Закон об информационных технологиях здравоохранения для экономического и клинического здравоохранения , сокращенно Закон о HITECH , был принят в соответствии с разделом XIII Закона о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 г. ( Pub.L. 111–5 (текст) (PDF) ). В соответствии с законом HITECH Министерство здравоохранения и социальных служб США (US HHS) приняло решение потратить 25,9 млрд долларов на продвижение и расширение внедрения информационных технологий в области здравоохранения . [1] The Washington Post сообщила о включении «до 36,5 миллиардов долларов в расходы на создание общенациональной сети электронных медицинских карт ». [2]На момент принятия он считался «самым важным законодательным актом в области здравоохранения, принятым за последние 20–30 лет» [3] и «основой реформы здравоохранения». [3] [4]
Бывший национальный координатор информационных технологий в области здравоохранения Фарзад Мосташари объяснил: «Вам нужна информация, чтобы иметь возможность управлять здоровьем населения . дверь, а затем вы идете и тянете их карту. Чего вы не можете сделать с бумажными картами, так это задать вопрос: «Кто не вошел в дверь?» [5]
За годы, прошедшие после принятия закона, электронные медицинские карты в Соединенных Штатах стали более распространенными, но неясно, насколько это было вызвано законом. [6] Однако стимулы к осмысленному использованию в законе применялись только к определенным типам больниц, и исследование 2017 года показывает, что эти больницы действительно более агрессивно внедряли электронные медицинские карты. [6]
Закон HITECH установил значимое использование функционально совместимых ЭУЗ в системе здравоохранения в качестве важнейшей национальной цели и стимулировал внедрение ЭУЗ. [7] [8] «Целью является не само по себе внедрение, а «осмысленное использование» электронных медицинских карт, то есть их использование поставщиками медицинских услуг для достижения значительных улучшений в уходе». [9]
Раздел IV закона обещает максимальные поощрительные выплаты для Medicaid тем, кто примет и использует «сертифицированные электронные медицинские карты» в размере 63 750 долларов США в течение 6 лет, начиная с 2011 года. Имеющие право специалисты должны начать получать выплаты к 2016 году, чтобы иметь право на участие в программе. Для Medicare максимальные выплаты составляют 44 000 долларов США в течение 5 лет. Врачи, которые не примут EHR к 2015 году, будут оштрафованы на 1% платежей Medicare, увеличиваясь до 3% в течение 3 лет. Чтобы получить деньги на стимулирование ЭУЗ, закон HITECH (ARRA) требует, чтобы врачи продемонстрировали «значительное использование» системы ЭУЗ. По состоянию на июнь 2010 г. штрафные санкции для Medicaid отсутствуют. [10]
Обмен медицинской информацией (HIE) стал основной возможностью для больниц и врачей добиться «значимого использования» и получить стимулирующее финансирование. Начиная с 2015 года больницы и врачи будут подвергаться финансовым санкциям в рамках программы Medicare, если они не используют электронные медицинские карты. [11]