Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Мытье рук
ОКР handwash.jpg
Мытье рук водой с мылом в раковине
Другие именаМытье рук, гигиена рук

Мытье рук (или мытье рук ), также известное как гигиена рук , представляет собой процесс мытья рук с мылом (или аналогичными материалами) и водой для удаления вирусов / бактерий / микроорганизмов , грязи, жира или других вредных и нежелательных веществ, прилипших к поверхности. Руки. Сушка вымытых рук является частью процесса, так как влажные и влажные руки легче повторно загрязняются. [1] [2]

Если вода и мыло недоступны, дезинфицирующее , что это по меньшей мере , 60% ( об / об ) спирте в воде ( в частности, этанол или изопропиловый спирт / изопропиловый спирт (медицинский спирт)) может быть использован вместо того, чтобы , если руки явно не слишком грязные или жирные . [3] [4]

Всемирная организация здравоохранения рекомендует мыть руки по крайней мере 20 секунд до / после следующего: [5] [6]

Центры США по контролю за заболеваниями рекомендуют следующие шаги при мытье рук для предотвращения передачи заболевания: [7]

  1. Смочите руки теплой или холодной проточной водой. [7] Рекомендуется проточная вода, потому что стоячие бассейны могут быть загрязнены, а температура воды, похоже, не имеет значения. [1]
  2. Вспеньте руки, протерев их большим количеством мыла, включая тыльную сторону ладоней, между пальцами и под ногтями. [7] Мыло удаляет микробы с кожи, и исследования показывают, что люди, как правило, мыть руки более тщательно, если используется мыло, а не только вода. [1]
  3. Скраб не менее 20 секунд . [7] Чистка создает трение, которое помогает удалить микробы с кожи, а более длительная чистка удаляет больше микробов. [1]
  4. Хорошо промыть под проточной водой. [7] Ополаскивание в тазе может привести к повторному загрязнению рук. [1]
  5. Высушите чистым полотенцем или дайте высохнуть на воздухе. [7] Влажные и влажные руки легче заражаются. [1]

Наиболее часто пропускаемые области - это большой палец, запястье, области между пальцами и под ногтями. Искусственные ногти и сколы лака могут содержать микроорганизмы. [8] Часто рекомендуется увлажняющий лосьон, чтобы руки не пересыхали; сухая кожа может привести к повреждению кожи, что может увеличить риск передачи инфекции. [8]

Когда мытье рук и использование дезинфицирующего средства для рук недоступны, руки можно мыть незагрязненной золой и чистой водой, хотя польза и вред для снижения распространения вирусных или бактериальных инфекций неизвестны. [9] Однако частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10]

Мытье рук с мылом  - часто и в течение дня - предотвращает распространение многих заболеваний, например диареи и холеры, которые передаются фекально-оральным путем . Люди также могут легче заразиться респираторными заболеваниями, такими как простуда, грипп , SARS , MERS и COVID-19, если они не моют руки, прежде чем коснуться глаз, носа или рта.

Медицинская гигиена рук - это практика гигиены, связанная с медицинскими процедурами. Мытье рук перед приемом лекарства или медицинской помощью может предотвратить или минимизировать распространение заболевания. Основная медицинская цель мытья рук - очистить руки от патогенов (бактерий, вирусов или других микроорганизмов) и химикатов, которые могут причинить вред. Это особенно важно для людей, которые работают с едой или работают в области медицины, но также является важной практикой для широкой публики.

Символическое мытье рук, используя воду , но ни мыла для мытья рук, является частью ритуального мытья рук признакам во многих религиях, в том числе Вера Бахаи , индуизм , tevilah и netilat yadayim в иудаизме , Cantharus и умывальником в христианстве , [11] [12 ] и Удху в исламе. Религии также предписывают гигиеническое мытье рук, особенно после определенных действий. Индуизм, иудаизм, христианство [11] [12] [13] и ислам предписывают мытье рук после посещения туалета. И индуизм, буддизм, сикхизм, иудаизм, определенныеденоминации христианства , [14] [15] и ислам мандат мытье рук до и после каждого приема пищи. [16]

Общественное здравоохранение [ править ]

Станция для мытья рук у входа в больницу общего профиля Торонто

Польза для здоровья [ править ]

Мытье рук имеет много значительных преимуществ для здоровья, в том числе сводит к минимуму распространение гриппа , коронавируса и других инфекционных заболеваний ; [17] [18] предотвращение инфекционных причин диареи ; [19] уменьшение респираторных инфекций; [20] и снижение младенческой смертности при родах на дому . [21] Исследование 2013 года показало, что улучшение практики мытья рук может привести к небольшому увеличению длины тела у детей в возрасте до пяти лет. [22] В развивающихся странах показатели детской смертностисвязанных с респираторными и диарейными заболеваниями, можно уменьшить путем внесения простых изменений в поведение , таких как мытье рук с мылом. Это простое действие может снизить уровень смертности от этих болезней почти на 50%. [23] Меры, поощряющие мытье рук, могут уменьшить количество случаев диареи примерно на треть, и это сопоставимо с обеспечением чистой водой в районах с низким доходом. [24] 48% уменьшения количества эпизодов диареи может быть связано с мытьем рук с мылом. [25]

Мытье рук с мылом - единственный наиболее эффективный и недорогой способ предотвратить диарею и острые респираторные инфекции (ОРИ), поскольку это происходит автоматически в домах, школах и сообществах по всему миру. Пневмония , серьезное ОРИ, является причиной номер один смертности среди детей в возрасте до пяти лет, унося жизни примерно 1,8 миллиона детей в год. Вместе диарея и пневмония являются причиной почти 3,5 миллиона детских смертей ежегодно. [26]По данным ЮНИСЕФ, превращение мытья рук с мылом перед едой и после посещения туалета в укоренившуюся привычку может спасти больше жизней, чем какая-либо отдельная вакцина или медицинское вмешательство, сократив смертность от диареи почти наполовину и смертность от острых респираторных инфекций на четверть. Мытье рук обычно интегрировано с другими санитарными мероприятиями в рамках программ водоснабжения, санитарии и гигиены ( WASH ). Мытье рук также защищает от импетиго, которое передается при прямом физическом контакте. [27]

Побочные эффекты [ править ]

Небольшой вредный эффект мытья рук заключается в том, что частое мытье рук может привести к повреждению кожи из-за ее высыхания. [10] Датское исследование 2012 года показало, что чрезмерное мытье рук может вызвать зуд и шелушение кожи, известное как экзема рук или дерматит рук, которое особенно часто встречается среди медицинских работников. [28] Слишком частое мытье рук также рассматривается как один из симптомов обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР).

Когда рекомендуется [ править ]

Существует пять критических моментов в течение дня, когда мытье рук с мылом важно для снижения фекально-оральной передачи заболевания: после использования туалета (при мочеиспускании , дефекации , во время менструальной гигиены ), после мытья ягодиц ребенка (смена пеленок ), перед кормлением ребенок, перед едой и до / после приготовления пищи или работы с сырым мясом, рыбой или птицей. [29] Другие случаи, когда следует практиковать правильную технику мытья рук, чтобы предотвратить передачу заболевания, включают до и после лечения пореза или раны; после чихания, кашля или сморкания; после прикосновения к отходам животного происхождения или обращения с животными; и после касания мусора .[30] [31]

Изменение поведения [ править ]

Во многих странах уровень мытья рук с мылом низкий. Исследование мытья рук в 54 странах в 2015 году показало, что в среднем 38,7% домохозяйств практикуют мытье рук с мылом. [32]

Исследование 2014 года показало, что у Саудовской Аравии самый высокий показатель - 97 процентов; Соединенные Штаты - около среднего - 77 процентов; и Китай с самым низким показателем в 23 процента. [33]

В настоящее время существует несколько методологий изменения поведения, чтобы повысить понимание поведения мытья рук с мылом в критические моменты. [34]

