения . [3]

Монозиготное двойникование не увеличивается после переноса бластоцисты по сравнению с переносом эмбриона на стадии дробления . [4]

Вероятность преждевременных родов ( отношение шансов 1,3) и врожденных аномалий ( отношение шансов 1,3) среди рождений от эмбрионов, культивированных до стадии бластоцисты, значительно выше, чем на стадии дробления. [1]

Методы [ править ]

Культивирование эмбрионов может проводиться либо в искусственной культуральной среде, либо в аутологичной сокультуре эндометрия (поверх слоя клеток из собственной слизистой оболочки матки женщины). В случае искусственной культуральной среды может быть либо одна и та же культуральная среда на протяжении всего периода ( среда для монокультуры ), либо может использоваться последовательная система , в которой эмбрион последовательно помещается в разные среды, с разными рецептурами в зависимости от разной концентрации и состава. трубной и маточной жидкости в связи с изменением метаболической активности эмбриона в процессе его развития. [5]Например, при культивировании до стадии бластоцисты одну среду можно использовать для культивирования до 3-го дня, а вторую среду для культивирования после этого. [6] Одинарная или последовательная среда одинаково эффективна для культивирования человеческих эмбрионов до стадии бластоцисты. [7] Искусственные культуральные среды для эмбрионов в основном содержат глюкозу, пируват и компоненты, обеспечивающие энергию, но добавление аминокислот, нуклеотидов, витаминов и холестерина улучшает показатели роста и развития эмбриона. [8] Также могут быть добавлены такие вещества, как антиоксиданты, антибиотики, макромолекулы, гормоны и факторы роста. [5] Также доступны методы, позволяющие динамическое культивирование эмбрионов с потоком жидкости и перемещением эмбриона. [9]В новом разрабатываемом методе матка используется в качестве инкубатора, а естественные внутриматочные жидкости - в качестве питательной среды путем инкапсуляции эмбрионов в проницаемый внутриматочный сосуд. [10]

Обзор метаанализа коммерчески доступных питательных сред для ЭКО, проведенного в 2013 году, не смог определить конкретную среду, которая была лучше с точки зрения исхода беременности. [11]

Было показано, что использование низких концентраций кислорода в атмосфере 5%, а не около 20% увеличивает коэффициент живорождения до относительной вероятности 1,24 без каких-либо доказательств повышенного риска многоплодной беременности, выкидышей или врожденных аномалий. [12]

Система буферизации [ править ]

Контроль и регулирование pH являются обязательными для культивирования эмбрионов in vitro. Питательные среды можно классифицировать по типу используемого буфера:

CO₂ / бикарбонатная буферная среда: использует ту же физиологическую буферную систему, что и клетки млекопитающих. Требовать использования инкубаторов CO₂ на 5-7%;

Среда с фосфатным буфером: не требует среды CO₂. По-видимому, оказывает пагубное влияние на развитие эмбриона in vitro;

Буферная среда HEPES: используется в качестве буферной среды для сбора человеческих ооцитов и работы с эмбрионами;

Буферная среда MOPS: как и HEPES, имеет потенциальное преимущество, заключающееся в том, что буферная емкость меньше зависит от температуры. [13]

Температура [ править ]

Хотя была выдвинута гипотеза, что инкубация при температуре ниже 37 ° C может быть более точным воссозданием температуры в женском репродуктивном тракте, доказательства неясны, имеют ли разные температуры для культивирования эмбрионов разное влияние на беременность или уровень живорождений. [14]

Риски [ править ]

Исследования на животных выявили эпигенетические аномалии у эмбрионов, подвергшихся культивированию эмбрионов, что указывает на необходимость оптимизации процедур. [15]

