Из Википедии, свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
Эта статья о запрещенном аверсивном устройстве кондиционирования. Информацию об использовании электрошока в качестве медицинской процедуры см. В электросудорожной терапии .
Патентный чертеж для GED

Закончили электронный замедлитель ( ИЙ ) является аверсивным устройством кондиционирования , что обеспечивает мощный электрический шок кожи , чтобы наказать поведение считались нежелательными. GED был создан Мэтью Израэлем для использования студентами в Центре судьи Ротенберга в рамках школьной программы модификации поведения . Школа с тех пор были осуждены за пытки в спецдокладчика ООН по пыткам для его использования GED и других бесчеловечных наказаний . В 2020 году устройство было запрещено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США .

Мэтью Израэль создал GED, чтобы заменить старые наказания в виде шлепков , щипков и сжатий мышц, но продолжал использовать ограничения, сенсорную депривацию и отказ от еды. Эти старые наказания часто использовались в сочетании с GED: например, ученика можно было привязать к доске, а затем последовательно нанести несколько ударов током GED. Хотя школа рекламирует свою программу изменения поведения как безопасную, эффективную и научно обоснованную, эти утверждения оспариваются независимыми экспертами. Независимые эксперты постоянно находили, что GED может нанести серьезный вред, включая невропатию , психологическую травму и ожоги третьей степени. [ необходима цитата ]

История [ править ]

GED был создан Мэтью Израэлем , основателем Центра судьи Ротенберга . [1]До того, как в школе применялись электрошокеры, в школе применялись щипки, шлепки, сдавливания мышц и множество других методов аверсивного вмешательства, включая карательные ограничения, сенсорную депривацию и отказ от еды. Мэтью Израэль сказал, что школа перешла на применение электрошока, потому что «было много травм», а также потому, что это более последовательно. После того, как в школе начали применять электрошок в качестве наказания, она отказалась от щипков, шлепков и сдавливаний мышц, но сохранила большинство других мер отвращения, которые применялись наряду с электрошоком, а иногда и одновременно. Например, обычным наказанием было нанесение нескольких ударов током GED, когда объект удерживался. [2]

GED основан на системе подавления самоповреждения (SIBIS), противоречивом устройстве, которое наносит удары током по коже с целью подавления самоповреждающего поведения. СИБИС обеспечивает слабый шок кожи, который длится 0,2 секунды. JRC использовал SIBIS на 29 студентах в период с 1988 по 1990 год, но шок не был достаточно сильным, чтобы вызвать согласие в некоторых случаях. Мэтью Израэль сообщил, что один студент был поражен SIBIS более 5000 раз в день, но не произвел желаемого изменения в поведении. Израиль попросил производителя SIBIS, Human Technologies, создать устройство, способное оказывать более сильные удары, но они отказались. Затем Израиль разработал GED-1, который может нанести гораздо более мощный удар, чем SIBIS, который действует в десять раз дольше. [2]В 1994 году за продуктами и лекарствами США (FDA) очистили устройство для лечения самоповреждения поведения, так как они считали «равноценны» на SIBIS. [3]

К 1992 году Мэтью Израэль также разработал и развернул GED-3a и GED-4. Эти новые GED были созданы для создания гораздо более мощных ударов, чем оригинальный GED-1, и никогда не были разрешены для использования FDA. [4] [5] Израиль заявил, что он создал более мощные устройства, «потому что некоторые студенты адаптировались к [GED-1]». [5]

В 2000 году FDA неправильно уведомило JRC о том, что оно имеет право на освобождение от регистрации GED-3a и GED-4. Когда FDA обнаружило эту ошибку в 2011 году, оно уведомило JRC, что устройства не были одобрены для использования, и приказало прекратить их использование. [3] JRC проигнорировал требования FDA и продолжал использовать устройства до тех пор, пока они не были запрещены в 2020 году. Во время запрета GED-3a и GED-4 были единственными версиями GED, которые использовались в центре. [5] [3]

