Из Википедии, бесплатной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску
См. Также: Информатика здоровья

Информационные технологии здравоохранения ( HIT ) - это технологии здравоохранения , в частности информационные технологии , применяемые в здравоохранении и здравоохранении . Он поддерживает управление медицинской информацией в компьютеризированных системах и безопасный обмен медицинской информацией между потребителями , поставщиками , плательщиками и контролерами качества . [1] На основе часто цитируемого отчета 2008 года о небольшой серии исследований, проведенных в четырех центрах амбулаторной помощи - трех медицинских центрах США и одном в Нидерландах - использованиеэлектронные медицинские карты (ЭМК) рассматривались как наиболее многообещающий инструмент для улучшения общего качества, безопасности и эффективности системы оказания медицинской помощи. [2] Согласно отчету Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения за 2006 год , в идеальном мире широкое и последовательное использование HIT будет: [3] [ недостаточно конкретным, чтобы проверить ]

  • улучшить качество или эффективность здравоохранения
  • повысить продуктивность или эффективность здравоохранения
  • предотвращение медицинских ошибок и повышение точности медицинского обслуживания и процедурной правильности
  • снизить расходы на здравоохранение
  • повысить административную эффективность и рабочие процессы здравоохранения
  • сократить бумажную работу и время непродуктивной или простой работы
  • расширить обмен информацией в области медицинской информатики между профессионалами здравоохранения в режиме реального времени
  • расширить доступ к доступной медицинской помощи

Основанная на рисках нормативная база для ИТ здравоохранения [ править ]

4 сентября 2013 г. Комитет по ИТ-политике в области здравоохранения (HITPC) принял и утвердил рекомендации рабочей группы по Закону о безопасности и инновациях Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDASIA) в отношении основанной на оценке риска нормативной базы для информационных технологий здравоохранения. [4] Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), Управление национального координатора по ИТ в области здравоохранения (ONC) и Федеральная комиссия по связи.(FCC) учредила рабочую группу FDASIA HITPC для предоставления заинтересованным сторонам информации в отчете о нормативной базе, основанной на оценке рисков, которая способствует безопасности и инновациям и сокращает нормативное дублирование в соответствии с разделом 618 FDASIA. Это положение позволило министру здравоохранения и социальных служб (HHS) сформировать рабочую группу для получения широкого вклада заинтересованных сторон из всего спектра здравоохранения, информационных технологий, пациентов и инноваций. FDA, ONC и FCC активно участвовали в этих обсуждениях с заинтересованными сторонами из различных областей здравоохранения, ИТ, пациентов и инноваций.

HIMSS Good Informatics Practices-GIP согласован с нормативной базой FDA, основанной на оценке рисков, для информационных технологий в области здравоохранения. [5] Разработка GIP началась в 2004 году с разработки технического руководства по ИТ, основанного на оценке рисков. [6] Сегодня модули экспертной оценки GIP и опубликованные модули широко используются в качестве инструмента для обучения ИТ-специалистов в области здравоохранения.

Функциональная совместимость HIT улучшит индивидуальный уход за пациентами, но также принесет много пользы общественному здравоохранению, в том числе:

  • раннее выявление вспышек инфекционных заболеваний по стране;
  • улучшенное отслеживание ведения хронических заболеваний ;
  • оценка здравоохранения на основе ценности, обеспечиваемая сбором обезличенной информации о цене и качестве, которую можно сравнивать

Согласно статье, опубликованной в Международном журнале медицинской информатики , обмен медицинской информацией между пациентами и поставщиками медицинских услуг помогает улучшить диагностику, способствует самопомощи, а пациенты также знают больше информации о своем здоровье. Электронные медицинские карты (EMR) в настоящее время все еще используются редко, но они все чаще используются в системе первичной медико-санитарной помощи Канады, Америки и Великобритании. Медицинская информация в EMR является важным источником для клинических, исследовательских и политических вопросов. Конфиденциальность медицинской информации (HIP) и безопасность были большой проблемой для пациентов и поставщиков медицинских услуг. Европейские исследования по оценке электронной медицинской информации представляют угрозу для электронных медицинских карт и обмена личной информацией. [7]Кроме того, функции прослеживаемости программного обеспечения позволяют больницам собирать подробную информацию о выданных препаратах, создавая базу данных по каждому лечению, которую можно использовать в исследовательских целях. [8]