Групповое мытье рук для школьников в определенное время дня - это один из вариантов в развивающихся странах, чтобы мыть руки повлияла на поведение детей. [35] « Программа неотложной медицинской помощи», осуществляемая Министерством образования Филиппин, является примером масштабных действий по укреплению здоровья и образования детей. [36] Дегельминтизация два раза в год, дополненная ежедневным мытьем рук с мылом и ежедневной чисткой зубов фтором , составляет основу этой национальной программы. Он также был успешно реализован в Индонезии. [37]

Используемые вещества [ править ]

Мыло и моющие средства [ править ]

Удаление микроорганизмов с кожи усиливается добавлением в воду мыла или моющих средств . [38] Мыло и детергенты - это поверхностно-активные вещества, которые убивают микроорганизмы , дезорганизуя липидный бислой их мембран и денатурируя их белки . Он также эмульгирует масла, позволяя уносить их проточной водой. [39]

Твердое мыло [ править ]

Твердое мыло может содержать бактерии, приобретенные в результате предыдущего использования. [40] Небольшое количество исследований, в которых изучалась передача бактерий из загрязненного твердого мыла, пришли к выводу, что перенос маловероятен, поскольку бактерии смываются пеной. [41] CDC по- прежнему гласит «жидкое мыло с рукой свободного управления для дозирования является предпочтительным». [42]

Антибактериальное мыло [ править ]

Антибактериальное мыло активно популяризируется среди людей, заботящихся о своем здоровье. На сегодняшний день нет доказательств того, что использование рекомендованных антисептиков или дезинфицирующих средств приводит к селекции устойчивых к антибиотикам организмов в природе. [43] Однако антибактериальное мыло содержит обычные антибактериальные агенты, такие как триклозан , который имеет обширный список устойчивых штаммов организмов. Таким образом, даже если антибиотикорезистентные штаммы не отбираются антибактериальным мылом, они могут быть не такими эффективными, как продаются на рынке. Помимо поверхностно-активного вещества и защитного агента , сложные составы могут содержать кислоты (уксусная кислота , аскорбиновая кислота , молочная кислота ) в качестве регулятора pH , антимикробно активная бензойная кислота и другие кондиционеры для кожи ( алоэ вера , витамины , ментол , экстракты растений). [44]

Мета-анализ 2007 года, проведенный Школой общественного здравоохранения Университета Орегона, показал, что обычное мыло так же эффективно, как и антибактериальное мыло потребительского класса, содержащее триклозан, в предотвращении болезней и удалении бактерий с рук. [45] Несогласные, метаанализ 2011 года в Journal of Food Protection показал, что при правильной формулировке триклозан может дать небольшое, но заметное улучшение, как и хлоргексидин глюконат , йодофор или повидон . [46] [47]

Теплая вода [ править ]

Горячая вода, которая по-прежнему удобна для мытья рук, недостаточно горячая, чтобы убить бактерии. Бактерии растут намного быстрее при температуре тела (37 ° C). ВОЗ считает, что теплая мыльная вода более эффективна, чем холодная мыльная вода, для удаления натуральных масел, удерживающих почвы и бактерии. [48] Однако CDC отмечает, что теплая вода чаще вызывает раздражение кожи и ее экологический след более значителен. [1] Температура воды от 4 до 40 ° C существенно не различается в отношении удаления микробов. Самый важный фактор - это правильная очистка. [49]

Вопреки распространенному мнению, научные исследования показали, что использование теплой воды не влияет на снижение микробной нагрузки на руки. [49] [50]

Антисептики [ править ]

Процедура дезинфекции рук по немецкому стандарту DIN EN 1500

Дезинфицирующее средство для рук или рук антисептиком является не водной основе рук гигиены агент. В конце 1990-х и начале XXI века средства для гигиены рук на спиртовой основе, не содержащие воды (также известные как средства для растирания рук на спиртовой основе, антисептические средства для рук или дезинфицирующие средства для рук), начали набирать популярность. Большинство из них основаны на изопропиловом спирте или этаноле, приготовленном вместе с загустителем, таким как карбомер (полимер акриловой кислоты ) в виде геля , или увлажнителем, таким как глицерин, в жидкости или пеной для простоты использования и уменьшения эффекта сушки алкоголь.[51] Добавление разбавленной перекиси водорода дополнительно увеличивает антимикробную активность. [52]

Дезинфицирующие средства для рук, содержащие минимум 60-95% алкоголя, являются эффективными убийцами микробов. Алкоголь руб дезинфицирующие убивают бактерии, с множественной лекарственной устойчивостью бактерий ( MRSA и VRE ), туберкулез , и некоторые вирусы ( в том числе ВИЧ , герпес , РСВ , риновирус , вирус коровьей оспы , гриппа , [53] и гепатита ) и грибов . Спиртовые дезинфицирующие средства для протирания, содержащие 70% спирта, убивают 99,97% ( снижение на 3,5 log , аналогично 35 децибелуменьшение) бактерий на руках через 30 секунд после нанесения и от 99,99% до 99,999% (уменьшение от 4 до 5 log) бактерий на руках через 1 минуту после нанесения. [54]

Дезинфицирующие средства для рук наиболее эффективны против бактерий и менее эффективны против некоторых вирусов. Дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе почти полностью неэффективны против вирусов норовирусного (или норволкского) типа, наиболее частой причины заразного гастроэнтерита. [55]

В Кокрановском обзоре 2020 года, сравнивающем мытье рук без ополаскивания с обычными методами мыла и воды и последующее влияние на пропуски занятий в школе, было обнаружено небольшое, но положительное влияние на мытье рук без ополаскивания на прогулы, связанные с болезнью. [56]

Следует использовать достаточно антисептика или спирта для рук, чтобы полностью намочить или покрыть обе руки. Переднюю и тыльную сторону обеих рук, а также между кончиками всех пальцев нужно тереть в течение примерно 30 секунд, пока жидкость, пена или гель не высохнут. Кончики пальцев тоже нужно хорошо вымыть, растирая их обеими ладонями. [57]

Центры США по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мыть руки поверх дезинфицирующих средств для рук, особенно когда руки явно загрязнены. [58] Растущее использование этих агентов основано на их простоте использования и быстром уничтожении микроорганизмов; однако они не должны служить заменой для правильного мытья рук, за исключением случаев отсутствия мыла и воды.

Частое использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе может вызвать сухость кожи, если в формулу не добавлены смягчающие и / или увлажняющие средства. Высушивающий эффект спирта можно уменьшить или устранить, добавив в формулу глицерин и / или другие смягчающие вещества. [51] В ходе клинических испытаний дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе, содержащие смягчающие вещества, вызывали значительно меньшее раздражение и сухость кожи, чем мыло или антимикробные детергенты. Аллергический контактный дерматит , синдром контактной крапивницы или гиперчувствительность к алкоголю или добавкам, присутствующим в спиртовых средствах для растирания рук, возникают редко. [59]Более низкая склонность вызывать раздражающий контактный дерматит стала привлекательной по сравнению с мытьем рук с мылом и водой.

Несмотря на свою эффективность, безводные средства не очищают руки от органических материалов, а просто дезинфицируют их. Именно по этой причине дезинфицирующие средства для рук не так эффективны, как мыло и вода, в предотвращении распространения многих патогенных микроорганизмов, поскольку патогены остаются на руках.