Использование устройства была осуждена как пытки со стороны Организации Объединенных Наций . [6] Использование GED было осуждено правозащитными группами и организациями по защите прав инвалидов. [7] В 2020 году это стало третьим устройством, когда-либо запрещенным FDA в истории организации. [8]

Технические характеристики и конструкция [ править ]

Известно, что использовались три версии GED: GED-1, GED-3a и GED-4. Из этих устройств GED-1 наименее мощный, а GED-4 - самый мощный. GED-1 производит ток 30 мА, длится две секунды. GED-4 производит ток 90 мА, длится две секунды. Для сравнения: приставка для крупного рогатого скота производит ток не более 10 мА, продолжающийся доли секунды. [3] По словам Джеймса Исона, профессора биомедицинской инженерии в Университете Вашингтона и Ли, самый низкий уровень шока GED примерно вдвое превышает порог, который исследователи боли считают допустимым для большинства взрослых людей. [9]

Используйте [ редактировать ]

Использование по назначению [ править ]

Студент получает удары током GED, будучи прикованным к четырехбалльной доске, на иллюстрации бывшего резидента JRC.

Центр заявил, что GED использовался только как последнее средство для предотвращения агрессивного или самоповреждающего поведения после того, как положительная поведенческая поддержка потерпела неудачу. [10] [11] Однако в отчете Департамента образования штата Нью-Йорк за 2006 год обнаружено, что не существовало значительной программы позитивной поведенческой поддержки, и что устройство регулярно использовалось для незначительных нарушений, таких как: [12]

  • Неспособность быть аккуратной
  • Обхватывая ногой ножку стула
  • Прекращение работы более чем на десять секунд
  • Закрывать глаза более чем на пять секунд
  • Незначительные акты несоблюдения

Другие зарегистрированные причины введения шока включают: [13]

  • Использование туалета без разрешения
  • Мочеиспускание на себя после отказа в праве пользоваться туалетом
  • Кричать при шоке
  • Попытка удалить GED

Кроме того, в отчете было обнаружено, что GED можно запрограммировать на автоматическое нанесение шока кожи в ответ на целевое поведение. Например, некоторых студентов заставляли сидеть на сиденьях GED, которые автоматически применяли шок кожи для целевого поведения вставания, в то время как другие носили поясные кобуры, которые применяли шок кожи, если студент вытаскивал руку из кобуры. Разряды применялись непрерывно, пока целевое поведение не прекратилось. У центра не было необходимого разрешения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования устройства таким образом. [14] : 8

Расследование FDA показало, что на некоторых родителей и опекунов оказывали давление, чтобы они дали согласие на включение своего ребенка в GED, что им не была предоставлена ​​точная информация о рисках, связанных с устройством, и что другие варианты не были исчерпаны до обращения к GED. Агентство также обнаружило, что GED может причинить как физический, так и психологический вред, в том числе: боль, ожоги, повреждение тканей, депрессию, страх и агрессию. Кроме того, они пришли к выводу, что устройство GED могло вызвать у одного жителя кататоническое состояние и что в некоторых случаях оно может ухудшить поведение, которое, по его утверждениям, лечит. [15]

Жителей заставляли носить устройства GED в любое время, даже во время душа и сна. Жители сообщают, что иногда они просыпались ночью от сотрясения, которое применялось по причинам, включая ночное недержание мочи, напряжение во время сна и нарушение правил ранее днем. Жители также были бы шокированы, если бы им не удавалось бодрствовать днем. [16] [15] Одна жительница сообщила, что после того, как она была шокирована во время сна, персонал не объяснил ей, почему она была шокирована. Страх перед этими потрясениями вызвал крайнюю бессонницу, которая сохранялась даже после того, как она вышла из GED. [15]

Мне не объяснили, почему я получил этот шок. Я был напуган и зол. Я плакал. Я все спрашивал, почему? И мне все время говорили: «Не разговаривать»… После этого случая я действительно перестал спать. Каждый раз, когда я закрывал глаза, они вскакивали, ожидая толчка где-то в моем теле »