Концепции и определения [ править ]

Информационные технологии здравоохранения (HIT) - это «приложение обработки информации с использованием как компьютерного оборудования, так и программного обеспечения, которое занимается хранением, поиском, совместным использованием и использованием медицинской информации, данных о здоровье и знаний для связи и принятия решений». [9] Технологии- это широкое понятие, которое касается использования и знаний орудий труда и ремесел, а также того, как это влияет на способность вида контролировать свою среду и приспосабливаться к ней. Однако точное определение неуловимо; «технология» может относиться к материальным объектам, используемым человечеством, таким как машины, оборудование или утварь, но также может охватывать более широкие темы, включая системы, методы организации и техники. Для HIT технология представляет собой компьютеры и коммуникационные атрибуты, которые можно объединить в сеть для создания систем для перемещения медицинской информации. Информатика - еще один неотъемлемый аспект HIT .

Информатика относится к науке об информации , практике обработки информации и разработке информационных систем . Информатика лежит в основе научных исследований и практического применения компьютерных и коммуникационных технологий в здравоохранении, санитарном просвещении и биомедицинских исследованиях. Информатика здоровьяотносится к пересечению информатики, информатики и здравоохранения. Информатика здравоохранения описывает использование и обмен информацией в сфере здравоохранения с участием информатики, математики и психологии. В нем рассматриваются ресурсы, устройства и методы, необходимые для оптимизации сбора, хранения, поиска и использования информации в области здравоохранения и биомедицины. Инструменты информатики здравоохранения включают не только компьютеры, но и клинические руководства, официальную медицинскую терминологию, а также информационные и коммуникационные системы. Медицинская информатика , медсестринская информатика , информатика общественного здравоохранения , фармацевтическая информатика и трансляционная биоинформатикаявляются субдисциплинами, которые информируют информатику здоровья с различных дисциплинарных точек зрения. [10] Главными переменными являются процессы и люди, которых интересует или изучается.

Реализация [ править ]

Призыв Института медицины (2001 г.) к использованию электронных систем назначения во всех медицинских организациях к 2010 г. усилил необходимость ускорить внедрение в больницах США систем CPOE. В 2004 году президент Буш подписал указ под названием «Президентский план информационных технологий в области здравоохранения», который установил десятилетний план разработки и внедрения систем электронных медицинских карт в США для повышения эффективности и безопасности медицинской помощи. Согласно исследованию RAND Health , система здравоохранения США могла бы ежегодно экономить более 81 миллиарда долларов, сокращать неблагоприятные медицинские явления и улучшать качество медицинской помощи, если бы она широко использовала информационные технологии здравоохранения . [11]

Восстановление и реинвестирование американского , вступили в силу в 2009 году при администрации Обамы предоставило около $ 19 млрд в стимулах для больниц на переход от бумаги к электронным медицинским записям. Целенаправленное использование, как часть Закона о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здоровья 2009 г.(HITECH) был стимулом, который включал более 20 миллиардов долларов на внедрение только HIT и служил дополнительным свидетельством растущего консенсуса относительно потенциального благотворного эффекта HIT. В Законе о восстановлении и реинвестировании Америки выделено 2 миллиарда долларов, которые пойдут на программы, разработанные национальным координатором и секретарем, чтобы помочь поставщикам медицинских услуг внедрить HIT и предоставить техническую помощь через различные региональные центры. Остальные 17 миллиардов долларов в виде льгот поступают от Medicare и Medicaid.финансирование для тех, кто применяет HIT до 2015 года. Поставщики медицинских услуг, внедряющие электронные записи, могут получить до 44 000 долларов США в течение четырех лет в рамках финансирования Medicare и 63 750 долларов США в течение шести лет в рамках финансирования Medicaid. Чем раньше поставщики медицинских услуг примут эту систему, тем больше средств они получат. Те, кто не применяет системы электронных медицинских карт до 2015 г., не получают федерального финансирования. [12]

