Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Часть серии по
Трансгендерные темы
     
Гендерная идентичность
История
Здравоохранение и медицина
Права вопросы
  • Дискриминация
    • Антигендерное движение
    • Неравенство
    • Небинарный
    • Трансмизогиния
    • Трансфобия
  • Права
    • Движение
    • Небинарный, третий пол
    • Организации
  • Военная служба
  • Туалеты
    • Счета за ванную комнату
    • Унисекс
  • Насилие
    • Транс тусовка
    • Незаконные убийства
    • Транс паника
  • Джокьякартские принципы
Общество и культура
  • ЛГБТ-фильмы
  • События
    • Неделя осведомленности
    • День памяти
    • День наглядности
    • марш
    • ЛГБТ
  • Флаги
  • История
  • Медиа-изображения
    • Выдуманные персонажи
    • Кино и телевидение
  • Люди
    • Небинарный
  • Публикации
  • Религия
  • Спортивный
  • Переход
  • Молодость
  • более
Теория и концепции
  • Амбифилия, андрофилия, гинефилия
  • Гендерное несоответствие детства
  • Цисгендеры / циссексуалы
  • Переодевание
  • Гендерная идентичность
  • Гендерное выражение
  • Гендерный бинарный
  • Гендерно-сексуальный опрос
  • Гендерная дисперсия
  • Постгендеризм
  • Трансфеминизм
  • Трансмедикализм
  • Трансмизогиния
По стране
  • Аргентина
  • Австралия
    • Права
    • Ре Кевин
  • Бразилия
  • Канада
    • Билл C-16, 2016
    • Права
  • Китай
  • Германия
  • Индия
    • Закон о правах трансгендеров, 2014 г.
    • Тамил Наду
  • Иран
  • Ирландия
  • Новая Зеландия
  • Сингапур
  • Южная Африка
  • индюк
  • объединенное Королевство
    • Права
    • Закон о гендерном признании 2004 года
    • История
  • Соединенные Штаты
    • Бунт в кафетерии
    • Лишение избирательных прав
    • История
    • Юридическая история
    • Права
    • Раздел IX
Смотрите также
  • Пол
  • Интерсекс
  • ЛГБТ
  • Секс
    • назначение пола
  • Пол и гендерные различия
  • Сексуальная ориентация
 ЛГБТ-портал Трансгендерный портал
 
  • v
  • т
  • е

Операция по смене пола ( SRS ), также известная как операция по смене пола ( GRS ) и несколько других названий, представляет собой хирургическую процедуру (или процедуры), с помощью которой внешний вид трансгендера и функция его существующих половых характеристик изменяются, чтобы напоминать социально связанных с их определенным полом . Это часть лечения гендерной дисфории у трансгендеров.

Профессиональные медицинские организации установили Стандарты обслуживания, которые применяются до того, как кто-то сможет подать заявку и получить операцию по переназначению, включая психологическую оценку и период реальной жизни, проживающий в желаемом поле.

Операции по феминизации - это операции, в результате которых анатомия обычно является женской. Эти операции включают вагинопластику , феминизирующую увеличивающую маммопластику , орхиэктомию , хирургию феминизации лица , редуцирующую тирохондропластику ( бритье трахеи ) и хирургию феминизации голоса .

Операции по маскулинизации - это операции, в результате которых анатомия, как правило, является мужской. Эти операции включают в себя операцию по маскулинизации грудной клетки ( верхнюю операцию ), метоидиопластику , фаллопластику , скротопластику и гистерэктомию .

В дополнение к SRS пациентам может потребоваться пожизненный курс заместительной терапии маскулинизирующими или феминизирующими гормонами.

Терминология [ править ]

Существует множество других выражений, которые используются для обозначения этого типа хирургии, помимо операции по смене пола и операции по смене пола . Американское общество пластических хирургов (ASPS) использует термин « хирургия по подтверждению пола» или GCS, и многие трансгендеры предпочитают эту терминологию. [1] [2] Другие термины включают гендерную подтверждающая операцию , операцию по изменению пола , половых реконструктивной хирургии , секс перестройкой хирургии , [3] секс реконструктивной хирургии и нижней хирургии .

Некоторые трансгендеры, желающие получить медицинскую помощь для перехода от одного пола к другому, идентифицируют себя как транссексуалов . [4] [5] Транс-женщина, назначенная мужчиной при рождении и ищущая феминизирующую операцию, может пройти одну или несколько процедур, используемых для транс-женщин, которые носят различные названия, такие как феминизирующая генитопластика , пенэктомия , орхиэктомия или вагинопластика . Транс-мужчина, которому при рождении была назначена женщина и который обращается за операцией по маскулинизации, может пройти одну или несколько процедур, которые могут включать в себя маскулинизирующую генитопластику , метоидиопластику илифаллопластика . [ необходима цитата ]

История [ править ]

Целью операций на раннем этапе перехода было удаление органов, вырабатывающих гормоны (таких как яички и яичники), чтобы уменьшить их маскулинизирующий или феминизирующий эффект. Позже, когда хирургическая техника стала более сложной, целью стало получение функциональных половых органов из половых органов, которые уже присутствуют у пациента. [ необходима цитата ]

В США в 1917 году американский специалист по туберкулезу Алан Л. Харт стал одним из первых транссексуалов, которые перенесли гистерэктомию и гонадэктомию для облегчения гендерной дисфории. [6]

В Берлине в 1931 году Дора Рихтер стала первой известной трансгендерной женщиной, перенесшей хирургическую операцию по вагинопластике [7] .

За ним последовала Лили Эльба в Дрездене в 1930–1931 годах. Она начала с удаления ее первоначальных половых органов под руководством доктора Магнуса Хиршфельда . Лили перенесла еще четыре последующие операции, включая орхиэктомию , трансплантацию яичников , пенэктомию и, в конечном итоге, неудачную трансплантацию матки , отторжение которой привело к смерти. Ранее известный получатель это Magnus Хиршфельда экономка , [8] , но их личность не в это время.

В 1951 году Гарольд Гиллис , пластический хирург, действовавший во время Второй мировой войны, разработал первую технику для SRS от женщины к мужчине , создав метод, который стал современным стандартом, названный фаллопластикой . [9] Фаллопластика - это косметическая процедура, при которой создается визуальный пенис из трансплантированной ткани пациента.