Эффективность дезинфицирующего средства для рук, не содержащего спирта, в значительной степени зависит от ингредиентов и состава, и исторически сложилось так, что спиртовые и спиртовые протирки выполняются значительно хуже. Совсем недавно было показано , что составы, в которых используется хлорид бензалкония , обладают стойкой и кумулятивной антимикробной активностью после применения [60], в отличие от алкоголя, эффективность которого после многократного использования снижается, вероятно, из-за прогрессирующих побочных кожных реакций. [61]

Вайпы [ править ]

Мытье рук с использованием салфеток для дезинфекции рук является альтернативой во время путешествий при отсутствии мыла и воды. [62] Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе должно содержать не менее 60% спирта. [63]

Пепел или грязь [ править ]

Многие люди в сообществах с низкими доходами не могут позволить себе мыло и вместо этого используют золу или землю. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала золу или песок в качестве альтернативы мылу, когда мыло недоступно. [64] Качество доказательств, подтверждающих использование золы для мытья рук, низкое, и неясно, эффективно ли мытье рук золой для снижения распространения вирусов или бактерий по сравнению с мытьем грязью, а не мытьем или мытьем только водой. [9] Одно из опасений заключается в том, что, если почва или зола загрязнены микроорганизмами, это может увеличить распространение болезни, а не уменьшить ее [65], однако также нет четких доказательств для определения уровня риска. [9]Как и мыло, зола является дезинфицирующим средством, поскольку при контакте с водой образует щелочной раствор. [66]

Технологии и аспекты дизайна [ править ]

Недорогие варианты при нехватке воды [ править ]

См. Также: мытье рук § используемые вещества

Для облегчения мытья рук там, где водопроводная вода и / или мыло недоступны, могут быть предложены различные недорогие варианты, например, выливание воды из подвесной канистры или тыквы с подходящими отверстиями и / или использование золы, если это необходимо в развивающихся странах. [67]

В ситуациях с ограниченным водоснабжением (например, в школах или сельских районах в развивающихся странах) есть решения по экономии воды, такие как «водопроводные краны» и другие недорогие варианты. [68] Типпи-кран - это простая технология, в которой используется кувшин, подвешенный на веревке, и ножной рычаг, чтобы налить небольшое количество воды на руки и кусок мыла. [69]

Недорогие технологии мытья рук для домашних хозяйств могут отличаться от средств для мытья рук несколькими пользователями. [70] Для домашнего хозяйства варианты включают в себя краны с типами, ведро / контейнер с краном, обычный кран с раковиной / без, кран / кран для бутылок, ведро и чашку, походную раковину. [70] Варианты для нескольких пользователей включают: адаптацию бытовых технологий для нескольких пользователей, емкость для воды, прикрепленную к трубе с несколькими кранами, емкость для воды, прикрепленную к трубе с отверстиями. [70]

  • Школьники моют руки перед обедом в 1940-х годах США.

  • Танзанийский рисунок водопроводного крана с мылом для мытья рук в школе

  • Учащиеся моют руки в простой посудомоечной машине в школе в Зимбабве.

  • Ручная стиральная машина

Передовые технологии [ править ]

Несколько компаний по всему миру разработали технологии, направленные на улучшение процесса мытья рук. Среди различных изобретений есть экологически чистые устройства, которые используют на 90% меньше воды и на 60% меньше мыла по сравнению с ручной стиркой под краном. [71] [72] В другом устройстве используются световые лучи для обнаружения загрязнений на руках после их мытья. [73]

Определенные среды особенно чувствительны к передаче патогенных микроорганизмов, например, здравоохранение и производство продуктов питания. Организации, пытающиеся предотвратить передачу инфекции в этих средах, начали использовать запрограммированные циклы мытья, которые предоставляют достаточно времени для мытья рук с мылом и ополаскивания их водой. В сочетании с программным обеспечением на базе искусственного интеллекта эти технологические достижения превращают процесс мытья рук в цифровые данные, позволяя людям получать информацию и улучшать свои методы гигиены рук. [74] [75] [76]

  • Медсестра пользуется умным устройством для мытья рук

Сушка полотенцами или сушилкой для рук [ править ]

Дополнительная информация: Сушилка для рук

Эффективная сушка рук - важная часть процесса гигиены рук. Поэтому правильная сушка рук после мытья должна быть неотъемлемой частью процесса гигиены рук в сфере здравоохранения. [2]

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) четко и прямо заявляют о гигиене рук и в равной степени рекомендуют бумажные полотенца и сушилки для рук. Оба подчеркнули важность частого и тщательного мытья рук с последующим их полным высушиванием как средства предотвращения распространения микробов, таких как коронавирус. В частности, Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем «часто чистить [свои] руки…» и «тщательно сушить [их] бумажными полотенцами или сушилкой с теплым воздухом». Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что «оба [чистые полотенца или воздушные сушилки для рук] - эффективные способы высушить руки».

Исследование, проведенное в 2020 году, показало, что сушилки для рук и бумажные полотенца оказались одинаково гигиеничными решениями для сушки рук. [77]

Тем не менее, ведутся споры о наиболее эффективной форме сушки в общественных туалетах . Растущий объем исследований показывает, что бумажные полотенца гораздо более гигиеничны, чем электрические сушилки для рук, которые можно найти во многих общественных туалетах . Обзор, проведенный в 2012 году, пришел к выводу, что «с точки зрения гигиены бумажные полотенца лучше сушилки для воздуха; поэтому бумажные полотенца следует рекомендовать для использования в местах, где гигиена имеет первостепенное значение, таких как больницы и клиники». [2]

Установлено, что струйные сушилки способны выдувать микроорганизмы с рук и устройства и потенциально загрязнять других пользователей и окружающую среду на расстоянии до 2 метров. [78] В том же исследовании, проведенном в 2008 году (спонсируемом производителями бумажных полотенец, Европейским симпозиумом по тканям), использование сушилки для рук с теплым воздухом распространяло микроорганизмы только на расстояние до 0,25 метра от сушилки, а бумажные полотенца не показали значительных изменений. распространение микроорганизмов. Однако никакие исследования не обнаружили корреляции между сушилками для рук и здоровьем человека, что делает эти выводы несущественными.

Доступность [ править ]

Обеспечение доступа к средствам для мытья рук ( включительно ) для всех имеет решающее значение для поддержания нормального мытья рук. [70] : 27 Условия доступности включают возраст, инвалидность , сезонность (с дождями и грязью), местоположение и многое другое. Важные аспекты хорошей доступности включают: размещение техники, дорожки, пандусы, ступеньки, тип крана, размещение мыла. [70] : 27

Медицинское использование [ править ]

Рост микробов на планшете для выращивания без процедур (A), после мытья рук с мылом (B) и после дезинфекции спиртом (C).

Медицинское мытье рук стало обязательным спустя долгое время после того, как венгерский врач Игнац Земмельвейс обнаружил его эффективность (в 1846 году) в профилактике заболеваний в больничных условиях. [79] Существуют электронные устройства, которые напоминают персоналу больницы о необходимости мыть руки, если они забывают. [80] Одно исследование показало снижение уровня инфицирования при их использовании. [81]

Метод [ править ]

Воспроизвести медиа
Видео демонстрация мытья рук

Медицинское мытье рук длится не менее 15 секунд, используя большое количество мыла и воды или геля, чтобы вспенить и растереть каждую часть рук. [82] Руки нужно потереть вместе, пальцы переплелись. Если под ногтями есть загрязнения, их можно удалить щеткой из щетины. Поскольку микробы могут оставаться в воде на руках, важно хорошо промыть их и вытереть насухо чистым полотенцем. [83] После высыхания бумажное полотенце следует использовать, чтобы выключить воду (и при необходимости открыть любую выходную дверь). Это позволяет избежать повторного загрязнения рук с этих поверхностей.