Хотя электронные медицинские карты потенциально имеют много преимуществ с точки зрения обеспечения эффективного и безопасного ухода, недавние отчеты выявили некоторые проблемы с внедрением электронных медицинских карт. Самыми непосредственными препятствиями для широкого внедрения этой технологии были высокая начальная стоимость внедрения новой технологии и время, необходимое врачам для обучения и адаптации к новой системе. Также были подозрения в случаях мошенничества с выставлением счетов , когда больницы завышают свои счета в Medicare. Учитывая, что поставщики медицинских услуг не достигли крайнего срока (2015 г.) для внедрения электронных медицинских карт, неясно, какие последствия эта политика будет иметь в долгосрочной перспективе. [13]

Один из подходов к снижению затрат и продвижению более широкого использования - это разработка открытых стандартов, связанных с ЭУЗ. В 2014 году широко проявился интерес к новому проекту стандарта HL7 , Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), который разработан, чтобы быть открытым, расширяемым и простым в реализации с использованием современных веб-технологий. [14]

Типы технологий [ править ]

В исследовании, посвященном внедрению технологий в США в 2008 году, Фурукава и его коллеги классифицировали приложения для назначения лекарств, включив в них электронные медицинские записи (EMR), поддержку принятия клинических решений (CDS) и компьютеризированную запись назначений врача (CPOE). [15] Они также определили приложения для раздачи, включая штрих-кодирование при раздаче лекарств (BarD), робота для раздачи лекарств (ROBOT) и автоматические дозирующие машины (ADM). Они определили приложения для администрирования, которые должны включать электронные записи приема лекарств (eMAR) и штрих-кодирование при приеме лекарств (BarA или BCMA).

Электронная медицинская карта (EHR) [ править ]

Принятие медицинских групп США системы EHR (2005 г.)
Основная статья: Электронная медицинская карта

Хотя электронная медицинская карта (EHR), ранее известная как электронная медицинская карта (EMR), часто цитируется в литературе, нет единого мнения по поводу определения. [16] Однако существует консенсус в отношении того, что EMR могут уменьшить несколько типов ошибок, в том числе связанных с рецептурными лекарствами, профилактикой, а также с тестами и процедурами. [17] Периодические предупреждения напоминают врачам об интервалах для профилактического лечения и отслеживают направления к специалистам и результаты анализов. Клинические руководства по ведению болезней демонстрируют очевидную пользу, если они доступны в электронной записи в процессе лечения пациента. [18] Достижения в области информатики здоровьяи повсеместное внедрение совместимых электронных медицинских карт обещает доступ к записям пациента в любом медицинском учреждении. В отчете за 2005 год отмечалось, что медицинские практики в Соединенных Штатах сталкиваются с препятствиями на пути внедрения системы EHR, такими как обучение, стоимость и сложность, но скорость внедрения продолжает расти (см. Диаграмму справа). [19] С 2002 года Национальная служба здравоохранения Соединенного Королевства делает упор на внедрение компьютеров в здравоохранение. По состоянию на 2005 год, одним из крупнейших проектов национальной системы электронных медицинских карт является Национальная служба здравоохранения (NHS) Соединенного Королевства.. Цель NHS - обеспечить к 2010 г. централизованную электронную медицинскую карту 60 000 000 пациентов. План предусматривает постепенное развертывание, начиная с мая 2006 г., обеспечивая доступ врачей общей практики в Англии к Национальной программе по ИТ (NPfIT), компоненту NHS. из которых известна как «Программа подключения к здоровью». [20] Тем не менее, недавние опросы показали, что врачи плохо понимают особенности безопасности пациентов с помощью программного обеспечения, одобренного NPfIT. [21] Основную проблему при внедрении HIT в основном видят врачи, важные участники процесса EHR. The Thorn et al. В статье говорится, что врачи скорой помощи заметили, что обмен медицинской информациейнарушил рабочий процесс и был менее желателен для использования, даже несмотря на то, что основная цель EHR - улучшение координации медицинской помощи. Проблема заключалась в том, что биржи не отвечали потребностям конечных пользователей, например, простоте, удобному интерфейсу и скорости систем. [22] Такой же вывод был замечен в более ранней статье, посвященной CPOE и сопротивлению врачей его использованию, Bhattacherjee et al. [23]

Технология медицинского пункта [ править ]

Компьютеризированная запись заказа поставщика услуг (врача) [ править ]