После фаллопластики, в 1999 г., д-р. Д.р. была разработана процедура метоидиопластики для хирургического перехода от женщины к мужчине. Лебович и Лауб. [10] Считается вариантом фаллопластики, метоидиопластика позволяет создать половой член из имеющегося клитора пациента. Это позволяет пациенту иметь чувствительную головку полового члена. [10] Метоидиопластика может использоваться в сочетании с фаллопластикой для получения большего, более цис- образного пениса в несколько этапов. [10]

12 июня 2003 года Европейский суд по правам человека вынес решение в пользу Каролы ван Кюк, трансгендерной женщины из Германии, страховая компания которой отказала ей в возмещении расходов на операцию по смене пола, а также на заместительную гормональную терапию . Юридические аргументы, относящиеся к статье 6 Европейской конвенции о правах человека, а также к статье 8 . Это дело называется « Ван Кюк против Германии» . [11]

В 2011 году Кристиана Феллинг выиграла первое успешное дело, возбужденное интерсексом против хирурга за хирургическое вмешательство без согласия, которое Международная комиссия юристов описала как «пример человека, перенесшего операцию по смене пола без полного ведома или согласия. ". [12]

По состоянию на 2017 год в некоторых европейских странах требуется принудительная стерилизация для юридического признания смены пола. [13] С 2020 года Япония также требует, чтобы человек прошел стерилизацию для юридического признания его гендерной идентичности. [14]

Ранняя история хирургических операций по смене пола у трансгендеров была рассмотрена различными авторами. [15] [16]

До операции [ править ]

Медицинские соображения [ править ]

Некоторые трансгендеры имеют заболевания, в том числе диабет , астму и ВИЧ , которые могут привести к осложнениям при лечении и фармакологическом лечении в будущем. [17] Типичные процедуры SRS включают сложные схемы приема лекарств, включая гормональную терапию, во время и после операции. Как правило, в лечении пациента участвует медицинская бригада, состоящая из различных поставщиков, включая эндокринологов, с которыми хирург может проконсультироваться при определении того, подходит ли пациент физически для операции. [18] [19]Поставщики медицинских услуг, включая фармацевтов, могут сыграть роль в поддержании безопасных и экономически эффективных схем лечения, обучении пациентов и решении других проблем со здоровьем, включая отказ от курения и снижение веса. [20]

Люди с ВИЧ или гепатитом С могут испытывать трудности с поиском хирурга, способного провести успешную операцию. Многие хирурги работают в небольших частных клиниках, которые не могут лечить возможные осложнения у этих групп населения. Некоторые хирурги взимают более высокую плату за пациентов с ВИЧ и гепатитом С; другие медицинские работники утверждают, что неэтично отказывать трансгендерам в хирургическом или гормональном лечении исключительно на основании их ВИЧ-статуса или гепатита. [21]

Другие состояния здоровья, такие как диабет, нарушение свертываемости крови , стомы и ожирение , обычно не представляют проблемы для опытных хирургов. Условия действительно увеличивают анестезиологический риск и частоту послеоперационных осложнений . Хирурги могут потребовать от пациентов с избыточным весом снизить вес перед операцией, любых пациентов - воздерживаться от заместительной гормональной терапии перед операцией, а курящих пациентов - воздерживаться от курения до и после операции. Последнее обычно назначают хирурги независимо от типа операции. [ необходима цитата ]

Фертильность также является одним из факторов, учитываемых при SRS, поскольку пациентов обычно информируют о том, что орхиэктомия или офоро-гистерэктомия сделает их необратимо бесплодными. [18]

Этические соображения [ править ]

При рождении [ править ]

Основная статья: Присвоение пола § Присвоение в случаях младенцев с интерсексуальными чертами или случаями травмы

SRS не относится к хирургическим вмешательствам, проводимым младенцам с разницей в половом развитии ( интерсекс ). [22] Младенцы, рожденные с интерсексуальными состояниями, могут подвергнуться вмешательству при рождении или незадолго до его рождения. [23] Это является спорным из-за права человека последствия. [24] [25]

Несовершеннолетние [ править ]

Операция по смене пола, проводимая несогласным несовершеннолетним (младенцам и детям), может привести к катастрофическим последствиям (включая посттравматическое стрессовое расстройство и самоубийство - например, в случае Дэвида Реймера после неудачного обрезания), когда сексуальная идентичность человека (определяемая нейроанатомической структурой мозга) не соответствует с ранее наложенным хирургическим вмешательством. [26] [27] [28] Милтон Даймонд в Медицинской школе Джона А. Бернса Гавайского университетарекомендовал врачам не проводить операции на детях до тех пор, пока они не станут достаточно взрослыми, чтобы дать информированное согласие, и назначить таких младенцев того пола, к которому они, вероятно, лучше всего приспособятся. Даймонд считает, что знакомство детей с другими людьми с разным половым развитием может помочь избавиться от стыда и стигмы. Даймонд считал интерсекс-состояние различием в половом развитии, а не расстройством . [29] [30]

Стандарты ухода [ править ]

См. Также: Права трансгендеров

Операцию по смене пола бывает трудно получить из-за финансовых препятствий, страхового покрытия и отсутствия поставщиков. Все больше хирургов обучаются таким операциям. Во многих регионах стремление человека к СРП часто регулируется или, по крайней мере, направляется документами, называемыми « Стандарты ухода за здоровьем транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей» (SOC). Наиболее распространенные SOC в этой области публикуются и часто пересматриваются Всемирной профессиональной ассоциацией по охране здоровья трансгендеров.(WPATH, ранее Международная ассоциация гендерной дисфории Гарри Бенджамина или HBIGDA). Многие юрисдикции и медицинские советы в Соединенных Штатах и ​​других странах признают стандарты оказания помощи WPATH для лечения трансгендеров. Некоторое лечение может потребовать минимальной продолжительности психологической оценки и постоянного проживания в качестве представителя целевого пола, иногда называемого реальным жизненным опытом (RLE) (иногда ошибочно называемого тестом реальной жизни (RLT)), перед операциями по смене пола застрахованы. [ необходима цитата ]

Стандарты медицинской помощи обычно содержат определенные очень конкретные «минимальные» требования в качестве руководящих принципов для продвижения лечения, что делает их весьма противоречивыми и часто клеветническими документами среди трансгендерных пациентов, обращающихся за хирургическим вмешательством. Существуют альтернативные местные стандарты ухода, например, в Нидерландах, Германии и Италии. Большая часть критики в отношении WPATH / HBIGDA-SOC относится и к ним, и некоторые из этих SOC (в основном европейские SOC) фактически основаны на гораздо более старых версиях WPATH-SOC. Другие SOC полностью независимы от WPATH. Критерии многих из этих SOC строже, чем последняя редакция WPATH-SOC. Многие квалифицированные хирурги в Северной Америке и многие в Европе почти неуклонно придерживаются WPATH-SOC или других SOC. Тем не мение,в Соединенных Штатах многие опытные хирурги могут применять WPATH SOC способами, которые соответствуют медицинским условиям пациента, в соответствии с SOC.[ необходима цитата ]

Многие хирурги требуют два рекомендательных письма для операции по смене пола. По крайней мере, одно из этих писем должно быть от специалиста по психическому здоровью , имеющего опыт диагностики расстройства половой идентичности (ныне известного как гендерная дисфория ), который знает пациента более года. В письмах должно быть указано, что операция по смене пола является правильным курсом лечения для пациента. [31] [32]

Многие медицинские работники и многочисленные профессиональные ассоциации заявили, что для изменения пола транссексуалами в документах, удостоверяющих личность, не требуется хирургического вмешательства. [33] Однако, в зависимости от правовых требований многих юрисдикций, транссексуалы и трансгендеры часто не могут изменить указание своего пола в публичных записях, если они не могут предоставить письмо врача, подтверждающее, что операция по смене пола была проведена. В некоторых юрисдикциях изменение пола запрещено законом при любых обстоятельствах, даже после половых или других операций или лечения. [ необходима цитата ]

