Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Двойное средство для восстановления натяжения, нанесенное на обрезанный половой член для безоперационного восстановления крайней плоти

Восстановление крайней плоти - это процесс расширения кожи на половом члене для восстановления органа, похожего на крайнюю плоть , который был удален в результате обрезания или травмы. Восстановление крайней плоти в первую очередь осуществляется путем растяжения остаточной кожи полового члена, но существуют и хирургические методы. Реставрация создает копию крайней плоти, но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. Фактическая регенерация крайней плоти в настоящее время является экспериментальной. Некоторые формы реставрации включают только частичную регенерацию в случаях высокого разреза.при этом обрезанный чувствует, что обрезание удалило слишком много кожи и что на ней недостаточно кожи для комфортной эрекции. [1]

История [ править ]

В греко-римском мире неповрежденные гениталии , включая крайнюю плоть , считались признаком красоты, вежливости и мужественности. [2] В классических греческих и римских обществах (8 век до н.э. - 6 век нашей эры) обнажение головки считалось отвратительным и неподходящим и не соответствовало эллинистическому идеалу гимнастической наготы. [2] Мужчины с короткой крайней плотью носят кинодесму, чтобы предотвратить ее обнажение. [3] Как следствие этой социальной стигмы, среди некоторых евреев практиковалась ранняя форма восстановления крайней плоти, известная как эпспазм.в Древнем Риме (8 век до нашей эры - 5 век нашей эры). [4]

Восстановление крайней плоти имеет древнее происхождение и восходит к временам правления римского императора Тиберия (14–37 гг. Н. Э.), Когда были применены хирургические методы для удлинения крайней плоти людей, рожденных с короткой крайней плотью, которая не покрывала головку полностью [2 ] или полностью обнаженная головка в результате обрезания . [5] И снова во время Второй мировой войны некоторые европейские евреи стремились восстановить крайнюю плоть, чтобы избежать преследований нацистов . [6]

Безоперационные методы [ править ]

Расширение тканей [ править ]

Безоперационное восстановление крайней плоти, осуществляемое за счет расширения тканей , является наиболее часто используемым методом. [7]

Давно известно, что расширение тканей стимулирует митоз , и исследования показывают, что регенерированные ткани человека обладают свойствами исходной ткани. [8] Однако, в отличие от традиционных методов расширения кожи, нехирургическое восстановление крайней плоти может занять несколько лет. [ необходима цитата ]

Методы и устройства [ править ]

Применение типичного реставрационного устройства TugAhoy изобретатель назвал «китайской головоломкой».

Во время восстановления путем расширения ткани оставшаяся кожа полового члена вытягивается вперед по головке, и натяжение поддерживается вручную или с помощью устройства для восстановления крайней плоти . [ необходима цитата ]

Мужчины, которые начинают реставрацию, часто используют ручные методы, но могут использоваться на любой стадии процесса реставрации и относятся к необходимости вручную поддерживать натяжение кожи, плотно удерживая кожу пальцами, используя один из нескольких вариантов. размещение пальца. [9] [10]

Многие специализированные устройства для восстановления крайней плоти, которые захватывают кожу с помощью ленты или без нее , также имеются в продаже. Напряжение от этих устройств может быть приложено с помощью грузов, эластичных ремней или надувания в качестве средства для выталкивания кожи вперед на половом члене или сочетанием этих методов.

Тесьма с ремешком на ноге

Примером устройства, использующего эластичные ремни, является метод T-Tape [11], который был разработан в 1990-х годах с целью ускорения восстановления. [ необходима цитата ]

Методы надувания включают герметизацию области между головкой полового члена и натянутой на нее кожей с помощью зажимного устройства (обычно используются соски для детских бутылочек ) и либо надувания кожи, либо воздушного шара, помещенного под кожу. [ необходима цитата ]

Меры предосторожности [ править ]

Величину натяжения, создаваемого любым методом, необходимо регулировать, чтобы избежать травм, боли или дискомфорта, и обеспечивает ограничение скорости роста новой кожи. Существует риск серьезного повреждения тканей из-за чрезмерного натяжения или слишком длительного натяжения. Веб-сайты, посвященные восстановлению крайней плоти, различаются по своим рекомендациям: от режима умеренного напряжения, применяемого в течение нескольких часов в день [12], до рекомендаций периодов более высокого напряжения, применяемого всего на несколько минут в день, как в случае с мануальными методами. [13] [14]