Основная статья: Компьютеризированная запись приказов врача

Ошибки в назначении лекарств являются крупнейшим выявленным источником предотвратимых ошибок в больницах. Согласно отчету Института медицины за 2006 год, госпитализированный пациент сталкивается с ошибкой приема лекарств каждый день своего пребывания. [24] Компьютеризированный ввод приказов врача (CPOE), также называемый компьютеризированным вводом приказов врача, может снизить общую частоту ошибок при приеме лекарств на 80%, а нежелательных (серьезных, причиняющих вред пациенту) ошибок на 55%. [25] Опрос, проведенный в 2004 году, показал, что 16% клиник, больниц и медицинских практик США, как ожидается, будут использовать CPOE в течение 2 лет. [26] В дополнение к электронным рецептам, стандартизированная система штрих-кода для выдачи лекарств может предотвратить четверть ошибок, связанных с лекарствами. [24]Информация для потребителей о рисках, связанных с лекарствами, и улучшенная упаковка лекарств (четкие этикетки, отсутствие похожих названий лекарств и напоминания о дозировках) - это другие меры защиты от ошибок. Несмотря на многочисленные свидетельства возможности уменьшить количество ошибок при приеме лекарств, конкурирующие системы штрих-кодирования и электронного назначения лекарств замедлили внедрение этой технологии врачами и больницами в Соединенных Штатах из-за озабоченности по поводу совместимости и соответствия будущим национальным стандартам. [27] Такие опасения не являются несущественными; Стандарты электронных назначений для Medicare Part D противоречат правилам многих штатов США. [24]И, помимо нормативных требований, для врача небольшой практики использование CPOE требует серьезных изменений в рабочем процессе и дополнительных затрат времени. Многие врачи не являются штатным персоналом больниц; вводить заказы для своих госпитализированных пациентов означает отвлекаться от запланированных пациентов. [28]

Технологические инновации, возможности и проблемы [ править ]

Одна из быстрорастущих областей инноваций в сфере здравоохранения - это передовое использование науки о данных и машинного обучения . Ключевые возможности здесь:

  • мониторинг и диагностика здоровья
  • лечение и уход за пациентами
  • фармацевтические исследования и разработки
  • оптимизация работы клиники [29]

Согласно отчету Института медицины (2000), рукописные отчеты или заметки, ввод заказов вручную, нестандартные сокращения и плохая читаемость приводят к существенным ошибкам и травмам. В последующем отчете IOM (2004 г.) «Преодолевая пропасть качества: новая система здравоохранения для 21 века» рекомендовалось быстрое внедрение электронных историй болезни, электронного заказа лекарств с компьютерными и интернет-информационными системами для поддержки клинических решений. [30] Тем не менее, многие реализации системы столкнулись с дорогостоящими сбоями. [31] Кроме того, есть свидетельства того, что CPOE может действительно способствовать некоторым типам нежелательных явлений и другим медицинским ошибкам. [32]Например, период сразу после внедрения CPOE привел к значительному увеличению количества зарегистрированных побочных эффектов, по крайней мере, в одном исследовании [33], и были зарегистрированы доказательства других ошибок. [25] [34] [35] В совокупности эти зарегистрированные неблагоприятные события описывают явления, связанные с нарушением сложной адаптивной системы в результате плохо реализованных или неадекватно спланированных технологических инноваций.

Технологический ятрогенез [ править ]

Технологии могут вводить новые источники ошибок. [36] [37] Технологические ошибки значительны и все более очевидны в системах оказания медицинской помощи. Термины, описывающие эту новую область производства ошибок, включают ярлык «технологический ятрогенез» [38] для процесса и «э-ятрогенный» [39] для отдельной ошибки. Источники этих ошибок включают:

  • неопытность врача и персонала может привести к ложному чувству безопасности; что, когда технология предлагает курс действий, ошибок можно избежать.
  • Быстрый выбор или выбор по умолчанию могут отменять нестандартные схемы приема лекарств для пожилых пациентов или пациентов с недостаточным весом, что приводит к токсичным дозам.
  • CPOE и автоматическая выдача лекарств были идентифицированы как причина ошибки 84% из более чем 500 медицинских учреждений, участвующих в системе надзора Фармакопеи США . [40]
  • несущественные или частые предупреждения могут прервать рабочий процесс

