Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Чтение в книге «Рост и изменение» о менструации и половом созревании (Танзания)

Управление менструальной гигиеной (MHM) или менструальное здоровье и гигиена (MHH) относится к доступу к средствам менструальной гигиены для поглощения или сбора кровотока во время менструации , конфиденциальности для изменения материалов и доступу к помещениям для утилизации использованных материалов для управления менструальным циклом. Он также может включать «более широкие системные факторы, которые связывают менструацию со здоровьем, благополучием, гендерным равенством, образованием, справедливостью, расширением возможностей и правами». [1] Обеспечение гигиены во время менструации может быть особенно сложной задачей для девочек и женщин в развивающихся странах., где чистой воды и туалетов часто не хватает. Менструальные отходы в значительной степени игнорируются в школах развивающихся стран, несмотря на то, что это серьезная проблема. Менструация может быть препятствием для получения образования для многих девочек, поскольку отсутствие эффективных санитарно-технических средств ограничивает участие девочек в образовательной и общественной деятельности.

День менструальной гигиены создает повод для распространения информации о вопросах соблюдения менструальной гигиены в средствах массовой информации. День предлагает возможность активно выступать за интеграцию управления менструальной гигиеной в глобальную, национальную и местную политику и программы.

Терминология [ править ]

Принятое определение менструальной гигиены (MHM):

  • "Женщины и девочки-подростки используют чистый материал для впитывания или сбора менструальной крови, и этот материал можно менять в уединении так часто, как это необходимо во время менструации .
  • MHM также включает использование мыла и воды для мытья тела по мере необходимости; и иметь доступ к помещениям для утилизации использованных материалов для управления менструальным циклом " [2].

«Цепочка добавленной стоимости», связанная с управлением менструальной гигиеной, включает четыре аспекта: осведомленность, доступ, использование, а также управление отходами. [3]

Термин «менструальное здоровье» шире, чем менструальная гигиена. Он включает в себя как методы управления менструальной гигиеной, так и более широкие системные факторы, которые связывают менструацию со здоровьем , благополучием, полом , образованием , равенством , расширением возможностей и правами человека (в частности, с правом человека на воду и санитарию ). [4] В настоящее время (с 2019 года) ЮНИСЕФ использует термин MHH для «менструального здоровья и гигиены». [1]

Эти систематические факторы включают в себя точные и своевременные знания, доступные, безопасные и доступные материалы, информированных и удобных специалистов, направление и доступ к медицинским услугам, санитарным и умывальным средствам, позитивным социальным нормам , безопасному и гигиеническому удалению, а также пропаганде и политике. [1]

Проблемы [ править ]

Празднование Дня менструальной гигиены в Амра Падатик, Индия

Обеспечение гигиены во время менструации может быть особенно сложной задачей для девочек и женщин в развивающихся странах, где чистой воды и туалетов часто не хватает. Кроме того, традиционные культуры затрудняют открытое обсуждение менструации. Это ограничивает доступ женщин и девочек-подростков к актуальной и важной информации о нормальных функциях их собственного тела. Это напрямую влияет на их здоровье, образование и достоинство . Доступ к информации можно считать правом человека . [5] [6]

В настоящее время в мире около 3,73 миллиарда женщин. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 52%, или 1,9 миллиарда, из этих женщин находятся в репродуктивном возрасте, следовательно, у них менструация (ВОЗ, 2018). [7] Женщины в какой-то момент своей жизни выйдут из репродуктивного возраста и, таким образом, у них начнутся менструации. В 2016 году Локнан, Либбет С., Роб Бейн, Розмари Роп, Марни Соммер и Том Слеймейкер обсудили выводы Совета по водоснабжению и санитарии (WSSCC), согласно которым ежедневно у 300 миллионов женщин происходят менструации. [8] В среднем, согласно WSSCC, женщина проводит около 3500 дней во время менструации.