Удерживающие устройства [ править ]

Вместо того, чтобы выращивать новую кожу или пока не вырастет достаточное количество кожи за счет расширения ткани, некоторые мужчины могут предпочесть использовать удерживающее устройство, чтобы удерживать оставшуюся кожу, если таковая имеется, на головке полового члена, подобно древнегреческой кинодесме . Поскольку головка представляет собой внутреннюю мембрану, первоначально защищенную крайней плотью до тех пор, пока она не будет удалена во время обрезания , цель методов сохранения - воспроизвести защитное покрытие для головки. [ необходима цитата ]

Если кожи недостаточно для сохранения покрытия головки полового члена с оставшейся кожей полового члена, можно использовать имеющееся в продаже искусственное покрытие головки полового члена. Примеры таких искусственных покрытий включают протез крайней плоти из латекса, который покрывает головку полового члена во влажной среде [15], и нижнее белье, которое покрывает половой член двухслойным «капюшоном» из мягкой ткани, чтобы минимизировать трение о головку полового члена. [16]

Хирургические методы [ править ]

Реконструкция крайней плоти [ править ]

Хирургические методы восстановления крайней плоти, известные как реконструкция крайней плоти, обычно включают метод пересадки кожи на дистальную часть стержня полового члена. Пересаженная кожа обычно берется из мошонки , которая содержит те же гладкие мышцы (известные как фасция дартоза ), что и кожа полового члена. Один из методов включает четырехэтапную процедуру, при которой стержень полового члена на некоторое время погружают в мошонку. [17] Такие методы являются дорогостоящими и могут привести к неудовлетворительным результатам или серьезным осложнениям, связанным с трансплантатом кожи. [ Править ] The уздечкитакже можно реконструировать. [18]

Жителя Британской Колумбии Пола Тинари задержали и сделали обрезание в возрасте восьми лет, что, по его словам, было «обычной формой наказания» за мастурбацию в школах-интернатах . После судебного процесса хирургическое восстановление крайней плоти Тинари было покрыто Министерством здравоохранения Британской Колумбии . Пластический хирург, выполнивший реставрацию, первым в Канаде сделал такую ​​операцию и применил технику, аналогичную описанной выше. [19] [20]

Регенерация крайней плоти [ править ]

Растет интерес к регенеративной медицине как к средству регенерации мужской крайней плоти человека. Этот вариант, в отличие от восстановления крайней плоти, приведет к отрастанию настоящей мужской мужской крайней плоти. Пионерами в области регенеративной медицины являются доктор Энтони Атала из Института регенеративной медицины Уэйк Форест (WFIRM). [21]

В начале 2010 года итальянская некоммерческая лоббистская организация Foregen, занимающаяся поиском заинтересованных исследовательских групп с целью восстановления мужской крайней плоти человека с использованием регенеративных возможностей внеклеточного матрикса , в надежде, что в конечном итоге сможет обеспечить восстановление обрезанным мужчинам , был основан. Не имея возможности сделать это, Foregen перешла в некоммерческую организацию, зависящую от благотворительных пожертвований для проведения своих исследований, с собственными объектами. Клиническое испытание было запланировано на конец 2010 года, прежде чем оно будет переведено в свою собственную исследовательскую организацию, но пожертвований было недостаточно для его завершения. [22] Цель была достигнута в июне 2012 года, и им удалось получить лабораторию и сотрудничество с биохимиками.и специалисты по регенеративной медицине. Результаты первого клинического исследования, decellurizing бычьих краеобрезаний создать внеклеточный матрикс, были выпущены в феврале 2013 года и в марте 2018 года, завершили испытания на труп человек краеобрезания, который был опубликован в 2017 году, и были в процессе рецензирования как 2018 г. [23] Клинические испытания на людях могут быть проведены к 2020 г. [24]