Информационные технологии в сфере здравоохранения также могут привести к ятрогенезу, если дизайн и инженерия не соответствуют стандартам, как показано в 14-частном подробном анализе, проведенном в Сиднейском университете. [41]

Цикл доходов HIT [ править ]

Целевая группа HIMSS по улучшению цикла доходов была сформирована для подготовки к ИТ-изменениям в США (например, Закон о восстановлении и реинвестировании Америки от 2009 г.(HITECH), Закон о доступном медицинском обслуживании, 5010 (электронные обмены), ICD-10). Важным изменением в цикле доходов является международная классификация болезней (МКБ) с кодами от 9 до 10. Коды МКБ-9 настроены на использование от трех до пяти буквенно-цифровых кодов, которые представляют 4000 различных типов процедур, в то время как МКБ-10 использует три до семи буквенно-цифровых кодов, увеличивая процедурные коды до 70 000. МКБ-9 устарел, потому что кодов было больше, чем доступных процедур, а для документирования процедур без кода МКБ-9 использовались неопределенные коды, которые не полностью отражали процедуры или выполняемую работу, в свою очередь влияющую на возмещение. Следовательно, МКБ-10 был введен для упрощения процедур с неизвестными кодами и унификации стандартов, приближенных к мировым стандартам (МКБ-11). Одна из основных частей HIT цикла доходов - сбор платежей,он использует коды для фиксации затрат на возмещение от разных плательщиков, таких как CMS.[42]

Международные сравнения через HIT [ править ]

Сравнение показателей международных систем здравоохранения важно для понимания сложностей системы здравоохранения и поиска лучших возможностей, что можно сделать с помощью информационных технологий здравоохранения. Это дает лицам, определяющим политику, возможность сравнивать и противопоставлять системы с помощью показателей, установленных на основе информационных технологий здравоохранения, поскольку неточные сравнения могут привести к неблагоприятной политике. [43]

См. Также [ править ]

  • Искусственный интеллект в здравоохранении
  • Биоинформатика
  • Улучшение клинической документации
  • Компьютерная безопасность § Медицинские системы
  • Информатика здоровья потребителей
  • электронное здравоохранение
  • Европейский институт медицинских записей (EuroRec)
  • Данные о здоровье
  • Информационная система больницы
  • Информатика изображений
  • Список программного обеспечения с открытым исходным кодом для здравоохранения
  • Медицинская визуализация
  • мобильное здравоохранение
  • Безопасность пациентов
  • Система отслеживания пациентов
  • Личная медицинская карта
  • Информационные технологии
  • Система архивации изображений и связи
  • Информационная система радиологии
  • Программное обеспечение для управления рабочим процессом аптек
  • Информатика

Ссылки [ править ]