Многие молодые девушки и женщины менструального возраста живут в неблагоприятных социально-экономических условиях. WIlber, Torondel, Hameed, Mahon and Kuper (2019) [9] заявляют, что 663 миллиона человек не имеют базового доступа к безопасной воде, а 2,4 миллиарда человек не имеют надлежащего доступа к элементарным санитарным условиям. Для женщин и девочек отсутствие безопасной и доступной воды, санитарии и гигиены (WASH) особенно беспокоит во время менструации и родов . Согласно собранным и опубликованным данным, Loughnan (2017) [10] указывает, что полмиллиарда (или 13%) женщин не имеют места для испражнения , практически не имеют возможности уединиться для соблюдения гигиены менструального цикла, а 3/4 из них не было доступа к мылу и воде.

В исследовании 2014 года, проведенном в Индии , исследователи обнаружили, что до 42% женщин, участвовавших в исследовании, не знали о прокладках или о том, откуда в их анатомии берут начало менструации, и что «большинство из них были напуганы или обеспокоены этим. первая менструация ". [11] Во всем мире в 2018 году каждая третья женщина вообще не имела доступа к рабочему туалету . [12] Вопросы управления менструальной гигиеной игнорировались специалистами в секторе WASH, а также в секторах здравоохранения и образования. [13] [14]

Школьные туалеты для девочек в Танзании , если они существуют, часто не имеют средств для утилизации прокладок.

Здоровье и психосоциальные аспекты [ править ]

Плохой MHM может повлиять на репродуктивный тракт, но конкретные инфекции, сила эффекта и путь передачи остаются неясными. [14] В Индии большинство девочек подвержены риску инфекций репродуктивного тракта (ИРО) из-за плохого MHM. ИРО может привести к различным нарушениям, если не лечить на ранней стадии [15], и являются причиной 30–50% внутриутробных инфекций. [16] Из-за предрассудков, связанных с этим вопросом, некоторые женщины в Индии не едят и не принимают душ во время менструации. [17]

На самооценку девочек может негативно повлиять отрицательное отношение к менструации. [18] [19]

Санитарно-технические средства в школах [ править ]

У девочек школьного возраста из малообеспеченных семей возникают проблемы с началом менструации . Воздействие может включать пропуск занятий в школе , пропуск уроков, снижение посещаемости, поддразнивание, страх и стыд, а также рискованное адаптивное поведение. [20] Дальнейшие проблемы, с которыми сталкиваются школьницы при менструации, - это отсутствие знаний, общения и практических рекомендаций до и во время менструации; неадекватные условия водоснабжения, санитарии и гигиены (WASH); и неэффективные или недоступные материалы для управления менструальным циклом . [20]

Во многих частях Африки к югу от Сахары девочки могут пропускать до 5 дней в месяц в школе или полностью бросать учебу из-за недостаточного доступа к воде, средствам санитарии и гигиены (WASH) и средствам гигиены во время менструации. [21] [22] Улучшение доступа к объектам WASH может фактически повысить посещаемость школ девочками. Благодаря программе школьной санитарии в Бангладеш число девочек, посещающих школу, увеличилось на 11%. [23]

Менструальные отходы в значительной степени игнорируются в школах развивающихся стран, несмотря на то, что это серьезная проблема. Доступ девочек к воде и санитарии в школах есть только в 47% и 46% всех школ в мире. [5] Часто в школьных туалетах для девочек (если они вообще есть) отсутствуют урны для сбора менструальных отходов, в результате чего прокладки могут быть разбросаны по всей территории школьного комплекса. [24] Это загрязняет окружающую среду, а также вызывает смущение у школьниц.

В Соединенных Штатах, среди других стран, девочки, которые не могут позволить себе предметы женской гигиены, могут пропускать школу, чтобы «не испачкать одежду». [25]

Доступ к материалам [ править ]

В странах с низким уровнем доходов выбор девочек средств гигиены во время менструации часто ограничивается стоимостью, доступностью и социальными нормами. [26] [27]

Отсутствие доступных по цене средств гигиены означает использование неадекватных, антисанитарных альтернатив, которые могут представлять серьезный риск для здоровья. [28] [29] Менструальные чаши предлагают долгосрочное решение по сравнению с некоторыми другими продуктами женской гигиены, поскольку их не нужно менять ежемесячно. Качество материала также делает их надежным и здоровым средством гигиены во время менструации, если есть доступ к чистой воде для их мытья.