Целью мытья рук в медицинских учреждениях является удаление патогенных микроорганизмов («микробы») и предотвращение их передачи. New England Journal медицины сообщает , что отсутствие мытья рук остается на недопустимом уровне в большинстве медицинских условий, с большим количеством врачей и медсестрами , регулярно забывая мыть руки перед трогательными пациентами, таким образом , передач микроорганизмов. [84] Одно исследование показало, что правильное мытье рук и другие простые процедуры могут снизить уровень инфекций кровотока, связанных с катетером, на 66 процентов. [85]

Всемирная организация здравоохранения опубликовала лист , демонстрирующий стандартную ручную стирку и ручную растирание в секторах здравоохранения. [86] Проект руководства по гигиене рук организации также можно найти на ее веб-сайте для общественного обсуждения. [48] Соответствующий обзор был проведен Whitby et al. [87] Коммерческие устройства могут измерять и подтверждать гигиену рук, если требуется демонстрация соответствия нормативным требованиям.

У Всемирной организации здравоохранения есть «пять моментов» для мытья рук:

  • перед уходом за пациентом
  • после контакта с окружающей средой
  • после контакта с кровью / биологическими жидкостями
  • перед асептической задачей и
  • после ухода за пациентом.

Добавление в мыло антисептических химикатов («лечебное» или «противомикробное» мыло) придает средство для мытья рук убивающее действие. Такое убивающее действие может быть желательным перед проведением операции или в условиях, когда устойчивые к антибиотикам организмы широко распространены. [88]

Чтобы «вымыть» руки перед хирургической операцией , необходимо иметь кран, который можно включать и выключать, не касаясь его руками, немного хлоргексидина или йода , стерильные полотенца для сушки рук после мытья и стерильные полотенца. щеточка для чистки и еще один стерильный инструмент для чистки под ногтями. Все украшения следует снять. Эта процедура требует мытья рук и предплечий до локтя, обычно 2–6 минут. Длительное время чистки (10 минут) не требуется. Во время полоскания нельзя допускать попадания воды на предплечья обратно в руки. После мытья рук руки сушатся стерильной тканью и надевается хирургический халат. [ необходима цитата ]

Эффективность в медицинских учреждениях [ править ]

Чтобы уменьшить распространение микробов, лучше мыть руки или использовать антисептик для рук до и после ухода за больным человеком.

Для борьбы со стафилококковыми инфекциями в больницах было обнаружено, что наибольший эффект от мытья рук дает первые 20% мытья, и что очень мало дополнительных преимуществ было получено, когда частота мытья рук превышала 35%. [89] Мытье с обычным мылом более чем в три раза увеличивает количество бактериальных инфекционных заболеваний, передаваемых через пищевые продукты, по сравнению с мытьем с антибактериальным мылом. [90]

Сравнение протирания рук спиртовым раствором с мытьем рук антибактериальным мылом в течение среднего времени 30 секунд каждое показало, что протирание рук спиртом снижает бактериальное загрязнение на 26% больше, чем антибактериальное мыло. [91] Но мыло и вода более эффективны, чем спиртосодержащие средства для протирания рук, для уменьшения количества спор вируса H1N1 гриппа A [92] и спор Clostridium difficile с рук. [93]

Меры по улучшению гигиены рук в медицинских учреждениях могут включать обучение персонала навыкам мытья рук, повышение доступности средств для протирания рук на спиртовой основе , а также письменные и устные напоминания персоналу. [94] Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить, какие из этих вмешательств наиболее эффективны в различных медицинских учреждениях. [94]

Развивающиеся страны [ править ]

Карта мира по показателю 6.2.1b ЦУР 6 в 2017 г .: «Доля населения, имеющего основные удобства для мытья рук в помещениях». [95]
Стойки для мытья рук в школе в районе Майсур , Карнатака, Индия

В развивающихся странах мытье рук с мылом признано рентабельным и важным инструментом для достижения хорошего здоровья и даже хорошего питания. [36] Однако отсутствие надежного водоснабжения, мыла или средств для мытья рук в домах людей, школах и на рабочих местах затрудняет достижение универсального поведения при мытье рук. Например, в большинстве сельских районов Африки краны для мытья рук, расположенные рядом с каждым частным или общественным туалетом, редки, хотя существуют дешевые варианты для строительства станций для мытья рук. [68] Однако низкая скорость мытья рук также может быть результатом укоренившихся привычек, а не недостатка мыла или воды. [96]

Мытье рук на глобальном уровне имеет собственный индикатор в рамках Цели 6 в области устойчивого развития , Задача 6.2, который гласит: «К 2030 году обеспечить доступ к адекватным и справедливым средствам санитарии и гигиены для всех и положить конец открытой дефекации, уделяя особое внимание потребностям женщин и девочек. и находящиеся в уязвимом положении. [95] Соответствующий Показатель 6.2.1 сформулирован следующим образом: «Доля населения, пользующегося (а) безопасными услугами санитарии и (б) средством для мытья рук с мылом и водой» (см. карту право с данными по всему миру за 2017 год) ".

Рекламные кампании [ править ]

Плакат, используемый в Африке для повышения осведомленности о мытье рук после посещения туалета с помощью простого недорогого устройства для мытья рук

Пропаганда и пропаганда мытья рук с мылом могут повлиять на политические решения, повысить осведомленность о преимуществах мытья рук и привести к долгосрочному изменению поведения населения. [97] Для того, чтобы это работало эффективно, необходимы мониторинг и оценка. Систематический обзор 70 исследований показал, что подходы на уровне местных сообществ эффективны для увеличения объемов мытья рук в СНСД, в то время как кампании социального маркетинга менее эффективны. [98]

Одним из примеров пропаганды мытья рук в школах является "трехзвездочный подход" ЮНИСЕФ, который побуждает школы предпринимать простые и недорогие меры для обеспечения того, чтобы учащиеся мыли руки с мылом, помимо других гигиенических требований. Когда будут достигнуты минимальные стандарты, школы могут перейти от одной до трех звезд. [99] Строительство станций для мытья рук может быть частью рекламных кампаний по мытью рук, которые проводятся с целью снижения заболеваний и детской смертности.

Всемирный день мытья рук - еще один пример кампании по повышению осведомленности, направленной на изменение поведения . [100]

В результате продолжающейся пандемии COVID-19 ЮНИСЕФ способствовал внедрению эмодзи для мытья рук . [101]

При проектировании средств для мытья рук, которые поощряют использование, можно учитывать следующие аспекты: [70]

  • Подталкивания , подсказки и напоминания
  • Помещения для мытья рук следует размещать в удобных местах, чтобы люди использовали их регулярно и в нужное время; они должны быть привлекательными и ухоженными.

Экономическая эффективность [ править ]

В нескольких исследованиях рассматривалась общая экономическая эффективность мытья рук в развивающихся странах по отношению к предотвращенным DALY . Однако один обзор показывает, что продвижение мытья рук с мылом значительно более рентабельно, чем другие меры в области водоснабжения и санитарии. [102]

Экономическая эффективность водоснабжения, санитарии и гигиены [102]
ВмешательствоЗатраты (долл. США / DALY )
Ручной насос или опора94
Подключение воды к дому223
Регулирование водного сектора47
Базовая санитария - строительство и продвижение≤270
Только продвижение санитарии11.2
Продвижение гигиены3,4

История [ править ]

Дополнительная информация: Игнац Земмельвейс
Электронная вывеска на станции вашингтонского метро во время пандемии COVID-19

Важность мытья рук для здоровья человека - особенно для людей, находящихся в уязвимом положении, таких как только что родившие матери или раненые солдаты в больницах - впервые была признана в середине 19 века двумя пионерами гигиены рук: работавшим венгерским врачом Игнацем Семмельвейсом. в Вене, Австрия, и Флоренс Найтингейл , английский «основоположник современного медсестринского дела». [103] В то время большинство людей все еще считало, что инфекции вызываются неприятным запахом, называемым миазмами .