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b Dar, S .; Лазер, Т .; Шах, П.С.; Librach, CL (2014). «Неонатальные исходы среди одиночных родов после переноса эмбрионов на стадии бластоцисты и дробления: систематический обзор и метаанализ» . Обновление репродукции человека . 20 (3): 439–448. DOI : 10.1093 / humupd / dmu001 . ISSN  1355-4786 . PMID  24480786 .
  2. ^ Glujovsky, Демьян; Фаркуар, Синди; Квинтейро Ретамар, Андреа Марта; Альварес Седо, Кристиан Роберто; Блейк, Дебора (30.06.2016). «Стадия дробления по сравнению с переносом эмбриона на стадии бластоцисты в вспомогательных репродуктивных технологиях». Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD002118. DOI : 10.1002 / 14651858.CD002118.pub5 . ISSN 1469-493X . PMID 27357126 .  
  3. ^ Браун, Джули; Дая, Салим; Матсон, Фил (2016). «Третий день по сравнению со вторым днем ​​переноса эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 12 : CD004378. DOI : 10.1002 / 14651858.CD004378.pub3 . ISSN 1469-493X . PMC 6463848 . PMID 27976360 .   
  4. ^ Папаниколау EG, Fatemi H, Venetis C и др. (Февраль 2009 г.). «Монозиготное двойникование не увеличивается после переноса одной бластоцисты по сравнению с переносом эмбриона на стадии однократного дробления». Fertil. Стерил . 93 (2): 592–7. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.12.088 . PMID 19243755 . 
  5. ^ a b Сунде, Арне; Брисон, Дэниел; Дюмулен, Джон; Харпер, Джойс; Лундин, Керсти; Magli, M. Cristina; Ван ден Аббель, Этьен; Вейга, Анна (октябрь 2016 г.). «Пора серьезно отнестись к культуре человеческого эмбриона: Таблица I» . Репродукция человека . 31 (10): 2174–2182. DOI : 10.1093 / humrep / dew157 . ISSN 0268-1161 . PMID 27554442 .  
  6. ^ Сравнение одной среды с последовательной средой для развития человеческих эмбрионов до стадии бластоцисты. Архивировано 21 марта 2012 г. на Wayback Machine Мелани Р. Фриман и Дон Ригер. Нашвиллский центр репродуктивной медицины, Нэшвилл, Теннесси, США, и LifeGlobal, Гуэлф, Онтарио, Канада
  7. ^ Шнайдер, DT; Verza, S .; Эстевес, SC (2009). «Одиночная или последовательная среда одинаково эффективна для культивирования человеческих эмбрионов до стадии бластоцисты: пилотное исследование». Фертильность и бесплодие . 92 (3): S231 – S232. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2009.07.1564 .
  8. ^ Xella S, Marsella T, Tagliasacchi D и др. (Апрель 2010 г.). «Качество эмбрионов и скорость имплантации в двух различных питательных средах: ISM1 по сравнению с универсальной средой для ЭКО». Fertil. Стерил . 93 (6): 1859–63. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.12.030 . PMID 19152877 . 
  9. ^ Суэйн JE, Смит Д. (2011). «Достижения в платформах для культивирования эмбрионов: новые подходы к совершенствованию доимплантационного развития эмбрионов посредством модификации микросреды» . Гм. Репродукция. Обновить . 17 (4): 541–57. DOI : 10.1093 / humupd / dmr006 . PMID 21454356 . 
  10. ^ Blockeel, C .; Mock, P .; Verheyen, G .; Bouche, N .; Le Goff, P .; Heyman, Y .; Wrenzycki, C .; Höffmann, K .; Niemann, H .; Haentjens, P .; Де Лос Сантос, MJ; Fernandez-Sanchez, M .; Веласко, М .; Aebischer, P .; Деврой, П .; Симон, К. (2008). «Система культивирования человеческих эмбрионов in vivo с использованием технологии инкапсуляции: пилотное исследование» . Репродукция человека . 24 (4): 790–796. DOI : 10.1093 / humrep / dep005 . PMC 2656929 . PMID 19273881 .  
  11. ^ [1] Mantikou, E .; Юсеф, МАФМ; Ван Вели, М .; Van Der Veen, F .; Аль-Инани, HG; Реппинг, С .; Мастенбрук, С. (2013). «Среды для культивирования эмбрионов и показатели успеха ЭКО / ИКСИ: систематический обзор» . Обновление репродукции человека . 19 (3): 210–220. DOI : 10.1093 / humupd / dms061 . PMID 23385469 . 
  12. ^ [2] Mantikou, E .; Bontekoe, S .; Ван Вели, М .; Seshadri, S .; Реппинг, С .; Мастенбрук, С. (2013). «Низкие концентрации кислорода для культивирования эмбрионов при вспомогательных репродуктивных технологиях» . Обновление репродукции человека . 19 (3): 209. DOI : 10,1093 / humupd / dms055 . PMID 23377864 . 
  13. ^ Суэйн, Джейсон Э .; Пул, Томас Б. (июнь 2009 г.). «Новая система pH-буферизации для сред, используемых во время манипуляций с гаметами и эмбрионами для вспомогательной репродукции» . Репродуктивная биомедицина в Интернете . 18 (6): 799–810. DOI : 10.1016 / s1472-6483 (10) 60029-6 . ISSN 1472-6491 . PMID 19490784 .  
  14. ^ Baak, NA; Cantineau, AE; Фаркуар, С; Брисон, Д.Р. (17 сентября 2019 г.). «Температура культивирования эмбрионов для вспомогательной репродукции» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD012192. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012192.pub2 . PMC 6748832 . PMID 31529804 .  
  15. ^ Anckaert, E .; De Rycke, M .; Смитц, Дж. (2012). «Культура ооцитов и риск дефектов импринтинга» . Обновление репродукции человека . 19 (1): 52–66. DOI : 10.1093 / humupd / dms042 . PMID 23054129 .