Предлагаемый метод предполагает помещение пациента под общий наркоз. Кожа полового члена будет открыта в месте рубца после обрезания, в то время как ткань рубца будет удалена хирургическим путем . Затем на оба конца раны наносят биомедицинский раствор, заставляя крайнюю плоть регенерировать с ДНК в собственных клетках пациента. Биоразлагаемый каркас (т.е. де-клеточная крайняя плоть трупа ) [25] будет использоваться для поддержки регенерирующей крайней плоти. [26] Хотя социальные форумы помогли в обсуждении текущих инструментов и препятствий на пути к этому методу, [27]научные и медицинские институты, а также биоинженерные компании должны быть привлечены для более профессионального и содержательного обсуждения и плана действий, включая более надежный метод получения крайней плоти трупа. [ необходима цитата ]

Вскоре возможна регенерация крайней плоти вместе с выращенными в лаборатории пенисами (регенерация всего полового члена). В 2014 году было объявлено, что это может произойти через пять лет после первоначального объявления. [28] Неясно, может ли реставрированная крайняя плоть с полным покрытием головки мешать подгонке каркаса крайней плоти на половом члене и последующей регенерации. [29]

В настоящее время регенерация крайней плоти является экспериментальной, и по состоянию на ноябрь 2020 года никакие опубликованные медицинские источники не описывают полную регенерацию или успешное повторное прикрепление функциональной крайней плоти.

Результаты [ править ]

Этапы безоперационного восстановления

Требуется время [ править ]

Время, необходимое для восстановления крайней плоти с использованием нехирургических методов, зависит от количества кожи, присутствующей в начале процесса, степени приверженности пациента, используемых методов, естественной степени пластичности тела и длины крайней плоти. индивидуальные желания. [ необходима цитата ]

Результаты хирургической реставрации проявляются незамедлительно, но часто описываются как неудовлетворительные, и большинство реставрационных групп не рекомендуют операцию. [ необходима цитата ]

Физические аспекты [ править ]

Реставрация создает копию крайней плоти , но специализированные ткани, удаленные во время обрезания, не могут быть восстановлены. [ требуется медицинская ссылка ] Существуют хирургические процедуры для уменьшения размера отверстия после завершения реставрации (как показано на изображении выше) [30], или это можно облегчить путем более длительного соблюдения режима расширения кожи, чтобы позволить большему количеству кожи высохнуть. собирать на кончике. [ необходима цитата ]

Естественная крайняя плоть состоит из гладкой мышечной ткани dartos (называемой периферической мышцей [31] ), крупных кровеносных сосудов, обширной иннервации, внешней кожи и внутренней слизистой оболочки. [32]

Естественная крайняя плоть состоит из трех основных компонентов, помимо кровеносных сосудов , нервов и соединительной ткани : кожи, которая обнажена снаружи; слизистая оболочка , которая является поверхностью, контактирующей с головкой полового члена, когда половой членвялый; и мышечная полоса на кончике крайней плоти. Как правило, при растяжении кожа растет быстрее, чем слизистая оболочка. Мышечное кольцо, которое обычно удерживает крайнюю плоть закрытой, полностью удаляется при большинстве обрезаний и не может быть восстановлено, поэтому покрытие, полученное в результате техники растяжения, обычно более рыхлое, чем у естественной крайней плоти. Тем не менее, по мнению некоторых наблюдателей, трудно отличить восстановленную крайнюю плоть от естественной крайней плоти, потому что при восстановлении образуется «крайняя плоть почти нормального вида». [33]

Процесс восстановления крайней плоти направлен на восстановление части ткани, удаленной при обрезании, а также на покрытие головки полового члена. Согласно исследованиям, крайняя плоть составляет более половины кожи и слизистой оболочки полового члена человека. [34]