В 1980-х годах вспышки болезней пищевого происхождения и инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, побудили Центры США по контролю и профилактике заболеваний более активно пропагандировать гигиену рук как важный способ предотвращения распространения инфекции. [ Править ] В вспышка свиного гриппа в 2009 году и COVID-19 пандемии в 2020 году привело к повышению уровня информированности во многих странах важности мытья рук с мылом , чтобы защитить себя от таких инфекционных заболеваний. [18] Например, плакаты с «правильной техникой мытья рук» были развешаны рядом с раковинами для мытья рук в общественных туалетах и ​​туалетах офисных зданий и аэропортов в Германии. [ необходима цитата ]

Общество и культура [ править ]

Цукубай , предоставленный в японском храме для символического мытья рук и полоскания рта.

Моральные аспекты [ править ]

Выражение «мыть руки» означает заявить о нежелании брать на себя ответственность за это или участвовать в нем. Это происходит из библейского отрывка от Матфея, где Понтий Пилат умывает руки о решении распять Иисуса Христа , но эта фраза стала гораздо более широко использоваться в некоторых английских общинах.

В Шекспире «s Макбет , Леди Макбет начинает навязчиво моет руки в попытке очистить воображаемое пятно, представляя свою совесть в отношении преступлений , она совершила и индуцированную ее муж совершить.

Также было обнаружено, что люди, вспомнив или задумавшись о неэтичных действиях, склонны мыть руки чаще, чем другие, и склонны больше ценить оборудование для мытья рук. Более того, те, кому разрешено мыть руки после такого размышления, с меньшей вероятностью будут участвовать в других «очищающих» компенсирующих действиях, таких как волонтерство. [104] [105]

Религия [ править ]

Смотрите также: Мытье рук в иудаизме , гигиена в христианстве и мусульманская гигиеническая юриспруденция

Религии предписывают мытье рук как в гигиенических, так и в символических целях. [16]

Символическое мытье рук, используя воду , но ни мыла для мытья рук, является частью ритуального мытья рук признакам во многих религиях, в том числе Вера Бахаи , индуизм , tevilah и netilat yadayim в иудаизме , Cantharus и умывальником в христианстве , [11] [12 ] и Удху в исламе. [16]

Религии также предписывают гигиеническое мытье рук, особенно после определенных действий. Индуизм, иудаизм, христианство [11] [12] [106] и ислам требуют мытья рук после посещения туалета. В индуизме, буддизм, сикхизм, иудаизм, определенные конфессии христианства , [14] [106] и ислам мандат мытье рук до и после каждого приема пищи. [16]

См. Также [ править ]

  • Устойчивость к антибиотикам
  • Безопасности пищевых продуктов
  • Всемирный день мытья рук
  • Нозокомиальная инфекция
  • Биобезопасность труда
  • Здравоохранение
  • Безопасность пациентов
  • Медицинский спирт
  • Didier Pittet , инфекционная эксперт

