Жорж Буру (1910–1987) был французским гинекологом , руководившим клиникой [1] в Касабланке, Марокко, и широко известен как новатор в современной хирургии смены пола для транс-женщин . [2]
Жорж Буру | |
---|---|
Родившийся | Тарб , Франция | 6 сентября 1910 г.
Умер | 17 декабря 1987 г. Мохаммедия , Марокко | (77 лет)
Причина смерти | Катастрофа на лодке |
Национальность | Французский |
Альма-матер | Алжирский медицинский университет |
Занятие | Хирург |
Военная карьера | |
Верность | Свободная Франция |
Сервис / филиал | Свободная французская армия |
Годы службы | 1943–1945 |
Классифицировать | Второй лейтенант |
Битвы / войны | Вторая Мировая Война |
Среди известных пациентов - Кокчинель , Эйприл Эшли и Ян Моррис . [3]
Хирурги, в том числе покойный Стэнли Бибер , считают методы Буру основой своих методик. [4]
Молодость, образование, военная служба
Буру родился 6 сентября 1910 года в Тарбе в Верхних Пиренеях , Франция, когда его родители были в гостях у семьи Буру в соседней деревне Джуиллан. [5] Его родители работали школьными учителями в Алжире , где Буру провел свою юность. [6]
Буру прошел медицинское образование в Медицинском университете Алжира. [6] Он специализировался в гинекологии и акушерстве в родильном доме больницы Мустафа в Алжире и стал «шеф-поваром клиники» в больнице Парне в пригороде Алжира Хусейн Дей . [6] Во время обучения Буру проявлял особый интерес к анатомии , и, как сообщается, более поздние коллеги были очень впечатлены его детальными знаниями анатомии промежности и таза . [6]
С началом 1943 года вперед Буро первый служил в качестве второго лейтенанта французского экспедиционного корпуса и в конце концов покинули Северную Африку в качестве военного хирурга 2 - го отдела Марокканской горы активно вступить в бой на французском острове Корсики и итальянскую реку Garigliano и горе Кассино . [6] Вместе с новозеландскими и индийскими войсками его дивизия форсировала немецкую линию Густава у Кассино 13 мая 1944 года, что стало поворотным моментом в освобождении Италии, и потеряла при этом 1120 человек. [6] После освобождения Рима , Венеции и Сиены , Буро приземлился в Кассис для кампании союзников в Провансе , в Альпах , в Вогезы , и Эльзасе . [6] Во время последующего освобождения Страсбурга в 1945 году один из его лучших друзей погиб в бою. [6] Вскоре после этого, когда он был на юге Германии , его служба закончилась, когда он вернулся в Алжир, чтобы похоронить своего отца. [6]
Clinique du Parc
Ранние отчеты об операции по смене пола были опубликованы в Германии в 1920-х годах, но только примерно три десятилетия спустя эта практика стала более известной; Ранние операции проводились в основном в Европе и Касабланке . [6] Буру управлял своей клиникой по смене пола под названием «Clinique du Parc» в Касабланке и в 1973 году сообщил о своем опыте с более чем 3000 индивидуальных случаев. [7] [8] [9]
Инверсионная вагинопластика полового члена
Между 1956 и 1958 годами Буру независимо разработал в своей клинике инверсионную вагинопластику кожным лоскутом полового члена с передней ножкой . [6] [10] [11] Техника стала «золотым стандартом» вагинопластики с подкладкой кожи у транссексуалов . [6] [12] К 1974 году Буру выполнил более 800 подтвержденных вагинопластик. [6] [12] В том же году он впервые опубликовал свою методику и представил ее на Втором междисциплинарном симпозиуме по синдрому гендерной дисфории. [11] Сообщается, что он работал в клинике семь дней в неделю и часто до пятнадцати часов в день. [6]
Помимо смены пола, он также выполнял более распространенные акушерские и гинекологические практики в клинике. [6] Амбулаторные приемы проводились в основном в небольших офисах в части клиники на авеню д'Амад, а в здании на улице Лапеби располагались операционные, хирургическая палата, детская на 15 кроватей, а также комнаты для родов и палаты для пациентов. [6] Жена Буро, Жанна («Нано») Буавер, назвала комнаты в клинике в честь разных цветов, каждая из которых была нарисована вручную на маленьких рамах на дверях. [6] В отличие от этих теплых прикосновений, «четкий и целеустремленный вид проинформировал четвертый этаж, потому что это были рабочие помещения». [13]
