Фекально-оральным путем (также называемый орально-фекальным маршрута или orofecal маршрута ) описывает конкретный путь передачи заболевания , в котором патогенные микроорганизмы в фекальных частиц переходят от одного человека к устью другого человека. Основные причины фекально-оральной передачи заболеваний включают отсутствие надлежащей санитарии (приводящей к открытой дефекации ) и плохие правила гигиены . Если почва или водоемы загрязнены фекалиями, люди могут заразиться болезнями, передающимися через воду, или болезнями, передающимися через почву.. Фекальное заражение пищи - еще одна форма фекально-оральной передачи. Правильное мытье рук после смены подгузника ребенку или после выполнения гигиены заднего прохода может предотвратить распространение болезней пищевого происхождения .
Общие факторы фекально-орального пути можно суммировать как пять F: пальцы, мухи, поля, жидкости и еда. Заболевания, вызываемые фекально-оральной передачей, включают диарею , брюшной тиф , холеру , полиомиелит и гепатит .
Задний план
Хотя фекально-оральная передача обычно рассматривается как путь передачи , на самом деле это спецификация входных и выходных порталов патогена и может действовать через несколько других путей передачи. [1] Фекально-оральная передача в первую очередь рассматривается как путь непрямого контакта через зараженную пищу или воду. Однако он также может действовать при прямом контакте с фекалиями или загрязненными частями тела, например, при анальном сексе . [2] [3] Он также может передаваться по каплям или по воздуху через туалетный шлейф из загрязненных туалетов. [4] [5]
F-диаграмма
Основы для «F-диаграммы», используемой сегодня, были заложены в публикации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1958 г. [6] В этой публикации объяснялись пути передачи и препятствия на пути передачи болезней от очага заражения человека. кал .
На протяжении истории были внесены изменения для получения F-диаграмм современного вида. Эти диаграммы используются во многих публикациях по санитарии. [7] Они устроены таким образом, что показано, что фекально-оральные пути передачи происходят через воду, руки, членистоногих и почву. Для облегчения запоминания слова, начинающиеся с буквы «F», используются для обозначения каждого из этих путей, а именно: жидкости, пальцы, мухи , еда, поля, фомиты (предметы и бытовые поверхности).
Вместо того, чтобы концентрироваться только на человеческих фекалиях, фекалии животных также должны быть включены в F-диаграмму. [7]
В области санитарии и гигиены барьеров при записи правильно предотвратить передачу инфекции через руки, воду и пищу. F-диаграмма может использоваться для демонстрации того, как надлежащая санитария (в частности, туалеты , гигиена , мытье рук ) может действовать как эффективный барьер, препятствующий передаче болезней фекально-оральным путем.
Примеры
Передача инфекции
Процесс передачи может быть простым или состоять из нескольких этапов. Некоторые примеры путей фекально-оральной передачи включают:
- вода, которая контактировала с фекалиями (например, из-за загрязнения грунтовых вод из туалетов с выгребной ямой ) и затем не подвергалась надлежащей очистке перед питьем;
- пожимая руку, загрязненную стулом, меняя детские подгузники, работая в саду или имея дело с домашними животными .
- пища, приготовленная в присутствии фекалий;
- поедание почвы ( геофагия )
- переносчики болезней, такие как комнатные мухи , распространяющие заражение из-за ненадлежащего удаления фекалий, например, при открытой дефекации ;
- плохое или отсутствие мытья рук после посещения туалета или смены подгузников;
- плохая или отсутствующая очистка всего, что контактировало с фекалиями;
- сексуальные практики, которые могут включать оральный контакт с фекалиями, например анилингус («римджоб»), копрофилия или половой акт A2M .
- употребление фекалий, у детей или при психическом расстройстве, называемом копрофагией
Профилактика
Одним из подходов к изменению поведения людей и прекращению открытой дефекации является метод тотальной санитарии, проводимый под руководством сообщества . В этом процессе используются «живые демонстрации» перехода мух с пищи на свежие человеческие фекалии и обратно. Это может «спровоцировать» жителей деревни. [8]
Болезни
В приведенном ниже списке показаны основные заболевания, которые могут передаваться фекально-оральным путем. Они сгруппированы по типу патогена, участвующего в передаче болезни .
Бактерии
- Vibrio cholerae ( холера )
- Clostridium difficile ( псевдомембранозный энтероколит )
- Шигелла ( шигеллез / бактериальная дизентерия) [9]
- Salmonella typhii ( брюшной тиф ) [10]
- Vibrio parahaemolyticus [11]
- Кишечная палочка [12]
- Campylobacter [13]
Вирусы
- Гепатит А [14]
- Гепатит Е [15]
- Энтеровирусы
- Норовирусный острый гастроэнтерит
- Полиовирус ( полиомиелит )
- Хотя большинство человеческих коронавирусов не передаются фекально ( кошачий коронавирус , напротив, есть), также были сообщения о том, что SARS-CoV-2 был обнаружен в образцах стула. [16] [17]
- Ротавирусный гастроэнтерит
- Аденовирусный гастроэнтерит
Простейшие
- Entameba histolytica [12] ( амебиаз / амебная дизентерия)
- Лямблии ( лямблиоз [18] )
- Криптоспоридиоз ( криптоспоридиоз )
- Toxoplasma gondii [13] ( токсоплазмоз )
Гельминты
- Ленточные черви [12]
- Гельминты, передающиеся через почву
Группы по родственным заболеваниям
Болезни, передающиеся через воду, - это болезни, вызываемые патогенными микроорганизмами, которые чаще всего передаются через загрязненную пресную воду. Это один из конкретных типов фекально-оральной передачи.