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c d e f g «Покажи мне науку - как мыть руки» . www.cdc.gov . 4 марта 2020 . Дата обращения 6 марта 2020 .
  2. ^ a b c Хуанг, Цунжуй; Ма, Вэньцзюнь; Стек, Сьюзен (1 августа 2012 г.). «Гигиеническая эффективность различных методов сушки рук: обзор доказательств» . Труды клиники Мэйо . 87 (8): 791–798. DOI : 10.1016 / j.mayocp.2012.02.019 . PMC 3538484 . PMID 22656243 .  
  3. ^ «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020.
  4. ^ Центры по контролю заболеваний (2 апреля 2020 г.). «Когда и как мыть руки» . cdc.gov .
  5. ^ «КТО: Как мыть руки? С мылом и водой» . YouTube .
  6. ^ «Гигиена рук: как, почему и когда» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения .
  7. ^ a b c d e f «Когда и как мыть руки» . www.cdc.gov . 4 декабря 2019 . Дата обращения 6 марта 2020 .
  8. ^ a b Уилкинсон, Джудит М. и Лесли А. Трес. Основы ухода за больными. 2-е изд. Филадельфия: FA Davis Co., 2011. Печать
  9. ^ a b c Палудан-Мюллер, Асгер Санд; Боэсен, Ким; Клерингс, Ирма; Йоргенсен, Карстен Юл; Мункхольм, Клаус (28 апреля 2020 г.). «Очистка рук золой для снижения распространения вирусных и бактериальных инфекций: быстрый обзор» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD013597. DOI : 10.1002 / 14651858.cd013597 . ISSN 1465-1858 . PMC 7192094 . PMID 32343408 .   
  10. ^ а б е Борхес, Лизандра Феррейра де Алмейда; Silva, BL; Гонтихо Филью, PP (2007). «Мытье рук: изменения кожной флоры». Американский журнал инфекционного контроля . 35 (6): 417–20. DOI : 10.1016 / j.ajic.2006.07.012 . PMID 17660014 . 
  11. ^ а б в г Ян Брэдли (2 ноября 2012 г.). Вода: духовная история . Bloomsbury Publishing . ISBN 978-1-4411-6767-5. Вероятно, это было вне иудейского обряда, что среди ранних христиан, особенно на востоке, возникла практика мытья рук и ног перед входом в церковь. В раннехристианских базиликах был фонтан для омовения, известный как кантарус или фиала, который обычно помещался в центре атриума. Они до сих пор находятся в некоторых восточно-православных церквях, особенно в монастыре Лаура на горе Афон, где фиала - внушительное сооружение перед входом, покрытое куполом, покоящимся на восьми столбах. Сегодня в нескольких православных церквях прихожане снимают обувь и моют ноги перед входом в церковь, как это делают мусульмане перед входом в мечеть.
  12. ^ a b c d Бингхэм, Джозеф (1840 г.). Древности христианской церкви . В. Стрейкер. п. 396. В середине которого стоял Фонтан для омовения, когда они входили в Церковь, называемый у некоторых авторов Кантарус и Фиала. Далее следует отметить, что в центре атриума обычно находился фонтан или цистерна с водой, где люди могли умывать руки и лицо перед тем, как войти в церковь.
  13. ^ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕРКОВЬ ЭФИОПИИ ИУДЕЙСКОЙ ЦЕРКОВЬЮ?
  14. ^ a b Прингл, Фил (2009). Вдохновлен молиться: искусство поиска Бога . Публикации Света Евангелия. п. 90. ISBN 978-0-8307-4811-2.
  15. ^ ЯВЛЯЕТСЯ ЦЕРКОВЬ ЭФИОПИИ ИУДЕЙСКОЙ ЦЕРКОВЬЮ?
  16. ^ a b c d "Религиозные и культурные аспекты гигиены рук". Рекомендации ВОЗ по гигиене рук при оказании медицинской помощи: первая глобальная проблема безопасности пациентов. Чистый уход - более безопасный уход .
  17. ^ Каулинг, Бенджамин Дж .; и другие. (2009). «Маски для лица и гигиена рук для предотвращения передачи гриппа в домохозяйствах» . Анналы внутренней медицины . 151 (7): 437–46. DOI : 10.7326 / 0003-4819-151-7-200910060-00142 . PMID 19652172 . 
  18. ^ a b «Подготовка рабочего места к COVID-19» (PDF) . Всемирная организация здоровья. 27 февраля 2020 . Проверено 27 марта 2020 года .
  19. ^ Луби, Стивен П .; Агбоатвалла, Мубина; Художник, Джон; Альтаф, Аршад; Биллхаймер, Уорд; Кесвик, Брюс; Хоэкстра, Роберт М. (2006). «Объединение обработки питьевой воды и мытья рук для профилактики диареи, кластерное рандомизированное контролируемое исследование» . Тропическая медицина и международное здоровье . 11 (4): 479–89. DOI : 10.1111 / j.1365-3156.2006.01592.x . PMID 16553931 . S2CID 7747732 .  
  20. ^ Скотт, Бет; и другие. «Защита детей от диареи и острых респираторных инфекций: роль пропаганды мытья рук в программах водоснабжения и санитарии» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 28 июня 2009 года . Проверено 21 мая 2009 года .
  21. ^ Ри, V .; Маллани, ЛК; Хатры, СК; Katz, J .; Leclerq, SC; Дармштадт, GL; Тильш, JM (2008). «Влияние мытья рук матерью и акушеркой на неонатальную смертность в Южном Непале» . Arch Pediatr Adolesc Med . 162 (7): 603–08. DOI : 10,1001 / archpedi.162.7.603 . PMC 2587156 . PMID 18606930 .  
  22. ^ Дангур, Алан Д. (1996). «Меры по улучшению качества воды и водоснабжения, санитарии и гигиены и их влияние на состояние питания детей» (PDF) . Обзоры (8): CD009382. DOI : 10.1002 / 14651858.CD009382.pub2 . PMID 23904195 .  
  23. ^ Кертис, Вэл; Кэрнкросс, Сэнди (май 2003 г.). «Влияние мытья рук с мылом на риск диареи в обществе: систематический обзор». Ланцетные инфекционные болезни . 3 (5): 275–81. DOI : 10.1016 / S1473-3099 (03) 00606-6 . PMID 12726975 . 
  24. ^ Ejemot, Regina I; Эхири, Джон Э; Меремикву, Мартин М.; Кричли, Джулия А (2009). «Кокрановский обзор: мытье рук для предотвращения диареи». Основанное на фактических данных здоровье ребенка: журнал Кокрановских обзоров . 4 (2): 893–939. DOI : 10.1002 / ebch.373 . ISSN 1557-6272 . 
  25. ^ Cairncross, S .; Хант, C .; Boisson, S .; Bostoen, K .; Curtis, V .; Fung, IC; Шмидт, WP (2010). «Вода, санитария и гигиена для предотвращения диареи» . Международный журнал эпидемиологии . 39 (Приложение 1): i193 – i205. DOI : 10.1093 / ije / dyq035 , ISSN 0300-5771 . PMC 2845874 . PMID 20348121 .   
  26. ^ Состояние детей в мире 2008. Выживание детей. ЮНИСЕФ
  27. ^ «Импетиго» . NHS . Дата обращения 11 марта 2020 .
  28. ^ «Слишком чистые руки могут привести к экземе» . EverydayHealth.com . Проверено 24 января 2020 года .
  29. ^ "ЮНИСЕФ Малави" . www.unicef.org . Дата обращения 5 января 2020 .
  30. ^ «Когда и как мыть руки | Мытье рук | CDC» . www.cdc.gov . 4 декабря 2019 . Дата обращения 7 марта 2020 .
  31. ^ "Правильный способ мыть руки" . Клиника Мэйо . Дата обращения 7 марта 2020 .
  32. ^ "Набор данных для мытья рук JMP" . Архивировано из оригинального 2 -го апреля 2016 года . Проверено 20 марта 2017 года . Совместная программа ВОЗ / ЮНИСЕФ по мониторингу (СПМ) водоснабжения и санитарии
  33. ^ BreakingWeb. "Les Français et le savonnage des mains après être allé aux toilettes" . BVA Group (на французском) . Дата обращения 9 февраля 2020 .
  34. ↑ Abdi & Gautam, R. & OP, Подходы к продвижению изменения поведения в отношении мытья рук с мылом. Архивировано 21 марта 2017 года в Wayback Machine.
  35. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2016). Расширение группового мытья рук в школах - Сборник средств группового мытья рук по всему миру . Нью-Йорк; Эшборн, Германия
  36. ^ a b ЮНИСЕФ (2012) Повышение еще более чистых рук: улучшение здоровья, обучения и равенства с помощью WASH в школах , Совместный призыв к действию
  37. ^ Руководство школьного сообщества - Индонезия (ранее Руководство для учителей), Подходит для школы . GIZ Fit for School, Филиппины. 2014. ISBN. 978-3-95645-250-5.
  38. ^ «Двойное мытье рук щеткой для ногтей. HACCP - HITM: поставщик обучения и сертификации по безопасности пищевых продуктов и HACCP» . 2 июля 2019. Архивировано из оригинала 2 июля 2019 года . Проверено 8 апреля 2020 .
  39. ^ С., Тумоса, Чарльз (1 сентября 2001 г.). «Краткая история стеарата алюминия как компонента краски» . cool.conservation-us.org . Архивировано 18 марта 2017 года . Проверено 5 апреля 2017 года .
  40. ↑ McBride ME (август 1984). «Микробная флора используемых мыльных изделий» . Appl. Environ. Microbiol . 48 (2): 338–41. DOI : 10,1128 / AEM.48.2.338-341.1984 . PMC 241514 . PMID 6486782 .  