У некоторых мужчин восстановление крайней плоти может облегчить определенные проблемы, которые они приписывают обрезанию. К таким проблемам относятся заметные рубцы (33%), недостаточная кожа полового члена для комфортной эрекции (27%), эректильное искривление из-за неравномерного выпадения кожи (16%), а также боль и кровотечение при эрекции / манипуляциях (17%). Опрос также содержал вопросы об осведомленности или участии в восстановлении крайней плоти и включал раздел открытых комментариев. Многие респонденты и их жены «сообщили, что восстановление устранило неестественную сухость обрезанного полового члена, которая вызвала ссадину, боль или кровотечение во время полового акта, и что восстановление дало уникальные удовольствия, которые усилили сексуальную близость». [35] Один мужчина сообщил, что у него была сильная потеря чувствительности головки полового члена из-за отсутствия крайней плоти.[36]

Эмоциональные, психологические и психиатрические аспекты [ править ]

Сообщается, что восстановление крайней плоти дает положительные эмоциональные результаты у некоторых мужчин, и было предложено в качестве лечения негативных чувств у некоторых взрослых мужчин по поводу обрезания младенцев, которое им решил сделать кто-то другой. [17] [33] [37] [38]

Организации [ править ]

Смотрите также: Интактивизм

С конца 20-го века были основаны различные группы, особенно в Северной Америке, где младенцам обычно делают обрезание. В 1989 году была основана Национальная организация восстановления мужчин (NORM) как некоммерческая группа поддержки мужчин, занимающихся восстановлением крайней плоти. В 1991 г. была сформирована группа Центров информации и ресурсов ООН по обрезанию (UNCIRC), [39] которая была включена в NORM в 1994 г. [40]Отделения NORM были основаны в Соединенных Штатах, а также в Канаде, Великобритании, Австралии, Новой Зеландии и Германии. Во Франции по этому поводу существуют две ассоциации. AME "Association contre la Mutilation des Enfants" (ассоциация против калечения детей), а с недавнего времени - "Droit au Corps" (право на тело). [41]

См. Также [ править ]

  • Споры об обрезании
  • Регенерация у человека
  • Устройство для восстановления
  • Расширение ткани

Ссылки [ править ]

  1. ^ Лерман, Стивен Э. и Джозеф С. Ляо. «Обрезание новорожденных». Педиатрическая клиника 48.6 (2001): 1539-1557.
  2. ^ а б в

    Обрезанные варвары , как и все остальные, у кого была обнажена головка полового члена , были предметом грубого юмора . Ибо греческое искусство изображает крайнюю плоть, часто прорисованную с большим вниманием к деталям, как символ мужской красоты; а дети с врожденной короткой крайней плотью иногда подвергались лечению, известному как эписпазм , которое было направлено на удлинение.