Контакт с внешним миром изначально не поощрялся для пациентов в первые дни их выздоровления после операции по смене пола. [6] [14] Когда пациенты могли передвигаться после операции, а позже, когда они шли в офис Буру, чтобы сменить повязки, клиника стала местом, где пациенты часто имели возможность встретиться с другими транссексуалами из разных стран. [6] [14] Британский писатель Ян Моррис вспоминает: «Сколько нас было, я не знаю, но мы были разных разновидностей. Мы были греками, французами, американцами, британцами ». [15]
Методы
Отбор пациентов и методы лечения у постели больного
Буру сообщил, что все его пациенты с вагинопластикой были подготовлены, прошли курс психиатрической помощи и гормональной терапии. [6] Однако пациент Ян Моррис написал, что Буру не слишком беспокоился ни о диагнозе, ни о предыдущем лечении. [6] [16] Буру позже подтвердил, что он не задавал своим пациентам слишком много вопросов, но стремился исполнить их желания, и что он действительно ограничивал свои услуги транссексуалами от мужчины к женщине (MTF) с четко выраженным «женским» типом. внешность или характер. [6] Он отказывался от услуг несовершеннолетним, даже если у них было согласие родителей, потому что он считал, что «операция является окончательной, необратимой и единственной. . . не мог рисковать ошибиться ». [6] Его иностранных пациентов часто госпитализировали после обеда, когда они прибыли в клинику, и их готовили к операции уже вечером или на следующее утро. [6]
Моррис, который был одним из самых известных пациентов Буру с МОГ, в своих мемуарах « Загадка» вспоминал, что он делал обходы дважды в день, «одетый для карниза и в целом выглядел довольно ужасно». [17] Моррис вспоминал, что он сидел в изголовье ее кровати «и бессвязно болтал о том и о том, печатал несколько очень медленных слов на [своей] пишущей машинке, читал заголовок из The Times с восхитительным акцентом Мориса Шевалье и в конце концов бесконечно нежно взгляну на его работу ». [17]
Буру не интересовался финансами и не любил обсуждать финансовые вопросы со своими пациентами; Моррис цитирует его: «Вы знаете мою плату? Ну что ж, может быть, вы обсудите это с моей секретаршей; bien, au revoir, до сегодняшнего вечера! » [18]
Процедура вагинопластики Буру
Вся хирургическая процедура была выполнена за одну операцию, состоящую из двух последовательных частей (которая остается преобладающей методологией): (1) создание пространства между прямой кишкой и простатой и (2) выстилка этого пространства кожей полового члена после последний был отделен от его содержимого. [6] Burou был отмечен за «превосходные косметические результаты». [6]
По словам Буру, операция началась с разреза анальной области через мошоночный шов . [6] После рассечения луковицы уретры и обоих кавернозных тел прямая кишка и простата были разделены путем перерезания всех связок между луковицей и прямой кишкой. [6] Буру стремился исключить, но не повредить задний аспект простаты, чтобы кожный лоскут полового члена после инвагинации немедленно перекрывал этот аспект, что, по его мнению, оптимизировало возможность послеоперационного оргазма . [6] Разделение было расширено цифровым способом и считалось полным, как только два пальца или вагинальный ретрактор могли быть легко введены. [6] Буру считал эту первую часть операции наиболее важной, но наиболее рискованной и подчеркивал важность повторного интраректального осмотра, чтобы определить отсутствие повреждений стенки прямой кишки. [6]
Вторую часть операции он считал относительно простой. [6] Первоначальный разрез был продлен вдоль шва мошонки до корня полового члена. [6] Операционное поле было расширено за счет втягивания кожи мошонки с обеих сторон и широкого обнажения губчатого тела , обоих кавернозных тел и двух яичек . [6] После того, как семенники и их ножки были рассечены, семенной канатик был разрезан и перевязан . [6] Затем оба пещеристых тела были перевязаны и разрезаны на уровне чуть дистальнее их прикрепления к нижней ветви лобковой кости . [6] Уровень рассечения губчатой луковицы и уретры должен был соответствовать длине будущей уретры. [6] Впоследствии все эректильные тела были вытолкнуты и отсечены от кожи полового члена. [6] По возможности крайняя плоть сохранялась, а дистальный коронковый край кожи полового члена был закрыт; это дало кожную трубку, которая была вставлена в качестве неовагинальной выстилки. [6]