-  анонимный бывший житель

На момент запрета JRC был единственным учреждением в Соединенных Штатах, использовавшим электрошокер для контроля поведения. [17]

Случайное включение и неисправность [ править ]

Было известно, что GED иногда работают со сбоями, вызывая многократные удары по коже, пока их не удалили. Вдобавок сотрудники иногда активировали их случайно. Случайное включение со стороны персонала называется «неправильным применением». [3]

Утверждение суда [ править ]

Прежде чем житель мог быть включен в GED, он должен был получить план поведения, одобренный школой, родителем опекуна и судом. Сотрудники JRC сообщают, что они строго следовали планам поведения. Грег Миллер, помощник учителя JRC, сообщил, что однажды он увидел девочку с церебральным параличом, потрясенную тем, что она стонала и протягивала руку, чтобы взять сотрудника за руку. В другой раз он полез в карман, не объявив классу о своем намерении. Четверо детей закричали от страха, и он был вынужден шокировать их. Миллер сказал, что подобный сценарий происходил «постоянно» в школе. За сотрудниками постоянно наблюдали камеры, чтобы убедиться, что они применяют предписанные электрические разряды, и опасались потерять работу, если они этого не сделают. [13]

Все это поведение должно было быть устранено поражением электрическим током GED. Не было никаких исключений - крик был криком, схватка была схваткой, и мы должны были следовать утвержденным судом постановлениям.

-  Грег Миллер

Эффективность и этика [ править ]

На вопрос, почему GED не изучается в рецензируемой научной литературе, Израиль ответил: «Мы были так заняты, просто управляя школой и защищая себя от врагов. Трудно оправдать время». Израиль сообщает, что GED применялся к детям в возрасте «семи или восьми лет». [4] С 2002 г. в GED было опубликовано как минимум два рецензируемых исследования. В первом исследовании [18] сравнивается эффект от применения повторяющихся ударов к одной и той же области с чередованием различных областей. В исследовании делается вывод о том, что повторяющиеся удары по одной и той же области более болезненны и, следовательно, более эффективны для изменения поведения. Второе исследование [19](соавтором которого является Мэтью Израэль) исследует побочные эффекты GED и приходит к выводу, что их нет. [20]

Мэтью Израэль сказал в интервью Mother Jones, что, по его мнению, GED следует использовать чаще. [4]

[GED] можно использовать везде ... Его можно и нужно использовать - не в крайнем случае, потому что он не имеет побочных эффектов. Я считаю, что это нужно использовать в школах. Проблема тюрем заключается в том, что люди воспринимают это как принуждение. Но если он работает здесь, почему бы не использовать его где-нибудь еще?

-  Мэтью Израиль

Инциденты [ править ]

Инцидент с Андре Макколлинзом [ править ]

В 2002 году Андре Макколлинз, студент-аутист из Нью-Йорка , был удержан на доске с четырьмя точками и был поражен шоком 31 раз с помощью GED в течение семи часов. Первый шок был произведен после того, как он не снял пальто, когда его попросили; последующие удары током применялись как наказание за крик и напряжение во время шока. [21] На следующий день после инцидента матери Макколлинза пришлось отвезти его в больницу, так как он не мог говорить и получил ожоги третьей степени на многих частях тела. Врач диагностировал у него острое стрессовое расстройство , легкую форму посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Для широкой публики было выпущено видео с мероприятия, а его клипы транслировались в национальных новостях. [22]

Инцидент с телефонным звонком-обманом [ править ]

После того, как в центр поступил телефонный звонок, в котором утверждалось, что двое из его жителей плохо себя вели ранее в тот вечер, сотрудники разбудили их с кроватей, удерживали и неоднократно пытали их электрическим током. Один из жителей получил 77 электрошоков, другой - 29. После инцидента одному из жителей пришлось лечить ожоги. Позже выяснилось, что телефонный звонок был мистификацией, совершенной бывшим жителем, который выдавал себя за начальника. [23] [24] [25]

Реакции [ править ]

Организация Объединенных Наций [ править ]