Страхование [ править ]

Все большее количество государственных и коммерческих планов медицинского страхования в Соединенных Штатах в настоящее время содержат определенные льготы, охватывающие процедуры, связанные со сменой пола, обычно включая операцию по реконструкции гениталий (MTF и FTM), реконструкцию грудной клетки (FTM), увеличение груди (MTF) и гистерэктомию. (FTM). [34] Для того, чтобы пациенты имели право на страховое покрытие, некоторые планы страхования могут потребовать доказательства следующего:

  • письменная первоначальная оценка квалифицированным лицензированным специалистом в области психического здоровья
  • стойкая, хорошо задокументированная гендерная дисфория
  • месяцев предшествующей гормональной терапии под наблюдением врача

В июне 2008 года Палата делегатов Американской медицинской ассоциации (AMA) заявила, что отказ пациентам с гендерной дисфорией или иным образом покрываемым льготам представляет собой дискриминацию, и что AMA поддерживает «государственное и частное медицинское страхование для лечения гендерной дисфории в соответствии с рекомендациями врач пациента ". [35] Другие организации опубликовали аналогичные заявления, в том числе WPATH, [36] в Американской психологической ассоциации , [37] и Национальной ассоциации социальных работников . [38]

В 2017 году Агентство Министерства обороны США по здравоохранению впервые утвердило оплату операции по смене пола для военнослужащего США, находящегося на действительной военной службе. Пациентка, пехотинец, трансгендерная женщина, уже начала курс лечения по смене пола. Процедура, которую лечащий врач посчитал необходимой с медицинской точки зрения, была проведена 14 ноября в частной больнице, поскольку в военных госпиталях США нет необходимой хирургической экспертизы. [39]

Хирургические процедуры [ править ]

Основные статьи: Операция по смене пола (с мужчины на женщину) и Операция по смене пола (с женщины на мужчину)

Нижняя хирургия [ править ]

Набор операций по медицинским показаниям различается у транс-женщин (от мужчины к женщине) и транс-мужчин (от женщины к мужчине). У транс-женщин реконструкция гениталий обычно включает хирургическое построение влагалища с помощью инверсии полового члена или техники неовагина сигмовидной кишки; или, в последнее время, методы инверсии полового члена, которые используют ткань мошонки для построения влагалищного канала. У транс-мужчин реконструкция гениталий может включать создание полового члена с помощью фаллопластики или метоидиопластики . Как для транс-женщин, так и для транс-мужчин хирургия половых органов может также включать другие необходимые с медицинской точки зрения дополнительные процедуры, такие как орхиэктомия ,пенэктомия , мастэктомия или вагинэктомия . Осложнения инверсионной вагинопластики в большинстве случаев незначительны; однако ректонеовагинальные свищи (аномальные связи между неовлагалищем и прямой кишкой) могут возникать примерно у 1–3% пациентов. Они требуют дополнительной хирургической операции для исправления и часто решаются колоректальными хирургами. [40]

Как подчеркивается WPATH, переход от одного пола к другому с медицинской помощью может повлечь за собой любую из множества негенитальных хирургических процедур, любая из которых считается «операцией по смене пола», если выполняется как часть лечения гендерной дисфории. Для транс-мужчин они могут включать мастэктомию (удаление груди) и реконструкцию грудной клетки (формирование грудной клетки по мужскому контуру) или гистерэктомию и двустороннюю сальпингоофорэктомию (удаление яичников и фаллопиевых труб ). Для некоторых транс-женщин операция по феминизации лица , имплантация волос и увеличение груди также являются эстетическими компонентами хирургического лечения. [41]

Объем и процедуры [ править ]

Самыми известными из этих операций являются операции по изменению формы гениталий, которые также известны как хирургия по изменению положения гениталий или операция по реконструкции гениталий (GRS) - или операция на нижней части тела (последняя называется в отличие от операции наверху , которая является операцией на груди; нижняя операция не относится к операции на ягодицах в этом контексте). Однако значение слова «операция по смене пола» было разъяснено специализированной медицинской организацией - Всемирной профессиональной ассоциацией по охране здоровья трансгендеров.(WPATH), чтобы включить любую из большего числа хирургических процедур, выполняемых как часть лечения «гендерной дисфории» или «транссексуализма». Согласно WPATH, необходимые с медицинской точки зрения операции по смене пола включают «полную гистерэктомию, двустороннюю мастэктомию, реконструкцию или увеличение грудной клетки ... включая протезы груди, если необходимо, реконструкцию гениталий (с помощью различных методов, которые должны подходить каждому пациенту ...) ...» и определенная пластическая реконструкция лица ". [42] Кроме того, WPATH считает, что другие нехирургические процедуры также необходимы с медицинской точки зрения, включая электролиз волос на лице . [42]

Послеоперационные соображения [ править ]

Качество жизни и физическое здоровье [ править ]

Пациенты, перенесшие операцию по смене пола, могут испытывать изменения в своем физическом здоровье и качестве жизни, а также иметь побочные эффекты от лечения половыми стероидами. [43]

В нескольких исследованиях измерялось качество жизни и самооценка физического здоровья с использованием различных шкал. В целом транссексуалы оценили качество своей жизни как нормальное или достаточно хорошее, хотя их общий балл был ниже, чем в контрольной группе. [44] Другое исследование показало аналогичное качество жизни в самоотчетах транссексуалов и контрольной группы. [45] Одно долгосрочное исследование предполагает, что через 15 лет после операции качество жизни в послеоперационной и контрольной группах схоже, хотя показатели физических и личных ограничений были значительно ниже среди тех, кто перенес SRS. [43] [46]Исследования также показали, что качество жизни пациентов-транссексуалов можно улучшить за счет других переменных. Например, транс-мужчины получили более высокий балл здоровья, чем женщины, потому что у них был более высокий уровень тестостерона, чем у женщин. Транс-женщины, перенесшие операцию по феминизации лица, отметили более высокую удовлетворенность своим общим физическим здоровьем. [47]

Психологические и социальные последствия [ править ]

После операции по смене пола транссексуалы (люди, перенесшие гормональную терапию и операцию по смене пола), как правило, меньше страдают гендерной дисфорией . Они также нормально функционируют как в социальном, так и в психологическом плане. После операции по смене пола уровень тревожности, депрессии и враждебности снизился. [48] Они также имеют тенденцию хорошо оцениваться по самооценке психического здоровья, которое не зависит от сексуального удовлетворения. [49] Было проведено множество исследований для изучения уровня удовлетворенности пациентов после операции по смене пола. В этих исследованиях большинство пациентов сообщили, что они очень довольны результатами, и очень немногие пациенты выразили сожаление по поводу хирургической операции по смене пола. [50]

Хотя исследования показали, что положительные последствия операции по смене пола перевешивают отрицательные, [51] было высказано предположение, что большинство исследований, изучающих результаты операции по смене пола, ошибочны, поскольку они включали лишь небольшой процент пациентов, перенесших операцию по смене пола. свои исследования. [52] Эти методологические ограничения, такие как отсутствие двойного слепого рандомизированного контроля, небольшое количество участников из-за редкости транссексуализма, высокие показатели отсева и низкие показатели последующего наблюдения [53], что указывает на необходимость продолжения исследования.