  41. ^ Хайнце, JE; Якович, Ф (1988). «При мытье загрязненным мылом маловероятно перенос бактерий» . Эпидемиология и инфекция . 101 (1): 135–42. DOI : 10.1017 / s0950268800029290 . PMC 2249330 . PMID 3402545 .  
  42. ^ «Инфекционный контроль: часто задаваемые вопросы - гигиена рук» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 30 сентября 2016 года .
  43. ^ Weber DJ, Rutala WA (2006). «Использование бактерицидов в домашних условиях и в медицинских учреждениях: существует ли связь между использованием бактерицидов и устойчивостью к антибиотикам?». Инфекционный контроль Hosp Epidemiol . 27 (10): 1107–19. DOI : 10.1086 / 507964 . PMID 17006819 . 
  44. ^ US5942478A , «микробоцидный и дезинфицирующие мыла композиции», выданный 1997-09-04 
  45. ^ «Обычное мыло столь же эффективно, как и антибактериальное, но без риска» . Проверено 17 августа 2007 года .
  46. ^ Монтвилл, Ребекка; Шаффнер, Дональд В. (1 ноября 2011 г.). «Метаанализ опубликованной литературы об эффективности антимикробного мыла». Журнал защиты пищевых продуктов . 74 (11): 1875–1882. DOI : 10.4315 / 0362-028X.JFP-11-122 . PMID 22054188 . 
  47. ^ «Антибактериальное мыло имеет плохую убивающую силу» . Scientific American . 24 сентября 2015 . Проверено 14 апреля 2020 года .
  48. ^ a b Всемирная организация здравоохранения . «Руководящие принципы ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении (расширенный проект)» (PDF) . Проверено 21 июля 2008 года .
  49. ^ а б Майклс, В .; Гангар, В .; Шульц, А .; Арены, М .; Curiale, M .; Ayers, T .; Полсон, Д. (2002). «Температура воды как фактор эффективности мытья рук» . Технологии общественного питания . 2 (3): 139–49. DOI : 10,1046 / j.1471-5740.2002.00043.x .
  50. ^ Laestadius JG, Димберг L (апрель 2005). «Горячая вода для мытья рук - где доказательства?». J. Occup. Environ. Med . 47 (4): 434–35. DOI : 10.1097 / 01.jom.0000158737.06755.15 . PMID 15824636 . S2CID 37287489 .  
  51. ^ a b Менегети, Майра Гонсалвеш; Лаус, Ана Мария; Чиол, Марсия Апаресида; Ауксилиадора-Мартинс Мария; Базиле-Филхо, Анибал; Гир, Элуцир; Пирес, Даниэла; Питте, Дидье; Беллиссимо-Родригес, Фернандо (24 июня 2019 г.). «Содержание глицерина в составе антибактериального средства для рук ВОЗ на основе этанола: баланс переносимости и антимикробной эффективности» . Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 8 (1): 109. DOI : 10,1186 / s13756-019-0553-г . ISSN 2047-2994 . PMC 6591802 . PMID 31285821 .   
  52. ^ Информация, Национальный центр биотехнологии (2009). Рекомендованных ВОЗ рецептур handrub . Всемирная организация здоровья.
  53. ^ Ларсон, EL; Cohen, B .; Бакстер, KA (2012). «Анализ систем доставки дезинфицирующего средства для рук на спиртовой основе: эффективность пены, геля и салфеток против вируса гриппа A (H1N1) на руках». Американский журнал инфекционного контроля . 40 (9): 806–09. DOI : 10.1016 / j.ajic.2011.10.016 . PMID 22325728 . 
  54. ^ Роттер М. (1999). «Мытье рук и дезинфекция рук». Госпитальная эпидемиология и инфекционный контроль . 87 .
  55. ^ «Предотвращение норовирусной инфекции» . www.cdc.gov . 9 марта 2018 . Дата обращения 17 мая 2018 .
  56. ^ Манн, Захари; Туфанару, Каталин; Локвуд, Крейг; Стерн, Синди; Макэнини, Хелен; Баркер, Тимоти Х. (9 апреля 2020 г.). «Мытье рук без ополаскивания для сокращения прогулов среди детей дошкольного и школьного возраста» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 : CD012566. DOI : 10.1002 / 14651858.CD012566.pub2 . ISSN 1469-493X . PMC 7141998 . PMID 32270476 .   
  57. ^ Нина А. Голд; Уша Авва. «Дезинфицирующее средство для алкоголя» . StatPearls Publishing через Национальный центр биотехнологической информации, Национальная медицинская библиотека США . Дата обращения 12 марта 2020 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  58. ^ «Мытье рук: Чистые руки спасают жизни» . Центр по контролю и профилактике заболеваний. 16 марта 2020 . Проверено 26 июля 2012 года .
  59. ^ Hibbard JS (2005). «Анализы, сравнивающие антимикробную активность и безопасность существующих антисептических агентов: обзор». J Infus Nurs . 28 (3): 194–207. DOI : 10.1097 / 00129804-200505000-00008 . PMID 15912075 . S2CID 5555893 .  
  60. ^ Гарсия Р., Хиббард Дж. С.. Противомикробная активность недавно одобренного антисептика на основе хлоргексидина изопропилового спирта по сравнению с 70% изопропиловым спиртом: рандомизированное слепое исследование. Устный доклад на 28-й ежегодной образовательной конференции и международном собрании Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии, 12 июня 2001 г.
  61. ^ Дайер DL, Gerenraich KB, Уодхэмс PS (август 1998). «Тестирование нового дезинфицирующего средства для рук, не содержащего спирта, для борьбы с инфекцией». АОРН Дж . 68 (2): 239–41, 243–44, 247–51. DOI : 10.1016 / S0001-2092 (06) 62517-9 . PMID 9706236 . 
  62. ^ Butz AM, Laughon В, Gullette DL, Larson EL (апрель 1990). «Салфетки, пропитанные спиртом, как альтернатива гигиене рук». Американский журнал инфекционного контроля . 18 (2): 70–76. DOI : 10.1016 / 0196-6553 (90) 90084-6 . PMID 2337257 . 
  63. ^ Когда и как мыть руки | Мытье рук | CDC
  64. ^ «Водоснабжение, санитария, здоровье. Как можно поддерживать личную гигиену в сложных обстоятельствах?» . ВОЗ. 2014 . Дата обращения 12 марта 2020 .
  65. ^ Blomfield SF и Nath KJ 2009: Использование золы и грязи для мытья рук в сообществах с низким доходом. Международный научный форум по домашней гигиене, доступ в октябре 2014 г. http://www.ifh-homehygiene.org/best-practice-review/use-ash-and-mud-handwashing-low-income-communities
  66. ^ Ховард и др. 2002: «Здоровые деревни», руководство для сообществ и местных медицинских работников; Глава 8 Личная, бытовая и общественная гигиена. ВОЗ. По состоянию на октябрь 2014 г. http://www.who.int/water_sanitation_health/hygiene/settings/hvchap8.pdf
  67. ^ «Проект улучшения гигиены (HIP) - Tippy-Tap: простая недорогая технология для мытья рук при нехватке воды» . USAID . Архивировано из оригинального 25 октября 2014 года . Проверено 30 сентября 2015 года .
  68. ^ a b Морган, П. (2011). Устройства для мытья рук - Как сделать и использовать . Aquamor Pvt Ltd., Зимбабве
  69. ↑ Рао, Анкита (11 сентября 2014 г.). «Когда побеждают низкотехнологичные решения» . Шифер . ISSN 1091-2339 . 
  70. ^ a b c d e f Култас, М. и Айер, Р. с Майерсом, Дж. (2020). Сборник по мытью рук в условиях ограниченных ресурсов: живой документ . Издание 1, Центр обучения санитарии, Брайтон: IDS, ISBN 978-1-78118-638-1 ( альтернативный URL ) 
  71. ^ https://www.forbes.com/sites/startupnationcentral/2019/07/10/by-gamifying-hand-washing-soapy-might-just-save-civilization/#43bc44c6645e
  72. ^ https://www.ggba-switzerland.ch/en/how-swiss-scale-up-smixin-battles-the-spread-of-infectious-disease-worldwide/
  73. ^ https://www.kiro7.com/news/local/new-safety-tool-sea-airport-scans-restaurant-employee-hands-ensure-cleanliness/VGPBI4QYYVFNXBYO435RI6LCBQ/
  74. ^ https://www.calcalistech.com/ctech/articles/0,7340,L-3799860,00.html
  75. ^ https://www1.cbn.com/cbnnews/israel/2020/april/interest-in-israeli-smart-hand-washing-device-surges-with-coronavirus
  76. ^ https://jlm-biocity.org/soapy-washes-your-hands-clean-of-corona/
  77. ^ Рейнольдс, KA; Секстон, JD; Norman, A .; McClelland, DJ «Сравнение электрических сушилок для рук и бумажных полотенец для гигиены рук: критический обзор литературы» . Журнал прикладной микробиологии . н / д (н / д). DOI : 10.1111 / jam.14796 . ISSN 1365-2672 . 
  78. ^ Сравнительное исследование трех различных методов сушки рук: бумажное полотенце, сушилка с теплым воздухом, струйная сушилка » Кейт Редуэй и Шамим Фавдар из Школы биологических наук Вестминстерского университета в Лондоне