На коже нижней части живота был сделан небольшой кожный разрез, чтобы можно было пройти через будущую уретру после инверсии неовагинальной выстилки. [6] катетер Фоли был вставлен и мочеиспускательный канал зашивали на катетер, около 5 см дистально от его прохождения через кожу. [6] Кожный шов на наружном проходе уретры не применялся , и всегда предполагалось какое-то сокращение рубца. [6] Два шва были продеты через перианальную кожу и мышцы, поднимающие задний проход, и служили для плотной и надежной поддержки акушерского стента , помещенного в неовлагалище для поддержки перевернутого кожного лоскута. [6] Оставили дренаж в задней комиссуре и, наконец, удалили лишнюю кожу мошонки, чтобы получить хороший внешний вид больших половых губ . [6]
Первая вагинопластика Буру в 1956 году заняла у него три часа, однако на пике его работы по смене пола к 1974 году, когда он выполнял до шести вагинопластик в месяц, он мог завершить процедуру за один час. [6] Руки пациента после операции были привязаны к кровати в течение первой ночи после процедуры. [6] Дренаж был удален через 48 часов после операции, катетер - через четыре дня, а стент - через восемь. [6] Новое влагалище управлялось частым или ежедневным введением пальцев или ретракторов, а новая уретра оставалась открытой путем ежедневного введения катетера, что предотвращало стеноз новорожденного. [6] Большинство пациентов провели в клинике две недели. [6] [19]
Расходы
В 1975 году один пациент обратился к Буру с просьбой об услугах и получил быстрый ответ, в котором подробно описывалась стоимость операции по смене пола в размере 5000 долларов США, «оплачиваемая наличными по прибытии, если возможно, дорожными чеками». [6] В цену входит «12–15 дней госпитализации в клинике, медицинское обслуживание и сборы включены, а также оплата врача». [6] Эта цена считается умеренной для того времени, основываясь на отчетах, свидетельствующих о росте средней стоимости операции по смене пола. [6] Буру, как говорят, был готов пойти на «огромные» финансовые уступки в размере гонорара всякий раз, когда дело «заслуживало проведения операции». [6]
Личная жизнь
Буро описывали как «учтивого джентльмена» и «харизматичного человека», а также «одаренного необычайным умом и ловкостью». [6] У него были серо-голубые глаза, бронзовая кожа, довольно выразительные черты лица, и он всегда был одет небрежно, но безупречно. [18]
Он был известен своей большой любовью к морю и на протяжении всей своей жизни имел большую склонность к отдыху на воде. [6] Преданный спортсмен, Буру любил все морские виды спорта, а также гольф, был «жестоким» виндсерфером и был одним из первых, кто пересек Гибралтарский пролив на водных лыжах . [6] Он хотел стать морским торговым офицером, прежде чем поступать в медицину, и поэтому поначалу не хотел продолжать свое медицинское образование. [6]
Буру плохо говорил по-английски, но наверняка знал гинекологическую лексику и гинекологическую лексику. [6]
Буру переехал в Касабланку благодаря своей невесте Жанне («Нано») Буазверт, у родителей которой была там ферма. [6] Именно с ее помощью он начал самостоятельно практиковать гинекологию и акушерство в Марокко , из своих личных покоев на третьем этаже классического колониального здания на бульваре де ла Гар 103 (позже названном бульваром Мохаммеда V после обретения Марокко независимости ). [6]
Утром в воскресенье, 8 ноября 1942 года, во время лечения французских моряков на школьном дворе École de la Fonçiere на улице Rue de l'Horloge (позже названной Rue N'Chakra Rahal) после прибытия войск морской пехоты США в Касабланку, Буру был почти убит осколком снаряда массой 10 кг. [6] Он был защищен только ветвью дерева, и после этого он хранил кусок ракушки в своем офисе, как сообщается, как memento mori . [6]