Девочки и женщины на рабочем месте часто пропускают работу, потому что у них нет доступа к санитарным материалам, а в некоторых странах рабочие места не предоставляют женщинам ресурсов и даже не имеют «надлежащих туалетов». [19] Женщины в Бангладеш, которые работают на фабриках, сообщают, что из-за стоимости гигиенических товаров для менструации, которую они не могли себе позволить, они прибегали к использованию «фабричных тряпок вместо прокладок и тампонов, что приводило к опасным инфекциям и болезням». пропустил работу ". [30]

Менструация может быть препятствием для получения образования для многих девочек, поскольку отсутствие эффективных санитарно-технических средств ограничивает участие девочек в образовательной и общественной деятельности. [31] [32] Часто они не ходят в школу из-за страха протекания, стыда или смущения, боли во время менструации или неадекватных санитарных условий, которые не позволяют им мыться или переодеваться в уединении. [33] В основном это относится к школьницам из малообеспеченных семей, поскольку одноразовые средства гигиены - это ежемесячные расходы, которые многие женщины просто не могут себе позволить. [34]

Соответствующие санитарно-гигиенические условия и доступ к средствам гигиены во время менструации - это лишь одна часть решения проблемы табу на менструальный цикл , препятствующей прогрессу женщин во многих развивающихся странах. Знания имеют решающее значение для девочек, чтобы чувствовать себя комфортно во время менструации и получать позитивное представление о своем теле. [35]

США и Великобритания [ править ]

Многие девушки и женщины с низким доходом и / или бездомные в центральных городах Соединенных Штатов не могут позволить себе санитарные принадлежности. [25] [36] банки Продукты питания в Нью - Йорке сообщают , что женские гигиенические изделия пользуются большим спросом. [25] Бездомные женщины в Соединенных Штатах могут столкнуться с проблемой неспособности принимать душ или пользоваться общим туалетом в приютах для бездомных так часто, как это необходимо, в случаях, когда существуют ограничения на использование туалетов. [36] В Нью-Йорке предложения по оказанию помощи женщинам с низким доходом в доступе к средствам гигиены во время менструации включают предложения об отмене налога с продаж на средства женской гигиены и «распространение бесплатных тампонов в государственных школах». [25]Налог с продаж взимается с менструальных выделений в 36 штатах. [37] 1 мая 2018 года Национальная сеть банков подгузников, которая предоставляет миллионы подгузников малообеспеченным родителям и родителям с низким доходом и выступает за изменение политики в отношении основных потребностей, создала Альянс по поставкам периодических препаратов и начала распространять продукты бесплатного пользования через союзные организации. в США [38] Бездомные женщины в других промышленно развитых странах, таких как Соединенное Королевство , сталкиваются с проблемами при приобретении тампонов и гигиенических салфеток. [39]

Утилизация использованных материалов [ править ]

Обзор, проведенный в 2018 году, показал, что утилизация менструальных выделений часто игнорируется в системах санитарии . Это приводит к неправильной утилизации и негативному воздействию на пользователей, системы санитарии и окружающую среду. [40]

Табу [ править ]

Основная статья: Культура и менструация

Несмотря на то, что менструация - это здоровый биологический процесс, к нему подходят с неуверенностью и дезинформацией из-за глубоко укоренившихся культурных табу, связанных с менструацией.

Культурные, религиозные и традиционные верования - особенно в развивающихся странах  - могут привести к ограничениям, с которыми женщины или девушки сталкиваются во время менструации. В некоторых обществах женщины не моют свое тело, не принимают душ и не купаются во время менструации. Им может быть запрещено пользоваться источниками воды во время менструации. Даже если у них есть доступ к туалетам, они могут не использовать их из-за боязни испачкать унитазы (в случае сухих туалетов или туалетов со смывом, где смыв невысокий). [34] Это ухудшает использование менструальных чашек по сравнению с прокладками, поскольку чаши обычно опорожняются в туалеты.