  79. ^ Дэвис, Ребекка (2015). «Доктор, который выступил за мытье рук и на короткое время спас жизни» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР.
  80. ↑ Boyce, JM (октябрь 2011 г.). «Измерение активности работников здравоохранения в области гигиены рук: современные практики и новые технологии». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология . 32 (10): 1016–28. DOI : 10.1086 / 662015 . PMID 21931253 . 
  81. ^ Swoboda, SM; Ушастый, К; Штраус, К; Переулок, S; Липсетт, Пенсильвания (февраль 2004 г.). «Электронный мониторинг и голосовые подсказки улучшают гигиену рук и уменьшают количество внутрибольничных инфекций в отделении промежуточной помощи». Реанимационная медицина . 32 (2): 358–63. DOI : 10.1097 / 01.CCM.0000108866.48795.0F . PMID 14758148 . S2CID 9817602 .  
  82. ^ Ларсон Э.Л. (август 1995 г.). «Руководство APIC по мытью и антисептике рук в медицинских учреждениях» . Am J Infect Control . 23 (4): 251–69. DOI : 10.1016 / 0196-6553 (95) 90070-5 . PMID 7503437 . 
  83. ^ Всемирная организация здравоохранения. «Хирургическая техника чистки рук» (PDF) . Цитировать журнал требует |journal=( помощь )
  84. ^ Гольдмана D (2006). «Системный сбой против личной ответственности - случай чистых рук» . N. Engl. J. Med . 355 (2): 121–23. DOI : 10.1056 / NEJMp068118 . PMID 16837675 . 
  85. ^ Проновость П; Needham D; Беренгольц С; и другие. (2006). «Вмешательство для уменьшения инфекций кровотока, связанных с катетером, в отделении интенсивной терапии». N. Engl. J. Med . 355 (26): 2725–32. DOI : 10.1056 / NEJMoa061115 . PMID 17192537 . 
  86. ^ Всемирная организация здравоохранения . «Как правильно использовать средство для рук и как мыть руки» (PDF) . Проверено 21 июля 2008 года .
  87. ^ Whitby, M .; Пессоа-Сильва, CL; McLaws, ML; Аллегранци, В; Саксофон, H; Ларсон, Э; Сето, WH; Дональдсон, Л; Питте, Д. (2007). «Поведенческие соображения при соблюдении правил гигиены рук: основные строительные блоки». Журнал госпитальной инфекции . 65 (1): 1–8. DOI : 10.1016 / j.jhin.2006.09.026 . PMID 17145101 . 
  88. ^ Рекомендации ВОЗ по гигиене рук в здравоохранении
  89. ^ Beggs CB, Shepherd SJ, Керр KG (2008). «Увеличение частоты мытья рук медицинскими работниками не приводит к соразмерному снижению заболеваемости стафилококковой инфекцией в больничной палате» . BMC Инфекционные болезни . 8 : 114. DOI : 10,1186 / 1471-2334-8-114 . PMC 2553083 . PMID 18764942 .  
  90. ^ Фишлер GE, Fuls JL, Dail EW, Duran MH, Rodgers ND, Уогонер AL (2007). «Влияние средств для мытья рук на контроль передачи патогенных бактерий от рук к еде». Журнал защиты пищевых продуктов . 70 (12): 2873–77. DOI : 10.4315 / 0362-028X-70.12.2873 . PMID 18095447 . 
  91. ^ Girou Е, Loyeau S, Legrand Р, Р Oppein, Брун-Бюиссон С (2002). «Эффективность мытья рук раствором на спиртовой основе по сравнению со стандартным мытьем рук антисептическим мылом: рандомизированное клиническое испытание» . BMJ (под ред. Клинических исследований) . 325 (7360): 362. DOI : 10.1136 / bmj.325.7360.362 . PMC 117885 . PMID 12183307 .  
  92. ^ Грейсон М.Л., Melvani S, Друце Дж, Барра И.Г., Баллард С.А., Джонсон Д., Mastorakos Т, Береза С (2009). «Эффективность мыла, воды и препаратов на спиртовой основе для протирания рук против живого вируса гриппа H1N1 на руках добровольцев» . Клинические инфекционные болезни . 48 (3): 285–91. DOI : 10.1086 / 595845 . PMID 19115974 . 
  93. ^ Джаббар U, Leischner J, D Kasper, Гербер R, Sambol С.П., Парад ДП, Джонсон S, Gerding Д (2010). «Эффективность средств для протирания рук на спиртовой основе для удаления спор Clostridium difficile с рук». Инфекционный контроль и больничная эпидемиология . 31 (6): 565–70. DOI : 10.1086 / 652772 . PMID 20429659 . 
  94. ^ a b Гулд, Дина Дж .; Моралехо, Донна; Дрей, Николас; Chudleigh, Jane H .; Тальяард, Моника (2017). «Меры по улучшению соблюдения гигиены рук при уходе за пациентами» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 : CD005186. DOI : 10.1002 / 14651858.CD005186.pub4 . ISSN 1469-493X . PMC 6483670 . PMID 28862335 .   
  95. ^ a b Ричи, Розер, Миспи, Ортис-Оспина (2018) «Измерение прогресса в достижении Целей устойчивого развития». ( ЦУР 6) SDG-Tracker.org, веб-сайт
  96. ^ Кертис, В., Скотт, Б., Cardosi, J. (2000). Руководство по мытью рук - Руководство по разработке программы пропаганды гигиены, направленной на более эффективное мытье рук с мылом . Международный банк реконструкции и развития / Всемирный банк
  97. ^ Вуйчич J., Ram, П. К. (2013). Пропаганда мытья рук ЮНИСЕФ - Модуль мониторинга и оценки . ЮНИСЕФ, Нью-Йорк
  98. ^ Де Бак, Эмми; Ван Ремоортель, Ганс; Ханнес, Карин; Говендер, Ташлин; Найду, Сельван; Avau, Bert; Вигете, Аксель Ванде; Мусекива, Альфред; Лютье, Виттория; Карго, Маргарет; Мослер, Ханс-Иоахим (19 мая 2017 г.). «Подходы к изменению поведения в отношении мытья рук и санитарии в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор смешанных методов» . Кэмпбелл Систематические обзоры . 13 (1): 1–447. DOI : 10.4073 / csr.2017.7 . ISSN 1891-1803 . 
  99. ^ ЮНИСЕФ, GIZ (2013). Практическое руководство: Трехзвездочный подход к WASH в школах . Детский фонд Организации Объединенных Наций и Deutsche Gesellschaft für Internationale Zusammenarbeit (GIZ), Эшборн, Германия
  100. ^ PPPHW (2014). Глобальное руководство по планированию дня мытья рук , 3-е издание, подготовленное FHI 360 для Глобального государственно-частного партнерства по мытью рук с мылом
  101. ^ "А как насчет эмодзи для мытья рук ??!" . www.unicef.org . Дата обращения 13 марта 2020 .
  102. ^ a b Кэрнкросс, S; Валдманис, V (2006). «41: Водоснабжение, санитария и продвижение гигиены» (PDF) . В Джемисоне, ДТ; Бреман, JG; Measham, AR; и другие. (ред.). Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах (второе изд.). Группа Всемирного банка. С. 771–92. DOI : 10.1596 / 978-0-8213-6179-5 . ISBN  978-0-8213-6179-5. PMID  21250333 .
  103. ^ «Глобальное государственно-частное партнерство для мытья рук» . globalhandwashing.org . Проверено 18 апреля 2015 года .
  104. ↑ Бенедикт Кэри (12 сентября 2006 г.). «Леди Макбет не одна в своем стремлении к безупречности» . Нью-Йорк Таймс .
  105. ^ Чжун CB, Liljenquist K (2006). «Смывание грехов: угроза нравственности и физическое очищение». Наука . 313 (5792): 1451–52. Bibcode : 2006Sci ... 313.1451Z . CiteSeerX 10.1.1.181.571 . DOI : 10.1126 / science.1130726 . PMID 16960010 . S2CID 33103635 .   
    Шналл С., Бентон Дж, Харви С. (2005). «Чистая совесть: чистота снижает строгость нравственных суждений». Психологическая наука . 16 (10): 780–84. DOI : 10.1111 / j.1467-9280.2005.01614.x . PMID  16181440 . S2CID  14114448 .
  106. ^ a b Является ли Эфиопская церковь иудейской церковью?

Источники [ править ]

  • Каррико, Аманда Р.; Споден, Микаджа (1 июля 2013 г.). «Экологические издержки дезинформации: почему рекомендация использовать повышенные температуры для мытья рук проблематична» . Международный журнал потребительских исследований . 37 (4): 433–441. DOI : 10.1111 / ijcs.12012 . PMC  3692566 . PMID  23814480 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Мирьям З. Варман (2016). Справочник: выживание в мире, наполненном зародышами . ForeEdge. ISBN 978-1611689174.

Внешние ссылки [ править ]

  • Гигиена рук: почему, как и когда? (PDF от Всемирной организации здравоохранения )
  • СМИ, связанные с мытьем рук, на Викискладе?
  • Цитаты, связанные с мытьем рук на Wikiquote
  • Словарь определения мытья рук в Викисловаре
  • Учебные материалы по здоровому образу жизни / мытье рук в Викиверситете
  • Центры по контролю за заболеваниями по гигиене рук в медицинских учреждениях
  • Глобальное государственно-частное партнерство по мытью рук
  • Фотографии недорогих установок для мытья рук в развивающихся странах (собраны Sustainable Sanitation Alliance )
  • ОКР и мытье рук
  • КТО: Как мыть руки водой с мылом (видео)