Использование устройства было осуждено как пытки со стороны специальным докладчиком ООН по пыткам . [6]

FDA [ править ]

В 2020 году это стало третьим устройством, когда-либо запрещенным FDA в истории организации. [8]

Правозащитные группы [ править ]

Использование GED было осуждено правозащитными группами и организациями по защите прав инвалидов. [7]

Родители [ править ]

Некоторые родители заявили, что были обмануты заявлениями JRC, и никогда бы не пропустили своих детей через программу, если бы они знали правду. Некоторые из этих родителей подали и выиграли судебные процессы против института. [26]

Они сказали, что это было похоже на укус пчелы, но я видел, как моего сына ударили таким сильным током, что его конечности дрожали. Его били током до 20 раз в день. Это было жестоко. Это было бесчеловечно. Я молю Бога простить меня за то, что заставил моего сына пройти через это.

-  Анонимный родитель

Другие родители выразили поддержку устройству, заявив, что оно помогает им контролировать поведение своего ребенка. Одна из родителей, Маргарита Фамолар, утверждала, что все, что ей нужно было сделать, это показать своему сыну пульт дистанционного управления, и «он автоматически выполнит любую мою сигнальную команду, будь то« Пристегни ремень »или« Дай мне это ». яблоко »или« Сядьте соответственно и ешьте свою еду »» [2]

СМИ [ править ]

Журналисты разделились во взглядах на устройство: одни поддерживают его использование, а другие осуждают его как пытку. Во многих новостных статьях выражались симпатии к GED, обычно ссылаясь на поддержку родителей. [ необходима цитата ]

Судебные процессы [ править ]

Было много судебных исков, связанных с устройством. В 2006 году семья Эвелин Николсон подала в суд на школу за использование электрического тока, утверждая, что обращение было бесчеловечным и нарушало ее гражданские права . Позднее иск был урегулирован на 65 000 долларов. [27]

См. Также [ править ]

  • Поражение электрическим током
  • Податливость боли
  • Оглушающий пояс

Ссылки [ править ]