Расширение обсуждения, чтобы включить рассмотрение управления отходами, является частью попытки «нормализовать» разговоры о менструации. [3]

Подходы к улучшению [ править ]

MHM в школах не должна быть отдельной программой, а должна быть интегрирована с существующими программами по WASH в школах, школьными программами здравоохранения и питания, программами полового созревания и чрезвычайными ситуациями. [41]

В сельских районах Боливии для школьниц была разработана игра по управлению менструальной гигиеной, которая стимулировала детальные ответы и разнообразила совместную деятельность в обсуждениях в фокус-группах . Настольная игра помогла девушкам облегчить дискомфорт при обсуждении менструации. [20]

См. Также [ править ]

  • Цель 6 в области устойчивого развития
  • Тампон налог
  • Период. Конец предложения.
  • Водные проблемы в развивающихся странах

Ссылки [ править ]

  1. ^ a b c ЮНИСЕФ (2019). Руководство по менструальному здоровью и гигиене . ЮНИСЕФ, Нью-Йорк, США
  2. ^ ЮНИСЕФ, Колумбийский университет (2012). WASH в школах - Расширение возможностей образования девочек - Материалы по управлению менструальной гигиеной в школах Виртуальные конференции . ЮНИСЕФ и Колумбийский университет, США, стр. 2
  3. ^ a b «Нормализация менструации: раздвигая границы диалога MHM в Индии» (PDF) .
  4. ^ Кейт, Б. (2016). Право девочек и женщин на менструальное здоровье: данные и возможности - взгляд на репродуктивное здоровье . PATH, Сиэтл, США, ISSN 0737-3732 
  5. ^ a b Соммер, Марни; Хирш, Дженнифер; Натансон, Констанция; Паркер, Ричард Г. (июль 2015 г.). «Комфортно, безопасно и без стыда: определение управления менструальной гигиеной как проблема общественного здравоохранения» . Американский журнал общественного здравоохранения . 105 (7): 1302–1311 =. DOI : 10,2105 / AJPH.2014.302525 . PMC 4463372 . PMID 25973831 .  
  6. Перейти ↑ Imran, Myra (29 мая 2015 г.). «Отмечается Всемирный день менструальной гигиены» . Международные новости . Проверено 29 июня 2015 года .
  7. ^ Всемирная организация здравоохранения. (2018). Получено с: http://www.euro.who.int/en/health- themes / Life-этапы / сексуальное и репродуктивное здоровье / news / news / 2018/11 / tackling- the-taboo-of-menstrual -гигиена-в-европейском-регионе
  8. ^ Loughnan, Libbet С., Роб Bain, розмарин Rop, Marni Sommer, и Том Slaymaker. «Что существующие данные по водоснабжению и санитарии могут сказать нам об управлении менструальной гигиеной?» Ватерлинии 35.3 (2016): 228-44. Интернет.
  9. ^ Уилбур, Джейн; Торондел, Белен; Хамид, Шаффа; Махон, Тереза; Купер, Ханна (2019). «Систематический обзор требований к менструальной гигиене, ее препятствий и стратегий для людей с ограниченными возможностями» . PLOS ONE . 14 (2): e0210974. Bibcode : 2019PLoSO..1410974W . DOI : 10.1371 / journal.pone.0210974 . PMC 6365059 . PMID 30726254 .  
  10. ^ Loughnan, Либбет. (2017, 17 апреля). Источник: https://blogs.worldbank.org/water/lack-access- туалет-и-средства для мытья рук-хиты-женщины-девочки-труднее-особенно-когда
  11. ^ Арумугам, Баладжи; Нагалингам, Саранья; Варман, Приядхаршини Махендра; Рави, Прити; Ганесан, Рошни (2014). «Практики менструальной гигиены: это практически непрактично?» . Международный журнал медицины и общественного здравоохранения . 4 (4): 472–476. DOI : 10.4103 / 2230-8598.144120 .
  12. ^ Вах, Tahmeena (28 мая 2014). «Менструальные страдания школьниц, как санитарные проблемы, подрывают надежды на будущее» . Хранитель . Проверено 29 июня 2015 года .