В 1950 году Буру и его семья переехали на авеню д'Амад, 71, расположенную напротив главного парка Касабланки, который сейчас называется Parc de la Ligue-Arabe. [6] Буру и его жена «Нану» построили Clinique du Parc на улице Лапеби - переулке, который шел параллельно престижному проспекту. [6] [20] Буру хотел, чтобы здание было пристроено к его офису и частным помещениям, чтобы «не дистанцироваться от пациентов» и чтобы он мог быть немедленно доступен, если пациент будет госпитализирован поздно ночью. [6] Кроме того, это позволило его пациентам выбрать вход в клинику либо с элегантного главного входа на авеню д'Амад, либо с более неприметного входа на улицу Лапеби. [6]
Смерть
Буру продолжал работать в Clinique du Parc до своей смерти в 1987 году. В воскресенье, 17 декабря, у его лодки закончилось топливо за пределами гавани Мохаммедии , и впоследствии он утонул. Его тело оставалось незамеченным в течение пяти дней. [6]
Наследие
Говорят, что из-за неоднозначного характера процедуры Буру держался в тени, чтобы продолжить свою практику. [6] Его работа в Clinique du Parc, которую современные пластические хирурги описывают как «новаторскую», «новаторскую» и «гениальную», сделала Буру заметной фигурой в зарегистрированной истории пластической хирургии . [6] [11] [12] Осмотрительность клиники Буру сделала его относительно неизвестным его современникам-медикам, несмотря на то, что он был хорошо известен среди многих транс-женщин по всему миру. [6] Его уровень известности был таков, что «поездка в Касабланку» стала популярным разговорным языком для подтверждения гендерной хирургии в то время. [11] Буро был ценным ресурсом для очень многих трансгендерных женщин на протяжении большей части второй половины 20-го века. [6]
Рекомендации
- ↑ Анналы пластической хирургии: декабрь 2007 г. - том 59 - выпуск 6 - стр. 723-729 [1]
- ↑ Отчет персонала (21 января 1974 г.). Заключенные секса. Время .
- ^ Загадка , 1974, Ян Моррис , стр. 135–144
- ^ Вессер, Дэвид Р. Одноэтапная хирургическая техника кастрации, вагинального строительства и перинеопластики у транссексуалов. Архивы сексуального поведения . Том 7, номер 4 / июль 1978 г.
- ^ Анналы пластической хирургии: Hage, J Joris MD, PhD; Карим, Рефаат Б. MD, PhD; Лауб, Дональд Р. Старший доктор медицины, «О происхождении инверсионной вагинопластики на ножке: жизнь и работа доктора Жоржа Буру из Касабланки», декабрь 2007 г. - Том 59 - Выпуск 6 - стр. 723-729
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z aa ab ac ad ae af ag ah ai aj ak al am an ao ap aq ar as at au av aw Axe ay az ba bb bc bd be bf bg bh bi bj bk bl bm bn bo bp bq br bs Hage, Karim, Laub, 2007, pp723-729
- ^ Семинары по пластической хирургии: «Эстетическая и функциональная хирургия мужских и женских гениталий и промежности: феминизирующая вагинопластика», Гарольд Морган Рид, доктор медицины, май 2011 г. - Том 25 - Выпуск 2 - стр 163-174
- ^ Журнал сексуальной медицины: Годдард, Джонатан Чарльз, доктор медицины, «Развитие феминизирующей генитопластики для лечения гендерной дисфории», 19 апреля 2009 г. - Том 4 - Выпуск 41 - стр 981-989
- ↑ Архив сексуального поведения: Грин, Ричард, «Три короля: Гарри Бенджамин, Джон Мани, Роберт Столлер» 21 июня 2008 г. - Том 38 - стр 610-613
- ^ Current Opinion в урологии: «Genitoplasty у мужчин к женщине транссексуалов», Сава Перович, Rados Djinovic, ноябрь 2009 - Том 16 - Выпуск 6 - С. 571-576
- ^ a b c d Годдард, 2009, стр 981-989
- ^ a b c Перович, Джинович, 2009, стр. 571-576
- ^ Моррис, 1974, стр 138
- ^ a b Моррис, 1974, стр 142-143
- ^ Моррис, 1974, стр 143
- ^ Моррис, 1974, стр 135-144
- ^ a b Моррис, 1974, стр 142
- ^ a b Моррис, 1974, стр 137
- ^ Моррис, 1974, стр 141
- ^ Моррис, 1974, стр 136
Внешние ссылки
- Жорж Буру, доктор медицины через lynnconway.com
- Я женщина сейчас в IMDb Документальный фильм о бывших пациентах доктора Буру 50 лет спустя