После операции по смене пола может возникнуть стойкое сожаление. Сожаление может быть вызвано неразрешенной гендерной дисфорией или слабым и колеблющимся чувством идентичности и даже может привести к самоубийству. [54] К категориям риска послеоперационного сожаления относятся старение, наличие характерных расстройств личности с личной и социальной нестабильностью, отсутствие поддержки со стороны семьи, отсутствие сексуальной активности и выражение неудовлетворенности результатами операции. [55] В процессе операции по смене пола транссексуалы могут стать жертвами различных социальных препятствий, таких как дискриминация, предрассудки и стигматизирующее поведение. [56] Отвержение, с которым сталкиваются транссексуалы, намного серьезнее, чем то, что испытывают представители ЛГБ. [57]Враждебная среда может вызвать или усугубить интернализованную трансфобию, депрессию, тревогу и посттравматический стресс. [58]

Многие пациенты воспринимают исход операции как важный не только с медицинской точки зрения, но и с психологической точки зрения. Социальная поддержка может помочь им осознать свою принадлежность к меньшинству, выявить свою транс-идентичность и уменьшить стресс меньшинства. [56] Таким образом, предполагается, что психологическая поддержка имеет решающее значение для пациентов после операции по смене пола, которая помогает им чувствовать себя принятыми и быть уверенными в исходе операции; Кроме того, психологическая поддержка будет становиться все более важной для пациентов с более длительным процессом операции по смене пола. [56]

Сексуальность [ править ]

Если посмотреть конкретно на генитальную чувствительность транссексуалов, то и транс-мужчины, и транс-женщины способны сохранять свою генитальную чувствительность после SRS. Однако здесь рассчитывают на процедуры и хирургические приемы, которые используются для сохранения чувствительности. Принимая во внимание важность генитальной чувствительности для помощи транссексуалам во избежание ненужного вреда или травм гениталий, позволяя транс-мужчинам получить эрекцию путем введения имплантата полового члена после фаллопластики , [59] способность транссексуалов испытывать эрогенную и тактильную чувствительность в своих телах. Реконструированные гениталии - одна из важнейших задач, которых хотят достичь хирурги в SRS. [59] [60]Более того, исследования также показали, что критически важной процедурой для поддержания чувствительности гениталий и достижения оргазма после фаллопластики является сохранение как капюшона клитора, так и клитора под реконструированным фаллосом . [59] [60]

Эрогенная чувствительность измеряется способностью достигать оргазма при половом акте, например, при мастурбации и половом акте. [59] Во многих исследованиях было рассмотрено, что и транс-мужчины, и транс-женщины сообщают об усилении оргазмов при обоих сексуальных действиях, [49] [43], что подразумевает возможность сохранения или даже повышения генитальной чувствительности после SRS.

Большинство транссексуалов сообщили о том, что они наслаждаются лучшей сексуальной жизнью и повышенным сексуальным удовлетворением после операции по смене пола. [43] Повышение сексуального удовлетворения было положительно связано с удовлетворением новых основных половых характеристик. [43] Перед проведением SRS пациенты-транссексуалы обладали нежелательными половыми органами, которые они стремились удалить. Следовательно, они были холодны и не были в восторге от сексуальной активности. Как следствие, транссексуалы, перенесшие SRS, более удовлетворены своим телом и испытывают меньше стресса при участии в сексуальной активности. [43]

Большинство людей сообщили, что они испытали сексуальное возбуждение во время сексуальной активности, включая мастурбацию. [43] Способность получать оргазм положительно связана с сексуальным удовлетворением. [49] Частота и интенсивность оргазмов существенно различаются у мужчин-транссексуалов и женщин-транссексуалов. Почти все индивидуумы, переходящие от женщины к мужчине, показали увеличение сексуального возбуждения и способны достичь оргазма посредством сексуальной активности с партнером или посредством мастурбации, [43] [61], тогда как только 85% людей, переходящих от мужчины к женщине, испытывают смог достичь оргазма после СРД. [62]Исследование показало, что и транс-мужчины, и транс-женщины сообщили о качественных изменениях в своем опыте оргазма. Трансгендеры, переходящие от женщины к мужчине, сообщили, что они испытывали все более сильное возбуждение, в то время как лица, переходящие от мужчины к женщине, испытывали более длительные и более нежные чувства. [43]

Частота мастурбации также изменилась после операции по смене пола как для транс-женщин, так и для транс-мужчин. В исследовании сообщается об общем увеличении частоты мастурбации у большинства транссексуалов, и 78% из них смогли достичь оргазма с помощью мастурбации после SRS. [49] [43] [63] Исследование показало, что существуют различия в частоте мастурбации между транс-мужчинами и транс-женщинами, при этом мужчины-мужчины мастурбируют чаще, чем мужчины-женщины. [43] Возможные причины различий Частота мастурбации могла быть связана с всплеском либидо, вызванным терапией тестостероном, или отменой гендерной дисфории. [49]

Что касается ожиданий транссексуалов в отношении различных аспектов своей жизни, сексуальные аспекты имеют самый низкий уровень удовлетворения среди всех других элементов (физического, эмоционального и социального уровней). [63] При сравнении транссексуалов с биологическими индивидуумами того же пола, транс-женщины имели такое же сексуальное удовлетворение, что и не-транс-женщины, но транс-мужчины имели более низкий уровень сексуального удовлетворения, чем не-транс-мужчины. Более того, у транс-мужчин также было меньшее сексуальное удовлетворение своей сексуальной жизнью, чем у транс-женщин. [49]

Международный [ править ]

Африка [ править ]

Марокко: Касабланка, Марокко, известна тем, что здесь находится Clinique de Parc, клиника Жоржа Буру для трансгендерных женщин. Буру считается одним из пионеров SRS. [64] Французский гинеколог Буру создал инверсионную вагинопластику кожным лоскутом полового члена с передней ножкой , которая до сих пор считается «золотым стандартом» вагинопластики с подкладкой кожи. [65] Ему приписывают более 3000 операций MtF. [66]

Азия [ править ]

Индия: Индия предлагает доступные операции по смене пола растущему числу медицинских туристов [67] и населению в целом. [68]

Иран: В ответ на гомосексуализм иранское правительство одобрило и полностью оплатило операцию по смене пола. [69] [70] Лидер иранской исламской революции , аятолла Хомейни издал фетву , объявляя операции по смене пола позволительно «диагностированных транссексуалов». [69] В документальном фильме Эшагяна « Будь как другие» рассказывается ряд историй об иранских геях, которые считают, что переходный период - единственный способ избежать дальнейшего преследования, тюрьмы или казни. [69] Глава главной транссексуальной организации Ирана Марьям Хатун Молкара.- который убедил Хомейни издать фетву о транссексуальности - подтвердил, что некоторые люди, перенесшие операции, являются геями, а не транссексуалами. [71]