  1. ^ Fadahunsi, Kayode Филипп; Акинлуа, Джеймс Тосин; О'Коннор, Шивон; Варк, Петра А; Галлахер, Джозеф; Кэрролл, Кристофер; Маджид, Азим; О'Донохью, Джон (март 2019 г.). «Протокол для систематического обзора и качественного синтеза структур качества информации в электронном здравоохранении» . BMJ Open . 9 (3): e024722. DOI : 10.1136 / bmjopen-2018-024722 . ISSN  2044-6055 . PMC  6429947 . PMID  30842114 .
  2. ^ Чаудри Б., Ван Дж, Ву С. и др. (16 мая 2006 г.). «Систематический обзор: влияние информационных технологий здравоохранения на качество, эффективность и стоимость медицинской помощи» . Анналы внутренней медицины . 144 (10): 742–52. DOI : 10.7326 / 0003-4819-144-10-200605160-00125 . PMID 16702590 . 
  3. ^ Шекель, Пол; Мортон, Салли К .; Киллер, Эммет Б. (апрель 2006 г.). Затраты и преимущества информационных технологий здравоохранения (отчет). Отчеты о доказательствах / оценки технологий. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества.
  4. ^ Даниэль, Джоди G; Патель, Бакул Патель; Куинн, Мэтью (5 сентября 2013 г.). «Путь к основанной на оценке риска нормативной базе для ИТ в сфере здравоохранения» . Жужжание информационных технологий в области здравоохранения . Офис национального координатора ИТ здравоохранения (США).
  5. ^ Уинслоу, Форд; Ашер, Анетт; Фускаринис, Стивен; Фулоп, Габор; Гомес, Дамиан; Гопех, Оскар; Якобсон, Эндрю; Ким, Джон; Говори, Линда; Виличич, Марк; Ашер, Ховард (февраль 2011 г.), «Глава 1 - Краткое содержание: структура для надежных информационных систем» (PDF) , Надлежащая практика информатики (GIP) , Общество информационных и управленческих систем здравоохранения (HIMSS)
  6. ^ Ашер, Ховард; Борн, Фил (19 августа 2009 г.), публичный дебют Глобального института LSIT , SciVee
  7. ^ Перера, Гихан; Холбрук, Энн; Табане, Лехана; Фостер, Гэри; Уиллисон, Дональд Дж. (Февраль 2011 г.). «Взгляды на обмен медицинской информацией и конфиденциальность из практики первичной медико-санитарной помощи с использованием электронных медицинских карт». Международный журнал медицинской информатики . 80 (2): 94–101. DOI : 10.1016 / j.ijmedinf.2010.11.005 . PMID 21167771 . 
  8. ^ "La dosis adecuada" . Cluster Salud, La Industria de la vida (на испанском языке). 23 февраля 2017 . Проверено 2 марта 2017 .
  9. ^ Brailer, D. (2004). Десятилетие информационных технологий здравоохранения. Отчет HHS, 21 июля.
  10. ^ "Когда здравоохранение и компьютерные науки сталкиваются" . Иллинойсский университет в Чикаго . Проверено 18 сентября 2014 года .
  11. ^ RAND Healthcare: Медицинские информационные технологии: может ли HIT снизить затраты и повысить качество? Проверено 8 июля, 2006 г.
  12. ^ «Центры услуг Medicare и Medicaid» .
  13. ^ Freudenheim, Milt (2012-10-08). «Взлеты и падения электронных медицинских записей» . Нью-Йорк Таймс .
  14. ↑ Дэн Манро (30 марта 2014 г.). «Поджигание взаимодействия в сфере здравоохранения» . Forbes . Проверено 22 ноября 2014 .
  15. ^ Furukawa MF, Raghu TS, Сполдинг TJ, Vinze A. (2008). «Внедрение медицинских информационных технологий для обеспечения безопасности лекарств в больницах США, 2006 г.». По делам здравоохранения . 27 (3): 865–875. DOI : 10,1377 / hlthaff.27.3.865 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  16. Перейти ↑ Jha, AK, Doolan, D., Grandt, D., Scott, T. и Bates, DW (2008). Использование информационных технологий здравоохранения в семи странах. Международный журнал медицинской информатики, исправленное исправление в прессе.
  17. ^ Наблюдатель Американского колледжа врачей: Как программное обеспечение EMR может помочь предотвратить медицинские ошибки. Архивировано 30августа 2008 г.в Wayback Machine Джеромом Х. Картером (сентябрь 2004 г.)
  18. ^ Кавамото, Кенсаку; Хулихан, Кейтлин А; Балас Эндрю Эндрю; Лобач, Дэвид Ф (2 апреля 2005 г.). «Улучшение клинической практики с использованием систем поддержки принятия клинических решений: систематический обзор испытаний для определения характеристик, критически важных для успеха» . Британский медицинский журнал . 330 (7494): 765–774. DOI : 10.1136 / bmj.38398.500764.8F . PMC 555881 . PMID 15767266 . Проверено 29 июня 2006 .  
  19. ^ Ганс Д, Kralewski Дж, Хэммонс Т, Дауд В (2005). «Внедрение медицинских групп электронных медицинских карт и информационных систем» . По вопросам здравоохранения (проект «Надежда») . 24 (5): 1323–1333. DOI : 10,1377 / hlthaff.24.5.1323 . PMID 16162580 . Проверено 4 июля 2006 . 
  20. ^ NHS Connecting for Health: Delivering the National Programme for IT. Архивировано 10 августа 2006 г.на Wayback Machine. Получено 4 августа 2006 г.
