Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Гинекологическое ультразвуковое исследование или гинекологическая сонография относится к применению медицинского ультразвукового исследования женских органов малого таза (в частности, матки , яичников и маточных труб ), а также мочевого пузыря , придатков и прямокишечно-маточного мешка . Процедура может привести к другим медицински значимым находкам в тазу.

Маршруты [ править ]

Обследование может проводиться с помощью трансабдоминального ультразвукового исследования , как правило, при полном мочевом пузыре, который действует как акустическое окно для достижения лучшей визуализации органов таза, или с помощью трансвагинального ультразвукового исследования с использованием специально разработанного вагинального датчика. Трансвагинальная визуализация использует более высокочастотную визуализацию, что дает лучшее разрешение яичников, матки и эндометрия.(маточные трубы обычно не видны, если они не растянуты), но ограничены глубиной проникновения изображения, тогда как более крупные поражения, достигающие брюшной полости, лучше видны трансабдоминально. Наличие полного мочевого пузыря для трансабдоминальной части исследования полезно, потому что звук проходит через жидкость с меньшим затуханием, чтобы лучше визуализировать матку и яичники, которые расположены кзади от мочевого пузыря. Процедура по определению является инвазивной, если выполняется трансвагинально. Сканирование выполняется специалистами в области здравоохранения, называемыми специалистами по сонографии, или гинекологами, обученными ультразвуку.

Приложения [ править ]

Гинекологическая сонография широко используется:

  • для оценки органов малого таза,
  • для диагностики острого аппендицита [1]
  • для диагностики и лечения гинекологических проблем, включая эндометриоз , лейомиому , аденомиоз , кисты и поражения яичников,
  • для выявления образований в придатках, включая внематочную беременность ,
  • для диагностики гинекологического рака
  • в лечении бесплодия, чтобы отслеживать реакцию фолликулов яичников на лекарства от бесплодия (например, Pergonal ). Однако он часто недооценивает истинный объем яичников. [2]

При трансвагинальной сонографии кисты яичников могут быть аспирированы. Этот метод также используется при трансвагинальном извлечении ооцитов для получения человеческих яйцеклеток ( ооцитов ) посредством направленной ультразвуковой трансвагинальной пункции фолликулов яичников при ЭКО .

Гинекологическое ультразвуковое исследование иногда чрезмерно используется, когда оно используется для скрининга рака яичников у женщин, которые не подвержены риску этого рака. [3] Существует консенсус в отношении того, что женщины со средним риском рака яичников не должны проходить обследование на рак с помощью этой процедуры. [3]

Соногистерография [ править ]

Соногистерография. Стерильный физиологический раствор, закапанный в полость матки, является безэховым (отображается темным в середине изображения). Он показывает нормальный эндометрий в виде гиперэхоидной (более яркой) полосы вокруг полости, в данном случае без каких-либо очаговых изменений.

Соногистерография - это специализированная процедура, с помощью которой жидкость, обычно стерильный физиологический раствор (затем называемая инфузионной сонографией или SIS ), закапывается в полость матки, и одновременно выполняется гинекологическая сонография. Обзор, проведенный в 2015 году, пришел к выводу, что SIS обладает высокой чувствительностью при обнаружении внутриутробных аномалий у женщин с субфертильным возрастом , сравнимой с гистероскопией . SIS - это высокочувствительный и специфический тест для диагностики полипов матки , подслизистой миомы матки , аномалий матки и внутриматочных спаек (как частьСиндром Ашермана ), и может использоваться в качестве инструмента для скрининга женщин с субфертильной функцией до лечения ЭКО . [4]

Соногистерография с использованием баллонного катетера (в центре изображения.

См. Также [ править ]

  • Гинография
  • Гинорентгенология
  • Акушерское ультразвуковое исследование
  • Соносальпингография
  • Вагинальное УЗИ

Ссылки [ править ]

  1. ^ Каспи, B .; Збар, АП .; Mavor, E .; Hagay, Z .; Аппельман, З. (март 2003 г.). «Вклад трансвагинального ультразвука в диагностику острого аппендицита: обсервационное исследование». Ультразвуковой акушерский гинеколь . 21 (3): 273–6. DOI : 10.1002 / uog.72 . PMID  12666223 .
  2. ^ Rosendahl M, Ernst E, Rasmussen PE, Yding Андерсена C (декабрь 2008). «Истинный объем яичников недооценен двумерным трансвагинальным ультразвуковым измерением». Fertil. Стерил . 93 (3): 995–998. DOI : 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.055 . PMID 19108822 . 
  3. ^ a b Американский конгресс акушеров и гинекологов , «Пять вещей, которые должны задавать врачам и пациентам» , « Выбор мудро» : инициатива Фонда ABIM , Американского конгресса акушеров и гинекологов , получено 1 августа 2013 г., который цитирует
    • Целевая группа превентивных служб США (2004 г.). «Скрининг рака яичников: заявление о рекомендации» . Летопись семейной медицины . 2 (3): 260–262. DOI : 10,1370 / afm.200 . PMC  1466669 . PMID  15209204 .
    • Лин, Кеннет; Бартон, Мэри Б. (апрель 2012 г.), «Скрининг рака яичников - обновленные данные для заявления о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США» , публикация AHRQ № 12-05165-EF-3 , Целевая группа профилактических служб США, архив из оригинала 1 ноября 2014 г. , извлечено 30 августа 2013 г.
    • Куропатка, E .; Гринли, Арканзас; Сюй, RT; Kreimer, C .; Уильямс, JL; Райли, TR; Рединг, Б .; Церковь, CC; Кессель, JL; Johnson, C .; Hill, GL; Fouad, S .; Покупает, LR; Айзекс, СС; Андриоле, Т .; Ogden, S .; Chia, D .; Ragard, LR; Пророк, ПК; Gohagan, JK; Берг, CD (2009). «Результаты четырех раундов скрининга рака яичников в рандомизированном исследовании» . Акушерство и гинекология . 113 (4): 775–782. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e31819cda77 . PMC  2728067 . PMID  19305319 .
    • Американский колледж акушеров; Комитет гинекологов по гинекологической практике (2011). «Мнение Комитета № 477: Роль акушера-гинеколога в раннем выявлении эпителиального рака яичников». Акушерство и гинекология . 117 (3): 742–746. DOI : 10.1097 / AOG.0b013e31821477db . PMID  21343791 .
  4. ^ Seshadri, S .; Эль-Тухи, Т .; Douiri, A .; Jayaprakasan, K .; Халаф, Ю. (2014). «Диагностическая точность сонографии инфузии физиологического раствора в оценке аномалий полости матки до вспомогательных репродуктивных технологий: систематический обзор и метаанализы» . Обновление репродукции человека . 21 (2): 262–274. DOI : 10.1093 / humupd / dmu057 . ISSN 1355-4786 . PMID 25505226 .  

Внешние ссылки [ править ]

  • Информация о сонографии