Япония: С 2020 года Япония требует принудительной стерилизации трансгендеров для юридического признания смены пола. [14]

Пакистан: В Пакистане Совет исламской идеологии постановил, что СГД нарушает исламские законы, как их истолковал совет. [72] Этот пакистанский закон запрещает хиджре делать феминизирующие операции. [ необходима цитата ]

Таиланд: Таиланд - страна, которая выполняет больше всего операций по смене пола, за ней следует Иран . [71]

Европа [ править ]

Франция: С 2016 года Франция больше не требует SRS в качестве условия смены пола в юридических документах. [73] [74] В 2017 году было принято решение по делу, возбужденному ранее тремя трансгендерными французами. Франция была признана нарушившей Европейскую конвенцию о правах человека, требуя принудительной стерилизации трансгендеров, желающих изменить свой пол в юридических документах. [75]

Мальта: еще в 2010 году трансгендеры, перенесшие SRS, могут изменить свой пол на основании юридических документов. [76]

Испания: Несмотря на резолюцию Европейского парламента 1989 года, предлагающую расширенные права для всех граждан Европейского Союза, с 2002 года только система общественного здравоохранения Андалусии покрывает операции по смене пола. [77] [ нужен лучший источник ]

Швейцария: В 2010 году Федеральный верховный суд Швейцарии отменил два закона, ограничивающих доступ к СГД. Сюда входили требования не менее 2 лет психотерапии до того, как медицинская страховка обязана покрыть расходы на SRS [78] [79] и невозможность деторождения. [80]

Украина: В 2015 году Административный районный суд Киева постановил, что принудительная стерилизация является незаконной и больше не требуется для юридической смены пола. [81] [ неудачная проверка - см. Обсуждение ]

Северная Америка [ править ]

Канада: Законы, касающиеся юридического признания гендерной идентичности, различаются от провинции к провинции Канады, при этом в большинстве провинций требуется хирургическая операция по смене пола при юридической идентификации.

Соединенные Штаты Америки: До легализации однополых браков в Соединенных Штатах, было несколько примечательных случаев Верховного суда , которые юридически не признают людей , которые подверглись SRS от недействительности браков транс. [82] [ несоответствующая цитата ] Сегодня многие штаты требуют SRS в качестве предварительного условия для признания законной смены пола в официальных документах, таких как паспорта, свидетельства о рождении или удостоверения личности.

Мексика : В соответствии с законом 2014 года [83] Мехико больше не требует SRS для изменения пола в свидетельстве о рождении, и несколько штатов последовали его примеру. [84]

Южная Америка [ править ]

Аргентина: В 2012 году Аргентина начала предлагать субсидируемую государством полную или частичную СГД всем лицам в возрасте 18 лет и старше. [85] [86] [70] Частным страховым компаниям запрещено увеличивать стоимость СГД для своих клиентов. В то же время правительство Аргентины отменило закон, запрещавший СГД без разрешения судьи. [87] Кроме того, не требуется проходить SRS для изменения пола в юридических документах. [88]

Чили: в 2012 году был внесен законопроект, в котором говорилось, что SRS больше не является требованием для изменения официального имени и пола. [89] В 2013 году план общественного здравоохранения Чили должен был покрывать операции по смене пола. [89] Стоимость субсидируется государством в зависимости от дохода пациента. [89]

См. Также [ править ]

  • Споры о хирургии смены пола в Баптистском медицинском центре
  • Фемалия
  • Генитопластика
  • Здравоохранение и ЛГБТ-сообщество
  • О'Доннабхайн против комиссара
  • Репродуктивное здоровье
  • Операция по смене пола (с женского на мужской)
  • Операция по смене пола (с мужчины на женщину)
  • Джокьякартские принципы