  21. ^ CJ Моррис; БСП Савельич; Эй Джей Эйвери; JA Cantrill; Шейх (2005). «Характеристики безопасности пациентов в клинических компьютерных системах: анкетирование взглядов терапевта» . Качество и безопасность в здравоохранении . 14 (3): 164–168. DOI : 10.1136 / qshc.2004.011866 . PMC 1744017 . PMID 15933310 . Проверено 8 июля 2006 .  
  22. ^ Thorn, S .; Картер, М .; Бейли, Дж. "Перспективы врачей скорой помощи в отношении использования ими обмена медицинской информацией" . Летопись неотложной медицины | Международный журнал .
  23. ^ Хикмет, Н. "Сопротивление врачей информационным технологиям здравоохранения: двухфакторная модель" .
  24. ^ a b c Институт медицины (2006). «Предотвращение ошибок при приеме лекарств» . Издательство национальных академий . Проверено 21 июля 2006 .
  25. ^ а б Бейтс, DW; Leape, LL; Каллен, диджей; Laird, N; Петерсен, Луизиана; Тейч, JM; Burdick, E; Хики, М; Клифилд, S; Ши, B; Vander Vliet, M; Сегер, Д.Л. (21 октября 1998 г.). «Влияние компьютеризированной записи врача и командного вмешательства на предотвращение серьезных ошибок при приеме лекарств» . ДЖАМА . 280 (15): 1311–1316. DOI : 10,1001 / jama.280.15.1311 . PMID 9794308 . 
  26. ^ «Обзор качества и безопасности больниц» (PDF) . Группа Leapfrog. 2004. Архивировано из оригинального (PDF) 03.09.2006 . Проверено 8 июля 2006 .
  27. ↑ Кауфман, Марк (21 июля 2005 г.). «Ошибки лекарств наносят вред миллионам, говорится в отчете. Обширное национальное исследование обнаруживает широко распространенные и дорогостоящие ошибки при назначении и приеме лекарств» . Вашингтон Пост . стр. A08 . Проверено 21 июля 2006 .
  28. ^ «Компьютеризированный вход врача: посещение ближайшей к вам больницы» Дж. Скотт Литтон, практика врачей, март 2012 г.
  29. ^ «4 способа, которым наука о данных изменяет здравоохранение» . AltexSoft Inc . 15 апреля 2016 . Дата обращения 31 мая 2016 .
  30. ^ Институт медицины (2001). Преодоление пропасти качества: новая система здравоохранения для 21 века . Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press . Проверено 29 июня 2006 .
  31. ^ Ammenwerth Е., Talmon, J., Ash, JS, Bates, DW, Beuscart-Зефир, MC, Дюамель, А., Елкин, PL, Гарднер, RM, и Geissbuhler, A. (2006). Влияние CPOE на уровень смертности - противоречивые данные, важные сообщения ». Methods Inf Med, 45 (6): 586-593.
  32. ^ Кэмпбелл, EM, Ситтиг, DF , Ash, JS, Guappone, КП, и Dykstra, RH (2007). В ответ на: «Электронный ятрогенез: наиболее критическое последствие CPOE и других HIT. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики.
  33. ^ Брэдли, М., Steltenkamp, CL, и Хайт, KB (2006). Оценка зарегистрированных ошибок в приеме лекарств до и после внедрения компьютеризированного ввода данных о назначении врача. Журнал Healthc Inf Manag, 20 (4): 46-53.
  34. Перейти ↑ Bates D (2005). «Компьютеризированный ввод заказа врача и ошибки приема лекарств: поиск баланса». Журнал биомедицинской информатики . 38 (4): 250–261. DOI : 10.1016 / j.jbi.2005.05.003 . PMID 15964247 . 
  35. ^ Bates DW (2005). «Врачи и амбулаторные электронные карты здоровья». По делам здравоохранения . 24 (5): 1180–1189. DOI : 10,1377 / hlthaff.24.5.1180 . PMID 16162561 . 
  36. ^ Росс Коппел; Коэн, А; и другие. (2005). «Роль компьютеризированных систем ввода заказов врача в облегчении ошибок при приеме лекарств» . ДЖАМА . 293 (10): 1197–1203. DOI : 10,1001 / jama.293.10.1197 . PMID 15755942 . 
  37. ^ Лор, Стив (2005-03-09). "Журнал врачей утверждает, что вычисления - это не панацея" . Нью-Йорк Таймс . Проверено 15 июля 2006 .
  38. ^ Патрик Палмьери; и другие. (2007). «Технологический ятрогенез: новые риски повышают осведомленность руководства» (PDF) . Журнал управления рисками в здравоохранении . 27 (4): 19–24. DOI : 10.1002 / jhrm.5600270405 . PMID 20200891 . Архивировано из оригинального (PDF) 17 декабря 2008 года . Проверено 2 июля 2008 .  
  39. ^ Вайнер; и другие. (2007). «Электронный ятрогенез: наиболее критическое непреднамеренное последствие CPOE и других HIT» (PDF) . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 14 (3): 387–388. DOI : 10.1197 / jamia.M2338 . PMC 2244888 . PMID 17329719 . Проверено 24 августа 2008 .   
  40. ^ Сантелл, Джон П. (2004). «Ошибки, связанные с компьютером: что должен знать каждый фармацевт» (PDF) . Фармакопия США. Архивировано из оригинального (PDF) 20 ноября 2008 года . Проверено 20 июня 2006 .
  41. ^ "Исследование информационной системы здравоохранения предприятия" . Архивировано из оригинала на 2016-04-17 . Проверено 5 апреля 2013 .
  42. ^ «Будущее цикла доходов: подготовка к краткосрочным изменениям» (PDF) . Целевая группа HIMSS по улучшению цикла доходов . Архивировано из оригинального (PDF) 14 декабря 2013 года . Проверено 18 мая 2013 года .
  43. ^ «Сравнение производительности системы здравоохранения: повестка дня для политики, информации и исследований (2012)» . Всемирная организация здравоохранения | Европа .