    -  Джейкоб Нойснер , Подходы к древнему иудаизму, Новая серия: Религиоведение и теологические исследования (1993), стр. 149, Scholars Press.
  3. ^ Ходжес, Фредерик Мэнсфилд (2001). «Идеальная препуция в Древней Греции и Риме: эстетика мужских гениталий и их связь с липодермосом, обрезанием, восстановлением крайней плоти и кинодесмой». Вестник истории медицины . Издательство Университета Джона Хопкинса . 75 (3): 375–405. DOI : 10.1353 / bhm.2001.0119 . PMID  11568485 .
  4. ^ Рубин, Джоди П. (1980). «Операция Цельсия по обрезанию. Медицинские и исторические последствия». Урология . 16 (1): 121–4. DOI : 10.1016 / 0090-4295 (80) 90354-4 . PMID 6994325 . 
  5. ^ Деньги, Джон (1991). «Сексология, образ тела, восстановление крайней плоти и бисексуальный статус». Журнал сексуальных исследований . Общество научного изучения сексуальности . 28 (1): 145–56. DOI : 10.1080 / 00224499109551600 .
  6. ^ Tushmet Л. необрезанный . Medical Times . 1965 [ архивировано 23 октября 2013 г.]; 93 (6): 588–93. [ ненадежный медицинский источник? ]
  7. ^ Кольер. И снова целиком: практика восстановления крайней плоти . CMAJ . 2011. 183 (18): 2092–3. DOI : 10.1503 / cmaj.109-4009 . PMID 22083672 . 
  8. ^ Кордес, Стефани; Калхун, Карен Х .; Куинн, Фрэнсис Б. (1997-10-15). «Расширители тканей» . Гранд-раунды отделения отоларингологии Медицинского отделения Техасского университета . Архивировано из оригинала на 2004-10-11.
  9. ^ "Ручное перетягивание" . ВосстановлениеForeskin.org . Архивировано из оригинала на 2014-10-21 . Дата обращения 16 мая 2015 .
  10. ^ «Ручные методы восстановления крайней плоти» . Сайт Дуга . Архивировано из оригинального 21 октября 2014 года . Дата обращения 16 мая 2015 .
  11. ^ «Восстановление с помощью T-Tape - Графическое руководство» . ВосстановлениеForeskin.org . Архивировано из оригинала на 2015-01-10 . Дата обращения 16 мая 2015 .
  12. ^ Гриффитс, Р. Уэйн. «НОРМА - Рекомендуемый режим восстановления» . Проверено 27 августа 2006 .
  13. ^ «Чат по восстановлению крайней плоти, метод и руководство по ручному восстановлению» . Проверено 27 августа 2006 .
  14. ^ «О методах» . Сайт Дуга . Архивировано из оригинального 21 октября 2014 года . Дата обращения 16 мая 2015 .
  15. ^ "SenSlip крайней плоти - Преодолеть обрезание" . Архивировано из оригинала на 2014-12-23 . Проверено 15 мая 2015 .
  16. ^ "ManHood: замена крайней плоти для обрезанных мужчин" . Архивировано из оригинала на 2015-04-26 . Проверено 15 мая 2015 .
  17. ^ a b Грир, Дональд М .; Mohl, Paul C .; Шели, Кэти А. (2010). «Методика реконструкции крайней плоти и некоторые предварительные результаты». Журнал сексуальных исследований . 18 (4): 324–30. DOI : 10.1080 / 00224498209551158 . JSTOR 3812166 . 
  18. Перейти ↑ Song B, Hou ZH, Liu QL, Qian WP (2015). «[Удлинение уздечки полового члена при преждевременной эякуляции]». Чжунхуа Нан ​​Кэ Сюэ = Национальный журнал андрологии (на китайском языке). 21 (2): 149–52. PMID 25796689 . 
  19. ^ Euringer, Аманда (2006-07-25). "BC Health платит за восстановление крайней плоти человека" . Тайи .
  20. ^ Laliberté J. BC мужская крайняя плоть на успех . Natl Rev Med . 2006 [ архивировано 15 августа 2006 г. ]; 3 (12).
  21. ^ «Типы клеток и тканей» . 23 июня 2010. Архивировано из оригинала на 2010-07-10 . Проверено 23 июня 2010 года .
  22. ^ «2010 Судебное разбирательство отложено» . Foregen . 21 сентября 2010 Архивировано из оригинала 30 июня 2012 . Проверено 12 июня 2012 года .
  23. ^ "Архивная копия" . Архивировано из оригинала на 2018-03-27 . Проверено 27 марта 2018 .CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  24. ^ "Часто задаваемые вопросы о Foregen: когда станет доступна процедура регенерации моей крайней плоти?" . Foregen . Архивировано из оригинального 10 -го марта 2019 года . Проверено 10 марта 2019 .
  25. ^ «Обрезан? Foregen хочет отрастить вашу крайнюю плоть и восстановить сексуальное удовольствие» . 21 февраля 2014 г.
  26. ^ «Клиническое испытание регенерации» . 23 июня 2010. Архивировано из оригинала 16 июля 2010 года . Проверено 23 июня 2010 года .
  27. ^ "Epistemcouk может создать крайнюю плоть" . 29 января 2012. Архивировано из оригинала 24 февраля 2015 года . Дата обращения 19 января 2012 .
  28. ^ "Выращенные в лаборатории пенисы идут" . HuffPost Canada . 8 октября 2014 г.
  29. ^ "Позиция Foregen по восстановлению крайней плоти" . foregen.org . Архивировано из оригинального 25 сентября 2015 года . Проверено 24 сентября 2015 года .
  30. ^ Бигелоу. Радость необрезания! (Издание 1998 г.). С.  188–192 . ISBN 0-9630482-1-X.
  31. ^ Джефферсон, Джеффри. Перипеническая мышца: некоторые наблюдения по анатомии фимоза. Хирургия, гинекология и акушерство . 1916; 23: 177–81.
  32. ^ Холодный CJ, Тейлор Дж. Крайняя плоть. BJU Int . 1999; 83 Дополнение 1: 34–44. DOI : 10.1046 / j.1464-410x.1999.0830s1034.x . PMID 10349413 . 
  33. ^ a b Гудвин МЫ. Необрезание: методика пластической реконструкции крайней плоти после обрезания. J Urol . 1990. 144 (5): 1203–5. DOI : 10.1016 / s0022-5347 (17) 39693-3 . PMID 2231896 . 
  34. ^ Taylor JR, Локвуд AP, Taylor AJ. Крайняя плоть: специализированная слизистая оболочка полового члена и ее потеря после обрезания. Br. J. Urol. . 1996. 77 (2): 291–5. DOI : 10.1046 / j.1464-410X.1996.85023.x . PMID 8800902 . 
  35. ^ Хаммонд Т. Предварительный опрос мужчин, обрезанных в младенчестве или детстве. BJU Int . 1999; 83 Дополнение 1: 85–92. DOI : 10.1046 / j.1464-410x.1999.0830s1085.x . PMID 10349419 . 
  36. ^ Кирби RS. Радость необрезания! Восстановите свое право первородства и максимизируйте сексуальное удовольствие . BMJ . 1994. 309 (6955): 676–7. DOI : 10.1136 / bmj.309.6955.679a .
  37. ^ Пенн, Джек (1963). «Реформа полового члена» . Британский журнал безопасной хирургии . 16 : 287–8. DOI : 10.1016 / S0007-1226 (63) 80123-X . PMID 14042759 . 
  38. ^ Бойл, GJ; Goldman, R .; Свобода, JS; Фернандес, Э. (2002). «Обрезание мужчин: боль, травмы и психосексуальные последствия» . Журнал психологии здоровья . 7 (3): 329–43. DOI : 10.1177 / 135910530200700310 . PMID 22114254 . 
  39. ^ Бигелоу Дж. Необрезание: устранение последствий древней практики в современном мире . Материнство . 1994; Лето: 36–60.
  40. ^ Гриффитс, Р. Уэйн. «НОРМА - История» . Проверено 21 августа 2006 .
  41. ^ Право на корпус . Qui sommes-nous? [Проверено 29 августа 2017 г.].