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Операции по подтверждению пола» . Американское общество пластических хирургов . Проверено 7 августа 2017 .
  2. ↑ Clements, KC (19 декабря 2018 г.). «Операция по подтверждению пола (ранее переназначение): процедуры» . Линия здоровья . Дата обращения 4 декабря 2020 .
  3. Рианна Харрингтон, Ли (1 мая 2016 г.). Traversing Gender: Understanding Transgender Realities . Mystic Productions Press. п. 287. ISBN. 978-1-942733-83-6. OCLC  947837700 . Проверено 15 октября 2018 года .
  4. ^ Томас Э. Беван, Психобиология транссексуализма и трансгендеризма (2014, ISBN 1-4408-3127-0 ), стр. 42: «Термин транссексуал был введен Колдуэллом (1949) и популяризирован Гарри Бенджамином (1966) [.. .]. Термин «трансгендер» был введен Джоном Оливеном (1965) и популяризирован различными трансгендерами, которые первопроходцами концепции и практики трансгендеризма. Иногда говорят, что Вирджиния Принс (1976) популяризировал этот термин, но история показывает, что многие трансгендеры выступал за использование этого термина гораздо больше, чем принц ». 
  5. ^ Р. Полли, Дж. Николь, Понимание пациента-транссексуала: уход с учетом культурных особенностей в практике неотложной медсестры , в Advanced Emergency Nursing Journal (2011): «Использование терминологии транссексуалами для самоидентификации различается. Как уже упоминалось, многие транссексуалы предпочитают термин "трансгендер" или просто "транс", поскольку он более инклюзивный и несет меньше стигматизации. Однако есть некоторые транссексуалы, которые отвергают термин "трансгендер"; эти люди рассматривают транссексуализм как излечимое врожденное состояние. После медицинского и / или хирургического перехода , они живут в двоичной системе как мужчина или женщина и не могут раскрывать историю своего перехода ».
  6. ^ Манро, Дональд. "Транс Медиа Вотч" . Проверено 1 ноября 2018 .
  7. ^ Манро, Дональд. "Транс Медиа Вотч" . Проверено 13 июня +2016 .
  8. ↑ Магнус Хиршфельд , Zeitschrift für Sexualwissenschaft , 1908
  9. ^ Роуч, Мэри (2007-03-18). «Первый рукотворный человек - Пэган Кеннеди - Книги - Обзор» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 5 мая 2019 . 
  10. ^ a b c Джорджевич, ML; Станоевич, Д .; Bizic, M .; Кожович, В .; Майсторович, М .; Вуйович, С .; Милошевич, А .; Korac, G .; Перович, С.В. (05.01.2013). «ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ - НАРУШЕНИЯ ИНТЕРСЕКСА И ГЕНДЕРНОЙ ИДЕНТИЧНОСТИ: Metoidiopla…». Журнал сексуальной медицины . 6 (5): 1306–13. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2008.01065.x . PMID 19175859 . 
  11. ↑ Дело ван Кюк против Германии, 12 июня 2003 г.
  12. ^ Международная комиссия юристов. «Введение в журнал SOGI, Глава шестая: Интерсекс» . Проверено 27 декабря 2015 .
  13. ^ MH (1 сентября 2017 г.). «Почему трансгендеров стерилизуют в некоторых европейских странах» . Экономист . Проверено 2 сентября 2017 года .
  14. ^ a b «Действительно сложное препятствие» . Хьюман Райтс Вотч . 2019-03-19 . Проверено 26 октября 2020 .
  15. ↑ Edgerton MT, Knorr NJ, Callison JR (январь 1970 г.). «Хирургическое лечение пациентов-транссексуалов. Ограничения и показания». Пласт. Реконстр. Surg . 45 (1): 38–46. DOI : 10.1097 / 00006534-197001000-00006 . PMID 4902840 . S2CID 27318408 .  
  16. ^ Хупес JE, Knorr NJ, Wolf SR (ноябрь 1968). «Транссексуализм: соображения относительно смены пола». J. Nerv. Ment. Дис . 147 (5): 510–6. DOI : 10.1097 / 00005053-196811000-00007 . PMID 5726922 . S2CID 22252676 .  
  17. ↑ Епископ, Брайан М. (декабрь 2015 г.). «Соображения фармакотерапии в ведении трансгендерных пациентов: краткий обзор». Фармакотерапия: Журнал фармакологии человека и лекарственной терапии . 35 (12): 1130–1139. DOI : 10.1002 / phar.1668 . PMID 26684553 . S2CID 37001563 .  
  18. ^ a b Hage, JJ (январь 1995 г.). «Медицинские требования и последствия операции по смене пола». Медицина, наука и право . 35 (1): 17–24. DOI : 10.1177 / 002580249503500105 . ISSN 0025-8024 . PMID 7877467 . S2CID 22752221 .   
  19. ^ Bizic, Marta R .; Ефтович, Милош; Pusica, Slavica; Стоянович, Борко; Дуйсин, Драгана; Вуйович, Светлана; Ракич, Воджин; Джорджевич, Мирослав Л. (2018). «Гендерная дисфория: биоэтические аспекты лечения» . BioMed Research International . 2018 : 9652305. дои : 10,1155 / 2018/9652305 . ISSN 2314-6141 . PMC 6020665 . PMID 30009180 .   
  20. ^ Редферн, Ян С .; Янн, Майкл В. (2019). «Растущая роль фармацевтов в охране здоровья трансгендеров» . Трансгендерное здоровье . 4 (1): 118–130. DOI : 10,1089 / trgh.2018.0038 . ISSN 2380-193X . PMC 6608700 . PMID 31289749 .   
  21. ^ См. «Стандарты обслуживания WPATH», а также «Разъяснения по WPATH». www.wpath.org
  22. ^ «Понимание интерсексуальных и трансгендерных сообществ» (PDF) . Проверено 10 января 2020 .
  23. ^ Брэдли, Сьюзен Дж .; Оливер, Джиллиан Д .; Черник, Авиноам Б .; Цукер, Кеннет Дж. (1998-07-01). «Эксперимент по воспитанию: Ablatio Penis в 2 месяца, изменение пола в 7 месяцев и последующее психосексуальное наблюдение в молодом возрасте» . Педиатрия . 102 (1): e9. DOI : 10.1542 / peds.102.1.e9 . ISSN 0031-4005 . PMID 9651461 .  
  24. ^ Организация Объединенных Наций; Управление Верховного комиссара по правам человека (2015 г.). Информационный бюллетень о кампании за свободу и равноправие: Интерсекс (PDF) .
  25. ^ Совет Европы ; Комиссар по правам человека (апрель 2015 г.), Права человека и интерсекс люди, Тематический доклад
  26. Перейти ↑ Boyle, GJ (2005). Скандал с калечащими операциями на половых органах младенцев (стр. 95-100). В Л. Мэй (ред.), Трансгендеры и интерсексуалы , Боуден, Южная Австралия: Fast Lane (отпечаток East Street Publications). ISBN 1-9210370-7-5 ISBN 9-780975-114544   
  27. ^ Колапинто, Джон . (2002). Как природа создала его: мальчик, воспитанный девочкой . Сидней: Издательство Харпер Коллинз. ISBN 0-7322-7433-8 ISBN 9-780732-274337   
  28. ^ "Сексуальная идентичность, монозиготные близнецы, воспитанные в противоречивых половых ролях и продолжение BBC" . Милтон Даймонд, доктор философии . Проверено 1 августа 2011 года .
  29. ^ Даймонд, Милтон; Зигмундсон, Х. Кейт (октябрь 1997 г.). «Управление интерсексуальностью. Руководство по работе с людьми с неоднозначными гениталиями» . Arch Pediatr Adolesc Med . 151 (10): 1046–50. DOI : 10,1001 / archpedi.1997.02170470080015 . PMID 9343018 . Проверено 24 апреля 2013 года . 
  30. ^ Даймонд, Милтон; Бех, Хейзел. (2008). «Изменения в ведении детей с разницей в половом развитии». Природа Клиническая практика Эндокринология и метаболизм . 4 (1): 4–5. DOI : 10.1038 / ncpendmet0694 . hdl : 10125/66380 . PMID 17984980 . S2CID 13382948 .  