Дальнейшее чтение [ править ]

  • Эш Дж.С., Ситтиг Д.Ф., Пун Э.Г., Гуаппоне К., Кэмпбелл Э., Дикстра Р.Х. (2007). «Степень и важность непредвиденных последствий, связанных с компьютеризированным вводом заказов поставщика» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 14 (4): 415–423. DOI : 10,1197 / jamia.m2373 . PMC  2244906 . PMID  17460127 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Эдмандс М , Peddicord Д, Detmer ДЕ , Shortliffe Е . ИТ-политика и политика в области здравоохранения: учебник по переходу от политики к действию. Избранная сессия Ежегодного симпозиума Американской ассоциации медицинской информатики (2009 г.). Доступен в виде вебинара по адресу https://www.amia.org/amia-policy-101 [ постоянная мертвая ссылка ] .
  • Холден Ричард Дж., Браун Роджер Л., Альпер Сэмюэл Дж., Скэнлон Мэтью К., Патель Нил Р., Карш Бен-Цион (2011). «Это хорошо, но что делает ИТ? Оценка воздействия введения лекарств со штрих-кодом путем измерения изменений в процессе оказания помощи» . Международный журнал промышленной эргономики . 41 (4): 370–379. DOI : 10.1016 / j.ergon.2011.02.007 . PMC  3113497 . PMID  21686318 .CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  • Меттлер Т (2016). «Предвидение несоответствий в инвестициях в HIT: разработка модели, отвечающей требованиям жизнеспособности услуг электронного здравоохранения». Международный журнал медицинской информатики . 85 (1): 104–115. DOI : 10.1016 / j.ijmedinf.2015.10.002 . PMID  26526279 .
  • Мур, Аннита и Фишер, Кэтлин (2012, март). Информационные технологии в сфере здравоохранения и медико-хирургическая медсестра: появление нового партнерства в сфере оказания медицинской помощи. Компьютеры, информатика, уход, 30 (3), 157-163.
  • Мильштейн, Джулия А. и Бейтс, Дэвид В. (2010, март – апрель). Безбумажное здравоохранение: прогресс и проблемы системы здравоохранения с использованием ИТ. Бизнес-горизонты, 53 (2), 119–130.
  • Сидров Ж (2006). «Это не обязательно так: электронная медицинская карта и маловероятная перспектива снижения затрат на здравоохранение» . По делам здравоохранения . 25 (4): 1079–1085. DOI : 10,1377 / hlthaff.25.4.1079 . PMID  16835189 .

Внешние ссылки [ править ]

  • Управление ресурсов и служб здравоохранения (HRSA)
  • Информационные технологии в области здравоохранения в Министерстве здравоохранения и социальных служб США