Пищеводная паутина

Пищеводная паутина
Специальность	Гастроэнтерология

Паутинки пищевода - это тонкие мембраны, расположенные в любом месте пищевода . ^[1]

Презентация [ править ]

Его основные симптомы - боль и затруднение глотания ( дисфагия ). ^{[ необходима цитата ]}

Паутинки пищевода представляют собой тонкие 2–3 мм (0,08–0,12 дюйма) мембраны нормальной ткани пищевода, состоящие из слизистой и подслизистой оболочки, которые могут частично выступать / блокировать пищевод . Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные перепонки обычно появляются в средней и нижней трети пищевода, и, скорее всего, они располагаются по окружности с центральным или эксцентрическим отверстием. Приобретенные перепонки встречаются гораздо чаще, чем врожденные, и обычно появляются в области шейки матки (посткрикоид). ^{[ необходима цитата ]}

Клинические симптомы этого состояния включают селективную (твердую больше, чем жидкость) дисфагию , боль в грудной клетке, носоглоточный рефлюкс, аспирацию , перфорацию и затруднение приема пищи (последние два очень редки). ^{[ необходима цитата ]}

• 

  Стеноз перепонки пищевода при осмотре с глотанием бария, вид сбоку.

• 

  Сеть с "реактивным феноменом". Острие стрелки на неполном раскрытии верхнего сфинктера пищевода.

• 

  Стеноз перепонки пищевода при осмотре с глотанием бария, вид спереди.

Причины [ править ]

Они в основном наблюдаются в синдром Пламмера-Винсона , ^[2] , который связан с хронической железодефицитной анемии . У каждого десятого пациента с синдромом Пламмера-Винсона в конечном итоге разовьется плоскоклеточная карцинома пищевода ^[3], но неясно, являются ли пищеводные перепонки сами по себе фактором риска.

Паутинки пищевода связаны с буллезными заболеваниями (такими как буллезный эпидермолиз , пузырчатка и буллезный пемфигоид ), с реакцией «трансплантат против хозяина», вовлекающей пищевод, и с целиакией . ^{[ необходима цитата ]}

Паутинки пищевода чаще встречаются у белых людей и у женщин (в соотношении 2: 1). В литературе описывается связь между этими перепонками и синдромом Пламмера-Винсона, буллезными дерматологическими заболеваниями, входным участком, болезнью «трансплантат против хозяина» и глютеновой болезнью. Постулируемые механизмы - сидеропеническая анемия (механизм неизвестен) или некоторое вмешательство иммунной системы. Во время эндоскопии верхних отделов пищевода могут быть разорваны перепонки пищевода. ^{[ необходима цитата ]}

Диагноз [ править ]

Диагностический тест выбора - проглатывание бария. ^{[ необходима цитата ]}

Лечение [ править ]

Пищеводные перепонки и кольца можно лечить с помощью эндоскопической дилатации. ^{[ необходима цитата ]}

Ссылки [ править ]

Внешние ссылки [ править ]