  31. ^ «Стандарты заботы о здоровье транссексуалов, трансгендеров и гендерно неконформных людей» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 20 сентября 2012 года . Проверено 31 октября 2013 .
  32. ^ «Стандарты обслуживания WPATH» . Tssurgeryguide.com. 2003-12-17. Архивировано из оригинала на 2014-09-01 . Проверено 11 августа 2014 .
  33. ^ См. Заявление о разъяснении WPATH, Заявление о политике APA и Заявление о политике NASW.
  34. ^ См. Обсуждение исключений по страхованию на сайте: http://www.hrc.org/issues/transgender/9568.htm. Архивировано 26 февраля 2009 г. на Wayback Machine.
  35. ^ Резолюция AMA 122 «Удаление финансовых барьеров для ухода за трансгендеры пациентов». см .: http://www.ama-assn.org/ama1/pub/upload/mm/15/digest_of_actions.pdf Архивировано 27 марта 2009 г. на Wayback Machine
  36. ^ См. Пояснение к WPATH.
  37. ^ Заявление APA о политике Трансгендеры, гендерная идентичность и недискриминация по гендерному выражению. См. В Интернете по адресу: http://www.apa.org/pi/lgbc/policy/transgender.pdf Архивировано 11 февраля 2009 г. на Wayback Machine
  38. ^ Заявление NASW о политике по вопросам трансгендеров и гендерной идентичности, пересмотренное в августе 2008 г. См. Www.socialworkers.org
  39. ↑ Кубе, Кортни (14 ноября 2017 г.). «Пентагон заплатит за операцию трансгендерному солдату» . NBC News .
  40. ^ Гейтер, Томас У .; Awad, Mohannad A .; Остерберг, Э. Чарльз; Мерфи, Грегори П .; Ромеро, Ангелита; Bowers, Marci L .; Брейер, Бенджамин Н. (2018-03-01). «Послеоперационные осложнения после первичной вагинопластики с инверсией полового члена среди 330 трансгендерных пациентов от мужчины к женщине» (PDF) . Журнал урологии . 199 (3): 760–765. DOI : 10.1016 / j.juro.2017.10.013 . PMID 29032297 . S2CID 42635923 .   
  41. ^ «Что мне нужно знать о переходном процессе?» . www.plannedparenthood.org . Проверено 5 мая 2019 .
  42. ^ a b см. WPATH «Разъяснение относительно медицинской необходимости лечения, смены пола и страхового покрытия в США», доступного по адресу: «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинального (PDF) 30 сентября 2011 года . Проверено 7 октября 2011 . CS1 maint: заархивированная копия как заголовок ( ссылка )
  43. ^ a b c d e f g h i j k De Cuypere, G .; TSjoen, G .; Beerten, R .; Selvaggi, G .; De Sutter, P .; Hoebeke, P .; Monstrey, S .; Vansteenwegen, A .; Рубенс, Р. (2005). «Сексуальное и физическое здоровье после операции по смене пола». Архивы сексуального поведения . 34 (6): 679–690. DOI : 10.1007 / s10508-005-7926-5 . PMID 16362252 . S2CID 42916543 .  
  44. ↑ Гомес-Гиль, Эстер; Зубиаурре-Элорза, Лейре; Антонио, Изабель Эстева де; Гийамон, Антонио; Саламеро, Манель (13 августа 2013). «Детерминанты качества жизни испанских транссексуалов, посещающих гендерное отделение перед операцией по смене пола». Исследование качества жизни . 23 (2): 669–676. DOI : 10.1007 / s11136-013-0497-3 . ISSN 0962-9343 . PMID 23943260 . S2CID 23051224 .   
  45. ^ Castellano, E .; Crespi, C .; Dell'Aquila, C .; Rosato, R .; Catalano, C .; Mineccia, V .; Motta, G .; Botto, E .; Маньери, К. (2015-10-20). «Качество жизни и гормоны после операции по смене пола». Журнал эндокринологических исследований . 38 (12): 1373–1381. DOI : 10.1007 / s40618-015-0398-0 . ISSN 1720-8386 . PMID 26486135 . S2CID 8744533 .   
  46. ^ Кун, Аннетт; Бодмер, Кристина; Штадльмайр, Вернер; Кун, Питер; Мюллер, Майкл Д .; Биркхойзер, Мартин (2009). «Качество жизни через 15 лет после операции по смене пола по поводу транссексуализма». Фертильность и бесплодие . 92 (5): 1685–1689.e3. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.08.126 . PMID 18990387 . 
  47. ^ Эйнсворт, Тиффини А .; Шпигель, Джеффри Х. (12 мая 2010 г.). «Качество жизни людей, перенесших и не перенесших операцию по феминизации лица или операции по смене пола». Исследование качества жизни . 19 (7): 1019–1024. DOI : 10.1007 / s11136-010-9668-7 . ISSN 0962-9343 . PMID 20461468 . S2CID 601504 .   
  48. ^ Смит, YLS; Ван Гузен, SHM; Коэн-Кеттенис, PT (2001). «Подростки с расстройством половой идентичности, которые были приняты или отвергнуты для операции по смене пола: проспективное последующее исследование». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии . 40 (4): 472–481. DOI : 10.1097 / 00004583-200104000-00017 . PMID 11314574 . 
  49. ^ a b c d e f Wierckx, K .; Van Caenegem, E .; Elaut, E .; Dedecker, D .; Van de Peer, F .; Toye, K .; Hoebeke, P .; Monstrey, S .; De Cuypere, G .; Т'Сджоэн, Г. (2011). «Качество жизни и сексуальное здоровье после операции по смене пола у транссексуалов». Журнал сексуальной медицины . 8 (12): 3379–3388. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02348.x . PMID 21699661 . 
  50. ^ Лоуренс, AA (2003). «Факторы, связанные с удовлетворением или сожалением после операции по смене пола с мужского на женский». Архивы сексуального поведения . 32 (4): 299–315. DOI : 10,1023 / A: 1024086814364 . PMID 12856892 . S2CID 9960176 .  
  51. ^ Monstrey, S .; Vercruysse Jr., H .; Де Кайпере, Г. (2009). «Основаны ли доказательства хирургии смены пола? Рекомендация по седьмой версии стандартов медицинского обслуживания WPATH ». Международный журнал трансгендеризма . 11 (3): 206–214. DOI : 10.1080 / 15532730903383799 . S2CID 58637820 . 
  52. ^ Адамс, Сесил (2012). «Приводит ли операция по смене пола к счастью?» .
  53. ^ Dhejne, Сесилия; Лихтенштейн, Пол; Боман, Маркус; Йоханссон, Анна Л.В.; Лонгстрём, Никлас; Ланден, Микаэль (2011). «Долгосрочное наблюдение за транссексуалами, перенесшими операцию по смене пола: когортное исследование в Швеции» . PLOS ONE . 6 (2): e16885. Bibcode : 2011PLoSO ... 616885D . DOI : 10.1371 / journal.pone.0016885 . PMC 3043071 . PMID 21364939 .  
  54. ^ Olsson, SE .; Мёллер, А. (2006). «Сожаление после операции по смене пола транссексуала с мужчиной на женщину: долгосрочное наблюдение». Архивы сексуального поведения . 35 (4): 501–506. CiteSeerX 10.1.1.548.8934 . DOI : 10.1007 / s10508-006-9040-8 . PMID 16900416 . S2CID 23425058 .   
  55. ^ Карпель, L .; Кордье, Б. (2013). «Послеоперационные сожаления после операции по смене пола: история болезни». Сексологии . 22 (2): e55 – e58. DOI : 10.1016 / j.sexol.2012.08.014 .
  56. ^ a b c Йокич-Бегич, N .; Кораджлия, А.Л .; Юрин, Т. (2014). «Психосоциальная адаптация к операции по смене пола: качественное обследование и личный опыт шести транссексуалов в Хорватии» . Научный мировой журнал . 2014 : 960745. дои : 10,1155 / 2014/960745 . PMC 3984784 . PMID 24790589 .  