  13. Перейти ↑ House, S., Mahon, T., Cavill, S. (2012). Менструальная гигиена имеет значение - ресурс для улучшения менструальной гигиены во всем мире . Ватераид, Великобритания, стр. 8.
  14. ^ a b Самптер, Колин; Торондел, Белен; РезаБарадаран, Хамид (26 апреля 2013 г.). «Систематический обзор медицинских и социальных эффектов управления менструальной гигиеной» . PLOS ONE . 8 (4): e62004. Bibcode : 2013PLoSO ... 862004S . DOI : 10.1371 / journal.pone.0062004 . PMC 3637379 . PMID 23637945 .  
  15. ^ Juyal, R .; Кандпал, SD; Семвал, Дж. (Апрель 2014 г.). «Менструальная гигиена и репродуктивные заболевания у девочек-подростков в Дехрадуне, Индия» . Бангладешский журнал медицинских наук . 13 (2): 170–174. DOI : 10.3329 / bjms.v13i2.14257 .
  16. ^ Garg, R .; Goyal, S .; Гупта, С. (2012). «Индия движется к менструальной гигиене: субсидируемые гигиенические салфетки для сельских девочек-подростков - проблемы и проблемы» (PDF) . Журнал здоровья матери и ребенка . 16 (4): 170–174. DOI : 10.1007 / s10995-011-0798-5 . PMID 21505773 . S2CID 7324914 . Проверено 30 марта 2017 года .   
  17. ↑ Tomar, Shruti (31 мая 2015 г.). "Периодическое женоненавистничество племенного Мадхья-Прадеша" . Hindustan Times . Проверено 29 июня 2015 г. - из газетного источника.
  18. ^ Gultie, Теклемари; Хайлу, Деста; Воркине, Инагер (30 сентября 2014 г.). «Возраст менархе и знания о менструальной гигиене среди школьниц-подростков в провинции Амхара, Эфиопия: значение для медицинских работников и школьных учителей» . PLOS ONE . 9 (9): e108644. Bibcode : 2014PLoSO ... 9j8644G . DOI : 10.1371 / journal.pone.0108644 . PMC 4182550 . PMID 25268708 .  
  19. ^ Б Sadeque, Syeda Самира (31 мая 2015). "Говоря о менструации: о времени?" . Dhaka Tribune . Дата обращения 29 мая 2015 .
  20. ^ a b c Лонг, Жанна; Карузо, Бетани; Фриман, Мэтью; Мамани, Марибель; Камачо, Глэдис; Ванкрейнест, Коэнрад (2015). Сахин, Мурат (ред.). «Развивающие игры как качественный метод исследования управления менструальной гигиеной в сельской Боливии» . Ватерлинии . 34 (1): 68–78. DOI : 10.3362 / 1756-3488.2015.007 . ISSN 0262-8104 . 
  21. ^ Bosco, Ijoo (29 мая 2014). «В Э. Экватории отмечается Всемирный день менструальной гигиены» . Судан Трибьюн . Проверено 29 июня 2015 г. - из газетного источника.
  22. ^ AMME, Грейс (28 мая 2015). «Уганда отмечает День менструальной гигиены» . Радиосеть Уганды . Проверено 29 июня 2015 года .
  23. ^ Доместос; WaterAid; WSSCC. Мы не можем ждать: отчет о санитарии и гигиене для женщин и девочек (PDF) . Всемирный день туалета. п. 7. Архивировано из оригинального (PDF) 10.10.2015 . Проверено 13 июня 2019 .
  24. ^ Кьеллена, М., Pensulo С., Nordqvist П., Fogde, M. (2012). Глобальный обзор санитарных систем тенденций и взаимодействия с менструальной практикой управления - отчет для менструальной систем канализации и управления проекта . Стокгольмский институт окружающей среды (SEI), Стокгольм, Швеция, стр. 25
  25. ^ a b c d Де Боде, Лиза (17 июня 2015 г.). «Нью-Йорк хочет предоставить бесплатные тампоны для борьбы с менструальной стигмой» . Аль-Джазира Америка . Проверено 1 июля 2015 года .
  26. ^ ЮНЕСКО (2014). Воспитание в период полового созревания и управление менструальной гигиеной - Надлежащая политика и практика санитарного просвещения - Буклет 9 . Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры, Париж, Франция, стр. 32
  27. ^ Каур, Раджанбир; Каур, Канвалджит; Каур, Раджиндер (2018). «Менструальная гигиена, управление и удаление отходов: практики и проблемы, с которыми сталкиваются девушки / женщины в развивающихся странах» . Журнал окружающей среды и общественного здоровья . 2018 : 1730964. дои : 10,1155 / 2018/1730964 . ISSN 1687-9805 . PMC 5838436 . PMID 29675047 .   