К забытым тропическим болезням также относятся многие болезни, передающиеся фекально-оральным путем.
Смотрите также
- Базовый номер репродукции
- Туалет
- Векторное управление
Рекомендации
- ^ «Принципы эпидемиологии: цепь инфекции» . Центры США по контролю за заболеваниями и инфекциями . 2019-02-18 . Проверено 21 июля 2020 . Эта статья включает текст из этого источника, который находится в общественном достоянии .
- ^ Ламорт, Уэйн В. (06.01.2016). «Распространение общего транспортного средства» . Школа общественного здравоохранения Бостонского университета . Проверено 21 июля 2020 .
- ^ Уиттиер, Кристофер А. (2017-04-16), «Фекально-оральная передача», Безансон, Мишель; Маккиннон, Кэтрин С; Райли, Эрин; Кэмпбелл, Кристина Дж. (Ред.), Международная энциклопедия приматологии , Хобокен, Нью-Джерси, США: John Wiley & Sons, Inc., стр. 1, DOI : 10.1002 / 9781119179313.wbprim0193 , ISBN 978-1-119-17931-3
- ^ Джонсон, Дэвид Л .; Мид, Кеннет Р .; Линч, Роберт А .; Херст, Дебора В.Л. (март 2013 г.). «Поднимая крышку на аэрозоле туалетного шлейфа: обзор литературы с предложениями для будущих исследований» . Американский журнал инфекционного контроля . 41 (3): 254–258. DOI : 10.1016 / j.ajic.2012.04.330 . PMC 4692156 . PMID 23040490 .
- ^ Джонс, РМ; Brosseau, LM (май 2015 г.). «Аэрозольный перенос инфекционного заболевания». Журнал профессиональной и экологической медицины . 57 (5): 501–8. DOI : 10,1097 / JOM.0000000000000448 . PMID 25816216 . S2CID 11166016 .
- ^ Вагнер, EG, и Lanoix, LN (1958). Вывоз экскрементов для сельских и небольших населенных пунктов (PDF) . ВОЗ, Женева, Швейцария. п. 12.
- ^ а б в Пенакалапати, Гаутами; Swarthout, Дженна; Делахой, Миранда Дж .; Макалили, Лидия; Водник, Брианна; Леви, Карен; Фриман, Мэтью С. (2017-10-17). «Воздействие фекалий животных и здоровье человека: систематический обзор и предлагаемые приоритеты исследований» . Наука об окружающей среде и технологии . 51 (20): 11537–11552. Bibcode : 2017EnST ... 5111537P . DOI : 10.1021 / acs.est.7b02811 . ISSN 0013-936X . PMC 5647569 . PMID 28926696 .
- ^ Kal, K и Chambers, R (2008) Справочник по тотальной санитарии, проводимой сообществом, Архивировано 10 апреля 2015 г.в Wayback Machine , Plan UK Доступно 26 февраля 2015 г.
- ^ Хейл Т.Л., Кеуш Г.Т. (1996). Барон С. и др. (ред.).Шигелла в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI) .
- ^ Джаннелла Р.А. (1996). Барон С; и другие. (ред.).Сальмонелла : Эпидемиология в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI) .
- ^ Финкельштейн Р.А. (1996). Барон С; и другие. (ред.). Холера, холерный вибрион О1 и О139, и другие патогенные Vibrio s в: Барона медицинской микробиологии (. 4 - е изд). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI) .
- ^ a b c Кишечные паразиты и инфекции. Архивировано 28 октября 2010 г. на сайте Wayback Machine.
- ^ а б «Стул в рот или фекально-оральный путь передачи инфекции | Healthhype.com» . www.healthhype.com . Проверено 18 апреля 2016 .
- ^ Цукерман AJ (1996). Барон С; и другие. (ред.). Вирусы гепатита в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI) .
- ^ Ван Л., Чжуан Х (2004). «Гепатит Е: обзор и последние достижения в исследованиях вакцин» . Мир Дж. Гастроэнтерол . 10 (15): 2157–62. DOI : 10,3748 / wjg.v10.i15.2157 . PMC 4724990 . PMID 15259057 .
- ^ Holshue ML, et al. (2020). «Первый случай нового коронавируса 2019 года в США» . Медицинский журнал Новой Англии . 382 (10): 929–936. DOI : 10.1056 / NEJMoa2001191 . PMC 7092802 . PMID 32004427 .
- ^ Пинхуэй, Чжуан (02.02.2020). «Коронавирус: ученые выявляют возможный новый способ передачи с фекалиями человека» . Южно-Китайская утренняя почта . Проверено 4 февраля 2020 .
- ^ Мейер Э.А. (1996). Барон С; и другие. (ред.). Другие кишечные простейшие и влагалищные трихомонады в: Медицинская микробиология Барона (4-е изд.). Univ Техасского медицинского отделения. ISBN 978-0-9631172-1-2. (через книжную полку NCBI) .