  1. ↑ Pilkington, Ed (12 марта 2011 г.). «Шоковая тактика: лечение или пытки? | Мэтью Израэль» . Хранитель . ISSN  0261-3077 . Проверено 27 июля 2020 .
  2. ^ a b c Гоннерман, Дженнифер. «Школа шока» . Мать Джонс . Проверено 7 августа 2020 .
  3. ^ a b c d e «Запрещенные устройства; предложение о запрете устройств электростимуляции, используемых для лечения членовредительства или агрессивного поведения» . Федеральный регистр . 2016-04-25 . Проверено 8 августа 2020 .
  4. ^ a b c Джонс, мама. «Интервью Мэтью Исраэль с Дженнифер Гоннерман» . Мать Джонс . Проверено 7 августа 2020 .
  5. ^ a b c Грохол, Джон М .; Основатель Psy D .; читать, главный редактор Последнее обновление: 8 июля 2018 г. ~ 3 мин. (30.01.2013). «Центр судьи Ротенберга: история одного пациента» . psycentral.com . Проверено 7 августа 2020 .CS1 maint: дополнительный текст: список авторов ( ссылка )
  6. ^ a b «ООН называет шоковую терапию в массовой школе« пытками » » . ABC News . Проверено 27 июля 2020 .
  7. ^ a b Пилкингтон, Эд (2020-03-05). «США запрещают« лечение »шока для детей с особыми потребностями в школе Бостона» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 27 июля 2020 . 
  8. ^ a b «FDA запрещает« аверсивное »лечение шока» . www.medpagetoday.com . 2020-03-04 . Проверено 27 июля 2020 .
  9. ↑ Кауфман, Лесли (25 декабря 2007 г.). «Родители защищают использование школой шоковой терапии» . Нью-Йорк Таймс . Дата обращения 6 августа 2020 .
  10. ^ "История JRC" . Архивировано из оригинала на 2014-02-23 . Проверено 13 января 2014 .
  11. ↑ Pilkington, Ed. «Шоковая тактика: лечение или пытки?» . Хранитель . Проверено 31 декабря 2013 года .
  12. ^ "Наблюдения и результаты посещения программы за пределами штата: Образовательный центр судьи Ротенберга" (PDF) . Департамент образования штата Нью-Йорк. 9 июня 2006 года Архивировано из оригинального (PDF) 8 мая 2014 года . Проверено 8 мая 2014 года .
  13. ^ a b «Шокирующая правда» . Бостонский журнал . 2008-06-17 . Проверено 27 июля 2020 .
  14. ^ "Наблюдения и результаты посещения программы за пределами штата: Образовательный центр судьи Ротенберга" (PDF) . Департамент образования штата Нью-Йорк. 9 июня 2006 года Архивировано из оригинального (PDF) 8 мая 2014 года . Проверено 8 мая 2014 года .
  15. ^ a b c Фогель, Хизер. «Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в Массачусетсе: прекратите шокировать жителей с ограниченными возможностями» . ProPublica . Проверено 13 августа 2020 .
  16. ^ Kleinfield, NR (1997-06-23). «Учреждения, поражение электрическим током и теперь проблеск надежды» . Нью-Йорк Таймс . ISSN 0362-4331 . Проверено 17 августа 2020 . 
  17. ↑ Томпсон, Деннис (24 апреля 2014 г.). «FDA пересматривает изменяющие поведение« шоковые устройства » » . CBS News . Проверено 29 октября 2019 года .
  18. ^ Дукер, Питер С .; Доувенга, Ханске; Йостен, Соня; Франкен, Теа (июль 2002 г.). «Влияние однократного и многократного электрошока на воспринимаемую боль и реакцию вздрагивания у здоровых добровольцев» . Исследования в области нарушений развития . 23 (4): 285–292. DOI : 10.1016 / s0891-4222 (02) 00119-1 . ISSN 0891-4222 . PMID 12365852 .  
  19. ^ ван Орсоу, WMWJ; Израиль, ML; фон Хейн, RE; Дукер, ПК (ноябрь 2008 г.). «Побочные эффекты условного шокового лечения» . Исследования в области нарушений развития . 29 (6): 513–523. DOI : 10.1016 / j.ridd.2007.08.005 . ISSN 1873-3379 . PMID 17945467 .  
  20. ^ Уиллингем, Эмили. «Шоковая терапия аутизма, применяемая в США, - это пытка, - заявляет официальный представитель ООН» . Forbes . Проверено 14 августа 2020 .
  21. ^ «В последнем учреждении в стране, где можно поразить студентов электрическим током» . массово . 2016-07-22 . Проверено 27 июля 2020 .
  22. ^ Андерсон, Карен. "Мать подает в суд на судью Ротенбергского центра за" пытки "сына-инвалида" . CBS Boston / WBZ-TV . Проверено 31 декабря 2013 года .
  23. ^ «Школа сохраняет лицензию на проведение шоковой терапии, несмотря на шалость» . Вашингтон Пост . Ассошиэйтед Пресс . Проверено 1 января 2014 года .
  24. ↑ Pilkington, Ed (25 мая 2011 г.). «Основатель школы лечения аутизма, вызванный поражением электрическим током, вынужден уйти» . Хранитель . Проверено 26 июля 2020 .
  25. ^ «19 января 2008, 18 - The Boston Globe на Newspapers.com» . Newspapers.com . Проверено 14 августа 2020 .
  26. ^ «Шоковая тактика: лечение или пытки? | Мэтью Израэль» . Хранитель . 2011-03-12 . Проверено 9 августа 2020 .
  27. ^ «Мировое соглашение согласовано в судебном процессе против школы с особыми потребностями в Массачусетсе, в которой используется шоковая терапия» . Ассошиэйтед Пресс . 27 марта 2015 . Дата обращения 7 августа 2020 .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • «Запрещенные устройства; устройства электростимуляции для причинения себе вреда или агрессивного поведения» . Федеральный регистр . 6 марта 2020 . Дата обращения 9 августа 2020 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Патентная информация GED