Библиография [ править ]

  • Гриффин, Гэри М. (1992). Обрезание: восстановление крайней плоти, методы и практика обрезания . Лос-Анджелес: добавлена ​​публикация измерений. ISBN 1-879967-05-7.
  • Бигелоу, Джим (1992). Радость необрезания !: Изучение обрезания: история, мифы, психология, восстановление, сексуальное удовольствие и права человека . Аптос, Калифорния: Издательство «Песочные часы». ISBN 0-9630482-1-X.(предисловие Джеймса Л. Снайдера )

Внешние ссылки [ править ]

  • Информационные форумы и форумы поддержки:
    • Национальная организация восстановления мужчин
    • Reddit: Восстановление крайней плоти (форум)
    • Восстановление для мужчин: ваше сообщество по восстановлению крайней плоти (форум)
    • Сеть восстановления крайней плоти (форум)
  • Восстановление крайней плоти (2016)
  • CIRP Восстановление крайней плоти у обрезанных мужчин
  • Foregen: регенерация крайней плоти
  • Пейн, Рой М .; Фрайер, Лео (март 2001). «Мои ответы на несколько часто задаваемых вопросов о нехирургическом восстановлении крайней плоти» (PDF) .
  • Брандес, SB; МакАнинч, JW (1999). «Хирургические методы восстановления крайней плоти: критический обзор» (PDF) . BJU Int . 83 (Дополнение 1): 109–113. DOI : 10.1046 / j.1464-410x.1999.0830s1109.x .[ мертвая ссылка ]
  • Schultheiss D, Truss MC, Stief CG, Jonas U (1998). «Необрезание: исторический обзор препуциальной реставрации» . Plast Reconstr Surg . 101 (7): 1990–1998. DOI : 10.1097 / 00006534-199806000-00037 . PMID  9623850 .