  28. ^ Африканский центр исследований населения и здоровья (APHRC). Опыт и проблемы с менструацией среди бедных женщин и школьниц в Найроби . В: Аналитический обзор № 20. Найроби, Кения: APHRC, 2010.
  29. ^ Обирия М. Кенийские студенты могут решить санитарные проблемы с помощью подушечки из бананового волокна. Хранитель. https://www.theguardian.com/global-development/2014/sep/26/kenyan-girls-sanitary-problem-banana-fibre-pad . 26 сен 2014.
  30. Рианна Коуэн, Саманта (28 мая 2015 г.). «Избавьтесь от эвфемизмов: день менструальной гигиены вызывает табу на периоды» . TakePart . Проверено 29 июня 2015 года .
  31. ^ ЮНЕСКО (2014). Воспитание в период полового созревания и соблюдение правил менструальной гигиены - надлежащая политика и практика в санитарном просвещении - Буклет 9 . Париж, Франция: Организация Объединенных Наций по вопросам образования, науки и культуры (ЮНЕСКО) .
  32. ^ Монтгомери Р, Ryus CR, Долан CS, и др. (2012). «Санитарные прокладки для обучения девочек, Гана: экспериментальное исследование» . PLOS ONE . 7 (10): e48274. Bibcode : 2012PLoSO ... 748274M . DOI : 10.1371 / journal.pone.0048274 . PMC 3485220 . PMID 23118968 .  
  33. ^ Crofts, Т. (2012). Обеспечение гигиены менструации для школьниц в странах с низким уровнем дохода . Лафборо: Центр водных ресурсов, инженерии и развития (WEDC), Университет Лафборо .
  34. ^ а б Дом, С .; Mahon, T .; Кавилл, С. (2012). «Менструальная гигиена имеет значение. Ресурс для улучшения менструальной гигиены во всем мире» . Лондон: WaterAid .
  35. ^ Кирк, Дж .; Соммер, М. (2006): Менструация и осознание тела. Связь здоровья девочек с образованием для девочек. Архивировано 26 февраля 2015 г. в Wayback Machine . Королевский тропический институт (KIT), Амстердам
  36. ^ a b Голдберг, Элеонора (14 января 2015 г.). «Для бездомных женщин месячные - одна из сложных задач» . The Huffington Post . Проверено 1 июля 2015 года .
  37. ^ «Больше штатов движется к отмене« налога на тампоны », который рассматривается как дискриминация в отношении женщин» . NPR.org . Проверено 22 мая 2018 .
  38. ^ Pollitt, Катх (2018-05-10). «Неужели мы наконец преодолеваем убеждение, что периоды досаждают?» . Нация . ISSN 0027-8378 . Проверено 22 мая 2018 . 
  39. ↑ Исаак, Анна (5 июня 2015 г.). «Период бездомных: не стоит думать, и в этом проблема» . Хранитель . Дата обращения 29 мая 2015 .
  40. ^ Элледж, Майлз; Муралидхаран, Арундати; Паркер, Элисон; Равндал, Кристин; Сиддики, Мариам; Туларам, Андзю; Вудворд, Кэтрин (2018-11-15). «Менструальная гигиена и удаление отходов в странах с низким и средним уровнем доходов - обзор литературы» . Международный журнал исследований окружающей среды и общественного здравоохранения . 15 (11): 2562. DOI : 10,3390 / ijerph15112562 . ISSN 1660-4601 . PMC 6266558 . PMID 30445767 .   
  41. ^ Тамиру, Селамавит; Мамо, Курибачев; Acidria, Pasquina; Муши, Розалия; Али, Чемисто Сатья; Ндебеле, Линдиве (2015). Сахин, Мурат (ред.). «На пути к устойчивому решению для обеспечения школьной гигиены менструального цикла: примеры Эфиопии, Уганды, Южного Судана, Танзании и Зимбабве» . Ватерлинии . 34 (1): 92–102. DOI : 10.3362 / 1756-3488.2015.009 . ISSN 0262-8104 . 

Внешние ссылки [ править ]

  • Документы о менструальной гигиене в библиотеке Sustainable Sanitation Alliance
  • Почему периоды не позволяют девочкам посещать школу