  57. ^ Norton, AT; Херек, GM (2013). «Отношение гетеросексуалов к трансгендерам: результаты национальной вероятностной выборки нас, взрослых». Секс-роли . 68 (11–12): 738–753. DOI : 10.1007 / s11199-011-0110-6 . S2CID 37723853 . 
  58. ^ Bockting, W. (2014). Гендерная дисфория и нарушения полового развития . Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Springer. С. 319–330.
  59. ^ a b c d Селваджи, Г., Монстри, С., Сеулеманс, П., Т'Сьоэн, Г., Де Куйпере, Г., и Хобеке, П. (2007). «Генитальная чувствительность после операции по смене пола у транссексуалов». Летопись пластической хирургии . 58 (4): 427–433. DOI : 10.1097 / 01.sap.0000238428.91834.be . PMID 17413887 . S2CID 46169398 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  60. ^ а б Хейдж, Дж. Дж., Боуман, Ф. Г., Де Грааф, Ф. Х. и Блум, Дж. Дж. (1993). «Конструирование неофаллоса у транссексуалов от женщины к мужчине: опыт Амстердама». Журнал урологии . 149 (6): 1463–1468. DOI : 10.1016 / S0022-5347 (17) 36416-9 . PMID 8501789 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  61. ^ Wierckx, К. Ван Caenegem Е., Elaut Е., Dedecker Д., Ван - де - Peer, Ф., Toye, К., Weyers С., Hoebeke П., Монстрей, S., De Кайпере, Дж. И Т'Сджоэн, Дж. (2011). «Качество жизни и сексуальное здоровье после операции по смене пола у транссексуалов». Журнал сексуальной медицины . 8 (12): 3379–3388. DOI : 10.1111 / j.1743-6109.2011.02348.x . PMID 21699661 . CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  62. ^ Лоуренс, AA (2005). «Сексуальность до и после операции по смене пола с мужского на женский». Архивы сексуального поведения . 34 (2): 147–166. CiteSeerX 10.1.1.538.6381 . DOI : 10.1007 / s10508-005-1793-у . PMID 15803249 . S2CID 25671520 .   
  63. ^ a b Гомес-Гиль, Э., Субиорре-Элорса, Л., Де Антонио, И. Е., Гийамон, А., и Саламеро, М. (2014). «Детерминанты качества жизни испанских транссексуалов, посещающих гендерное отделение перед операцией по смене пола». Исследование качества жизни . 23 (2): 669–676. DOI : 10.1007 / s11136-013-0497-3 . PMID 23943260 . S2CID 23051224 .  CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  64. ^ Хейдж, Дж. Джорис; Карим, Рефаат Б .; Лауб, Дональд Р. (декабрь 2007 г.). «О происхождении инверсионной вагинопластики на ножке кожи». Летопись пластической хирургии . 59 (6): 723–729. DOI : 10.1097 / 01.sap.0000258974.41516.bc . PMID 18046160 . S2CID 25373951 .  
  65. ^ Перович, Сава; Джинович, Радош (ноябрь 2009 г.). «Генитопластика у транссексуалов-мужчин». Текущее мнение в урологии . 16 (6): 571–576. DOI : 10.1097 / mou.0b013e3283312eb3 . ISSN 0963-0643 . PMID 19707142 . S2CID 5424447 .   
  66. ^ Рид, Гарольд Морган (2011). «Эстетическая и функциональная хирургия мужских и женских половых органов и промежности: феминизирующая вагинопластика» . Семинары по пластической хирургии . 25 (2): 163–174. DOI : 10,1055 / с-0031-1281486 . ISSN 1535-2188 . PMC 3312144 . PMID 22547974 .   
  67. ^ «Хирургия смены пола: новая линия Индии в медицинском туризме» . Индус . 7 мая 2016 года . Проверено 10 декабря 2016 года .
  68. ^ «ВОЗ | Растущее признание здоровья трансгендеров» . Бюллетень Всемирной организации здравоохранения . 94 (11): 790–791. 2016 DOI : 10,2471 / BLT.16.021116 . PMC 5096349 . PMID 27821880 . Проверено 19 декабря 2018 .  
  69. ^ a b c Хейс, Мэтью. «Гей-план Ирана» . CBC News . Архивировано 16 апреля 2009 года . Проверено 23 сентября 2008 года .
  70. ^ a b Аноним (2012-05-14). «Аргентина принимает знаковый закон о признании гендерной идентичности» . Ведущая глобальная организация по правам ЛГБТИК . Проверено 17 декабря 2018 .
  71. ^ a b «Финансирование смены пола подрывает претензии геев» , Роберт Тейт, The Guardian , 26 сентября 2007 г .; по состоянию на 20 сентября 2008 г.
  72. ^ «Исламской идеология тело okays пробирка младенцы, термины„неисламская Операция по смене пола “ » . 2013-11-05.
  73. ^ «Французский закон отменяет хирургическое требование для юридического признания пола» . Национальный центр трансгендерного равенства . 2016-10-21 . Проверено 14 декабря 2018 .
  74. ^ Toor, Амар (2016-10-14). «Трансгендерам больше не требуется проходить стерилизацию во Франции» . Грань . Проверено 14 декабря 2018 .
  75. ^ «Почему трансгендеров стерилизуют в некоторых европейских странах» . Экономист . 2017-09-01. ISSN 0013-0613 . Проверено 14 декабря 2018 . 
  76. ^ Аноним (2010-10-11). «Мальта: Комитет ООН по ликвидации дискриминации в отношении женщин (CEDAW)» . Ведущая глобальная организация по правам ЛГБТИК . Проверено 18 декабря 2018 .
  77. ^ Аноним (2002-06-10). «Испания: здоровье для всех!» . Ведущая глобальная организация по правам ЛГБТИК . Проверено 17 декабря 2018 .
  78. ^ «- Швейцария отказывается от двухлетней терапии в качестве хирургической операции» . Проверено 11 декабря 2018 .
  79. ^ «Шлумпф против Швейцарии (Европейский суд по правам человека) - Гендерная идентификация» . Проверено 11 декабря 2018 .
  80. ^ «Руководство по статье 8 Европейской конвенции о правах человека: право на уважение частной и семейной жизни, жилища и корреспонденции» . Европейский суд по правам человека . 31 августа 2018 . Проверено 10 декабря 2018 года .
  81. ^ "- Административный районный суд Киева вынес постановление против требования принудительного хирургического вмешательства" . Проверено 14 декабря 2018 .
  82. ^ "Кристине отказано в разрешении на брак" . Толедо Блейд . 4 апреля 1959 г.
  83. ^ "Aprueban преобразовать а-ля лей-де-идентидад де género в ла Сьюдад-де-Мексико" . SDPnoticias.com (на испанском языке). 2014-11-13 . Проверено 5 мая 2019 .
  84. ^ «Мексиканские трансгендеры, управляющие маяком для перемен» . Хьюман Райтс Вотч . 2018-10-29 . Проверено 5 мая 2019 .
  85. ↑ Ансари, Азаде (23 февраля 2017 г.). «Права трансгендеров: эти страны опережают США» . CNN . Проверено 10 декабря 2018 года .
  86. ^ Брайан (13 мая 2012 г.). «Аргентина приняла самый прогрессивный из существующих законов о гендерной идентичности» . Ведущая глобальная организация по правам ЛГБТИК . Проверено 17 декабря 2018 .
  87. ^ "- Аргентинский закон о гендерной идентичности" . Проверено 11 декабря 2018 .
  88. ^ "Шестилетний ребенок становится первым трансгендерным ребенком в Аргентине, изменившим личность - Телеграф" . 2014-04-11. Архивировано из оригинала на 2014-04-11 . Проверено 5 мая 2019 .
  89. ^ a b c brian (13 августа 2012). «Чилийские парадоксы: права ЛГБТ в Латинской Америке» . Ведущая глобальная организация по правам ЛГБТИК . Проверено 17 декабря 2018 .